Interpelacja nr 4257
Interpelacja w sprawie dostępności procedur diabetologicznych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie dostępności procedur diabetologicznych
Interpelacja nr 4257
do ministra zdrowia
w sprawie dostępności procedur diabetologicznych
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 05-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Zwrócono się do mnie z prośbą o podjęcie interwencji w sprawie coraz mniejszej dostępności procedur diabetologicznych w publicznej opiece zdrowotnej, ukazanej zarówno z perspektywy lekarza, jak i pacjenta. Od pewnego czasu zmniejsza się bowiem liczba poradni diabetologicznych, ponieważ ze względu na niski poziom finansowania procedur diabetologicznych, których koszty są mocno niedoszacowane, lekarze rezygnują z pracy w publicznych placówkach i decydują się otwierać swoje indywidualne praktyki lekarskie. Diabetolodzy, którzy pozostają w poradniach i świadczą pomoc medyczną w ramach NFZ mierzą się z dużym wyzwaniem związanym z coraz większą liczbą pacjentów i coraz bardziej czasochłonnymi wizytami przy równoczesnych ograniczonych zasobach ludzkich i sprzętowych. Natomiast pacjenci czekający wiele miesięcy na wizytę narażeni są na liczne powikłania, bowiem niewłaściwie leczona cukrzyca w przyszłości może objawiać się m.in. problemami kardiologicznymi czy stopą cukrzycową, a to sprawia, że dzisiejsze zaniedbania wpłyną na przyszłe funkcjonowanie systemu.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jak Pani Minister ustosunkuje się do przedstawionego problemu?
Ile poradni diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z województw?
Ile szpitalnych oddziałów diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z województw?
Czy ministerstwo planuje podjąć działania mające na celu zwiększenie poziomu finansowania procedur diabetologicznych? Jeśli tak, jakie zmiany będą wdrożone i kiedy to nastąpi?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Interpelacja nr 4257
do ministra zdrowia
w sprawie dostępności procedur diabetologicznych
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 05-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Zwrócono się do mnie z prośbą o podjęcie interwencji w sprawie coraz mniejszej dostępności procedur diabetologicznych w publicznej opiece zdrowotnej, ukazanej zarówno z perspektywy lekarza, jak i pacjenta. Od pewnego czasu zmniejsza się bowiem liczba poradni diabetologicznych, ponieważ ze względu na niski poziom finansowania procedur diabetologicznych, których koszty są mocno niedoszacowane, lekarze rezygnują z pracy w publicznych placówkach i decydują się otwierać swoje indywidualne praktyki lekarskie. Diabetolodzy, którzy pozostają w poradniach i świadczą pomoc medyczną w ramach NFZ mierzą się z dużym wyzwaniem związanym z coraz większą liczbą pacjentów i coraz bardziej czasochłonnymi wizytami przy równoczesnych ograniczonych zasobach ludzkich i sprzętowych. Natomiast pacjenci czekający wiele miesięcy na wizytę narażeni są na liczne powikłania, bowiem niewłaściwie leczona cukrzyca w przyszłości może objawiać się m.in. problemami kardiologicznymi czy stopą cukrzycową, a to sprawia, że dzisiejsze zaniedbania wpłyną na przyszłe funkcjonowanie systemu.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jak Pani Minister ustosunkuje się do przedstawionego problemu?
Ile poradni diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z województw?
Ile szpitalnych oddziałów diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z województw?
Czy ministerstwo planuje podjąć działania mające na celu zwiększenie poziomu finansowania procedur diabetologicznych? Jeśli tak, jakie zmiany będą wdrożone i kiedy to nastąpi?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Przeciętnie konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
50%
Konkretność
50%
Odpowiedź standardowa – resort odnosi się merytorycznie do zagadnienia z umiarkowaną ilością danych szczegółowych.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
6 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
- Wykryto zwrot wymijający: „pozostaje poza kompetencjami” (brak właściwości / odesłanie do innego organu)
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„pozostaje poza kompetencjami”
(brak właściwości / odesłanie do innego organu)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5349 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLR.050.48.2024.MKZ
Warszawa, 26 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 4257) z 13 sierpnia 2024 r., Pani Poseł Katarzyny Osos
w sprawie dostępności procedur diabetologicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
1. Jak Pani Minister ustosunkuje się do przedstawionego problemu?
Zgodnie z art. 3 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece
zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2527, z późn. zm.) podstawowa opieka zdrowotna ma na celu
m.in.: zapewnienie opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą i jego rodziną oraz koordynację
opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą w systemie ochrony zdrowia.
W ramach wszystkich świadczeń gwarantowanych decyzję diagnostyczno-terapeutyczne
podejmuje lekarz leczący pacjenta w oparciu aktualną wiedzę medyczną oraz stwierdzony
w badaniu przedmiotowym oraz podmiotowym stan zdrowia konkretnego pacjenta.
Ingerowanie w procesy diagnostyczno-lecznicze u konkretnych pacjentów, pozostaje poza
kompetencjami Ministerstwa Zdrowia.
Taką decyzją jest również decyzja o skierowaniu pacjenta do diabetologa, podejmowaną
przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może
zatem podjąć decyzję zarówno o prowadzeniu pacjenta z cukrzycą samodzielnie jak również
o wystawieniu skierowania do specjalisty lub szpitala.
Natomiast od lipca 2021 roku świadczenia udzielane w ramach ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej są nielimitowane. Co oznacza, że świadczenia finansowane są zgodnie
z rzeczywistym ich wykonaniem.
Jednocześnie podkreślić należy, że świadczenia opieki koordynowanej w ramach
podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane m.in. w zakresie: diagnostyki i leczenia
stanów przedcukrzycowych albo cukrzycy.
Świadczenie w ramach opieki koordynowanej w zakresie diagnostyki i leczenia stanów
przedcukrzycowych albo cukrzycy obejmuje następujący zakres świadczeń:
1) porada kompleksowa;
2) badania diagnostyczne:
a) albuminuria (stężenie albumin w moczu),
b) UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
c) USG Doppler naczyń kończyn dolnych;
3) konsultacje specjalistyczne;
4) porady edukacyjne;
5) konsultacje dietetyczne.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
2. Ile poradni diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z województw?
3. Ile szpitalnych oddziałów diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z
województw?
Poniżej przekazuję informacje dotyczące liczby zawartych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diabetologia w rodzaju ambulatoryjna opieka
specjalistyczna oraz leczenie szpitalne.
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna – diabetologia, diabetologia dla dzieci
OW NFZ rozliczający świadczeniodawcy -
liczba
miejsca udzielania
świadczeń - liczba
01 DOLNOŚLĄSKI 41 53
02 KUJAWSKO-POMORSKI 37 40
03 LUBELSKI 44 46
04 LUBUSKI 16 19
05 ŁÓDZKI 57 61
06 MAŁOPOLSKI 56 63
07 MAZOWIECKI 111 133
08 OPOLSKI 21 22
09 PODKARPACKI 40 43
10 PODLASKI 24 25
11 POMORSKI 35 37
12 ŚLĄSKI 113 120
13 ŚWIĘTOKRZYSKI 28 29
14 WARMIŃSKO-MAZURSKI 17 21
15 WIELKOPOLSKI 53 53
16 ZACHODNIOPOMORSKI 28 31
Ogółem 721 796
Leczenie szpitalne - diabetologia, diabetologia dla dzieci
OW NFZ rozliczający Świadczeniodawcy -
liczba
01 DOLNOŚLĄSKI 13
02 KUJAWSKO-POMORSKI 18
03 LUBELSKI 21
04 LUBUSKI 10
05 ŁÓDZKI 19
06 MAŁOPOLSKI 18
07 MAZOWIECKI 42
08 OPOLSKI 10
09 PODKARPACKI 19
10 PODLASKI 15
11 POMORSKI 11
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
12 ŚLĄSKI 19
13 ŚWIĘTOKRZYSKI 10
14 WARMIŃSKO-MAZURSKI 8
15 WIELKOPOLSKI 21
16 ZACHODNIOPOMORSKI 12
Ogółem 266
4. Czy Ministerstwo planuje podjąć działania mające na celu zwiększenie poziomu
finansowania procedur diabetologicznych? Jeśli tak, jakie zmiany będą wdrożone
i kiedy to nastąpi?
Zgodnie z art.31la ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanej ze środków publicznych, taryfikacja świadczeń opieki zdrowotnej jest
prowadzona na podstawie planu taryfikacji Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji sporządzanego na rok kalendarzowy.
Decyzja o umieszczeniu danej grupy świadczeń w planie taryfikacji podejmowana jest przy
uwzględnieniu obiektywnych kryteriów do których należą: sytuacja epidemiologiczna
i procesy demograficzne zachodzące w Polsce, szczególne potrzeby wybranych grup
pacjentów, znaczenie finansowe dla systemu ochrony zdrowia, koszty społeczne oraz
istotność z punktu widzenia priorytetów polityki zdrowotnej państwa.
Mając na uwadze powyższe należy zwrócić uwagę, że przegląd wycen procedur medycznych
realizowanych w zakresie udzielanych świadczeń gwarantowanych, w tym w ramach
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, odbywa się systematycznie.
Jednocześnie informuję, iż do Planu Taryfikacji AOTMiT na 2025 r. włączono
m.in. świadczenia w obszarze leczenia insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej, dzieci
i dorosłych do ukończenia 26 r.ż., realizowanych w rodzaju świadczenia zdrowotne
kontraktowane odrębnie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLR.050.48.2024.MKZ
Warszawa, 26 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 4257) z 13 sierpnia 2024 r., Pani Poseł Katarzyny Osos
w sprawie dostępności procedur diabetologicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
1. Jak Pani Minister ustosunkuje się do przedstawionego problemu?
Zgodnie z art. 3 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece
zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2527, z późn. zm.) podstawowa opieka zdrowotna ma na celu
m.in.: zapewnienie opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą i jego rodziną oraz koordynację
opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą w systemie ochrony zdrowia.
W ramach wszystkich świadczeń gwarantowanych decyzję diagnostyczno-terapeutyczne
podejmuje lekarz leczący pacjenta w oparciu aktualną wiedzę medyczną oraz stwierdzony
w badaniu przedmiotowym oraz podmiotowym stan zdrowia konkretnego pacjenta.
Ingerowanie w procesy diagnostyczno-lecznicze u konkretnych pacjentów, pozostaje poza
kompetencjami Ministerstwa Zdrowia.
Taką decyzją jest również decyzja o skierowaniu pacjenta do diabetologa, podejmowaną
przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może
zatem podjąć decyzję zarówno o prowadzeniu pacjenta z cukrzycą samodzielnie jak również
o wystawieniu skierowania do specjalisty lub szpitala.
Natomiast od lipca 2021 roku świadczenia udzielane w ramach ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej są nielimitowane. Co oznacza, że świadczenia finansowane są zgodnie
z rzeczywistym ich wykonaniem.
Jednocześnie podkreślić należy, że świadczenia opieki koordynowanej w ramach
podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane m.in. w zakresie: diagnostyki i leczenia
stanów przedcukrzycowych albo cukrzycy.
Świadczenie w ramach opieki koordynowanej w zakresie diagnostyki i leczenia stanów
przedcukrzycowych albo cukrzycy obejmuje następujący zakres świadczeń:
1) porada kompleksowa;
2) badania diagnostyczne:
a) albuminuria (stężenie albumin w moczu),
b) UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
c) USG Doppler naczyń kończyn dolnych;
3) konsultacje specjalistyczne;
4) porady edukacyjne;
5) konsultacje dietetyczne.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
2. Ile poradni diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z województw?
3. Ile szpitalnych oddziałów diabetologicznych funkcjonuje obecnie w każdym z
województw?
Poniżej przekazuję informacje dotyczące liczby zawartych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diabetologia w rodzaju ambulatoryjna opieka
specjalistyczna oraz leczenie szpitalne.
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna – diabetologia, diabetologia dla dzieci
OW NFZ rozliczający świadczeniodawcy -
liczba
miejsca udzielania
świadczeń - liczba
01 DOLNOŚLĄSKI 41 53
02 KUJAWSKO-POMORSKI 37 40
03 LUBELSKI 44 46
04 LUBUSKI 16 19
05 ŁÓDZKI 57 61
06 MAŁOPOLSKI 56 63
07 MAZOWIECKI 111 133
08 OPOLSKI 21 22
09 PODKARPACKI 40 43
10 PODLASKI 24 25
11 POMORSKI 35 37
12 ŚLĄSKI 113 120
13 ŚWIĘTOKRZYSKI 28 29
14 WARMIŃSKO-MAZURSKI 17 21
15 WIELKOPOLSKI 53 53
16 ZACHODNIOPOMORSKI 28 31
Ogółem 721 796
Leczenie szpitalne - diabetologia, diabetologia dla dzieci
OW NFZ rozliczający Świadczeniodawcy -
liczba
01 DOLNOŚLĄSKI 13
02 KUJAWSKO-POMORSKI 18
03 LUBELSKI 21
04 LUBUSKI 10
05 ŁÓDZKI 19
06 MAŁOPOLSKI 18
07 MAZOWIECKI 42
08 OPOLSKI 10
09 PODKARPACKI 19
10 PODLASKI 15
11 POMORSKI 11
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
12 ŚLĄSKI 19
13 ŚWIĘTOKRZYSKI 10
14 WARMIŃSKO-MAZURSKI 8
15 WIELKOPOLSKI 21
16 ZACHODNIOPOMORSKI 12
Ogółem 266
4. Czy Ministerstwo planuje podjąć działania mające na celu zwiększenie poziomu
finansowania procedur diabetologicznych? Jeśli tak, jakie zmiany będą wdrożone
i kiedy to nastąpi?
Zgodnie z art.31la ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanej ze środków publicznych, taryfikacja świadczeń opieki zdrowotnej jest
prowadzona na podstawie planu taryfikacji Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji sporządzanego na rok kalendarzowy.
Decyzja o umieszczeniu danej grupy świadczeń w planie taryfikacji podejmowana jest przy
uwzględnieniu obiektywnych kryteriów do których należą: sytuacja epidemiologiczna
i procesy demograficzne zachodzące w Polsce, szczególne potrzeby wybranych grup
pacjentów, znaczenie finansowe dla systemu ochrony zdrowia, koszty społeczne oraz
istotność z punktu widzenia priorytetów polityki zdrowotnej państwa.
Mając na uwadze powyższe należy zwrócić uwagę, że przegląd wycen procedur medycznych
realizowanych w zakresie udzielanych świadczeń gwarantowanych, w tym w ramach
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, odbywa się systematycznie.
Jednocześnie informuję, iż do Planu Taryfikacji AOTMiT na 2025 r. włączono
m.in. świadczenia w obszarze leczenia insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej, dzieci
i dorosłych do ukończenia 26 r.ż., realizowanych w rodzaju świadczenia zdrowotne
kontraktowane odrębnie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --