telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLO.050.7.2024.DK
Warszawa, 18 kwietnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją Poseł Józefy Szczurek-Żelazko i grupy posłów, nr 2148,
przekazanej do Ministerstwa Zdrowia w dniu 28 marca 2024 r.,
w sprawie Krajowej Sieci
Onkologicznej (KSO), uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Analizy dotyczące oszacowania liczby szpitali, które mogą zostać zakwalifikowane jako
SOLO, oraz tych które potencjalnie zostaną poza KSO były przeprowadzane przez
Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie:
- założeń określonych w projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia z 2023 r.
w sprawie szczegółowych kryteriów warunkujących przynależność podmiotu
wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki
onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia
Onkologicznego (rozporządzenie SOLO) - wersji po konsultacjach zewnętrznych
oraz
- z uwzględnieniem definicji i zakresu opieki onkologicznej, które zostały określone
w art. 2 pkt 9 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U.
z 2023 r. poz. 650)
W analizie zostały uwzględnione szpitale, które sprawozdały przynajmniej jedno
świadczenie:
1) z procedurą ICD-9 oraz rozpoznaniem ICD-10 z załącznika do rozporządzenia
SOLO lub
2) w chemioterapii/radioterapii z rozpoznaniem głównym hospitalizacji lub
świadczenia z zakresu rozpoznań onkologicznych z wyłączeniem rozpoznań
hematoonkologicznych;
3) w chemioterapii/radioterapii z rozpoznaniem głównym hospitalizacji lub
świadczenia Z51 i odpowiadającym mu rozpoznaniem współistniejącym z zakresu
rozpoznań onkologicznych z wyłączeniem rozpoznań hematoonkologicznych;
4) programów lekowych onkologicznych z wyłączeniem hematoonkologicznych.
Na wszystkie te świadczenia nałożony był warunek wiek >= 18.

-- 1 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W prowadzonych analizach do SOLO zostały wstępnie zakwalifikowane podmioty, które
spełniły kryteria określone w przynajmniej jednym z trzech obszarów opieki onkologicznej
określonych w ustawie z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U.
z 2023 r. poz. 650) , tzn.
1) leczenie zabiegowe chirurgiczne
2) chemioterapia i inne metody leczenia systemowego,
3) radioterapia onkologiczna,
przy czym dla obszaru leczenia zabiegowego chirurgicznego w analizach systemowych
szacowane było spełnienie kryteriów dotyczących progów minimalnych dla określonych
grup nowotworów oraz minimalnej liczby świadczeń związanych z leczeniem operacyjnym
nowotworów dla poszczególnych poziomów SOLO, określonych w części III pkt 1
załącznika do projektu rozporządzenia w sprawie SOLO opracowanego przez Ministerstwo
Zdrowia w 2023 r.
Dodatkowe analizy dotyczące pozostałych kryteriów w zakresie potencjału
świadczeniodawców były odrębnie oceniane przez oddziały wojewódzkie Narodowego
Funduszu Zdrowia.
Ze wstępnych analiz systemowych przeprowadzonych przez NFZ zgodnie z ww.
założeniami wynika, że:
- około 7500 świadczeń zabiegowych (z obszaru leczenia zabiegowego
chirurgicznego), co odpowiada liczbie pacjentów, było zrealizowanych przez
podmioty, które nie zakwalifikują się do SOLO na podstawie wstępnych analiz.
- 259 podmiotów, nie zakwalifikuje się na podstawie wstępnych analiz do KSO jako
SOLO. Liczba podmiotów została oszacowana po uwzględnieniu dodatkowo
obniżenia wymagań w zakresie progów minimalnych dla wybranych nowotworów
oraz minimalnej liczby zrealizowanych procedur zabiegowych z rozporządzenia
SOLO o 30%.
Jednocześnie należy zauważyć, że informacja dotycząca środków finansowych, jakie NFZ
wydatkował na realizację programu pilotażowego opieki nad pacjentem w ramach sieci
onkologicznej jest dostępna w raporcie NFZ, opublikowanym przez NFZ na stronie:
https://www.nfz.gov.pl/o-nfz/programy-i-projekty/programy/program-pilotazowy-siec-
onkologiczna/
W kwestii zmiany ww. ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej,
informuję, że po zaprzysiężeniu rządu przeanalizowano opóźnienia we wdrażaniu Krajowej
Sieci Onkologicznej z 2023 r., w tym m.in. w zakresie niewydania, z odpowiednim
wyprzedzeniem, aktów wykonawczych, czy braku gotowości systemów informatycznych
związanych ze sprawozdawczością do KSO i odpowiednich przepisów ustawowych,
pozwalających na prawidłowe wdrożenie tych systemów.
W wyniku analizy uznano, że niezbędna jest zmiana terminu pierwszej kwalifikacji
podmiotów leczniczych na poszczególne poziomy KSO, co pozwoli Narodowemu
Funduszowi Zdrowia na rzetelną weryfikację podmiotów pod względem szczegółowych
kryteriów warunkujących przynależność podmiotów wykonujących działalność leczniczą
do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej KSO, podmiotom tym zapewni niezbędny
czas na przygotowanie zasobów kadrowych, organizacyjnych i ustalenie zasad przepływu
informacji pomiędzy nimi oraz umożliwi objęcie przez podmioty zakwalifikowane do KSO
koordynacją pacjentów leczonych poza KSO.
Ponadto konieczne było dostosowanie rozwiązań ustawowych do etapu prac oraz
możliwości wdrożenia rozwiązań określonych w ustawie o KSO, w szczególności w zakresie
centralnej e-rejestracji, przekazywania danych o sprawowanej opiece onkologicznej do
systemu KSO, a także wdrożenia centralnej infolinii umożliwiającej zapisanie pacjentów na

-- 2 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
świadczenia onkologiczne, i tym samym zagwarantowanie czasu na odpowiednie
przeszkolenie podmiotów w KSO oraz techniczne przygotowanie ich infrastruktury
informatycznej do przekazywania danych do systemu KSO.
Biorąc powyższe pod uwagę, a także zagrożenie dla zapewnienia ciągłości opieki nad
pacjentami onkologicznymi oraz chaos w systemie opieki onkologicznej, podjęto decyzję
o nowelizacji przepisów ww. ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, w taki sposób, który
nie będzie zagrażał bezpieczeństwu zdrowotnemu pacjentów onkologicznych. Ustawa
z dnia 22 lutego 2024 r. o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. poz. 414)
weszła w życie w dniu 31 marca 2024 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 3 of 3 --