telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
.SL
Warszawa, 15 kwietnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Szanowny Panie Marszałku
W odpowiedzi na interpelację nr 2248 Posła Daniela Milewskiego w sprawie bezpłatnego
znieczulenia przy porodzie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Ból porodowy jest jednym z ważniejszych czynników mogących negatywnie wpływać na
przebieg porodu i dobrostan płodu. Wiele badań wskazuje na fakt, iż odczuwanie bardzo
silnego bólu może mieć niekorzystny wpływ na czynność skurczową macicy, jak również na
stan matki i dziecka. Negatywne przeżycia w czasie porodu mogą powodować rezygnację
z chęci posiadania kolejnego dziecka oraz zwiększają częstość występowania depresji
poporodowych. Łagodzenie bólu porodowego jest częścią prawidłowego prowadzenia
porodu.
Tryb postępowania w łagodzeniu bólu porodowego regulują przepisy rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki
okołoporodowej (Dz. U. z 2023 r., poz. 1324). Przepisy wskazują wprost, że każda rodząca
ma prawo do łagodzenia bólu porodowego, jak również przystępnej informacji o przebiegu
porodu, metodach łagodzenia bólu porodowego i ich dostępności w podmiocie leczniczym.
Zgodnie z przepisami, rodząca ma możliwość skorzystania zarówno z metod
niefarmakologicznych, jak również analgezji wziewnej, regionalnej, miejscowej lub
stosowanych opioidów. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest jedną z metod łagodzenia bólu
porodowego o udowodnionej skuteczności. Korzystanie ze znieczulenia podczas porodu nie
generuje dodatkowych kosztów dla rodzących.
Problem znieczulenia do porodu nie dotyczy braku uregulowania prawnego kwestii metod
łagodzenia bólu porodowego ale tego, że faktycznie prawa kobiet w tym zakresie nie są
respektowane.
Minister Zdrowia podjęła działania zmierzające do zapewnienia dostępności do
znieczulenia w czasie porodu - w dniu 21 lutego br. spotkała się ze specjalistami
w dziedzinie anestezjologii, z którymi omówiła powyższe zagadnienia, a poruszone podczas
spotkania problemy są aktualnie przedmiotem prac grupy roboczej, składającej się
z ekspertów i praktyków, w tym z lekarzy anestezjologów i położników.
Należy zauważyć, że w tym samym stanie prawnym są szpitale, które zapewniają
znieczulenie zewnątrzoponowe do większości porodów, jak i takie, które nie zapewniają go
prawie wcale. Ministerstwo Zdrowia, we współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia,
równolegle prowadzi przegląd rozwiązań organizacyjnych w celu zwiększenia dostępności
znieczuleń zewnątrzoponowych do porodu.
Należy wyraźnie podkreślić, że znieczulenie - podobnie jak inne świadczenia zdrowotne,
powinno być realizowane w zależności od wskazań zgodnych z aktualną wiedzą medyczną,
uwzględniającą stan zdrowia świadczeniobiorcy, w tym ewentualne choroby

-- 1 of 2 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
współistniejące oraz przebieg akcji porodowej, co jest sprawą indywidualną i z tych
względów nie zawsze jest możliwe podanie znieczulenia okołoporodowego.
Ponadto należy wskazać, że podnoszenie wycen tego świadczenia (od 2015 r. cena wzrosła
od 400 zł do 1500 zł) nie rozwiązało problemu dostępu do znieczulenia przy porodzie dla
każdej kobiety.
Z danych NFZ wynika, że odsetek znieczuleń do porodów naturalnych kształtuje się na
poziomie tylko 14-16% w skali Polski. Problemem są też istotne różnice regionalne
(województwo mazowieckie - 40% porodów ze znieczuleniem, województwo wielkopolskie
0%). W celu zwiększenia odsetka znieczuleń do porodów, rozpoczęto intensywne prace nad
wprowadzeniem finansowych zachęt dla szpitali do zwiększenia odsetka znieczuleń do
porodów. Minimalnym progiem jest 10% znieczuleń. Szczegóły dotyczące mechanizmu
premiowania za zwiększenie odsetka znieczuleń są właśnie dopracowywane.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 2 of 2 --