Interpelacja nr 2853
Interpelacja w sprawie zmian we wdrażanych centrach zdrowia psychicznego
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Podatki i Finanse (64%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zmian we wdrażanych centrach zdrowia psychicznego
Interpelacja nr 2853
do ministra zdrowia
w sprawie zmian we wdrażanych centrach zdrowia psychicznego
Zgłaszający: Zbigniew Konwiński
Data wpływu: 16-05-2024
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego zwrócił się dyrektor Centrum Zdrowia Psychicznego w Słupsku informując o zakończeniu pilotażu centrów zdrowia psychicznego oraz systemowym wdrożeniu tego modelu opieki psychiatrycznej na terenie całego kraju.
Z przekazanych informacji wynika, iż część rozwiązań przetestowanych się sprawdziło, jednakże część wymaga pilnych zmian czy korekt. Aby reforma psychiatrii środowiskowej mogła skutecznie działać dla dobra pacjentów proponuje się wprowadzenie wskaźników organizacyjnych i diagnostyczno-terapeutycznych tak zwanych jakościowych. Sugerowana jest zmiana zasad naliczania ryczałtu poprzez zapewnienie jego waloryzacji, której brak wpłynie negatywnie na realizację założeń programu i zadłużanie się podmiotów leczniczych. Proponowana jest również konkretna korekta wzoru dotycząca roku bieżącego minus 2 lata, odraczającego uwzględnienie w stawce faktu zmniejszania się mieszkańców. Problemem jest też potrącenie dotyczące migracji, które znacznie zakłóca proces planowania budżetów i generujące starty finansowe danego centrum. Konieczna jest niezwłoczna zmiana rozporządzenia dotyczącego centrów zdrowia psychicznego.
Powyższe wnioski i postulaty opracowane zostały na podstawie doświadczeń podmiotów leczniczych podległych samorządowi województwa pomorskiego przy realizacji pilotażu centrów zdrowia psychicznego, szczegółowo ujęte w piśmie zarządu województwa pomorskiego skierowanym do Pani Minister Izabeli Leszczyny z dnia 10 maja 2024 r., nr DZ-Z.043.1.2024
W związku z powyższym, zwracam się z uprzejmą prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
Czy są prowadzone prace nad wprowadzeniem wskaźników jakościowych dla centrów zdrowia psychicznego?
Czy sposób liczenia ryczałtu może być powodem nieprzystępowania świadczeniodawców do programu?
Czy jest możliwie naniesienie proponowanych korekt dotyczących waloryzacji ryczałtu, zmiany wzoru oraz odstąpienie od potrąceń dotyczących migracji?
Kiedy możliwe jest podjęcie działań zmierzających do uwzględnienia uwag i korekt zgłoszonych przez dotychczasowych realizatorów rozwiązań testowanych w ramach pilotażu?
Z poważaniem
Zbigniew Konwiński
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 2853
do ministra zdrowia
w sprawie zmian we wdrażanych centrach zdrowia psychicznego
Zgłaszający: Zbigniew Konwiński
Data wpływu: 16-05-2024
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego zwrócił się dyrektor Centrum Zdrowia Psychicznego w Słupsku informując o zakończeniu pilotażu centrów zdrowia psychicznego oraz systemowym wdrożeniu tego modelu opieki psychiatrycznej na terenie całego kraju.
Z przekazanych informacji wynika, iż część rozwiązań przetestowanych się sprawdziło, jednakże część wymaga pilnych zmian czy korekt. Aby reforma psychiatrii środowiskowej mogła skutecznie działać dla dobra pacjentów proponuje się wprowadzenie wskaźników organizacyjnych i diagnostyczno-terapeutycznych tak zwanych jakościowych. Sugerowana jest zmiana zasad naliczania ryczałtu poprzez zapewnienie jego waloryzacji, której brak wpłynie negatywnie na realizację założeń programu i zadłużanie się podmiotów leczniczych. Proponowana jest również konkretna korekta wzoru dotycząca roku bieżącego minus 2 lata, odraczającego uwzględnienie w stawce faktu zmniejszania się mieszkańców. Problemem jest też potrącenie dotyczące migracji, które znacznie zakłóca proces planowania budżetów i generujące starty finansowe danego centrum. Konieczna jest niezwłoczna zmiana rozporządzenia dotyczącego centrów zdrowia psychicznego.
Powyższe wnioski i postulaty opracowane zostały na podstawie doświadczeń podmiotów leczniczych podległych samorządowi województwa pomorskiego przy realizacji pilotażu centrów zdrowia psychicznego, szczegółowo ujęte w piśmie zarządu województwa pomorskiego skierowanym do Pani Minister Izabeli Leszczyny z dnia 10 maja 2024 r., nr DZ-Z.043.1.2024
W związku z powyższym, zwracam się z uprzejmą prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
Czy są prowadzone prace nad wprowadzeniem wskaźników jakościowych dla centrów zdrowia psychicznego?
Czy sposób liczenia ryczałtu może być powodem nieprzystępowania świadczeniodawców do programu?
Czy jest możliwie naniesienie proponowanych korekt dotyczących waloryzacji ryczałtu, zmiany wzoru oraz odstąpienie od potrąceń dotyczących migracji?
Kiedy możliwe jest podjęcie działań zmierzających do uwzględnienia uwag i korekt zgłoszonych przez dotychczasowych realizatorów rozwiązań testowanych w ramach pilotażu?
Z poważaniem
Zbigniew Konwiński
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
20%
Konkretność
80%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
5
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
6.9 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
- Wykryto zwrot wymijający: „na bieżąco monitoruje” (formułki uspokajające / pozorne działania)
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„na bieżąco monitoruje”
(formułki uspokajające / pozorne działania)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4911 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.36.2024.AS
Warszawa, 26 czerwca 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w nawiązaniu do otrzymanej interpelacji nr 2853 Pana Zbigniewa Konwińskiego, Posła na
Sejm RP, z dnia 10 czerwca 2024 r. w sprawie zmian we wdrażanych centrach zdrowia
psychicznego, zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie poniższych informacji.
Na wstępie pragnę podkreślić, iż przepisy dotyczące programów pilotażowych określone
zostały w art. 48e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2024 poz. 146), zgodnie z którym program
pilotażowy opracowuje, ustala, nadzoruje i kontroluje minister właściwy do spraw zdrowia,
a wdraża, finansuje, monitoruje i ewaluuje Fundusz.
Odnosząc się do kwestii wskaźników w ramach pilotażu zgodnie z § 29 rozporządzeni
Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach
zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2024 r. poz. 875), zwanego dalej „rozporządzeniem
pilotażowym”, do wskaźników realizacji pilotażu zalicza się:
1) ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców korzystających ze
świadczeń centrum w okresie roku;
2) ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców przyjętych, liczbę
osób leczonych (sumę pobytów) oraz liczbę osobodni - dla oddziału psychiatrycznego w
okresie roku;
3) ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców przyjętych, liczbę
osób leczonych (sumę pobytów) oraz liczbę osobodni - dla oddziału dziennego
psychiatrycznego w okresie roku;
4) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy
czynnej w okresie roku;
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
4a) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy długoterminowej w okresie roku;
4b) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy krótkoterminowej w okresie roku;
4c) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy doraźnej w okresie roku;
4d) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy konsultacyjnej w okresie roku;
5) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej o charakterze
ambulatoryjnym krótkoterminowym (do 4 tygodni) i długoterminowym w okresie roku;
6) liczbę świadczeń domowych lub środowiskowych (wizyt, porad, sesji oraz interwencji)
udzielanych poza miejscem udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w okresie roku;
6a) liczbę interwencji realizowanych w miejscu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w
okresie roku;
7) przeciętną liczbę dni od zgłoszenia się świadczeniobiorcy do PZK do kontaktu z lekarzem
zapoczątkowującego proces diagnostyczny oraz plan terapii, w okresie roku;
8) liczbę hospitalizacji bez zgody wykonanych na podstawie art. 23, art. 24, art. 28 i art. 29
ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego w okresie roku;
9) liczbę i czas trwania zastosowań przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia i
izolacji w okresie roku;
10) liczbę skierowań do objęcia leczeniem w ramach świadczeń opiekuńczo-leczniczych
psychiatrycznych dla dorosłych oraz pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla
dorosłych;
11) ocenę jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, którą przygotowuje
Centrala Funduszu przy współpracy z Biurem do spraw pilotażu Narodowego Programu
Ochrony Zdrowia Psychicznego funkcjonującym przy Instytucie Psychiatrii i Neurologii w
Warszawie.
Dodatkowo mając na uwadze pytania dotyczące pomniejszeń ryczałtu jak również sposobu
finansowania uprzejmie informuję, że Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia na bieżąco
monitoruje wszelkie kwestie dotyczące rozliczeń programu pilotażowego oraz kosztów
udzielanych świadczeń przez poszczególnych realizatorów pilotażu.
W chwili obecnej kluczowym w opinii Ministerstwa Zdrowia zadaniem w zakresie dalszego
rozwoju systemu ochrony zdrowia psychicznego jest przygotowanie „mapy drogowej”
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
niezbędnej do podjęcia działań w celu zwiększenia dostępności do kompleksowej i dobrze
skoordynowanej opieki oraz odchodzenia od modelu, w którym podstawą opieki był szpital
psychiatryczny.
Ewaluacja rozwiązań testowanych w ramach programu pilotażowego umożliwi podjęcie
decyzji oraz przygotowanie niezbędnych zmian legislacyjnych implementujących
rozwiązania wypracowane w pilotażu co całości systemu ochrony zdrowia psychicznego.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.36.2024.AS
Warszawa, 26 czerwca 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w nawiązaniu do otrzymanej interpelacji nr 2853 Pana Zbigniewa Konwińskiego, Posła na
Sejm RP, z dnia 10 czerwca 2024 r. w sprawie zmian we wdrażanych centrach zdrowia
psychicznego, zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie poniższych informacji.
Na wstępie pragnę podkreślić, iż przepisy dotyczące programów pilotażowych określone
zostały w art. 48e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2024 poz. 146), zgodnie z którym program
pilotażowy opracowuje, ustala, nadzoruje i kontroluje minister właściwy do spraw zdrowia,
a wdraża, finansuje, monitoruje i ewaluuje Fundusz.
Odnosząc się do kwestii wskaźników w ramach pilotażu zgodnie z § 29 rozporządzeni
Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach
zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2024 r. poz. 875), zwanego dalej „rozporządzeniem
pilotażowym”, do wskaźników realizacji pilotażu zalicza się:
1) ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców korzystających ze
świadczeń centrum w okresie roku;
2) ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców przyjętych, liczbę
osób leczonych (sumę pobytów) oraz liczbę osobodni - dla oddziału psychiatrycznego w
okresie roku;
3) ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców przyjętych, liczbę
osób leczonych (sumę pobytów) oraz liczbę osobodni - dla oddziału dziennego
psychiatrycznego w okresie roku;
4) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy
czynnej w okresie roku;
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
4a) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy długoterminowej w okresie roku;
4b) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy krótkoterminowej w okresie roku;
4c) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy doraźnej w okresie roku;
4d) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach
pomocy konsultacyjnej w okresie roku;
5) liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej o charakterze
ambulatoryjnym krótkoterminowym (do 4 tygodni) i długoterminowym w okresie roku;
6) liczbę świadczeń domowych lub środowiskowych (wizyt, porad, sesji oraz interwencji)
udzielanych poza miejscem udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w okresie roku;
6a) liczbę interwencji realizowanych w miejscu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w
okresie roku;
7) przeciętną liczbę dni od zgłoszenia się świadczeniobiorcy do PZK do kontaktu z lekarzem
zapoczątkowującego proces diagnostyczny oraz plan terapii, w okresie roku;
8) liczbę hospitalizacji bez zgody wykonanych na podstawie art. 23, art. 24, art. 28 i art. 29
ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego w okresie roku;
9) liczbę i czas trwania zastosowań przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia i
izolacji w okresie roku;
10) liczbę skierowań do objęcia leczeniem w ramach świadczeń opiekuńczo-leczniczych
psychiatrycznych dla dorosłych oraz pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla
dorosłych;
11) ocenę jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, którą przygotowuje
Centrala Funduszu przy współpracy z Biurem do spraw pilotażu Narodowego Programu
Ochrony Zdrowia Psychicznego funkcjonującym przy Instytucie Psychiatrii i Neurologii w
Warszawie.
Dodatkowo mając na uwadze pytania dotyczące pomniejszeń ryczałtu jak również sposobu
finansowania uprzejmie informuję, że Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia na bieżąco
monitoruje wszelkie kwestie dotyczące rozliczeń programu pilotażowego oraz kosztów
udzielanych świadczeń przez poszczególnych realizatorów pilotażu.
W chwili obecnej kluczowym w opinii Ministerstwa Zdrowia zadaniem w zakresie dalszego
rozwoju systemu ochrony zdrowia psychicznego jest przygotowanie „mapy drogowej”
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
niezbędnej do podjęcia działań w celu zwiększenia dostępności do kompleksowej i dobrze
skoordynowanej opieki oraz odchodzenia od modelu, w którym podstawą opieki był szpital
psychiatryczny.
Ewaluacja rozwiązań testowanych w ramach programu pilotażowego umożliwi podjęcie
decyzji oraz przygotowanie niezbędnych zmian legislacyjnych implementujących
rozwiązania wypracowane w pilotażu co całości systemu ochrony zdrowia psychicznego.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --