telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.21.2024.AŻ
Warszawa, 27 maja 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na przesłaną do Ministerstwa Zdrowia interpelację poselską nr 2659 z 29
kwietnia 2024 r. Pani Poseł Małgorzaty Niemczyk w sprawie składki zdrowotnej w
przypadku łączenia pracy na etacie z prowadzeniem działalności gospodarczej , uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień, stanowiących odpowiedź na pytania postawione
przez Panią Poseł:
1. Czy jest rozważana zmiana przepisów w ww. zakresie?
2. Jeśli tak, to kiedy?
W myśl art. 82 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zwana dalej „ustawą”, w
przypadku gdy ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż jednego tytułu do objęcia
obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1, składka na
ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest z każdego z tych tytułów odrębnie. Stosownie
natomiast do art. 82 ust. 2 ustawy, w przypadku gdy w ramach jednego z tytułów do objęcia
obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego wymienionych w art. 66 ust. 1 ubezpieczony
uzyskuje więcej niż jeden przychód, składka na ubezpieczenie zdrowotne jest opłacana od
każdego z uzyskanych przychodów odrębnie. Powyższe regulacje zatem nakładają
obowiązek odprowadzania składki na ubezpieczenie zdrowotne od każdego tytułu,
niezależnie od tego, czy w zbiegu pozostają różne tytuły, czy zbiegają się takie same tytuły.
Obowiązek odprowadzania składki na ubezpieczenie zdrowotne obciąża zatem np.
zarówno pracowników, którzy jedocześnie wykonują pozarolniczą działalność gospodarczą
(zbieg różnych tytułów), jak i pracowników zatrudnionych w kilku miejscach czy
przedsiębiorców, którzy prowadzą kilka działalności gospodarczych (zbieg przychodów w
ramach jednego tytułu).
Jednocześnie uprzejmie informujemy, że obecnie nie planuje się zmian legislacyjnych
ingerujących w zasadę odprowadzania składki od każdego tytułu odrębnie.
3. Jeśli nie, jak resort uzasadnia konieczność odprowadzania podwójnej składki zdrowotnej
w sytuacji łączenia zarobkowania na etacie i działalności gospodarczej?
Obciążenie każdego ze zbiegających się tytułów składką na ubezpieczenie zdrowotne
znajduje uzasadnienie nie tylko fiskalne, lecz również wynika z właściwości składki jako

-- 1 of 2 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
obciążenia publicznoprawnego o charakterze celowym. Środki zgromadzone tytułem
składki przeznaczane są na finansowanie bieżących świadczeń opieki zdrowotnej,
udzielanych osobom uprawnionym, przy uwzględnieniu aktualnych potrzeb zdrowotnych,
w oderwaniu od indywidualnej sytuacji ubezpieczonego (m. in. wysokości odprowadzanej
składki, czy okresu pozostawania w ubezpieczeniu zdrowotnym).
Ponadto, zaznaczyć należy, iż wszelkie zwolnienia w zakresie opłacania składki zdrowotnej
implikowałyby zmniejszenie środków zarządzanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, a
przez to również zmniejszenie nakładów na świadczenia opieki zdrowotnej. Podkreślenia
wymaga, iż koszty leczenia pacjenta na intensywnej terapii mogą wynieść nawet
kilkadziesiąt tysięcy zł za dobę. Tak samo kosztowne jest leczenie pacjentów
onkologicznych, gdzie koszty wynoszą również nierzadko kilkadziesiąt tys. zł za podanie
specjalistycznego leku. Kwoty te pokazują, iż w przypadku większości bardziej
skomplikowanych jednostek chorobowych, niż wymagających porady podstawowej opieki
zdrowotnej, koszt leczenia pacjenta znacznie przekracza sumę nawet wieloletniego
odprowadzania składek zdrowotnych.
Niezależnie od powyższego, wskazać należy, iż każdorazowe podejmowanie dodatkowej
działalności może prowadzić do intensyfikacji czynności zawodowych, a ta może
powodować zwiększenie ryzyka wystąpienia konieczności udzielenia świadczenia
zdrowotnego.
Wyjątki od powyższych zasad opłacania składki na ubezpieczenie mogą być ustanowione
wyłącznie przez przepisy ustawowe. Uzasadnieniem dla takich wyjątków mogą być względy
społeczne lub aksjologiczne. Z tych też powodów ustawodawca wprowadził nieliczne
wyjątki od przedmiotowych zasad opłacania składki (art. 82 ust. 8-11 ww. ustawy). Od
2022 r. obowiązuje nowy wyjątek w stosunku do osób pracujących na podstawie umowy o
pracę oraz jednocześnie prowadzących działalność gospodarczą (art. 82 ust. 9b ustawy). W
związku z powyższym, pracownik, którego podstawa wymiaru składek na ubezpieczenia
społeczne z tytułu umowy o pracę jest nie wyższa niż minimalne wynagrodzenie
obowiązujące w dniu 1 stycznia danego roku, prowadząc jednocześnie pozarolniczą
działalność, ww. osoba jest zwolniona - jako przedsiębiorca - z opłacania za siebie składki na
ubezpieczenie zdrowotne, pod warunkiem że:
 uzyskuje z prowadzonej pozarolniczej działalności przychód w wysokości nie
wyższej niż 50% kwoty minimalnego wynagrodzenia, oraz
 opłaca z prowadzonej działalności podatek dochodowy w formie ryczałtu od
przychodów ewidencjonowanych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 2 of 2 --