Interpelacja w sprawie możliwości wprowadzenia przesiewowego programu "Serce 65+" w kierunku migotania przedsionków
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 19723
do ministra zdrowia
w sprawie możliwości wprowadzenia przesiewowego programu "Serce 65+" w kierunku migotania przedsionków
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 10-09-2026
Szanowna Pani Minister!
Przedstawiono mi pomysł wprowadzenia przesiewowego programu „Serce 65+” w kierunku migotania przedsionków. Polegałby on na tym, iż każda osoba 65+ podczas wizyty w POZ miałaby okresowo oceniany rytm serca, a przy podejrzeniu arytmii wykonywane krótkie EKG, także urządzeniem przenośnym. Potrzebę tę uzasadniają aktualne rekomendacje AOTMiT, wskazujące na zasadność okazjonalnego przesiewu w kierunku bezobjawowego migotania przedsionków u osób powyżej 65. roku życia.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę Panią Minister o ustosunkowanie się do przedstawionej kwestii i udzielenie informacji:
Czy ministerstwo podejmie się analiz dotyczących możliwości wprowadzenia programu „Serce 65+” w podanej lub podobnej formule? Jeśli nie, co stoi temu na przeszkodzie?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (6)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6232 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.218.2026.EM
Warszawa, 06 października 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 19723 z 14 września 2026 r. Pani Katarzyny Osos, Poseł na
Sejm RP, w sprawie możliwości wprowadzenia przesiewowego programu "Serce 65+" w
kierunku migotania przedsionków, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
Zasadność oceny rytmu serca w kierunku migotania przedsionków u osób starszych
znajduje potwierdzenie w aktualnych rekomendacjach klinicznych, w tym w wytycznych
Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2024 r. (ESC), których pełny tekst
opublikowano w „European Heart Journal”1.
Wytyczne zalecają rutynową ocenę rytmu serca podczas kontaktu z systemem ochrony
zdrowia u osób w wieku co najmniej 65 lat. W przypadku osób w wieku co najmniej 75 lat
oraz osób w wieku 65–74 lata obciążonych dodatkowymi czynnikami ryzyka zakrzepowo-
zatorowego wskazują również na możliwość rozważenia przesiewu z wykorzystaniem
przedłużonego, nieinwazyjnego monitorowania EKG.
Należy jednocześnie zauważyć, że rekomendacja nr 192/2025 Prezesa AOTMiT z dnia 15
grudnia 2025 r., dotycząca profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia
tętniczego oraz hipercholesterolemii, koncentruje się na innych działaniach
profilaktycznych i nie odnosi się wprost do okazjonalnego przesiewu w kierunku migotania
przedsionków jako odrębnej interwencji realizowanej w ramach programów.
Niezależnie od zakresu powyższej rekomendacji, w wytycznych ESC z 2024 r. wskazano na
utrzymujące się niepewności dotyczące optymalnej organizacji przesiewu w kierunku
migotania przedsionków, w szczególności wyboru populacji odnoszącej największe
korzyści, czasu monitorowania oraz opłacalności poszczególnych modeli organizacyjnych.
W wytycznych wskazano również, że przedłużone strategie wykrywania zwiększają
wykrywalność migotania przedsionków, natomiast wyniki badań dotyczących
jednorazowego przesiewu populacyjnego są mniej jednoznaczne.
Na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane świadczenia gwarantowane
umożliwiające wykrywanie i diagnostykę zaburzeń rytmu serca, również u osób w wieku co
najmniej 65 lat. Wykaz badań diagnostycznych związanych z realizacją świadczeń lekarza
POZ obejmuje m.in. spoczynkowe badanie elektrokardiograficzne. Lekarz POZ może zlecić
odpowiednie badania, jeżeli na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego podejrzewa
występowanie zaburzeń rytmu serca. Zakres tych świadczeń określa rozporządzenie
1 Wytyczne ESC 2024 dotyczące postępowania w migotaniu przedsionków opracowane we
współpracy z Europejskim Stowarzyszeniem Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej (EACTS) Opracowane
przez Grupę Roboczą ds. postępowania w migotaniu przedsionków Europejskiego Towarzystwa
Kardiologicznego (ESC, European Society of Cardiology), ze szczególnym udziałem Europejskiej
Asocjacji Rytmu Serca (EHRA, European Heart Rhythm Association) ESC.
https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/atrial-
fibrillation/
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej2.
Ponadto od 2022 r. w POZ funkcjonuje opieka koordynowana3, obejmująca m.in.
diagnostykę i leczenie migotania przedsionków. Rozwiązanie to umożliwia lekarzowi POZ
korzystanie z poszerzonego katalogu badań diagnostycznych oraz konsultacji z lekarzem
specjalistą w dziedzinie kardiologii, co pozwala na pogłębienie diagnostyki i zaplanowanie
dalszego postępowania.
Wdrożenie opieki koordynowanej poprzedził pilotaż modelu POZ PLUS, którego wyniki
wykorzystano przy określaniu zakresu ścieżek diagnostyczno-terapeutycznych, w tym
dotyczących migotania przedsionków
Aktualnie największe poparcie w rekomendacjach naukowych ma model oportunistycznego
przesiewu osób w wieku co najmniej 65 lat, polegający na ocenie tętna lub wykonaniu
prostego zapisu EKG podczas rutynowego kontaktu z personelem medycznym. W
przypadku stwierdzenia nieprawidłowości dalsze postępowanie może obejmować
pogłębioną diagnostykę. Z perspektywy wdrożeniowej mniej zasadne wydaje się natomiast
tworzenie powszechnego programu opartego na wielodniowym monitorowaniu EKG lub
masowym wyposażaniu osób starszych w urządzenia do samodzielnej diagnostyki, ze
względu na koszty oraz konieczność zapewnienia dalszej ścieżki diagnostyczno-
terapeutycznej osobom z dodatnim wynikiem badania.
Obecnie Ministerstwo Zdrowia nie prowadzi prac nad utworzeniem odrębnego
ogólnopolskiego programu przesiewowego „Serce 65+”. Bardziej zasadnym kierunkiem
wydaje się analiza możliwości zwiększenia wykrywalności migotania przedsionków z
wykorzystaniem istniejących struktur systemu, w szczególności podstawowej opieki
zdrowotnej, opieki koordynowanej oraz programów profilaktycznych i badań bilansowych
realizowanych w grupie osób starszych. Ewentualne rozszerzenie funkcjonujących
rozwiązań wymagałoby uprzedniej oceny klinicznej, organizacyjnej i ekonomicznej oraz
konsultacji z ekspertami w dziedzinie kardiologii.
Podsumowując, zwiększanie wykrywalności migotania przedsionków u osób po 65. roku
życia jest zgodne z aktualnymi rekomendacjami klinicznymi oraz kierunkami polityki
zdrowotnej w obszarze chorób układu krążenia. Na obecnym etapie nie planuje się jednak
utworzenia odrębnego ogólnopolskiego programu „Serce 65+”. W pierwszej kolejności
zasadne jest rozważenie możliwości rozwinięcia i lepszego wykorzystania rozwiązań już
funkcjonujących w systemie ochrony zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
2 Załącznik nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2023 r. poz. 1427,
z późn. zm.).
3 Wprowadzona rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. zmieniające
rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
(Dz. U. 1965).
-- 2 of 2 --