Interpelacja w sprawie sytuacji Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie oraz planów przeniesienia Mokotowskiego Oddziału Dziennego przy ul. Grottgera 25a do siedziby instytutu
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 2699
do ministra zdrowia
w sprawie sytuacji Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie oraz planów przeniesienia Mokotowskiego Oddziału Dziennego przy ul. Grottgera 25a do siedziby instytutu
Zgłaszający: Dorota Olko, Joanna Wicha
Data wpływu: 02-05-2024
Szanowna Pani Ministro,
do mojego biura poselskiego zgłosili się do mnie byli i obecni pacjenci Mokotowskiego Oddziału Dziennego przy ul. Grottgera 25a zaniepokojeni informacjami o planowanym włączeniu oddziału do IPiN – Mokotowskiego Oddziału Dziennego przy ul. Sobieskiego 9. Z pacjentami oraz ich bliskimi miałam okazję rozmawiać także podczas zorganizowanego przez nich protestu, który odbył się 19 kwietnia przed siedzibą Ministerstwa Zdrowia.
Zarówno byli i obecni pacjenci, jak i pracownicy (w skierowanym do Państwa liście otwartym) zwracają uwagę, że przeniesienie oddziału do siedziby głównej Instytutu Psychiatrii i Neurologii to w praktyce likwidacja oddziału w miejscu dotychczasowego funkcjonowania. Taki ruch w ocenie zainteresowanych kłóciłby się z założeniami terapii środowiskowej, stosowanej na oddziale z powodzeniem od wielu lat, oraz oznaczałby zaprzepaszczenie wieloletniej pracy włożonej w tworzenie i rozwijanie tej instytucji. W rozmowach z bliskimi pacjentów wielokrotnie pojawiało się stwierdzenie, że oddział był dla nich „bezpiecznym azylem”, a w zdrowieniu pomagało usytuowanie ośrodka z dala od gmachu szpitala, przywołującego u wielu z nich bolesne wspomnienia najgłębszego kryzysu psychicznego i leczenia na oddziale zamkniętym.
W związku z powyższym na podstawie art. 14 ustawy o wykonywaniu mandatu posła i senatora z dnia 9 maja 1996 r. (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 1339) zwracamy się z następującymi pytaniami:
Czy planowane włączenie oddziału przy ul. Grottgera do oddziału przy ul. Sobieskiego ma związek z trudną sytuacją finansową Instytutu Psychiatrii i Neurologii, o której 17 kwietnia w wywiadzie dla Radia Zet Pani wspominała?
Jaka jest wysokość zadłużenia IPiN?
Jakie są prognozy oszczędności, które miałaby przynieść proponowana zmiana?
Czy w związku z przeniesieniem oddziału planowane są zwolnienia pracowników obecnego oddziału przy ul. Grottgera?
Czy ministerstwo posiada wiedzę, jak w dalszym ciągu ma być wykorzystywany przez IPiN budynek przy ulicy Grottgera? Czy będzie w nim funkcjonował punkt rejestracyjny?
Dyrekcja IPiN twierdzi publicznie, jakoby przeniesienie oddziału było motywowane „dopasowaniem oferty terapeutycznej do aktualnych potrzeb zdrowotnych mieszkańców”. Czy ministerstwo podziela tę opinię w świetle protestów pacjentów, którzy podkreślają znaczenie funkcjonowania oddziału w dotychczasowej formule?
Podczas protestu personelu i pacjentów oddziału przy ulicy Grottgera w Ministerstwie Zdrowia został złożony podpisany przez nich list otwarty przeciwko przeniesieniu oddziału. Czy ministerstwo udzieliło już odpowiedzi na ten list? Jeżeli tak, to proszę o udostępnienie jego treści.
Dyrekcja IPiN twierdzi też publicznie, że przeniesienie oddziału będzie korzystne dla pacjentów z depresją lekoodporną ze względu na dostęp do urządzeń rTMS. Czy ministerstwo podpisuje się pod tymi twierdzeniami? Czy ministerstwo dysponuje wiedzą, ilu pacjentów leczących się w oddziale przy ul. Grottgera choruje na depresję lekooporną?
Z wyrazami szacunku
Dorota Olko
Joanna Wicha
Posłanki na Sejm RP
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 4 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7539 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
NKN.050.2.2024.KG.3
Warszawa, 04 czerwca 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 2699 z dnia 9 maja 2024 r. Pani Poseł na Sejm RP Doroty Olko
i Pani Poseł na Sejm RP Joanny Wichy
w sprawie sytuacji Instytutu Psychiatrii i Neurologii
w Warszawie oraz planów przeniesienia Mokotowskiego Oddziału Dziennego przy ul.
Grottgera 25a do siedziby instytutu, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego.
Na wstępie uprzejmie informuję, że mając na uwadze znaczenie dotychczasowej lokalizacji
oddziału dziennego Mokotowskiego Centrum Zdrowia Psychicznego (dalej: MCZP) dla
pacjentów oraz lokalnej społeczności, jako miejsca bezpiecznego i przyjaznego pacjentom,
po ponownej analizie i w uzgodnieniu z personelem MCZP, Dyrekcja Instytutu Psychiatrii
i Neurologii (dalej: Instytut) odstąpiła od planowanego przeniesienia ww. oddziału.
Odnosząc się bezpośrednio do pytań zadanych w ww. interpelacji uprzejmie wskazuję, co
następuje.
1) Czy planowane włączenie oddziału przy ul. Grottgera do oddziału przy ul. Sobieskiego
ma związek z trudną sytuacją finansową Instytutu Psychiatrii I Neurologii, o której 17
kwietnia w wywiadzie dla Radia Zet Pani wspominała?
Celem planowanej przez Instytut reorganizacji MCZP i przeniesienia oddziału
dziennego z lokalizacji w Warszawie przy ul. Grottgera 25 do lokalizacji w Warszawie
przy ul. Sobieskiego 9 było stworzenie pełnej oferty dziennej dla osób w kryzysie
psychicznym z różnoprofilowymi oddziaływaniami terapeutycznymi.
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto Instytut przewidywał, że przychody po dokonanej zmianie wzrosną
co najmniej o 1,2 mln zł, tj. zmniejszy się w takim zakresie rocznie wartość faktur
korygujących wystawianych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (dalej: NFZ).
2) Jaka jest wysokość zadłużenia IPiN?
Zobowiązania ogółem (krótkoterminowe i długoterminowe) Instytutu według stanu na
dzień 31 grudnia 2023 r. wyniosły 156 mln zł, w tym zobowiązania wymagalne
stanowiły 14,8 mln zł.
3) Jakie są prognozy oszczędności, które miałaby przynieść proponowana zmiana?
Instytut przewidywał, że przychody w przypadku dokonania zmiany lokalizacji MCZP
wzrosłyby co najmniej o 1,2 mln zł.
4) Czy w związku z przeniesieniem oddziału planowane są zwolnienia pracowników
obecnego oddziału przy Grottgera?
Instytut odstąpił od planów zmiany lokalizacji oddziału dziennego MCZP. Jednocześnie
uprzejmie informuję, że Instytut nie planuje rozwiązywania umów z pracownikami
świadczącymi pracę w MCZP.
5) Czy ministerstwo posiada wiedzę, jak w dalszym ciągu ma być wykorzystywany przez
IPiN budynek przy ulicy Grottgera? Czy będzie w nim funkcjonował punkt
rejestracyjny?
Zgodnie z wyjaśnieniami Instytutu, MCZP będzie funkcjonować na dotychczasowych
zasadach, oferując pomoc pierwszego stopnia referencyjności: wsparcie
psychologiczne, oddziaływania psychoterapeutyczne, leczenie środowiskowe i opiekę
lekarską psychiatryczną dla pacjentów dorosłych z dzielnicy Mokotów.
Budynek przy ul. Grottgera 25a jest wynajmowany od Urzędu Miasta i jego
przeznaczenie pozostanie bez zmian. Nadal będzie funkcjonować w tej lokalizacji
Oddział Dzienny oraz Punkt Zgłoszeniowo- Koordynacyjny MCZP.
Dyrekcja Instytutu zamierza stworzyć warunki do optymalnego wykorzystania
potencjału budynku Grottgera 25a. Planowane jest utrzymanie i poszerzenie
dotychczas funkcjonującej oferty świadczeń opieki psychiatrycznej i psychologicznej na
rzecz społeczności Dzielnicy Warszawa-Mokotów, w szczególności:
• rozszerzenie pakietu świadczeń w ramach konsultacji psychologicznych;
• rozszerzenie pakietu świadczeń w ramach psychoterapii indywidualnej;
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
• rozszerzenie pakietu świadczeń w ramach psychoterapii grupowej
(stworzenie w najbliższym okresie oferty dodatkowych grup terapeutycznych,
z naciskiem na maksymalne wykorzystanie liczby miejsc w Oddziale Dziennym);
• stworzenie Klubu Pacjenta;
• rozwój współpracy z instytucjami oraz podmiotami funkcjonującymi na terenie
Mokotowa.
6) Dyrekcja IPiN twierdzi publicznie jakoby przeniesienie oddziału było motywowane
„dopasowaniem oferty terapeutycznej do aktualnych potrzeb zdrowotnych
mieszkańców”. Czy ministerstwo podziela tę opinię w świetle protestów pacjentów,
którzy podkreślają znaczenie funkcjonowania oddziału w dotychczasowej formule?
Planowane przez Instytut przeniesienie oddziału dziennego MCZP przy ul. Grottgera
25a do lokalizacji przy ul. Sobieskiego 9 było podyktowane względami merytorycznymi,
organizacyjnymi i finansowymi. Celem planowanej reorganizacji MCZP było dążenie do
stworzenia pełnej oferty dziennej dla osób w kryzysie psychicznym z różnoprofilowymi
oddziaływaniami terapeutycznymi. Jedną z najistotniejszych spraw była zmiana
(uproszczenie) ścieżki pacjenta, który nie przemieszczałby się pomiędzy placówkami
dla uzyskania pełnego zakresu usług medycznych. Integracja kompetencji, prosta
ścieżka pacjenta, kompleksowe zabezpieczenie jego potrzeb było głównym celem
proponowanej zmiany.
7) Podczas protestu personelu i pacjentów oddziału przy ulicy Grottgera w Ministerstwie
Zdrowia został złożony podpisany przez nich list otwarty przeciwko przeniesieniu
Oddziału. Czy Ministerstwo udzieliło już odpowiedzi na ten list? Jeżeli tak, to proszę
o udostępnienie jej treści.
Jak się wydaje pytanie dotyczy
„listu protestacyjnego” z dnia 19 kwietnia 2024 r.
W załączeniu uprzejmie przekazuję odpowiedź udzieloną na ww. pismo przez
Departament Nadzoru i Kontroli Ministerstwa Zdrowia.
8) Dyrekcja IPiN twierdzi też publicznie, że przeniesienie oddziału będzie korzystne dla
pacjentów z depresją lekoodporną ze względu na dostęp do urządzeń rTMS. Czy
Ministerstwo podpisuje się pod tymi twierdzeniami? Czy Ministerstwo dysponuje
wiedzą ilu pacjentów leczących się w oddziale przy ul. Grottgera choruje na depresję
lekooporną?
Stosownie do informacji przekazanych przez Instytut, aktualnie w Międzynarodowej
Klasyfikacji Chorób ICD-10 obowiązującej w Polsce nie ma kodu określającego
depresję lekooporną. W MCZP w okresie: styczeń-maj 2024 r. było leczonych 38
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
pacjentów spełniających kryteria depresji lekoopornej zgodnie z wytycznymi Prezesa
NFZ (rozpoznania dotyczące zaburzeń depresyjnych nawracających: F33.1 oraz F33.2).
W przypadku procedury rTMS (przezczaszkowej stymulacji magnetycznej) nie zostały
opracowane kryteria dotyczące włączenia pacjenta do procedury, oprócz ogólnego
sformułowania w przedmiocie depresji lekoopornej. Z tego powodu sytuacja każdego
pacjenta jest analizowana indywidualnie i decyzje o zastosowaniu odpowiedniej
procedury leczniczej są podejmowane wspólnie z pacjentem.
Aktualnie w oddziale dziennym MCZP w Warszawie przy ul. Grottgera 25 przebywa
3 pacjentów z rozpoznaniem depresji lekoopornej zgodnymi z wytycznymi Prezesa
NFZ. W przypadku wystąpienia wskazań do włączenia procedury leczenia rTMS,
pacjentom tym zostanie zaproponowane przeniesienie się do oddziału dziennego
MCZP przy ul. Sobieskiego 9.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
Załącznik:
pismo o znaku: NKN.568.41.2024.KG.3 z dnia 13 maja 2024 r.
-- 4 of 4 --