Interpelacja nr 4141
Interpelacja w sprawie dostępności ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci poniżej 1 roku życia
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (35%)
Infrastruktura i Transport (30%)
Obrona i Bezpieczeństwo (30%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie dostępności ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci poniżej 1 roku życia
Interpelacja nr 4141
do ministra zdrowia
w sprawie dostępności ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci poniżej 1 roku życia
Zgłaszający: Dorota Marek
Data wpływu: 29-07-2024
Szanowna Pani Minister,
na rynku ubezpieczeniowym istnieje bardzo wiele firm oferujących tzw. leczenie bez granic, czyli ubezpieczenie, które pozwala na leczenie w Polsce, jak również za granicą, w przypadku poważnej choroby lub choroby, która nie jest skutecznie leczona w kraju ubezpieczonego. Niestety ubezpieczeniem nie mogą zostać objęte dzieci poniżej 1 roku życia, ponieważ firmy ubezpieczeniowe nie posiadają tego typu ofert. Jest to dyskryminacja najmłodszej grupy społecznej, która w dodatku sama nie jest w stanie upomnieć się o swoje prawa.
Można domniemywać, że firmy ubezpieczeniowe dążą do maksymalizacji zysków, ponieważ właśnie pierwszy rok życia dziecka jest okresem, w którym najczęściej diagnozuje się poważne choroby wrodzone i inne schorzenia wymagające intensywnej opieki medycznej. Co więcej, w mojej ocenie zawiązanie takiego ubezpieczenia powinno być możliwe już w chwili poczęcia dziecka, gdyż jak wiadomo obecna medycyna pozwala na leczenie płodu jeszcze w brzuchu matki. Brak możliwości objęcia tych dzieci ubezpieczeniem zdrowotnym naraża rodziców na ogromne koszty leczenia, co może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych i społecznych.
W związku z powyższym na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (Dz. U. 2022 poz. 1339) zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych w celu zobowiązania firm ubezpieczeniowych do oferowania ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci od chwili narodzin, a nawet od momentu poczęcia?
Czy istnieje możliwość wprowadzenia regulacji, które nakładałyby na firmy ubezpieczeniowe obowiązek ubezpieczania dzieci poniżej 1 roku życia niezależnie od wysokiego ryzyka zdrowotnego?
Interpelacja nr 4141
do ministra zdrowia
w sprawie dostępności ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci poniżej 1 roku życia
Zgłaszający: Dorota Marek
Data wpływu: 29-07-2024
Szanowna Pani Minister,
na rynku ubezpieczeniowym istnieje bardzo wiele firm oferujących tzw. leczenie bez granic, czyli ubezpieczenie, które pozwala na leczenie w Polsce, jak również za granicą, w przypadku poważnej choroby lub choroby, która nie jest skutecznie leczona w kraju ubezpieczonego. Niestety ubezpieczeniem nie mogą zostać objęte dzieci poniżej 1 roku życia, ponieważ firmy ubezpieczeniowe nie posiadają tego typu ofert. Jest to dyskryminacja najmłodszej grupy społecznej, która w dodatku sama nie jest w stanie upomnieć się o swoje prawa.
Można domniemywać, że firmy ubezpieczeniowe dążą do maksymalizacji zysków, ponieważ właśnie pierwszy rok życia dziecka jest okresem, w którym najczęściej diagnozuje się poważne choroby wrodzone i inne schorzenia wymagające intensywnej opieki medycznej. Co więcej, w mojej ocenie zawiązanie takiego ubezpieczenia powinno być możliwe już w chwili poczęcia dziecka, gdyż jak wiadomo obecna medycyna pozwala na leczenie płodu jeszcze w brzuchu matki. Brak możliwości objęcia tych dzieci ubezpieczeniem zdrowotnym naraża rodziców na ogromne koszty leczenia, co może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych i społecznych.
W związku z powyższym na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (Dz. U. 2022 poz. 1339) zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych w celu zobowiązania firm ubezpieczeniowych do oferowania ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci od chwili narodzin, a nawet od momentu poczęcia?
Czy istnieje możliwość wprowadzenia regulacji, które nakładałyby na firmy ubezpieczeniowe obowiązek ubezpieczania dzieci poniżej 1 roku życia niezależnie od wysokiego ryzyka zdrowotnego?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
5
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.3 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6443 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.43.2024.ŁR
Warszawa, 12 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pani Poseł Dorota Marek z dnia 31 lipca 2024 r., nr 4141,
w sprawie dostępności ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci poniżej 1. roku życia,
uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania
postawione przez Panią Poseł.
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych w celu zobowiązania firm
ubezpieczeniowych do oferowania ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci od chwili narodzin,
a nawet od momentu poczęcia?
Czy istnieje możliwość wprowadzenia regulacji, które nakładałyby na firmy
ubezpieczeniowe obowiązek ubezpieczania dzieci poniżej 1 roku życia, niezależnie od
wysokiego ryzyka zdrowotnego?
W pierwszej kolejności należy zauważyć, iż zgodnie z regulacją ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U.
z 2024 r. poz. 146, dalej „ustawa o świadczeniach”) zadania władz publicznych w zakresie
zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej obejmują m.in. tworzenie
warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, analizę i ocenę potrzeb zdrowotnych
oraz czynników powodujących ich zmiany, promocję zdrowia i profilaktykę, mające na celu
tworzenie warunków sprzyjających zdrowiu oraz finansowanie w trybie i na zasadach
określonych ustawą świadczeń opieki zdrowotnej. Zasada ta dotyczy świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
W związku z powyższym zgodnie z regulacją przywołanej wyżej ustawy:
1) dzieci, które spełniają warunki do uzyskania statusu członka rodziny, powinny zostać
zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego przez uprawnione osoby objęte obowiązkiem
ubezpieczenia zdrowotnego. Po dokonaniu zgłoszenia uzyskują one status osoby
ubezpieczonej;
2) dzieci, które nie uzyskają statusu osoby ubezpieczonej, a posiadają obywatelstwo polskie
mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. a ustawy o świadczeniach;
3) pozostałe dzieci, które:
a) uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą
lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o
cudzoziemcach (dalej „ustawa o cudzoziemcach”), posiadające miejsce
zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, lub
b) pobierające rentę rodzinną, jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium
państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego
Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) lub Zjednoczonego
Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej lub
c) pobierające świadczenie pieniężne, o którym mowa w ustawie z dnia 8 lutego 2023
r. o świadczeniu pieniężnym przysługującym członkom rodziny funkcjonariuszy lub
żołnierzy zawodowych, których śmierć nastąpiła w związku ze służbą albo
podjęciem poza służbą czynności ratowania życia lub zdrowia ludzkiego albo
mienia (Dz.U. poz. 658), jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium państwa
członkowskiego UE lub EFTA lub Zjednoczonego Królestwa,
mają prawo do świadczeń na podstawie przepisu art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b-d ustawy
o świadczeniach.
Oznacza to, że dzieci od chwili urodzenia do momentu ukończenia 18. r. ż., mieszczące się
w zakresie dyspozycji przywołanej regulacji, posiadają prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Ponadto, odnosząc się do zagadnienia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym dzieci
poczętych, a nienarodzonych uprzejmie wyjaśniam, iż w przypadku zaistnienia problemu
zdrowotnego takiego dziecka, świadczenia opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych realizowane są wobec jego matki. Należy zauważyć, iż zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt
4 ustawy o świadczeniach, w przypadku braku uprawnienia do świadczeń z innego tytułu,
kobiety które są w okresie ciąży, porodu lub połogu i posiadają miejsce zamieszkania na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, i jednocześnie:
a) posiadające obywatelstwo polskie lub
b) które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę
uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z
okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy o
cudzoziemcach
mają prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych na zasadach określonych w ww. ustawie.
Uprzejmie wyjaśniam, iż zgodnie z obowiązującymi przepisami zarówno dzieci od momentu
urodzenia do ukończenia 18 r.ż., jak i kobiety w okresie ciąży, spełniające przywołane wyżej
kryteria, posiadają uprawnienie do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, niezależnie od posiadanego statusu osoby
ubezpieczonej. Posiadanie uprawnienia przez kobiety w okresie ciąży obejmuje także
świadczenia udzielane nienarodzonym dzieciom w łonie matki.
Jednocześnie odnosząc się do zagadnienia funkcjonowania podmiotów prywatnych
uprzejmie wyjaśniam, iż dostęp do świadczeń oferowanych przez instytucje realizujące
usługi w zakresie prywatnej opieki zdrowotnej, w tym zasady wewnętrznego regulaminu
tych placówek w odniesieniu do katalogu przyjmowanych pacjentów, leżą poza
właściwością Ministerstwa Zdrowia.
Jednocześnie nadmieniam, iż wykonywanie zadań dotyczących realizacji zasady równego
traktowania, w tym ochrona obywateli przed dyskryminacją m.in. ze względu na wiek
została powierzona Rzecznikowi Praw Obywatelskich, zaś ochrona przestrzegania praw
pacjenta, w tym w zakresie realizacji swoich obowiązków przez podmioty udzielające
świadczeń zdrowotnych - Rzecznikowi Praw Pacjenta. Ponadto działalność zakładów
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
ubezpieczeń w Polsce podlega nadzorowi sprawowanemu przez Komisję Nadzoru
Finansowego (KNF). Powyższy obszar, tj. działalność podmiotów w zakresie ubezpieczeń
osobowych znajduje się w zakresie właściwości Ministerstwa Finansów.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.43.2024.ŁR
Warszawa, 12 sierpnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pani Poseł Dorota Marek z dnia 31 lipca 2024 r., nr 4141,
w sprawie dostępności ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci poniżej 1. roku życia,
uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania
postawione przez Panią Poseł.
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych w celu zobowiązania firm
ubezpieczeniowych do oferowania ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci od chwili narodzin,
a nawet od momentu poczęcia?
Czy istnieje możliwość wprowadzenia regulacji, które nakładałyby na firmy
ubezpieczeniowe obowiązek ubezpieczania dzieci poniżej 1 roku życia, niezależnie od
wysokiego ryzyka zdrowotnego?
W pierwszej kolejności należy zauważyć, iż zgodnie z regulacją ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U.
z 2024 r. poz. 146, dalej „ustawa o świadczeniach”) zadania władz publicznych w zakresie
zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej obejmują m.in. tworzenie
warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, analizę i ocenę potrzeb zdrowotnych
oraz czynników powodujących ich zmiany, promocję zdrowia i profilaktykę, mające na celu
tworzenie warunków sprzyjających zdrowiu oraz finansowanie w trybie i na zasadach
określonych ustawą świadczeń opieki zdrowotnej. Zasada ta dotyczy świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
W związku z powyższym zgodnie z regulacją przywołanej wyżej ustawy:
1) dzieci, które spełniają warunki do uzyskania statusu członka rodziny, powinny zostać
zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego przez uprawnione osoby objęte obowiązkiem
ubezpieczenia zdrowotnego. Po dokonaniu zgłoszenia uzyskują one status osoby
ubezpieczonej;
2) dzieci, które nie uzyskają statusu osoby ubezpieczonej, a posiadają obywatelstwo polskie
mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. a ustawy o świadczeniach;
3) pozostałe dzieci, które:
a) uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą
lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o
cudzoziemcach (dalej „ustawa o cudzoziemcach”), posiadające miejsce
zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, lub
b) pobierające rentę rodzinną, jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium
państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego
Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) lub Zjednoczonego
Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej lub
c) pobierające świadczenie pieniężne, o którym mowa w ustawie z dnia 8 lutego 2023
r. o świadczeniu pieniężnym przysługującym członkom rodziny funkcjonariuszy lub
żołnierzy zawodowych, których śmierć nastąpiła w związku ze służbą albo
podjęciem poza służbą czynności ratowania życia lub zdrowia ludzkiego albo
mienia (Dz.U. poz. 658), jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium państwa
członkowskiego UE lub EFTA lub Zjednoczonego Królestwa,
mają prawo do świadczeń na podstawie przepisu art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b-d ustawy
o świadczeniach.
Oznacza to, że dzieci od chwili urodzenia do momentu ukończenia 18. r. ż., mieszczące się
w zakresie dyspozycji przywołanej regulacji, posiadają prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Ponadto, odnosząc się do zagadnienia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym dzieci
poczętych, a nienarodzonych uprzejmie wyjaśniam, iż w przypadku zaistnienia problemu
zdrowotnego takiego dziecka, świadczenia opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych realizowane są wobec jego matki. Należy zauważyć, iż zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt
4 ustawy o świadczeniach, w przypadku braku uprawnienia do świadczeń z innego tytułu,
kobiety które są w okresie ciąży, porodu lub połogu i posiadają miejsce zamieszkania na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, i jednocześnie:
a) posiadające obywatelstwo polskie lub
b) które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę
uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z
okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy o
cudzoziemcach
mają prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych na zasadach określonych w ww. ustawie.
Uprzejmie wyjaśniam, iż zgodnie z obowiązującymi przepisami zarówno dzieci od momentu
urodzenia do ukończenia 18 r.ż., jak i kobiety w okresie ciąży, spełniające przywołane wyżej
kryteria, posiadają uprawnienie do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, niezależnie od posiadanego statusu osoby
ubezpieczonej. Posiadanie uprawnienia przez kobiety w okresie ciąży obejmuje także
świadczenia udzielane nienarodzonym dzieciom w łonie matki.
Jednocześnie odnosząc się do zagadnienia funkcjonowania podmiotów prywatnych
uprzejmie wyjaśniam, iż dostęp do świadczeń oferowanych przez instytucje realizujące
usługi w zakresie prywatnej opieki zdrowotnej, w tym zasady wewnętrznego regulaminu
tych placówek w odniesieniu do katalogu przyjmowanych pacjentów, leżą poza
właściwością Ministerstwa Zdrowia.
Jednocześnie nadmieniam, iż wykonywanie zadań dotyczących realizacji zasady równego
traktowania, w tym ochrona obywateli przed dyskryminacją m.in. ze względu na wiek
została powierzona Rzecznikowi Praw Obywatelskich, zaś ochrona przestrzegania praw
pacjenta, w tym w zakresie realizacji swoich obowiązków przez podmioty udzielające
świadczeń zdrowotnych - Rzecznikowi Praw Pacjenta. Ponadto działalność zakładów
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
ubezpieczeń w Polsce podlega nadzorowi sprawowanemu przez Komisję Nadzoru
Finansowego (KNF). Powyższy obszar, tj. działalność podmiotów w zakresie ubezpieczeń
osobowych znajduje się w zakresie właściwości Ministerstwa Finansów.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --