Interpelacja nr 3596
Interpelacja w sprawie zasad tworzenia zespołu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Edukacja i Szkolnictwo (55%)
Infrastruktura i Transport (30%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zasad tworzenia zespołu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)
Interpelacja nr 3596
do ministra zdrowia
w sprawie zasad tworzenia zespołu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)
Zgłaszający: Karina Anna Bosak, Michał Wawer, Krzysztof Mulawa, Krzysztof Szymański
Data wpływu: 01-07-2024
Szanowna Pani Minister,
w związku ze zmianami przepisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (dalej ustawa o POZ), wchodzących w życie z końcem 2024 r., dotyczących tworzenia zespołów POZ, położne rodzinne prowadzące własne działalności gospodarcze w formie indywidualnych, grupowych praktyk lub podmiotów leczniczych, wyrażają szereg wątpliwości związanych ze sposobem tworzenia tychże zespołów.
Zgodnie z art. 34 ust. 1 ustawy o POZ, oświadczenia woli świadczeniobiorców o wyborze świadczeniodawcy, lekarza POZ, pielęgniarki POZ i położnej POZ, złożone przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, zachowują ważność. Przepisy ust. 2 stanowią, że oświadczenia woli, o których mowa powyżej złożone do świadczeniodawców nietworzących zespołu POZ, o którym mowa w art. 11 ust. 1 oraz art. 33 ust. 1, tracą ważność z dniem 31 grudnia 2024 r. Zgodnie zaś z przepisami art. 36 ustawy o POZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy zachowują ważność.
W związku z powyższym, proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
Na jakich zasadach będzie odbywało się tworzenie zespołów POZ?
Czy współpraca będzie polegała na ustnej, czy pisemnej deklaracji przystąpienia do zespołu?
Kto będzie zobowiązany do tego, aby zespół ten utworzyć?
W jaki sposób zespół POZ będzie zgłaszany w oddziale NFZ i kto będzie do tego uprawniony?
Kto będzie rozliczał świadczenia wykonywane w obrębie zespołu, skoro każdy ze świadczeniodawców zachowuje odrębność kontraktowania i utrzymuje oświadczenia woli pacjenta, a tym samym rozlicza się samodzielnie w obrębie swojej praktyki?
W jaki sposób do zespołu mają przystąpić grupowe praktyki położnych, w których odrębność kontraktowania nie jest możliwa? Czy w takim wypadku zespół będzie się składał np. z 2 położnych POZ, 3 pielęgniarek POZ i jednego lekarza POZ?
W skład ilu zespołów może wejść położna POZ?
Obecnie w dużych aglomeracjach położne współpracują z kilkudziesięcioma przychodniami, nie wchodzą do zespołu. Czy od 2025 roku położne POZ będą musiały wejść do kilkudziesięciu zespołów POZ? Kto w tym momencie będzie koordynował opiekę nad pacjentką i noworodkiem?
Co stanie się z umowami o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej położnych POZ, które nie wejdą do żadnego zespołu POZ?
W jaki sposób położna POZ będzie udzielała świadczeń według umowy zawartej z NFZ bez aktywnej listy pacjentek?
W jaki sposób będą rozliczane świadczenia gwarantowane wykonywane u pacjentek, skoro deklaracje stracą ważność z początkiem 2025 r., a umowy z NFZ zostaną zachowane?
Kto przejmie pacjentki, które na przełomie 2024/2025 będą miały wykonywane świadczenia wizyt patronażowych lub edukacji przedporodowej położnej, która nie znajdzie się w zespole POZ, ale będzie miała ważną umowę z NFZ? Czy ciągłość opieki zostanie przerwana?
Z wyrazami szacunku
Karina Bosak
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 3596
do ministra zdrowia
w sprawie zasad tworzenia zespołu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)
Zgłaszający: Karina Anna Bosak, Michał Wawer, Krzysztof Mulawa, Krzysztof Szymański
Data wpływu: 01-07-2024
Szanowna Pani Minister,
w związku ze zmianami przepisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (dalej ustawa o POZ), wchodzących w życie z końcem 2024 r., dotyczących tworzenia zespołów POZ, położne rodzinne prowadzące własne działalności gospodarcze w formie indywidualnych, grupowych praktyk lub podmiotów leczniczych, wyrażają szereg wątpliwości związanych ze sposobem tworzenia tychże zespołów.
Zgodnie z art. 34 ust. 1 ustawy o POZ, oświadczenia woli świadczeniobiorców o wyborze świadczeniodawcy, lekarza POZ, pielęgniarki POZ i położnej POZ, złożone przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, zachowują ważność. Przepisy ust. 2 stanowią, że oświadczenia woli, o których mowa powyżej złożone do świadczeniodawców nietworzących zespołu POZ, o którym mowa w art. 11 ust. 1 oraz art. 33 ust. 1, tracą ważność z dniem 31 grudnia 2024 r. Zgodnie zaś z przepisami art. 36 ustawy o POZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy zachowują ważność.
W związku z powyższym, proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
Na jakich zasadach będzie odbywało się tworzenie zespołów POZ?
Czy współpraca będzie polegała na ustnej, czy pisemnej deklaracji przystąpienia do zespołu?
Kto będzie zobowiązany do tego, aby zespół ten utworzyć?
W jaki sposób zespół POZ będzie zgłaszany w oddziale NFZ i kto będzie do tego uprawniony?
Kto będzie rozliczał świadczenia wykonywane w obrębie zespołu, skoro każdy ze świadczeniodawców zachowuje odrębność kontraktowania i utrzymuje oświadczenia woli pacjenta, a tym samym rozlicza się samodzielnie w obrębie swojej praktyki?
W jaki sposób do zespołu mają przystąpić grupowe praktyki położnych, w których odrębność kontraktowania nie jest możliwa? Czy w takim wypadku zespół będzie się składał np. z 2 położnych POZ, 3 pielęgniarek POZ i jednego lekarza POZ?
W skład ilu zespołów może wejść położna POZ?
Obecnie w dużych aglomeracjach położne współpracują z kilkudziesięcioma przychodniami, nie wchodzą do zespołu. Czy od 2025 roku położne POZ będą musiały wejść do kilkudziesięciu zespołów POZ? Kto w tym momencie będzie koordynował opiekę nad pacjentką i noworodkiem?
Co stanie się z umowami o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej położnych POZ, które nie wejdą do żadnego zespołu POZ?
W jaki sposób położna POZ będzie udzielała świadczeń według umowy zawartej z NFZ bez aktywnej listy pacjentek?
W jaki sposób będą rozliczane świadczenia gwarantowane wykonywane u pacjentek, skoro deklaracje stracą ważność z początkiem 2025 r., a umowy z NFZ zostaną zachowane?
Kto przejmie pacjentki, które na przełomie 2024/2025 będą miały wykonywane świadczenia wizyt patronażowych lub edukacji przedporodowej położnej, która nie znajdzie się w zespole POZ, ale będzie miała ważną umowę z NFZ? Czy ciągłość opieki zostanie przerwana?
Z wyrazami szacunku
Karina Bosak
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
10
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
4.5 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (10)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9747 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.33.2024.ŁR
Warszawa, 24 lipca 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pani i Panów Posłów Kariny Anny Bosak, Michała Wawer,
Krzysztofa Mulawa oraz Krzysztofa Szymańskiego z dnia 11 lipca 2024 r., nr 3596, w
sprawie zasad tworzenia zespołu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez
Panią i Panów Posłów.
W pierwszej kolejności uprzejmie informuję, iż w Ministerstwie Zdrowia prowadzone są
prace legislacyjne mające na celu zmianę przepisów w kierunku zagwarantowania ważności
deklaracji, niezależnie od przystąpienia do zespołu POZ. Na stronie internetowej
Rządowego Centrum Legislacyjnego opublikowany został projekt ustawy o zmianie ustawy
o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (UD 23,
dalej „projekt zmian ustawy”). Obecnie trwa analiza uwag zgłoszonych w trakcie konsultacji
publicznych w tym zakresie. Podjęte w projekcie założenia zmierzają m.in. do usunięcia tych
zapisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z
2022 r. poz. 2527, dalej „ustawa o POZ”), które zakładają utratę ważności wraz z dniem 31
grudnia 2024 r. oświadczenia woli pacjentów złożonych do świadczeniodawców, którzy do
tej daty nie przystąpią do zespołu POZ.
Ponadto, w odniesieniu do formułowanych w treści pisma zapytań uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Na jakich zasadach będzie odbywało się tworzenie zespołów POZ?
Uprzejmie informuję, iż obecnie brak jest bezpośredniej regulacji wskazującej na formalno–
prawny model, jaki powinna przyjąć zawierana współpraca między członkami zespołu POZ.
Zgodnie z przepisem art. 16 ust. 1 ustawy o POZ współpraca w ramach POZ polega na
stałej wymianie informacji o świadczeniobiorcy oraz podejmowaniu wspólnych działań
przez personel medyczny udzielający świadczeń, w zakresie niezbędnym do zachowania
zdrowia, profilaktyki, rozpoznawania i leczenia chorób, pielęgnowania oraz rehabilitacji
świadczeniobiorcy. Współpraca oznacza całokształt aktywnych i bezpośrednich czynności
obejmujących dzielenie się informacjami o pacjencie oraz współdziałanie nakierowane na
osiągnięcie celów podstawowej opieki zdrowotnej wobec pacjenta i jego rodziny.
Ustawodawca wskazuje w dalszej części regulacji (ust. 2 przywołanego wyżej przepisu)
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
szczegółowy zakres przekazywanych informacji, które to dotyczą m.in. rozpoznania,
sposobu leczenia, rokowań, ordynowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, w tym okresu ich stosowania i
sposobu dawkowania, oraz wyznaczonych wizyt, udzielonych i zaplanowanych świadczeń
opieki zdrowotnej. Ustawodawca, nakreślając jedynie definicję legalną tego pojęcia,
zdecydował o pozostawieniu swobody określenia narzędzia prawnego czy umownego co do
formy i ram współpracy bezpośrednio członkom zespołu POZ, umożliwiając im
autonomiczne oznaczenie sposobu zawarcia porozumienia oraz ustalenie zasad
komunikacji między poszczególnymi członkami zespołu.
Czy współpraca będzie polegała na ustnej czy pisemnej deklaracji przystąpienia do zespołu?
Jak zostało podniesione wyżej, członkowie zespołu mają prawo autonomiczne określić
sposób zawarcia porozumienia w ramach współpracy w zespole POZ.
Kto będzie zobowiązany do tego aby zespół ten utworzyć?
Zgodnie z przyjętymi w projekcie zmian ustawy zasadami, przystąpienie do zespołu nie
będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń personelu POZ.
Jednocześnie, zgodnie z obowiązującym przepisem art. 9 ustawy z dnia 27 października
2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2527) pacjent wybiera
lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ. Może on wybrać:
1) lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ u tego samego świadczeniodawcy albo
2) lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ u różnych świadczeniodawców, albo
3) lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ będących świadczeniodawcami
- tworzących zespół POZ.
W jaki sposób zespół POZ będzie zgłaszany w oddziale NFZ i kto będzie do tego
uprawniony?
Należy zauważyć, iż świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej są rozliczane na
podstawie ich prawidłowego sprawozdania. Złożenie przez pacjenta deklaracji wyboru
świadczeniodawcy POZ uprawnia do umieszczenia jego danych na liście aktywnej
pacjentów, która przez tego świadczeniodawcę sprawozdawana jest do NFZ. Dotychczas
nie opracowano odrębnej ścieżki, za pomocą której, będzie odbywać się zgłoszenie faktu
utworzenia zespołu POZ. Wobec powyższego zgłoszenie faktu wyboru członków zespołu
POZ lub indywidualnych świadczeniodawców, nietworzących zespołu będzie odbywać się
przy użyciu funkcjonującej już, opisanej powyżej ścieżki sprawozdania.
Kto będzie rozliczał świadczenia wykonywane w obrębie zespołu skoro każdy ze
świadczeniodawców zachowuje odrębność kontraktowania i utrzymuje oświadczenia woli
pacjenta a tym samym rozlicza się samodzielnie w obrębie swojej praktyki?
Podkreślić należy, iż wykonywanie zawodu przez lekarzy POZ, pielęgniarki POZ i położne
POZ, niezależnie od wybranej formy organizacyjno-prawnej, odbywa się w oparciu o zasadę
niezależności zawodowej jej członków. Przystąpienie do zespołu nie będzie powodować
żadnych zmian w zakresie dotychczasowych zasad rozliczania, sprawozdawania oraz
finansowania świadczeń.
W jaki sposób do zespołu mają przystąpić grupowe praktyki położnych, w których
odrębność kontraktowania nie jest możliwa? Czy w takim wypadku zespół będzie się
składał z np. 2 położnych POZ, 3 pielęgniarek POZ i jednego lekarza POZ?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. przez lekarzy POZ,
pielęgniarki POZ oraz położne POZ nie będzie powodować negatywnych konsekwencji
wobec w zakresie kontraktowania, sprawozdawania czy finansowania świadczeń.
W skład ilu zespołów może wejść położna POZ?
Obowiązujące regulacje nie przewidują ograniczeń w tym zakresie.
Obecnie w dużych aglomeracjach położne współpracują z kilkudziesięcioma
przychodniami, nie wchodzą do zespołu. Czy od 2025 roku położne POZ będą musiały
wejść do kilkudziesięciu zespołów POZ? Kto w tym momencie będzie koordynował opiekę
nad pacjentką i noworodkiem?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. nie wpłynie na
dotychczasową realizację świadczeń przez położne.
Co stanie się z umowami o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej położnych POZ, które
nie wejdą do żadnego zespołu POZ?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. nie będzie
powodować konsekwencji dla dotychczas obowiązujących umów o realizację świadczeń
opieki zdrowotnej.
W jaki sposób położna POZ będzie udzielała świadczeń według umowy zawartej z NFZ bez
aktywnej listy pacjentek?
Nie są planowane zmiany w zakresie dotychczasowych zasad rozliczania, sprawozdawania
oraz finansowania świadczeń, w tym przyjmowania deklaracji wyboru położnej POZ, a tym
samym tworzenia list aktywnych pacjentów.
W jaki sposób będą rozliczane świadczenia gwarantowane wykonywane u pacjentek, skoro
deklaracje stracą ważność z początkiem 2025 r. a umowy z NFZ zostaną zachowane?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. przez lekarzy POZ,
pielęgniarki POZ oraz położne POZ nie będzie powodować negatywnych konsekwencji
wobec w zakresie kontraktowania, sprawozdawania czy finansowania świadczeń.
Kto przejmie pacjentki, które na przełomie 2024/2025 będą miały wykonywane
świadczenia wizyt patronażowych lub edukacji przedporodowej położnej, która nie
znajdzie się w zespole POZ ale będzie miała ważną umowę z NFZ? Czy ciągłość opieki
zostanie przerwana?
Zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy, tworzenie zespołu POZ po 31 grudnia
2024 r. nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń w ramach POZ.
Podejmowane rozwiązania na płaszczyźnie centralnej w żadnym wypadku nie prowadzą do
wyłączenia z realizowania świadczeń przez pielęgniarki POZ i położne POZ, prowadzące
działalność w formie indywidualnych praktyk. Uprzejmie informuję, iż w ramach
podejmowanych działań, intencją Ministra Zdrowia nie było i nie jest spowodowanie
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
ograniczenia możliwości prowadzenia działalności w ramach POZ różnych podmiotów
leczniczych oraz praktyk zawodowych, w tym indywidualnych i grupowych.
Prawa pacjentów do dostępu do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej nie zostaną w
żaden sposób zagrożone.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.33.2024.ŁR
Warszawa, 24 lipca 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pani i Panów Posłów Kariny Anny Bosak, Michała Wawer,
Krzysztofa Mulawa oraz Krzysztofa Szymańskiego z dnia 11 lipca 2024 r., nr 3596, w
sprawie zasad tworzenia zespołu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez
Panią i Panów Posłów.
W pierwszej kolejności uprzejmie informuję, iż w Ministerstwie Zdrowia prowadzone są
prace legislacyjne mające na celu zmianę przepisów w kierunku zagwarantowania ważności
deklaracji, niezależnie od przystąpienia do zespołu POZ. Na stronie internetowej
Rządowego Centrum Legislacyjnego opublikowany został projekt ustawy o zmianie ustawy
o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (UD 23,
dalej „projekt zmian ustawy”). Obecnie trwa analiza uwag zgłoszonych w trakcie konsultacji
publicznych w tym zakresie. Podjęte w projekcie założenia zmierzają m.in. do usunięcia tych
zapisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z
2022 r. poz. 2527, dalej „ustawa o POZ”), które zakładają utratę ważności wraz z dniem 31
grudnia 2024 r. oświadczenia woli pacjentów złożonych do świadczeniodawców, którzy do
tej daty nie przystąpią do zespołu POZ.
Ponadto, w odniesieniu do formułowanych w treści pisma zapytań uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Na jakich zasadach będzie odbywało się tworzenie zespołów POZ?
Uprzejmie informuję, iż obecnie brak jest bezpośredniej regulacji wskazującej na formalno–
prawny model, jaki powinna przyjąć zawierana współpraca między członkami zespołu POZ.
Zgodnie z przepisem art. 16 ust. 1 ustawy o POZ współpraca w ramach POZ polega na
stałej wymianie informacji o świadczeniobiorcy oraz podejmowaniu wspólnych działań
przez personel medyczny udzielający świadczeń, w zakresie niezbędnym do zachowania
zdrowia, profilaktyki, rozpoznawania i leczenia chorób, pielęgnowania oraz rehabilitacji
świadczeniobiorcy. Współpraca oznacza całokształt aktywnych i bezpośrednich czynności
obejmujących dzielenie się informacjami o pacjencie oraz współdziałanie nakierowane na
osiągnięcie celów podstawowej opieki zdrowotnej wobec pacjenta i jego rodziny.
Ustawodawca wskazuje w dalszej części regulacji (ust. 2 przywołanego wyżej przepisu)
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
szczegółowy zakres przekazywanych informacji, które to dotyczą m.in. rozpoznania,
sposobu leczenia, rokowań, ordynowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, w tym okresu ich stosowania i
sposobu dawkowania, oraz wyznaczonych wizyt, udzielonych i zaplanowanych świadczeń
opieki zdrowotnej. Ustawodawca, nakreślając jedynie definicję legalną tego pojęcia,
zdecydował o pozostawieniu swobody określenia narzędzia prawnego czy umownego co do
formy i ram współpracy bezpośrednio członkom zespołu POZ, umożliwiając im
autonomiczne oznaczenie sposobu zawarcia porozumienia oraz ustalenie zasad
komunikacji między poszczególnymi członkami zespołu.
Czy współpraca będzie polegała na ustnej czy pisemnej deklaracji przystąpienia do zespołu?
Jak zostało podniesione wyżej, członkowie zespołu mają prawo autonomiczne określić
sposób zawarcia porozumienia w ramach współpracy w zespole POZ.
Kto będzie zobowiązany do tego aby zespół ten utworzyć?
Zgodnie z przyjętymi w projekcie zmian ustawy zasadami, przystąpienie do zespołu nie
będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń personelu POZ.
Jednocześnie, zgodnie z obowiązującym przepisem art. 9 ustawy z dnia 27 października
2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2527) pacjent wybiera
lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ. Może on wybrać:
1) lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ u tego samego świadczeniodawcy albo
2) lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ u różnych świadczeniodawców, albo
3) lekarza POZ, pielęgniarkę POZ lub położną POZ będących świadczeniodawcami
- tworzących zespół POZ.
W jaki sposób zespół POZ będzie zgłaszany w oddziale NFZ i kto będzie do tego
uprawniony?
Należy zauważyć, iż świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej są rozliczane na
podstawie ich prawidłowego sprawozdania. Złożenie przez pacjenta deklaracji wyboru
świadczeniodawcy POZ uprawnia do umieszczenia jego danych na liście aktywnej
pacjentów, która przez tego świadczeniodawcę sprawozdawana jest do NFZ. Dotychczas
nie opracowano odrębnej ścieżki, za pomocą której, będzie odbywać się zgłoszenie faktu
utworzenia zespołu POZ. Wobec powyższego zgłoszenie faktu wyboru członków zespołu
POZ lub indywidualnych świadczeniodawców, nietworzących zespołu będzie odbywać się
przy użyciu funkcjonującej już, opisanej powyżej ścieżki sprawozdania.
Kto będzie rozliczał świadczenia wykonywane w obrębie zespołu skoro każdy ze
świadczeniodawców zachowuje odrębność kontraktowania i utrzymuje oświadczenia woli
pacjenta a tym samym rozlicza się samodzielnie w obrębie swojej praktyki?
Podkreślić należy, iż wykonywanie zawodu przez lekarzy POZ, pielęgniarki POZ i położne
POZ, niezależnie od wybranej formy organizacyjno-prawnej, odbywa się w oparciu o zasadę
niezależności zawodowej jej członków. Przystąpienie do zespołu nie będzie powodować
żadnych zmian w zakresie dotychczasowych zasad rozliczania, sprawozdawania oraz
finansowania świadczeń.
W jaki sposób do zespołu mają przystąpić grupowe praktyki położnych, w których
odrębność kontraktowania nie jest możliwa? Czy w takim wypadku zespół będzie się
składał z np. 2 położnych POZ, 3 pielęgniarek POZ i jednego lekarza POZ?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. przez lekarzy POZ,
pielęgniarki POZ oraz położne POZ nie będzie powodować negatywnych konsekwencji
wobec w zakresie kontraktowania, sprawozdawania czy finansowania świadczeń.
W skład ilu zespołów może wejść położna POZ?
Obowiązujące regulacje nie przewidują ograniczeń w tym zakresie.
Obecnie w dużych aglomeracjach położne współpracują z kilkudziesięcioma
przychodniami, nie wchodzą do zespołu. Czy od 2025 roku położne POZ będą musiały
wejść do kilkudziesięciu zespołów POZ? Kto w tym momencie będzie koordynował opiekę
nad pacjentką i noworodkiem?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. nie wpłynie na
dotychczasową realizację świadczeń przez położne.
Co stanie się z umowami o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej położnych POZ, które
nie wejdą do żadnego zespołu POZ?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. nie będzie
powodować konsekwencji dla dotychczas obowiązujących umów o realizację świadczeń
opieki zdrowotnej.
W jaki sposób położna POZ będzie udzielała świadczeń według umowy zawartej z NFZ bez
aktywnej listy pacjentek?
Nie są planowane zmiany w zakresie dotychczasowych zasad rozliczania, sprawozdawania
oraz finansowania świadczeń, w tym przyjmowania deklaracji wyboru położnej POZ, a tym
samym tworzenia list aktywnych pacjentów.
W jaki sposób będą rozliczane świadczenia gwarantowane wykonywane u pacjentek, skoro
deklaracje stracą ważność z początkiem 2025 r. a umowy z NFZ zostaną zachowane?
Jak zostało wskazane powyżej, zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy,
tworzenie zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń
w ramach POZ. Nieprzystąpienie do zespołu do dnia 31 grudnia 2024 r. przez lekarzy POZ,
pielęgniarki POZ oraz położne POZ nie będzie powodować negatywnych konsekwencji
wobec w zakresie kontraktowania, sprawozdawania czy finansowania świadczeń.
Kto przejmie pacjentki, które na przełomie 2024/2025 będą miały wykonywane
świadczenia wizyt patronażowych lub edukacji przedporodowej położnej, która nie
znajdzie się w zespole POZ ale będzie miała ważną umowę z NFZ? Czy ciągłość opieki
zostanie przerwana?
Zgodnie z procedowanym projektem zmiany ustawy, tworzenie zespołu POZ po 31 grudnia
2024 r. nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń w ramach POZ.
Podejmowane rozwiązania na płaszczyźnie centralnej w żadnym wypadku nie prowadzą do
wyłączenia z realizowania świadczeń przez pielęgniarki POZ i położne POZ, prowadzące
działalność w formie indywidualnych praktyk. Uprzejmie informuję, iż w ramach
podejmowanych działań, intencją Ministra Zdrowia nie było i nie jest spowodowanie
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
ograniczenia możliwości prowadzenia działalności w ramach POZ różnych podmiotów
leczniczych oraz praktyk zawodowych, w tym indywidualnych i grupowych.
Prawa pacjentów do dostępu do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej nie zostaną w
żaden sposób zagrożone.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --