Interpelacja nr 4268
Interpelacja w sprawie diagnostyki i leczenia sepsy
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (85%)
Edukacja i Szkolnictwo (55%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie diagnostyki i leczenia sepsy
Interpelacja nr 4268
do ministra zdrowia
w sprawie diagnostyki i leczenia sepsy
Zgłaszający: Krzysztof Bojarski
Data wpływu: 06-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Zwróciła się do mnie Fundacja Nadzieja dla Zdrowia z prośbą o działania zmierzające do zwiększania pomocy pacjentom z sepsą oraz większej edukacji w tym zakresie. Fundacja została powołana przez rodziców, których dzieci otarły się o śmierć podczas przebiegu sepsy w polskich szpitalach.
Temat nie powinien być obcy Ministerstwu Zdrowia. Jak wynika z informacji uzyskanych od przedstawicieli fundacji, postulaty opracowane przez ekspertów medycznych - we współpracy z WOŚP i członkami Komisji Zdrowia - zostały skierowane do resortu zdrowia jeszcze w ubiegłym roku. Uważam, że waga poruszanej problematyki zobowiązuje mnie jako lekarza do interwencji, co niniejszym czynię.
Fundacja współdziała w Global Sepsis Alliance - charytatywną organizacją międzynarodową działającą non-profit, której misją jest zapewnienie globalnego przywództwa w celu zmniejszenia światowego ciężaru sepsy. Organizacja gromadzi materiały, wyniki badań i informacje, które mogą w przyszłości wspierać działania podmiotów medycznych w walce z sepsą. W ramach działań podjętych przez organizację opracowany został wieloletni plan strategiczny konsolidujący najnowsze dowody i wiedzę na temat ludzkiego, społecznego i ekonomicznego obciążenia.
Fundacja Nadzieja dla Zdrowia w oparciu o rekomendacje WHO, jak i zalecenia Global Sepsis Alliance dąży do wprowadzenia zmian w polskim systemie opieki zdrowotnej i wdrożenia postulatów eksperckich.
Fundacja postuluje:
stworzenie Krajowego Rejestru Sepsy (precyzyjne dane dot. przypadków sepsy w Polsce);
wprowadzenie standardu szybkiej diagnostyki, która umożliwi szybkie wykrycie sepsy i włączenie odpowiedniego leczenia – Diagnostyka 24h;
zwiększenie dostępności do skutecznej diagnostyki na wczesnym etapie leczenia;
edukowanie personelu medycznego.
Jako poseł, lekarz, dyrektor szpitala, ale także przedstawiciel rodziców, których problem sepsy dotknął bezpośrednio, zwracam się do Pani Minister z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
- Czy i kiedy w Polsce powstanie elektroniczny rejestr przypadków sepsy, będący podwaliną systemową w pozostałych państwach europejskich?
- Dlaczego w naszym kraju wciąż brakuje standardu szybkiej diagnostyki 24h, umożliwiającej szybsze wykrycie sepsy oraz rozpoczęcie odpowiedniego leczenia?
- Kiedy nastąpią efektywne działania związane z edukacją personelu medycznego w zakresie sepsy?
- Czy Ministerstwo Zdrowia planuje powołać ekspercki zespół ds. sepsy? Jeśli tak, kiedy?
Z poważaniem
Krzysztof Bojarski
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 4268
do ministra zdrowia
w sprawie diagnostyki i leczenia sepsy
Zgłaszający: Krzysztof Bojarski
Data wpływu: 06-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Zwróciła się do mnie Fundacja Nadzieja dla Zdrowia z prośbą o działania zmierzające do zwiększania pomocy pacjentom z sepsą oraz większej edukacji w tym zakresie. Fundacja została powołana przez rodziców, których dzieci otarły się o śmierć podczas przebiegu sepsy w polskich szpitalach.
Temat nie powinien być obcy Ministerstwu Zdrowia. Jak wynika z informacji uzyskanych od przedstawicieli fundacji, postulaty opracowane przez ekspertów medycznych - we współpracy z WOŚP i członkami Komisji Zdrowia - zostały skierowane do resortu zdrowia jeszcze w ubiegłym roku. Uważam, że waga poruszanej problematyki zobowiązuje mnie jako lekarza do interwencji, co niniejszym czynię.
Fundacja współdziała w Global Sepsis Alliance - charytatywną organizacją międzynarodową działającą non-profit, której misją jest zapewnienie globalnego przywództwa w celu zmniejszenia światowego ciężaru sepsy. Organizacja gromadzi materiały, wyniki badań i informacje, które mogą w przyszłości wspierać działania podmiotów medycznych w walce z sepsą. W ramach działań podjętych przez organizację opracowany został wieloletni plan strategiczny konsolidujący najnowsze dowody i wiedzę na temat ludzkiego, społecznego i ekonomicznego obciążenia.
Fundacja Nadzieja dla Zdrowia w oparciu o rekomendacje WHO, jak i zalecenia Global Sepsis Alliance dąży do wprowadzenia zmian w polskim systemie opieki zdrowotnej i wdrożenia postulatów eksperckich.
Fundacja postuluje:
stworzenie Krajowego Rejestru Sepsy (precyzyjne dane dot. przypadków sepsy w Polsce);
wprowadzenie standardu szybkiej diagnostyki, która umożliwi szybkie wykrycie sepsy i włączenie odpowiedniego leczenia – Diagnostyka 24h;
zwiększenie dostępności do skutecznej diagnostyki na wczesnym etapie leczenia;
edukowanie personelu medycznego.
Jako poseł, lekarz, dyrektor szpitala, ale także przedstawiciel rodziców, których problem sepsy dotknął bezpośrednio, zwracam się do Pani Minister z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
- Czy i kiedy w Polsce powstanie elektroniczny rejestr przypadków sepsy, będący podwaliną systemową w pozostałych państwach europejskich?
- Dlaczego w naszym kraju wciąż brakuje standardu szybkiej diagnostyki 24h, umożliwiającej szybsze wykrycie sepsy oraz rozpoczęcie odpowiedniego leczenia?
- Kiedy nastąpią efektywne działania związane z edukacją personelu medycznego w zakresie sepsy?
- Czy Ministerstwo Zdrowia planuje powołać ekspercki zespół ds. sepsy? Jeśli tak, kiedy?
Z poważaniem
Krzysztof Bojarski
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
30%
Konkretność
70%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
3
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
5.3 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5202 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLJ.050.2.2024.WSK
Warszawa, 02 września 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację Pana Posła Krzysztofa Bojarskiego w sprawie diagnostyki i
leczenia sepsy (nr 4268), uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
Sepsa (posocznicą, zakażenie krwi) jest gwałtowną uogólnioną reakcją zapalną organizmu na
zakażenie wywołana przez krążące w krwi drobnoustroje, którymi są najczęściej bakterie (i
ich toksyny), ale też grzyby i wirusy. W przebiegu sepsy dochodzi do niewydolności ważnych
dla życia narządów - nerek, wątroby, serca i płuc. Najcięższym stanem w przebiegu sepsy jest
wstrząs septyczny, do którego dochodzi z powodu wyczerpania mechanizmów
kompensacyjnych organizmu i dysproporcji między zapotrzebowaniem, a dostarczeniem
utlenowanej krwi i substancji odżywczych do komórek, co z kolei prowadzi do szybkiego
upośledzenia funkcji i niewydolności wielonarządowej.
Dane o zachorowaniach na sepsę są raportowane do Zakładu Epidemiologii Chorób
Zakaźnych i Nadzoru Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu
Higieny - Państwowego Instytutu Badawczego na formularzach statystycznych MZ-56 -
Sprawozdanie o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach. Dane te są
na bieżąco publikowane i udostępniane jako „Meldunki o zachorowaniach na choroby
zakaźne, zakażeniach i zatruciach w Polsce” na str. internetowej NIZP PZH - PIB
https://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/index_p.html. Są one również udostępniane
w biuletynie rocznym „Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce” opracowanym i opublikowanym
przez NIZP PZH - PIB. Z uwagi na dostępność w publicznym systemie danych dotyczących
zachorowań na sepsę, aktualnie nie jest planowane tworzenie odrębnego rejestru sepsy
w rozumieniu art. 19 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia (t.j. Dz.U. z 2023 poz. 2465). Obecnie nie jest również planowane powołanie zespołu
ekspertów do spraw sepsy.
W odniesieniu do kwestii wprowadzenia standardu szybkiej diagnostyki sepsy należy mieć
na uwadze, że rozpoznanie sepsy w początkowej fazie jest trudne z powodu nieswoistych
i niespecyficznych objawów, które mogą nasilać się w szybkim tempie, prowadząc do
wstrząsu, a czasem do nagłej śmierci pacjenta. Diagnozowanie i leczenie pacjentów
w stanach nagłych, do których zalicza się wystąpienie sepsy, jest realizowane na zasadach
określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r., poz.146). Zgodnie z art. 19 ustawy,
w stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane niezwłocznie. Wszystkie
świadczenia gwarantowane – również w przypadku sepsy - są udzielane pacjentowi zgodnie
z aktualną wiedzy medycznej, z wykorzystaniem dostępnych metod diagnostyczno-
terapeutycznych, na warunkach określonych w rozporządzeniach Ministra Zdrowia
w sprawie świadczeń gwarantowanych w poszczególnych zakresach.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Edukacja pracowników medycznych w zakresie postępowania w chorobach zakaźnych
(również w sepsie) oraz w stanach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia jest
realizowana na poziomie kształcenia przed- i podyplomowego. Każdy absolwent studiów
medycznych na kierunku lekarskim i kierunkach pozostałych, posiada wiedzę o profilaktyce,
przyczynach, objawach, diagnostyce i postępowaniu leczniczym w chorobach bakteryjnych,
(w tym - w sepsie). Na kierunku lekarskim i dentystycznym, w ramach stażu podyplomowego
omawiana jest aktualna wiedza oparta na międzynarodowych wytycznych postępowania
w sepsie i wstrząsie septycznym, z uwzględnieniem pakietu resuscytacyjnego i pakietu
terapeutycznego, stosowanych w sepsie. Posiadanie wiedzy o sepsie i wstrząsie septycznym
jest wymogiem określonym w 21 programach specjalizacyjnych, w których występuje moduł
podstawowy z chorób wewnętrznych oraz w 9 programach specjalizacyjnych, w których
występuje moduł podstawowy z pediatrii, jak również w programie specjalizacyjnym
w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz w dziedzinie intensywnej terapii.
Postępowanie w stanach nagłych i w stanach zagrożenia życia (w tym w sepsie) są również
przedmiotem szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny rodzinnej. Spośród działań
zapobiegających wystąpieniu sepsy wskazać należy prowadzony od wielu lat w Polsce
program szczepień ochronnych. Szczepienia pozwalają w bezpieczny i skuteczny sposób
chronić dzieci i młodzież oraz osoby z grup ryzyka przed zachorowaniem na choroby
zakaźne, które mogą skutkować wystąpieniem sepsy. Edukacja personelu na temat szczepień
jest przedmiotem kształcenia przed- i podyplomowego.
Uznać zatem należy, że permanentny proces kształcenia i samokształcenia osób
wykonujących zawody medyczne gwarantuje aktualizację i poszerzanie wiedzy w zakresie
będącym przedmiotem interpelacji.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLJ.050.2.2024.WSK
Warszawa, 02 września 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację Pana Posła Krzysztofa Bojarskiego w sprawie diagnostyki i
leczenia sepsy (nr 4268), uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
Sepsa (posocznicą, zakażenie krwi) jest gwałtowną uogólnioną reakcją zapalną organizmu na
zakażenie wywołana przez krążące w krwi drobnoustroje, którymi są najczęściej bakterie (i
ich toksyny), ale też grzyby i wirusy. W przebiegu sepsy dochodzi do niewydolności ważnych
dla życia narządów - nerek, wątroby, serca i płuc. Najcięższym stanem w przebiegu sepsy jest
wstrząs septyczny, do którego dochodzi z powodu wyczerpania mechanizmów
kompensacyjnych organizmu i dysproporcji między zapotrzebowaniem, a dostarczeniem
utlenowanej krwi i substancji odżywczych do komórek, co z kolei prowadzi do szybkiego
upośledzenia funkcji i niewydolności wielonarządowej.
Dane o zachorowaniach na sepsę są raportowane do Zakładu Epidemiologii Chorób
Zakaźnych i Nadzoru Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu
Higieny - Państwowego Instytutu Badawczego na formularzach statystycznych MZ-56 -
Sprawozdanie o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach. Dane te są
na bieżąco publikowane i udostępniane jako „Meldunki o zachorowaniach na choroby
zakaźne, zakażeniach i zatruciach w Polsce” na str. internetowej NIZP PZH - PIB
https://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/index_p.html. Są one również udostępniane
w biuletynie rocznym „Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce” opracowanym i opublikowanym
przez NIZP PZH - PIB. Z uwagi na dostępność w publicznym systemie danych dotyczących
zachorowań na sepsę, aktualnie nie jest planowane tworzenie odrębnego rejestru sepsy
w rozumieniu art. 19 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia (t.j. Dz.U. z 2023 poz. 2465). Obecnie nie jest również planowane powołanie zespołu
ekspertów do spraw sepsy.
W odniesieniu do kwestii wprowadzenia standardu szybkiej diagnostyki sepsy należy mieć
na uwadze, że rozpoznanie sepsy w początkowej fazie jest trudne z powodu nieswoistych
i niespecyficznych objawów, które mogą nasilać się w szybkim tempie, prowadząc do
wstrząsu, a czasem do nagłej śmierci pacjenta. Diagnozowanie i leczenie pacjentów
w stanach nagłych, do których zalicza się wystąpienie sepsy, jest realizowane na zasadach
określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r., poz.146). Zgodnie z art. 19 ustawy,
w stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane niezwłocznie. Wszystkie
świadczenia gwarantowane – również w przypadku sepsy - są udzielane pacjentowi zgodnie
z aktualną wiedzy medycznej, z wykorzystaniem dostępnych metod diagnostyczno-
terapeutycznych, na warunkach określonych w rozporządzeniach Ministra Zdrowia
w sprawie świadczeń gwarantowanych w poszczególnych zakresach.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Edukacja pracowników medycznych w zakresie postępowania w chorobach zakaźnych
(również w sepsie) oraz w stanach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia jest
realizowana na poziomie kształcenia przed- i podyplomowego. Każdy absolwent studiów
medycznych na kierunku lekarskim i kierunkach pozostałych, posiada wiedzę o profilaktyce,
przyczynach, objawach, diagnostyce i postępowaniu leczniczym w chorobach bakteryjnych,
(w tym - w sepsie). Na kierunku lekarskim i dentystycznym, w ramach stażu podyplomowego
omawiana jest aktualna wiedza oparta na międzynarodowych wytycznych postępowania
w sepsie i wstrząsie septycznym, z uwzględnieniem pakietu resuscytacyjnego i pakietu
terapeutycznego, stosowanych w sepsie. Posiadanie wiedzy o sepsie i wstrząsie septycznym
jest wymogiem określonym w 21 programach specjalizacyjnych, w których występuje moduł
podstawowy z chorób wewnętrznych oraz w 9 programach specjalizacyjnych, w których
występuje moduł podstawowy z pediatrii, jak również w programie specjalizacyjnym
w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz w dziedzinie intensywnej terapii.
Postępowanie w stanach nagłych i w stanach zagrożenia życia (w tym w sepsie) są również
przedmiotem szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny rodzinnej. Spośród działań
zapobiegających wystąpieniu sepsy wskazać należy prowadzony od wielu lat w Polsce
program szczepień ochronnych. Szczepienia pozwalają w bezpieczny i skuteczny sposób
chronić dzieci i młodzież oraz osoby z grup ryzyka przed zachorowaniem na choroby
zakaźne, które mogą skutkować wystąpieniem sepsy. Edukacja personelu na temat szczepień
jest przedmiotem kształcenia przed- i podyplomowego.
Uznać zatem należy, że permanentny proces kształcenia i samokształcenia osób
wykonujących zawody medyczne gwarantuje aktualizację i poszerzanie wiedzy w zakresie
będącym przedmiotem interpelacji.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --