Interpelacja w sprawie podjęcia działań zmierzających do nowelizacji ustawy o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, a także aktów wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych w izbach wytrzeźwień i tego typu placówkach
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 4177
do ministra zdrowia
w sprawie podjęcia działań zmierzających do nowelizacji ustawy o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, a także aktów wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych w izbach wytrzeźwień i tego typu placówkach
Zgłaszający: Rafał Siemaszko
Data wpływu: 30-07-2024
Szanowna Pani Minister,
samorządy terytorialne zwracają uwagę na problematykę nasilających się trudności w zabezpieczeniu wymaganej liczby lekarzy w związku z ustawą z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2023 r. poz. 2151), a także innych aktów wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych w izbach wytrzeźwień i tego typu jednostkach.
Zgodnie z zapisami § 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2014 r. w sprawie izb wytrzeźwień i placówek wskazanych lub utworzonych przez jednostkę samorządu terytorialnego (Dz. U. z 2022 r. poz. 2075) w skład kadry izby wytrzeźwień lub placówki może wchodzić wyłącznie lekarz lub felczer. Istotny brak wystarczającej liczby odpowiedniego personelu znacząco utrudnia funkcjonowanie jednostek medycznych, w szczególności izb wytrzeźwień prowadzonych najczęściej przez samorządy poprzez organizacje pozarządowe.
W przekonaniu samorządów zmiany legislacyjne znoszące zapisy ustawowe wprowadzające konieczność zatrudnienia lekarzy w sposób znaczący ułatwią funkcjonowanie jednostek zarówno dedykowanym osobom znajdującym się w stanie nietrzeźwości, jak również innym podmiotom medycznym. Wprowadzenie proponowanych zmian wpłynie również na obniżenie kosztów prowadzenia placówek sprawujących opiekę nad osobami nietrzeźwymi.
W związku z powyższym proszę o następujące informacje:
1. Jakie jest stanowisko ministerstwa wobec obowiązujących przepisów?
2. Jakie jest stanowisko ministerstwa wobec postulatów zgłaszanych przez samorządy terytorialne?
3. Czy ministerstwo podejmie działania mające na celu wprowadzenie zmian legislacyjnych znoszących konieczność zatrudniania lekarzy w izbach wytrzeźwień przy jednoczesnym założeniu, że zatrudnianie ratowników medycznych i pielęgniarek będzie wystarczające do funkcjonowania tego typu placówek i zapewniania bezpieczeństwa osobom zatrzymanym do wytrzeźwienia, jak postulują samorządy? Jeśli tak, to kiedy? Jeśli nie, to z jakich powodów?
4. Czy ministerstwo monitoruje przedmiotową problematykę i czy w ocenie ministerstwa istnieje ryzyko – w przypadku utrzymania obowiązujących przepisów – zamykania przez samorządy tego typu placówek w związku z brakiem lekarzy chcących podjąć zatrudnienie w placówkach typu izba wytrzeźwień? Jakie są wnioski ministerstwa w tym zakresie?
5. Czy ministerstwo posiada plany alternatywnych inicjatyw w przypadku ewentualnej dużej skali zamknięć izb wytrzeźwień i tego typu placówek przez samorządy? Jeśli tak, to jakie? Jeśli nie, to z jakich powodów?
Z poważaniem Rafał Siemaszko
Podsekretarz stanu Marek Kos
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
16368 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.61.2024.DL
Warszawa, 16 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 4177 złożoną przez Pana Rafała Siemaszkę, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie podjęcia działań zmierzających do nowelizacji ustawy
o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, a także aktów
wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych
w izbach wytrzeźwień i tego typu placówkach, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
informacji.
Zgodnie z dotychczasowym stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie
umożliwienie ratownikom medycznym wykonywania czynności obecnie ustawowo
przypisanych lekarzowi/felczerowi nie zostało uznane za zasadne. W zakresie możliwości
przeprowadzenia badania lekarskiego, o którym mowa w art. 402 ust. 1 ustawy z dnia 26
października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z
2023 r. poz. 2151), zwanej dalej „ustawą” czy wydania opinii, o której mowa w art. 421 ust. 1
ustawy, przez ratownika medycznego, wskazać należy, że ratownicy medyczni są
przygotowani do udzielenia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
polegającej na zabezpieczeniu funkcji życiowych i zapobieganiu dalszemu pogorszeniu
stanu zdrowia pacjenta. W zakres programu kształcenia ratowników medycznych nie
wchodzi orzekanie o stanie zdrowia, które powinno być poprzedzone wywiadem
medycznym i kompleksowym badaniem przedmiotowym. Powyższe wymaga znajomości
wielu dziedzin medycyny, a nie tylko wiedzy z obszaru postępowania w stanach nagłych.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto zgodnie z art. 402 ust. 1 ustawy, osoba doprowadzona do izby wytrzeźwień lub
placówki jest poddawana niezwłocznie badaniom lekarskim. Efektem takiego badania jest
podjęcie decyzji o możliwości pozostawienia danej osoby w izbie wytrzeźwień lub o
konieczności przewiezienia jej np. do szpitala. Jest to decyzja związana z dużym ryzykiem
pomyłek, zwłaszcza w sytuacjach, gdy intoksykacja alkoholowa nakłada się na urazy i inne
problemy zdrowotne. Podkreślenia wymaga, że kompetencje zawodowe lekarzy oraz
ratowników medycznych czy pielęgniarek nie są tożsame, a co za tym idzie, te grupy
zawodowe nie mogą być traktowane alternatywnie. Ponadto, istnieje uzasadnione ryzyko,
że zmiany w przepisach ustawy umożliwiające stosowanie omawianej praktyki dotyczącej
zastępowania lekarza ratownikiem medycznym, mogłoby przyczynić się do zdecydowanego
zmniejszenia obsady lekarskiej w składzie personelu izb wytrzeźwień oraz placówek.
Niezależnie od powyższego, biorąc pod uwagę liczne i nieustające postulaty w omawianym
zakresie, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia przeprowadzona zostanie
analiza w kierunku możliwości wypracowania rozwiązań, mających wyeliminowanie
problemów, które mogą pojawiać się w związku z koniecznością stosowania omawianych
przepisów prawa.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.61.2024.DL
Warszawa, 16 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 4177 złożoną przez Pana Rafała Siemaszkę, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie podjęcia działań zmierzających do nowelizacji ustawy
o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, a także aktów
wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych
w izbach wytrzeźwień i tego typu placówkach, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
informacji.
Zgodnie z dotychczasowym stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie
umożliwienie ratownikom medycznym wykonywania czynności obecnie ustawowo
przypisanych lekarzowi/felczerowi nie zostało uznane za zasadne. W zakresie możliwości
przeprowadzenia badania lekarskiego, o którym mowa w art. 402 ust. 1 ustawy z dnia 26
października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z
2023 r. poz. 2151), zwanej dalej „ustawą” czy wydania opinii, o której mowa w art. 421 ust. 1
ustawy, przez ratownika medycznego, wskazać należy, że ratownicy medyczni są
przygotowani do udzielenia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
polegającej na zabezpieczeniu funkcji życiowych i zapobieganiu dalszemu pogorszeniu
stanu zdrowia pacjenta. W zakres programu kształcenia ratowników medycznych nie
wchodzi orzekanie o stanie zdrowia, które powinno być poprzedzone wywiadem
medycznym i kompleksowym badaniem przedmiotowym. Powyższe wymaga znajomości
wielu dziedzin medycyny, a nie tylko wiedzy z obszaru postępowania w stanach nagłych.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto zgodnie z art. 402 ust. 1 ustawy, osoba doprowadzona do izby wytrzeźwień lub
placówki jest poddawana niezwłocznie badaniom lekarskim. Efektem takiego badania jest
podjęcie decyzji o możliwości pozostawienia danej osoby w izbie wytrzeźwień lub o
konieczności przewiezienia jej np. do szpitala. Jest to decyzja związana z dużym ryzykiem
pomyłek, zwłaszcza w sytuacjach, gdy intoksykacja alkoholowa nakłada się na urazy i inne
problemy zdrowotne. Podkreślenia wymaga, że kompetencje zawodowe lekarzy oraz
ratowników medycznych czy pielęgniarek nie są tożsame, a co za tym idzie, te grupy
zawodowe nie mogą być traktowane alternatywnie. Ponadto, istnieje uzasadnione ryzyko,
że zmiany w przepisach ustawy umożliwiające stosowanie omawianej praktyki dotyczącej
zastępowania lekarza ratownikiem medycznym, mogłoby przyczynić się do zdecydowanego
zmniejszenia obsady lekarskiej w składzie personelu izb wytrzeźwień oraz placówek.
Niezależnie od powyższego, biorąc pod uwagę liczne i nieustające postulaty w omawianym
zakresie, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia przeprowadzona zostanie
analiza w kierunku możliwości wypracowania rozwiązań, mających wyeliminowanie
problemów, które mogą pojawiać się w związku z koniecznością stosowania omawianych
przepisów prawa.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.61.2024.DL
Warszawa, 16 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 4177 złożoną przez Pana Rafała Siemaszkę, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie podjęcia działań zmierzających do nowelizacji ustawy
o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, a także aktów
wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych
w izbach wytrzeźwień i tego typu placówkach, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
informacji.
Zgodnie z dotychczasowym stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie
umożliwienie ratownikom medycznym wykonywania czynności obecnie ustawowo
przypisanych lekarzowi/felczerowi nie zostało uznane za zasadne. W zakresie możliwości
przeprowadzenia badania lekarskiego, o którym mowa w art. 402 ust. 1 ustawy z dnia 26
października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z
2023 r. poz. 2151), zwanej dalej „ustawą” czy wydania opinii, o której mowa w art. 421 ust. 1
ustawy, przez ratownika medycznego, wskazać należy, że ratownicy medyczni są
przygotowani do udzielenia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
polegającej na zabezpieczeniu funkcji życiowych i zapobieganiu dalszemu pogorszeniu
stanu zdrowia pacjenta. W zakres programu kształcenia ratowników medycznych nie
wchodzi orzekanie o stanie zdrowia, które powinno być poprzedzone wywiadem
medycznym i kompleksowym badaniem przedmiotowym. Powyższe wymaga znajomości
wielu dziedzin medycyny, a nie tylko wiedzy z obszaru postępowania w stanach nagłych.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto zgodnie z art. 402 ust. 1 ustawy, osoba doprowadzona do izby wytrzeźwień lub
placówki jest poddawana niezwłocznie badaniom lekarskim. Efektem takiego badania jest
podjęcie decyzji o możliwości pozostawienia danej osoby w izbie wytrzeźwień lub o
konieczności przewiezienia jej np. do szpitala. Jest to decyzja związana z dużym ryzykiem
pomyłek, zwłaszcza w sytuacjach, gdy intoksykacja alkoholowa nakłada się na urazy i inne
problemy zdrowotne. Podkreślenia wymaga, że kompetencje zawodowe lekarzy oraz
ratowników medycznych czy pielęgniarek nie są tożsame, a co za tym idzie, te grupy
zawodowe nie mogą być traktowane alternatywnie. Ponadto, istnieje uzasadnione ryzyko,
że zmiany w przepisach ustawy umożliwiające stosowanie omawianej praktyki dotyczącej
zastępowania lekarza ratownikiem medycznym, mogłoby przyczynić się do zdecydowanego
zmniejszenia obsady lekarskiej w składzie personelu izb wytrzeźwień oraz placówek.
Niezależnie od powyższego, biorąc pod uwagę liczne i nieustające postulaty w omawianym
zakresie, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia przeprowadzona zostanie
analiza w kierunku możliwości wypracowania rozwiązań, mających wyeliminowanie
problemów, które mogą pojawiać się w związku z koniecznością stosowania omawianych
przepisów prawa.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.61.2024.DL
Warszawa, 16 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 4177 złożoną przez Pana Rafała Siemaszkę, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie podjęcia działań zmierzających do nowelizacji ustawy
o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, a także aktów
wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych
w izbach wytrzeźwień i tego typu placówkach, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
informacji.
Zgodnie z dotychczasowym stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie
umożliwienie ratownikom medycznym wykonywania czynności obecnie ustawowo
przypisanych lekarzowi/felczerowi nie zostało uznane za zasadne. W zakresie możliwości
przeprowadzenia badania lekarskiego, o którym mowa w art. 402 ust. 1 ustawy z dnia 26
października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z
2023 r. poz. 2151), zwanej dalej „ustawą” czy wydania opinii, o której mowa w art. 421 ust. 1
ustawy, przez ratownika medycznego, wskazać należy, że ratownicy medyczni są
przygotowani do udzielenia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
polegającej na zabezpieczeniu funkcji życiowych i zapobieganiu dalszemu pogorszeniu
stanu zdrowia pacjenta. W zakres programu kształcenia ratowników medycznych nie
wchodzi orzekanie o stanie zdrowia, które powinno być poprzedzone wywiadem
medycznym i kompleksowym badaniem przedmiotowym. Powyższe wymaga znajomości
wielu dziedzin medycyny, a nie tylko wiedzy z obszaru postępowania w stanach nagłych.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto zgodnie z art. 402 ust. 1 ustawy, osoba doprowadzona do izby wytrzeźwień lub
placówki jest poddawana niezwłocznie badaniom lekarskim. Efektem takiego badania jest
podjęcie decyzji o możliwości pozostawienia danej osoby w izbie wytrzeźwień lub o
konieczności przewiezienia jej np. do szpitala. Jest to decyzja związana z dużym ryzykiem
pomyłek, zwłaszcza w sytuacjach, gdy intoksykacja alkoholowa nakłada się na urazy i inne
problemy zdrowotne. Podkreślenia wymaga, że kompetencje zawodowe lekarzy oraz
ratowników medycznych czy pielęgniarek nie są tożsame, a co za tym idzie, te grupy
zawodowe nie mogą być traktowane alternatywnie. Ponadto, istnieje uzasadnione ryzyko,
że zmiany w przepisach ustawy umożliwiające stosowanie omawianej praktyki dotyczącej
zastępowania lekarza ratownikiem medycznym, mogłoby przyczynić się do zdecydowanego
zmniejszenia obsady lekarskiej w składzie personelu izb wytrzeźwień oraz placówek.
Niezależnie od powyższego, biorąc pod uwagę liczne i nieustające postulaty w omawianym
zakresie, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia przeprowadzona zostanie
analiza w kierunku możliwości wypracowania rozwiązań, mających wyeliminowanie
problemów, które mogą pojawiać się w związku z koniecznością stosowania omawianych
przepisów prawa.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.61.2024.DL
Warszawa, 16 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 4177 złożoną przez Pana Rafała Siemaszkę, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie podjęcia działań zmierzających do nowelizacji ustawy
o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, a także aktów
wykonawczych w zakresie świadczenia usług medycznych przez ratowników medycznych
w izbach wytrzeźwień i tego typu placówkach, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
informacji.
Zgodnie z dotychczasowym stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie
umożliwienie ratownikom medycznym wykonywania czynności obecnie ustawowo
przypisanych lekarzowi/felczerowi nie zostało uznane za zasadne. W zakresie możliwości
przeprowadzenia badania lekarskiego, o którym mowa w art. 402 ust. 1 ustawy z dnia 26
października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z
2023 r. poz. 2151), zwanej dalej „ustawą” czy wydania opinii, o której mowa w art. 421 ust. 1
ustawy, przez ratownika medycznego, wskazać należy, że ratownicy medyczni są
przygotowani do udzielenia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
polegającej na zabezpieczeniu funkcji życiowych i zapobieganiu dalszemu pogorszeniu
stanu zdrowia pacjenta. W zakres programu kształcenia ratowników medycznych nie
wchodzi orzekanie o stanie zdrowia, które powinno być poprzedzone wywiadem
medycznym i kompleksowym badaniem przedmiotowym. Powyższe wymaga znajomości
wielu dziedzin medycyny, a nie tylko wiedzy z obszaru postępowania w stanach nagłych.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto zgodnie z art. 402 ust. 1 ustawy, osoba doprowadzona do izby wytrzeźwień lub
placówki jest poddawana niezwłocznie badaniom lekarskim. Efektem takiego badania jest
podjęcie decyzji o możliwości pozostawienia danej osoby w izbie wytrzeźwień lub o
konieczności przewiezienia jej np. do szpitala. Jest to decyzja związana z dużym ryzykiem
pomyłek, zwłaszcza w sytuacjach, gdy intoksykacja alkoholowa nakłada się na urazy i inne
problemy zdrowotne. Podkreślenia wymaga, że kompetencje zawodowe lekarzy oraz
ratowników medycznych czy pielęgniarek nie są tożsame, a co za tym idzie, te grupy
zawodowe nie mogą być traktowane alternatywnie. Ponadto, istnieje uzasadnione ryzyko,
że zmiany w przepisach ustawy umożliwiające stosowanie omawianej praktyki dotyczącej
zastępowania lekarza ratownikiem medycznym, mogłoby przyczynić się do zdecydowanego
zmniejszenia obsady lekarskiej w składzie personelu izb wytrzeźwień oraz placówek.
Niezależnie od powyższego, biorąc pod uwagę liczne i nieustające postulaty w omawianym
zakresie, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia przeprowadzona zostanie
analiza w kierunku możliwości wypracowania rozwiązań, mających wyeliminowanie
problemów, które mogą pojawiać się w związku z koniecznością stosowania omawianych
przepisów prawa.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --