Interpelacja w sprawie planowanych zmian w funkcjonowaniu oddziałów położniczych w Polsce
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 4355
do ministra zdrowia
w sprawie planowanych zmian w funkcjonowaniu oddziałów położniczych w Polsce
Zgłaszający: Jacek Sasin
Data wpływu: 14-08-2024
Szanowna Pani Minister,
w związku z planowanymi zmianami w funkcjonowaniu oddziałów położniczych w Polsce, wynikającymi z projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, które w sposób szczególny dotykają województwo podlaskie, kieruję do Pani wyrazy głębokiego niepokoju i sprzeciwu.
Projekt ustawy zakłada, że oddziały położnicze, które nie spełniają przyjętego kryterium minimalnej liczby 400 porodów rocznie, mogą zostać wykluczone z sieci szpitali i w konsekwencji zamknięte. Zgodnie z informacji zawartymi w załączniku nr 2 do projektu ustawy wynika, iż na Podlasiu 10 oddziałów położniczych nie spełnia tego wymogu, co w praktyce oznacza ich zamknięcie lub drastyczne ograniczenie dostępności świadczeń położniczych.
Województwo podlaskie, będące regionem o specyficznych uwarunkowaniach geograficznych, społecznych i demograficznych, może być jednym z najbardziej poszkodowanych w wyniku tej nowelizacji. Wiele oddziałów położniczych na Podlasiu, które spełniają kluczową rolę w zapewnieniu bezpieczeństwa pacjentkom oraz noworodkom, jest zagrożonych zamknięciem. Decyzja ta jest nie tylko nieuzasadniona ekonomicznie, ale przede wszystkim stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentek, które będą zmuszone do poszukiwania pomocy medycznej w odległych szpitalach, nierzadko oddalonych o kilkadziesiąt kilometrów.
Podlasie to region gdzie dostęp do opieki medycznej już teraz bywa utrudniony. Zamknięcie porodówek w tym województwie może prowadzić do sytuacji, w których kobiety w ciąży będą miały problemy w uzyskaniu dostępu do niezbędnej opieki medycznej, co w konsekwencji może przyczynić się do wzrostu liczby powikłań ciążowych, a także wzrostu śmiertelności matek i noworodków.
Zamknięcie tych oddziałów położniczych to nie tylko kwestia dostępności do świadczeń, ale także zagrożenie dla jakości opieki medycznej. Likwidacja tych oddziałów może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości świadczonych usług, a także do zmniejszenia poczucia bezpieczeństwa wśród kobiet w ciąży, które w najważniejszym momencie swojego życia powinny mieć zapewnioną kompleksową i szybką pomoc medyczną.
Dlatego też apeluję do Pani Minister o ponowne rozważenie wprowadzania tak daleko idących zmian, które w praktyce mogą doprowadzić do poważnego kryzysu w opiece zdrowotnej, zwłaszcza w regionach takich jak Podlasie.
W związku z powyższym, działając na podstawie ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (t.j. Dz. U. 2024 r. poz. 907), zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Jakie były kryteria wyboru minimalnej liczby 400 porodów rocznie jako warunku utrzymania oddziału położniczego w sieci szpitali?
2. Czy zostały przeprowadzone analizy wpływu zamknięcia oddziałów położniczych na dostępność opieki zdrowotnej w województwach o niskiej gęstości zaludnienia, takich jak Podlasie?
3. Jakie działania zostaną podjęte, aby zapewnić pacjentkom z Podlasia dostęp do wysokiej jakości opieki położniczej w przypadku zamknięcia lokalnych oddziałów położniczych?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia przewiduje wprowadzenie wyjątków lub wsparcie dla regionów, w których zamknięcie oddziałów położniczych może mieć szczególnie negatywne skutki dla lokalnych społeczności?
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3288 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.45.2024.RB
Warszawa, 26 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pana Posła Jacka Sasina z 22.08.2024 r. nr 4355 uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
1. Jakie były kryteria wyboru minimalnej liczby 400 porodów rocznie jako warunku
utrzymania oddziału położniczego w sieci szpitali?
Projekt ustawy
o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, skierowany do konsultacji publicznych
9 sierpnia br., nie określa merytorycznych kryteriów kwalifikacji do systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) oddziałów
położniczych. Liczba 400 porodów rocznie została przytoczona jedynie w uzasadnieniu
projektu, w części przedstawiającej dane liczbowe obrazujące pewne tendencje zachodzące
w ostatnich latach w zakresie struktury świadczeń udzielanych w PSZ.
Ostateczne kryteria kwalifikacji do PSZ w nowym kształcie w odniesieniu do oddziałów
zabiegowych i położniczych znajdą się dopiero w rozporządzeniu Ministra Zdrowia,
przewidzianym w projektowanym art. 95m ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Projekt tego
aktu wykonawczego zostanie poddany szerokim konsultacjom.
2. Czy zostały przeprowadzone analizy wpływu zamknięcia oddziałów położniczych
na dostępność opieki zdrowotnej w województwach o niskiej gęstości zaludnienia,
takich jak Podlasie?
Analizy mające na celu wypracowanie optymalnego rozwiązania odnośnie minimalnego
obłożenia oddziału położniczego, z uwzględnieniem rozmieszczenia takich oddziałów na
terenie kraju i poszczególnych województw, zostaną przeprowadzone przed opracowaniem
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
projektu wskazanego wyżej rozporządzenia, przy czym należy zauważyć, że PSZ
w projektowanym nowym kształcie ma funkcjonować dopiero od połowy 2027 r.
3. Jakie działania zostaną podjęte, aby zapewnić pacjentkom z Podlasia dostęp do
wysokiej jakości opieki położniczej w przypadku zamknięcia lokalnych oddziałów
położniczych?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia przewiduje wprowadzenie wyjątków lub wsparcia dla
regionów, w których zamknięcie oddziałów położniczych może mieć szczególnie
negatywne skutki dla lokalnych społeczności?
Należy podkreślić, że niezależnie od funkcjonowania PSZ również po dokonaniu
reorganizacji tego systemu zostanie zachowana możliwość zakontraktowania przez
Narodowy Fundusz Zdrowia określonych świadczeń szpitalnych w trybie konkursu ofert
lub rokowań. Zatem w razie gdyby w wyniku kwalifikacji do PSZ na nowych zasadach, tj.
po 30 czerwca 2027 r., na określonym obszarze wystąpiła sytuacja braku wystarczającego
zabezpieczenia dostępności np. do świadczeń położniczych, zostaną przeprowadzane
uzupełniające postępowania w sprawie zawarcia dodatkowych umów ze
świadczeniodawcami, na ogólnych zasadach.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --