Interpelacja nr 4245
Interpelacja w sprawie minimalnych stawek godzinowych za pracę fizjoterapeutów i innych zawodów medycznych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (64%)
Infrastruktura i Transport (30%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie minimalnych stawek godzinowych za pracę fizjoterapeutów i innych zawodów medycznych
Interpelacja nr 4245
do ministra zdrowia
w sprawie minimalnych stawek godzinowych za pracę fizjoterapeutów i innych zawodów medycznych
Zgłaszający: Marcelina Zawisza
Data wpływu: 02-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Uchwalenie i stosowanie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych było krokiem w kierunku uporządkowania sytuacji i warunków pracy pracownic i pracowników ochrony zdrowia. Jednak ustawa reguluje przede wszystkim zatrudnienie na umowę o pracę, pozostawiając bez regulacji pracę świadczoną w ramach umów cywilnoprawnych z osobami fizycznymi oraz umów z działalnościami gospodarczymi pracowników medycznych w trybie B2B.
Ten problem jest szczególnie nasilony w przypadku fizjoterapeutów. Do mojego biura poselskiego wpłynęły informacje od przedstawicieli tego zawodu. Wskazują, że zatrudnienie na umowę o pracę w przychodniach jest rzadkością, a taka sytuacja dotyczy nie tylko drobnych gabinetów, ale również sieci przychodni prowadzonych przez wielkie korporacje. Normą w takim wypadku jest płatność „od pacjenta” lub umowy obejmujące procent z zysku dotyczącego procedury. Skutkiem takiego stanu rzeczy jest wysoka niestabilność dochodów tak zatrudnianych fizjoterapeutów. Ponoszą oni bowiem wszelkie konsekwencje np. niestawienia się z przyczyn losowych pacjenta w przychodni. Mamy zatem sytuację, w której jest możliwe wygodne omijanie przepisów ustawy o minimalnych wynagrodzeniach oraz przerzucanie kosztów wynikających ze zmienności koniunktury na pracowników. W takim wypadku pracownicy mimo, że poświęcają czas i są w gotowości do pracy - nie otrzymują wynagrodzenia za nią. Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia precyzuje, że magister fizjoterapii zatrudniony na umowę o pracę musi zarobić minimalnie 7298,59 zł brutto. Niestety, jak donoszą przedstawiciele tego zawodu - nadużywana jest w nim praca na umowy-zlecenia, nieobjęte ustawą. W ten sposób główny cel przepisów dotyczących minimalnych wynagrodzeń personelu ochrony zdrowia nie może być zrealizowany. Rozwiązaniem tej sytuacji byłoby, wzorem przepisów ustawy o minimalnym wynagrodzeniu za pracę ustalanie nie tylko minimalnej stawki wynagrodzenia dla umów o pracę, ale również minimalnych stawek godzinowych dla personelu zatrudnionego na podstawie umów cywilnoprawnych. W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:p
Ilu jest fizjoterapeutów w placówkach ochrony zdrowia? Ilu spośród nich świadczy pracę lub usługi w ramach umów o pracę, a ilu w ramach umów cywilnoprawnych i działalności gospodarczych?p
Czy rozważy Pani wypracowanie nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych obejmującej ustalenie minimalnych stawek godzinowych dla poszczególnych zawodów medycznych, w tym zwłaszcza fizjoterapeutów?
Interpelacja nr 4245
do ministra zdrowia
w sprawie minimalnych stawek godzinowych za pracę fizjoterapeutów i innych zawodów medycznych
Zgłaszający: Marcelina Zawisza
Data wpływu: 02-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Uchwalenie i stosowanie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych było krokiem w kierunku uporządkowania sytuacji i warunków pracy pracownic i pracowników ochrony zdrowia. Jednak ustawa reguluje przede wszystkim zatrudnienie na umowę o pracę, pozostawiając bez regulacji pracę świadczoną w ramach umów cywilnoprawnych z osobami fizycznymi oraz umów z działalnościami gospodarczymi pracowników medycznych w trybie B2B.
Ten problem jest szczególnie nasilony w przypadku fizjoterapeutów. Do mojego biura poselskiego wpłynęły informacje od przedstawicieli tego zawodu. Wskazują, że zatrudnienie na umowę o pracę w przychodniach jest rzadkością, a taka sytuacja dotyczy nie tylko drobnych gabinetów, ale również sieci przychodni prowadzonych przez wielkie korporacje. Normą w takim wypadku jest płatność „od pacjenta” lub umowy obejmujące procent z zysku dotyczącego procedury. Skutkiem takiego stanu rzeczy jest wysoka niestabilność dochodów tak zatrudnianych fizjoterapeutów. Ponoszą oni bowiem wszelkie konsekwencje np. niestawienia się z przyczyn losowych pacjenta w przychodni. Mamy zatem sytuację, w której jest możliwe wygodne omijanie przepisów ustawy o minimalnych wynagrodzeniach oraz przerzucanie kosztów wynikających ze zmienności koniunktury na pracowników. W takim wypadku pracownicy mimo, że poświęcają czas i są w gotowości do pracy - nie otrzymują wynagrodzenia za nią. Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia precyzuje, że magister fizjoterapii zatrudniony na umowę o pracę musi zarobić minimalnie 7298,59 zł brutto. Niestety, jak donoszą przedstawiciele tego zawodu - nadużywana jest w nim praca na umowy-zlecenia, nieobjęte ustawą. W ten sposób główny cel przepisów dotyczących minimalnych wynagrodzeń personelu ochrony zdrowia nie może być zrealizowany. Rozwiązaniem tej sytuacji byłoby, wzorem przepisów ustawy o minimalnym wynagrodzeniu za pracę ustalanie nie tylko minimalnej stawki wynagrodzenia dla umów o pracę, ale również minimalnych stawek godzinowych dla personelu zatrudnionego na podstawie umów cywilnoprawnych. W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:p
Ilu jest fizjoterapeutów w placówkach ochrony zdrowia? Ilu spośród nich świadczy pracę lub usługi w ramach umów o pracę, a ilu w ramach umów cywilnoprawnych i działalności gospodarczych?p
Czy rozważy Pani wypracowanie nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych obejmującej ustalenie minimalnych stawek godzinowych dla poszczególnych zawodów medycznych, w tym zwłaszcza fizjoterapeutów?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
20%
Konkretność
80%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
5
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
6.4 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5308 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DSW.050.14.2024.MS
Warszawa, 20 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku
W odpowiedzi na interpelację nr 4245 Pani Posłanki Marceliny Zawiszy „w sprawie
minimalnych stawek godzinowych za pracę fizjoterapeutów i innych zawodów
medycznych” uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
Na wstępie należy wskazać, że zawód fizjoterapeuty jest zawodem zaufania publicznego w
rozumieniu art. 17 Konstytucji RP i jako taki wykonywany jest w parciu o dedykowaną dla
niego ustawową regulację zawartą w ustawie z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie
fizjoterapeuty (Dz.U. z 2023 r. poz. 1213 z późn. zm.). Ustawa ta podobnie jak inne ustawy
ustanawiające zawody zaufania publicznego dopuszcza wiele form wykonywania zawodu
fizjoterapeuty opartych zarówno o formułę zatrudnienia jak też o wykonywanie
działalności gospodarczej jako przedsiębiorcy.
Odnosząc się do pytania o liczbę fizjoterapeutów w podmiotach leczniczych w pierwszej
kolejności należy więc wskazać, że zgodnie z ustawą o zawodzie fizjoterapeuty
fizjoterapeuta może wykonywać swój zawód:
na podstawie umowy o pracę;
w ramach stosunku służbowego;
na podstawie umowy cywilnoprawnej;
w ramach wolontariatu;
w ramach praktyk zawodowych wymienionych w art. 5 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991 z późn. zm.),
tj. jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualna praktyka
fizjoterapeutyczna, indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna wyłącznie w miejscu
wezwania, indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna wyłącznie w zakładzie
leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład
oraz spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka
fizjoterapeutyczna.
Należy przy tym wskazać, że obowiązujące regulacje prawne w niczym nie ograniczają
możliwości wykonywania zawodu jednocześnie w kilku formach prawnych. Tak więc ten
sam fizjoterapeuta może udzielać świadczeń zdrowotnych w jednym podmiocie leczniczym
jako pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę, a w drugim – przykładowo – w
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ramach tzw. indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej wyłącznie w zakładzie leczniczym
na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład.
Dane z systemu Centrum e-Zdrowia dot. liczby fizjoterapeutów udzielających świadczeń
zdrowotnych w podmiotach wykonujących działalność leczniczą zawiera załącznik nr 1 do
niniejszej odpowiedzi.
Jednocześnie należy przypomnieć, że zgodnie z przywołaną wcześniej ustawą o zawodzie
fizjoterapeuty prowadzenie Krajowego Rejestru Fizjoterapeutów jest zadaniem Krajowej
Rady Fizjoterapeutów. Ona też jest właścicielem i administratorem ww. rejestru. Według
stanu na dzień przygotowania niniejszej odpowiedzi, w Polsce prawo do wykonywania
zawodu fizjoterapeuty posiadało 79.112 osób.
Odnosząc się do kwestii wskazanego w interpelacji ewentualnego poszerzenia zakresu
przedmiotowego ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego
wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2139) przede wszystkim należy przypomnieć, że projekt
wspomnianej ustawy oraz projekty jej kolejnych nowelizacji były efektem uzgodnień strony
rządowej, strony związkowej i strony pracodawców ochrony zdrowia na forum
Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia. Stąd też Minister Zdrowia
konsekwentnie stoi na stanowisku, że wszelkie propozycje zmian we wspomnianej ustawie
powinny być wypracowywane w dialogu ze wszystkimi partnerami społecznymi w oparciu o
analizę zarówno prawnych jak i faktycznych (w tym finansowych) możliwości praktycznego
wdrożenia kolejnych regulacji.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
Źródło: MZ-88 2023 Sprawozdanie o pracujących w podmiotach wykonujących działalność leczniczą wg stanu na dzień 31.12.2023 r.*
Bez podmiotów podległych MSWiA oraz MS
0 1 2 3 4 5 6 7 8
POLSKA 42960 23590 21510 27792 4590 3400 3149 3649
POLSKA 7175 175 111 4429 226 7 4 135
Razem 50135 23765 21621 32221 4816 3407 3153 3784
* Sprawozdanie składane za cały podmiot
Uwaga do kolumn 1, 2, 5, 6
Jeśli dana osoba pracuje w kilku podmiotach to będzie wykazana w kilku podmiotach (powiela się)
Uwaga do kolumn 4, 8
Osoby nie powinny się powielać, ponieważ dana jednostka jest głównym miejscem pracy
Z kol. 1 pracujący,
dla których
jednostka
sprawozdawcza jest
głównym miejscem
pracy
razem
z kol. 2
zatrudnieni w
pełnym
wymiarze czasy
pracy
Praktyki fizjoterapeutów
Technicy fizjoterapii
Pracujący w osobach (stan w dniu 31.12.)
ogółem
w tym zatrudnieni na podstawie
stosunku pracy Z kol. 1 pracujący,
dla których
jednostka
sprawozdawcza jest
głównym miejscem
pracy
razem
z kol. 2
zatrudnieni w
pełnym
wymiarze czasy
pracy
Podmioty lecznicze
Wyszczególnienie
Fizjoterapeuci z wykształceniem wyższym
Pracujący w osobach (stan w dniu 31.12.)
ogółem
w tym zatrudnieni na podstawie
stosunku pracy
-- 1 of 1 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DSW.050.14.2024.MS
Warszawa, 20 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku
W odpowiedzi na interpelację nr 4245 Pani Posłanki Marceliny Zawiszy „w sprawie
minimalnych stawek godzinowych za pracę fizjoterapeutów i innych zawodów
medycznych” uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
Na wstępie należy wskazać, że zawód fizjoterapeuty jest zawodem zaufania publicznego w
rozumieniu art. 17 Konstytucji RP i jako taki wykonywany jest w parciu o dedykowaną dla
niego ustawową regulację zawartą w ustawie z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie
fizjoterapeuty (Dz.U. z 2023 r. poz. 1213 z późn. zm.). Ustawa ta podobnie jak inne ustawy
ustanawiające zawody zaufania publicznego dopuszcza wiele form wykonywania zawodu
fizjoterapeuty opartych zarówno o formułę zatrudnienia jak też o wykonywanie
działalności gospodarczej jako przedsiębiorcy.
Odnosząc się do pytania o liczbę fizjoterapeutów w podmiotach leczniczych w pierwszej
kolejności należy więc wskazać, że zgodnie z ustawą o zawodzie fizjoterapeuty
fizjoterapeuta może wykonywać swój zawód:
na podstawie umowy o pracę;
w ramach stosunku służbowego;
na podstawie umowy cywilnoprawnej;
w ramach wolontariatu;
w ramach praktyk zawodowych wymienionych w art. 5 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991 z późn. zm.),
tj. jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualna praktyka
fizjoterapeutyczna, indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna wyłącznie w miejscu
wezwania, indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna wyłącznie w zakładzie
leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład
oraz spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka
fizjoterapeutyczna.
Należy przy tym wskazać, że obowiązujące regulacje prawne w niczym nie ograniczają
możliwości wykonywania zawodu jednocześnie w kilku formach prawnych. Tak więc ten
sam fizjoterapeuta może udzielać świadczeń zdrowotnych w jednym podmiocie leczniczym
jako pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę, a w drugim – przykładowo – w
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ramach tzw. indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej wyłącznie w zakładzie leczniczym
na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład.
Dane z systemu Centrum e-Zdrowia dot. liczby fizjoterapeutów udzielających świadczeń
zdrowotnych w podmiotach wykonujących działalność leczniczą zawiera załącznik nr 1 do
niniejszej odpowiedzi.
Jednocześnie należy przypomnieć, że zgodnie z przywołaną wcześniej ustawą o zawodzie
fizjoterapeuty prowadzenie Krajowego Rejestru Fizjoterapeutów jest zadaniem Krajowej
Rady Fizjoterapeutów. Ona też jest właścicielem i administratorem ww. rejestru. Według
stanu na dzień przygotowania niniejszej odpowiedzi, w Polsce prawo do wykonywania
zawodu fizjoterapeuty posiadało 79.112 osób.
Odnosząc się do kwestii wskazanego w interpelacji ewentualnego poszerzenia zakresu
przedmiotowego ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego
wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2139) przede wszystkim należy przypomnieć, że projekt
wspomnianej ustawy oraz projekty jej kolejnych nowelizacji były efektem uzgodnień strony
rządowej, strony związkowej i strony pracodawców ochrony zdrowia na forum
Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia. Stąd też Minister Zdrowia
konsekwentnie stoi na stanowisku, że wszelkie propozycje zmian we wspomnianej ustawie
powinny być wypracowywane w dialogu ze wszystkimi partnerami społecznymi w oparciu o
analizę zarówno prawnych jak i faktycznych (w tym finansowych) możliwości praktycznego
wdrożenia kolejnych regulacji.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
Źródło: MZ-88 2023 Sprawozdanie o pracujących w podmiotach wykonujących działalność leczniczą wg stanu na dzień 31.12.2023 r.*
Bez podmiotów podległych MSWiA oraz MS
0 1 2 3 4 5 6 7 8
POLSKA 42960 23590 21510 27792 4590 3400 3149 3649
POLSKA 7175 175 111 4429 226 7 4 135
Razem 50135 23765 21621 32221 4816 3407 3153 3784
* Sprawozdanie składane za cały podmiot
Uwaga do kolumn 1, 2, 5, 6
Jeśli dana osoba pracuje w kilku podmiotach to będzie wykazana w kilku podmiotach (powiela się)
Uwaga do kolumn 4, 8
Osoby nie powinny się powielać, ponieważ dana jednostka jest głównym miejscem pracy
Z kol. 1 pracujący,
dla których
jednostka
sprawozdawcza jest
głównym miejscem
pracy
razem
z kol. 2
zatrudnieni w
pełnym
wymiarze czasy
pracy
Praktyki fizjoterapeutów
Technicy fizjoterapii
Pracujący w osobach (stan w dniu 31.12.)
ogółem
w tym zatrudnieni na podstawie
stosunku pracy Z kol. 1 pracujący,
dla których
jednostka
sprawozdawcza jest
głównym miejscem
pracy
razem
z kol. 2
zatrudnieni w
pełnym
wymiarze czasy
pracy
Podmioty lecznicze
Wyszczególnienie
Fizjoterapeuci z wykształceniem wyższym
Pracujący w osobach (stan w dniu 31.12.)
ogółem
w tym zatrudnieni na podstawie
stosunku pracy
-- 1 of 1 --