Interpelacja w sprawie sytuacji finansowej publicznej ochrony zdrowia w kontekście problemów finansowych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 PUM w Szczecinie
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 19396
do ministra zdrowia
w sprawie sytuacji finansowej publicznej ochrony zdrowia w kontekście problemów finansowych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 PUM w Szczecinie
Zgłaszający: Dariusz Matecki, Tadeusz Chrzan
Data wpływu: 24-08-2026
Szanowna Pani Minister,
w ostatnich dniach media poinformowały o poważnych problemach z płynnością finansową Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie przy ul. Unii Lubelskiej.
Z informacji przekazanych personelowi przez dyrekcję szpitala wynika, że część osób wykonujących zawody medyczne na podstawie umów cywilnoprawnych nie otrzyma pełnego wynagrodzenia w pierwotnym terminie płatności. Terminowo wypłacona ma zostać kwota do 20 tys. zł oraz 50 proc. należności przekraczającej tę kwotę, natomiast pozostała część ma zostać uregulowana w późniejszym terminie.
Szczególnie niepokojąca jest informacja, że podobne problemy mogą powtarzać się w kolejnych okresach rozliczeniowych nawet przez najbliższe 12 miesięcy.
Dyrekcja USK-1 wskazuje jednocześnie, że przyczyną sytuacji są nie tylko problemy dotyczące samego szpitala, lecz szerzej występujące trudności finansowe publicznego systemu ochrony zdrowia. W piśmie skierowanym do personelu wskazano m.in. na możliwość powstania znaczącej luki finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia oraz konieczność dokonywania przez szpital wyboru pomiędzy regulowaniem poszczególnych zobowiązań a zapewnieniem środków na zakup leków, materiałów opatrunkowych, wyrobów medycznych i sprzętu niezbędnego do leczenia pacjentów.
Sytuacja, w której jeden z największych i najważniejszych szpitali klinicznych na Pomorzu Zachodnim nie jest w stanie terminowo regulować całości swoich zobowiązań wobec części personelu medycznego, musi budzić poważne obawy dotyczące stabilności finansowej publicznej ochrony zdrowia. Szczególnego wyjaśnienia wymaga również kwestia, czy podobne problemy występują lub mogą w najbliższym czasie wystąpić w innych szpitalach.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Jakie są dokładne przyczyny problemów z płynnością finansową Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 PUM w Szczecinie i od kiedy Ministerstwo Zdrowia posiadało informacje o pogarszającej się sytuacji finansowej tej placówki?
Jaka jest obecnie wysokość zobowiązań USK-1 PUM w Szczecinie, w tym zobowiązań wymagalnych, oraz jak zmieniała się ich wysokość od początku 2024 r.?
Jakiej łącznej kwoty dotyczą obecnie przesunięte płatności wobec lekarzy, pielęgniarek, ratowników medycznych i innych osób współpracujących ze szpitalem na podstawie umów cywilnoprawnych oraz ilu osób dotyczy ta sytuacja?
Czy Narodowy Fundusz Zdrowia posiada wobec USK-1 PUM w Szczecinie nieuregulowane zobowiązania z tytułu świadczeń już wykonanych, w tym tzw. nadwykonań? Jeżeli tak, jaka jest ich łączna wartość oraz kiedy mają zostać uregulowane?
Czy Ministerstwo Zdrowia potwierdza występowanie w 2026 r. luki finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia? Jeśli tak, jaka jest obecnie prognozowana wysokość niedoboru środków NFZ do końca 2026 r. i w jaki sposób rząd zamierza tę lukę pokryć?
Ile szpitali w Polsce oraz osobno w województwie zachodniopomorskim zgłosiło w 2026 r. problemy z bieżącą płynnością finansową, opóźnienia w regulowaniu zobowiązań lub konieczność przesuwania płatności wobec personelu albo dostawców?
Czy Ministerstwo Zdrowia przewiduje przekazanie dodatkowych środków finansowych dla USK-1 PUM w Szczecinie lub zwiększenie finansowania świadczeń przez NFZ w celu przywrócenia pełnej i terminowej płynności finansowej placówki? Jeśli tak, w jakiej wysokości i w jakim terminie?
Jakie działania podejmie Ministerstwo Zdrowia, aby zagwarantować, że problemy finansowe szpitala nie doprowadzą do ograniczenia dostępności świadczeń, odpływu personelu medycznego, zmniejszenia obsady dyżurów ani pogorszenia bezpieczeństwa pacjentów?
Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło lub zamierza przeprowadzić analizę, w jakim stopniu wzrost kosztów wynagrodzeń, leków, energii, materiałów medycznych i innych kosztów funkcjonowania szpitali został pokryty wzrostem wycen świadczeń finansowanych przez NFZ?
Czy Ministerstwo Zdrowia może zagwarantować, że w kolejnych miesiącach 2026 r. publiczne szpitale otrzymają środki wystarczające na terminowe regulowanie zobowiązań wobec personelu oraz zapewnienie nieprzerwanej dostępności leków, materiałów medycznych i świadczeń dla pacjentów?
Sytuacja USK-1 PUM w Szczecinie wymaga pilnego i jednoznacznego wyjaśnienia. Nie można uznać za normalny stan, w którym publiczny szpital musi dokonywać wyboru pomiędzy terminowym regulowaniem zobowiązań wobec personelu a zabezpieczeniem środków na podstawowe produkty lecznicze i sprzęt niezbędny do ratowania zdrowia i życia pacjentów.
Z poważaniem Dariusz Matecki
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (12)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
11123 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.102.2026.KK
Warszawa, 22 września 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 19396 Pana Dariusza Mateckiego i Pana Tadeusza Chrzana,
Posłów na Sejm RP, z dnia 1 września 2026 r.
w sprawie sytuacji finansowej publicznej
ochrony zdrowia w kontekście problemów finansowych Uniwersyteckiego Szpitala
Klinicznego nr 1 PUM w Szczecinie, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego.
Zgodnie z danymi posiadanymi przez Ministerstwo Zdrowia, Uniwersytecki Szpital Kliniczny
nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego PUM w Szczecinie przez lata pozostawał w dobrej
sytuacji finansowej, czego dowodem były odnotowywane rokrocznie dodatnie wyniki
finansowe, brak zobowiązań wymagalnych, czyli takich, które nie zostały zapłacone, mimo że
termin ich płatności upłynął oraz wartości wskaźnika płynności finansowej szybkiej powyżej
uznawanego za minimalny bezpieczny poziomu 1,00. Dopiero w 2025 r. wartość
poniesionych kosztów przewyższyła uzyskane przez szpital przychody, czego efektem była
odnotowana strata netto. Brak pokrycia kosztów przychodami mógł wpłynąć na pogorszenie
płynności finansowej jednostki, jednak dopiero w I kw. 2026 r. odnotowała ona wystąpienie
zobowiązań wymagalnych.
Począwszy od końca 2023 r. wartości zobowiązań ogółem i wymagalnych Uniwersyteckiego
Szpitala Klinicznego nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego PUM w Szczecinie przedstawiały
się następująco:
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Stan na dzień: Zobowiązania ogółem
[w mln zł]
- w tym zobowiązania wymagalne [w
mln zł]
31.12.2023 r. 112,10 0,00
31.12.2024 r. 129,40 0,00
31.12.2025 r. 160,90 0,00
31.03.2026 r. 197,90 22,60
W odniesieniu do pytania o inne szpitale informuję, że według stanu na dzień 31 marca 2026
r. występowanie zobowiązań wymagalnych będące przejawem problemów z bieżącą
płynnością finansową było udziałem 248 z 414, tj. 59,9% szpitali funkcjonujących w formie
samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w całej Polsce. Jeśli chodzi o teren
województwa zachodniopomorskiego to według stanu na ww. dzień zobowiązania
wymagalne wykazało 11 z 19, tj. 57,9% szpitali spzoz.
Odnosząc się do pytania o zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia względem
wykonanych przez podmiot świadczeń, w tym nadwykonań, przede wszystkim należy mieć
na uwadze przepisy art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość
łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów
nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym
Funduszu. Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym
świadczenia opieki zdrowotnej finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-
finansowym stanowiącym załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez
świadczeniodawcę.
Należy również wskazać, że wykonania z grupy świadczeń tzw. nielimitowanych oddziały
wojewódzkie NFZ finansują w pierwszej kolejności.
W zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ
prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy
własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia
wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie
środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ oraz na wzrost wartości umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do
świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia
nadwykonań.
Zgodnie z informacją Zachodniopomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego
Funduszu Zdrowia (ZOW NFZ), nie posiada on żadnych zaległych należności wobec
wskazanego w niniejszej interpelacji świadczeniodawcy.
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
W przedłożonych wyjaśnieniach Oddział NFZ poinformował, że obecnie rozliczył
świadczenia wykonane ponad limity umowne za I i II kwartał 2026 r. Podkreślił przy tym, że
warunkiem ujęcia w rozliczeniu świadczeń nadlimitowych każdorazowo jest ich poprawna
sprawozdawczość przekazana do Oddziału w terminach określonych przepisami §23 pkt 3
rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej. ZOW NFZ poinformował również, że celem zwiększenia
komfortu pracy świadczeniodawców, przedłużył ten termin na sprawozdanie świadczeń
wykonanych w okresie I-VI 2026 r. do 20 lipca 2026 roku. Dodatkowo rozliczono również na
rzecz ww. szpitala świadczenia o wartości 2,1 mln zł, które nie zostały rozliczone z uwagi na
ich sprawozdanie po terminie określonym przez Oddział.
W kwestii dotyczącej wyceny świadczeń informuję, że systematycznie odbywa się
aktualizacja wycen świadczeń gwarantowanych na podstawie planu taryfikacji Agencji
Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) na dany rok, obejmując konkretne
obszary świadczeń. W pracach analitycznych nad taryfikacją świadczeń gwarantowanych
uwzględnia się wiele czynników m.in. wzrost kosztów pracy, w tym dane dotyczące
wysokości wynagrodzeń poszczególnych grup zawodowych biorących udział w realizacji
wycenianego świadczenia, inflację i inne zmienne, które mogą wpływać na zmianę wyceny
świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto ustawa z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego
wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 1352), dalej „ustawa
o wynagrodzeniach”, wprowadziła zmianę w ustawie o świadczeniach, poprzez dodanie art.
31ha, określającego mechanizm dotyczący przygotowywania raportu w sprawie zmiany
sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej oraz wydawania, na
zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia, rekomendacji Prezesa AOTMiT w zakresie
zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w związku
z nadzwyczajnym wzrostem kosztów udzielania tych świadczeń.
AOTMiT w ramach prac związanych z przygotowaniem ww. raportu monitoruje i analizuje
sytuację finansową podmiotów prowadzących działalność leczniczą, w tym w szczególności
szpitali z uwzględnieniem ich kategorii i poziomu w systemie podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Jednym z działań w tym zakresie są
prowadzone przez AOTMiT analizy danych sprawozdawanych w Systemie Statystyki
w Ochronie Zdrowia, na podstawie których w okresach kwartalnych monitorowana jest
sytuacja finansowo-ekonomiczna podmiotów. Analizowane są przede wszystkim: struktura i
dynamika zmian w zakresie przychodów oraz kosztów działalności z uwzględnieniem takich
elementów jak: koszty osobowe (wynagrodzenia z tytułu umów o pracę oraz umów
cywilnoprawnych), czy koszty zużycia materiałów i energii. Analizie podlegają również
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
cyklicznie gromadzone informacje o wysokości poszczególnych składowych wynagrodzenia
i wymiarze zatrudnienia osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych na podstawie umowy
o pracę lub świadczących usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, umowy zlecenia,
umowy o dzieło w zakresie, w jakim dane te dotyczą osób biorących udział w realizacji
świadczeń udzielanych w ramach umowy z NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Mając na względzie powyższe pragnę wskazać, że od maja 2022 roku AOTMiT pięciokrotnie
uzyskał zlecenie Ministra Zdrowia dotyczące dokonania analizy oraz przygotowania raportu
w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej i wydania
rekomendacji, w związku ze wzrostem najniższego wynagrodzenia wprowadzanym ustawą o
wynagrodzeniach.
Należy podkreślić, że przy dotychczasowym wyborze wariantu rekomendacji, Minister
Zdrowia kierował się przede wszystkim koniecznością poprawą sytuacji finansowej
podmiotów leczniczych, urealnienia wyceny oraz poprawy dostępności do świadczeń,
w szczególności w sytuacji występowania długu zdrowotnego spowodowanego epidemią
COVID-19. Powyższe było możliwe dzięki m.in. wzmocnieniu wycen w obszarach
o szczególnej istotności dla działalności szpitali I i II stopnia poziomów systemu, czyli głównie
placówek powiatowych.
Jednocześnie należy zauważyć, że po przyjęciu właściwego wariantu wydanej rekomendacji,
NFZ corocznie dokonywał nowelizacji planu finansowego, zapewniając środki z niej
wynikające.
Niezależnie od powyższego informuję, że w planie finansowym NFZ zapewniane są coraz
wyższe środki. Ujęte w pierwotnym planie finansowym NFZ na 2026 r. koszty realizacji
zadań NFZ wynosiły 214,03 mld zł, natomiast w wyniku dokonanych zmian planu
finansowego NFZ na 2026 r. środki te zostały zwiększone do aktualnej wysokości
223,43 mld zł (stan na dzień 11.09.2026 r.).
Ponadto coraz większą część przychodów NFZ stanowią środki budżetu państwa, w tym
przede wszystkim dotacja podmiotowa na finansowanie świadczeń gwarantowanych.
Dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld zł, a dzięki
decyzjom Ministra Finansów oraz Ministra Zdrowia obecnie zaplanowane środki na ten cel
w 2026 r. wynoszą 33,6 mld zł.
Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą
możliwe na podstawie art. 131d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Niezależnie od powyższego informuję, że z uwagi na aktualną sytuację finansową
Narodowego Funduszu Zdrowia, priorytetem dla Ministra Zdrowia obecnie jest wdrażanie
konkretnych działań, mających na celu jego poprawę. Kwestia ta jest aktualnie szeroko
dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem
Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego
dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia.
Należy przy tym zaznaczyć, że priorytetem w podejmowanych działaniach oraz ostatecznie
wdrażanych rozwiązaniach jest uwzględnienie konieczności zagwarantowania
bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów oraz stabilności finansowej podmiotów
leczniczych.
Osiągnięcie powyższego celu, jakim jest poprawa sytuacji finansowej w ochronie zdrowia,
niewątpliwie wpłynie na poszerzenie możliwości finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --