telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.42.2024.SK
Warszawa, 12 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 4207 Pana Fryderyka Sylwestra Kapinosa, Posła na Sejm RP
i grupy posłów, z dnia 6 sierpnia 2024 r., w sprawie płatności za nadwykonania dla szpitali
za I i II kwartał 2024 r., uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Czy zostały uregulowane płatności dla szpitali za nadwykonania za pierwszy i drugi
kwartał 2024 roku?
i
2. Czy są dokonane płatności za nadwykonania każdego rodzaju?
oraz
3. Czy są dokonane płatności za nadwykonania dla szpitali znajdujących się poza siecią
szpitali?
Na wstępie należy wskazać, że finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia
zrealizowanych przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie
z postanowieniami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
 art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), zgodnie z którymi
wysokość łącznych zobowiązań NFZ wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami
umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie
finansowym NFZ;
 § 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r.
poz. 1194, z późn. zm.), zgodnie z którymi NFZ zobowiązany jest do finansowania

-- 1 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania NFZ wobec
świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy.
Zgodne z zapewnieniami NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany
warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na
wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające między innymi wyniki analizy stopnia wykorzystania przez
świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych
w planie oddziału wojewódzkiego i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowaniem większej liczby świadczeń i opłaceniem tzw. nadwykonań.
Ponadto informuję, że w dniu 20 czerwca 2024 r. do oddziałów wojewódzkich NFZ zostały
przekazane dodatkowe środki z dotacji podmiotowej przyznanej NFZ przez Ministra
Zdrowia z przeznaczeniem na sfinansowanie powyższych świadczeń ponadlimitowych
w łącznej kwocie 1 246 mln zł.
Ponadto od dnia 1 lipca 2024 r. w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
wdrożono wariant nr 3 rekomendacji nr 48/2024 z dnia 24.05.2024 r. Prezesa Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji, w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej uwzględniający we wzroście cen jednostek rozliczeniowych
skutki realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania
najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r., poz. 2139) oraz
określenie cen minimalnych w wybranych grupach zakresów oraz uwzględniający
we wzroście kwot zobowiązania NFZ wzrostu wynagrodzeń dla pozostałych form
zatrudnienia, wzrostu inflacji, dokonanie zmiany w wybranych obszarach świadczeń
zidentyfikowanych jako wymagające pilnej interwencji w zakresie zwiększenia poziomu
finansowania, w tym istotnych dla działalności szpitali I i II stopnia poziomów systemu oraz
zwiększenie liczby jednostek sprawozdawczych w ryczałcie PSZ i liczby jednostek
rozliczeniowych w obszarach o największym potencjale do wzrostu liczby realizowanych
świadczeń, co do których jednocześnie wystąpiły największe różnice pomiędzy wartością
zawartych umów na okres styczeń-marzec 2024 r., a wartością udzielonych, sprawozdanych
i poprawnie zweryfikowanych świadczeń w tym okresie.

-- 2 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Wdrożenie powyższej rekomendacji Prezesa AOTMiT będzie się wiązać ze wzrostem
wydatków płatnika o 15,2 mld zł w okresie 12 miesięcy od chwili wejścia w życie
rekomendacji, co stanowi 11,09% wzrostu wartości umów NFZ (z wyłączeniem leków
stosowanych w programach lekowych i substancji czynnych stosowanych w chemioterapii).
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 3 of 3 --