Interpelacja nr 1926
Interpelacja w sprawie terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej
Interpelacja nr 1926
do ministra zdrowia
w sprawie terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej
Zgłaszający: Piotr Górnikiewicz
Data wpływu: 06-03-2024
Szanowna Pani Minister,
zgodnie z przepisami ustawy z 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej lekarze mający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii; I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej; I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych muszą do 31 grudnia 2024 r. zrealizować kurs w dziedzinie medycyny rodzinnej, by móc nadal udzielać świadczeń zdrowotnych z zakresu POZ.
Według Narodowego Funduszu Zdrowia 37 204 lekarzy udziela świadczeń w ramach POZ (stan na 31 grudnia 2022 r.). Zgodnie z rejestrem prowadzonym przez Naczelną Radę Lekarską lekarzy posiadających specjalizację z medycyny rodzinnej, wykonujących zawód jest 11 821 osób, lekarzy w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie – 2564. Można przyjąć, że pozostałe osoby to lekarze innych specjalizacji udzielający świadczeń w POZ. Łatwo jednak obliczyć, że w 2024 r. lekarzy zainteresowanych kursem dla POZ może być około 25 tys. Tym czasem jak wynika z danych organizatora ww. kursu - Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego - kurs z medycyny rodzinnej dla lekarzy internistów i pediatrów przyjmujących w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej ukończyło tylko 500 osób.
Mając powyższe na względzie, uprzejmie proszę o odpowiedź:
Czy ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą przesunięciem w czasie terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej?
Czy ministerstwo rozważa zmianę rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, poprzez zmianę formy szkolenia ze stacjonarnej na online?
Czy ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą odstąpieniem od obowiązku ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej przez lekarzy, którzy posiadają specjalizację z następujących dziedzin medycyny: medycyna ogólna, pediatria, interna?
Czy ministerstwo posiada szacunki dotyczące liczby lekarzy zmuszonej do odejścia z systemu podstawowej opieki zdrowotnej, na skutek wejścia w życie proponowanych rozwiązań?
Interpelacja nr 1926
do ministra zdrowia
w sprawie terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej
Zgłaszający: Piotr Górnikiewicz
Data wpływu: 06-03-2024
Szanowna Pani Minister,
zgodnie z przepisami ustawy z 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej lekarze mający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii; I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej; I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych muszą do 31 grudnia 2024 r. zrealizować kurs w dziedzinie medycyny rodzinnej, by móc nadal udzielać świadczeń zdrowotnych z zakresu POZ.
Według Narodowego Funduszu Zdrowia 37 204 lekarzy udziela świadczeń w ramach POZ (stan na 31 grudnia 2022 r.). Zgodnie z rejestrem prowadzonym przez Naczelną Radę Lekarską lekarzy posiadających specjalizację z medycyny rodzinnej, wykonujących zawód jest 11 821 osób, lekarzy w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie – 2564. Można przyjąć, że pozostałe osoby to lekarze innych specjalizacji udzielający świadczeń w POZ. Łatwo jednak obliczyć, że w 2024 r. lekarzy zainteresowanych kursem dla POZ może być około 25 tys. Tym czasem jak wynika z danych organizatora ww. kursu - Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego - kurs z medycyny rodzinnej dla lekarzy internistów i pediatrów przyjmujących w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej ukończyło tylko 500 osób.
Mając powyższe na względzie, uprzejmie proszę o odpowiedź:
Czy ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą przesunięciem w czasie terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej?
Czy ministerstwo rozważa zmianę rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, poprzez zmianę formy szkolenia ze stacjonarnej na online?
Czy ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą odstąpieniem od obowiązku ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej przez lekarzy, którzy posiadają specjalizację z następujących dziedzin medycyny: medycyna ogólna, pediatria, interna?
Czy ministerstwo posiada szacunki dotyczące liczby lekarzy zmuszonej do odejścia z systemu podstawowej opieki zdrowotnej, na skutek wejścia w życie proponowanych rozwiązań?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Marek Kos
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
10
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
6.7 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (10)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6609 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKLU.050.3.2024.DŁ.2
Warszawa, 11 kwietnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 1926 Pana Posła Piotra Górnikiewicza w sprawie terminu
realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, przekazuję poniżej odpowiedzi na
pytania:
Ad 1. Czy Ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą przesunięciem w czasie
terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej?
Do Ministerstwa Zdrowia docierają sygnały środowisk lekarskich, w tym organizacji
zrzeszających lekarzy, w przedmiocie obowiązku ukończenia kursu w dziedzinie medycyny
rodzinnej przez lekarzy udzielających świadczeń w zakresie podstawowej opieki
zdrowotnej (POZ). Na bieżąco analizowane są statystyki obrazujące poziom
dotychczasowego ukończenia kursów. W oparciu o powyższe proces zdobywania
kwalifikacji przez lekarzy POZ jest monitorowany na bieżąco. Jednocześnie, w razie
zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną podjęte niezbędne działania w
tym zakresie. Szczególnie rozważone zostanie podjęcie prac legislacyjnych w przedmiocie
zmiany ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z
2022 r. poz. 2527) (ustawa o POZ) zmierzającej do przesunięcia terminu, od którego
ukończenie kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej będzie warunkiem koniecznym dla
przyznania statusu lekarza POZ.
Ad 2. Czy Ministerstwo rozważa zmianę rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, poprzez zmianę formy
szkolenia ze stacjonarnej na online?
Obecnie w Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad projektem rozporządzenia Ministra
Zdrowia w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej. Jedną ze
zmian w stosunku do obecnie obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
maja 2019 r. w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej (Dz. U.
poz. 1017) jest wprowadzenie m. in. nowej formuły ww. kursu tj. online.
Ad 3. Czy Ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą odstąpieniem od
obowiązku ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej przez lekarzy, którzy
posiadają specjalizację z następujących dziedzin medycyny: medycyna ogólna, pediatria,
interna?
W najbliższym czasie nie planuje się zmian legislacyjnych skutkujących odstąpieniem od
wymogu ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej dla lekarzy posiadających
specjalizacje: medycyna ogólna, pediatria, choroby wewnętrzne. Należy zauważyć, że POZ
został oparty na medycynie rodzinnej. Zgodnie z ustawą o POZ przyjmuje się, że docelowo
lekarzem POZ jest lekarz posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej lub
odbywający szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub posiadający
specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej lub posiadający specjalizację I lub II
stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii, pod warunkiem ukończenia kursu w
dziedzinie medycyny rodzinnej.
Jednocześnie z uwagi na niedobór kadry lekarskiej posiadającej specjalizację w dziedzinie
medycyny rodzinnej przyjęto, że lekarzem POZ jest również lekarz posiadający
specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, lub specjalizację I lub II stopnia lub
tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych, udzielający świadczeń zdrowotnych z
zakresu POZ do dnia 31 grudnia 2024 r.
Uprzejmie wyjaśniam, że do czasu uchwalenia odrębnego aktu prawnego, zasady
funkcjonowania POZ, w tym kwalifikacje lekarza niezbędne do udzielania świadczeń w tym
systemie, normowały przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W dniu 29 września 2007 r. weszła w
życie nowelizacja ww. ustawy w zakresie m. in. definicji legalnej lekarza POZ. Jedną z
przyczyn zmiany regulacji była konieczność dostosowania polskiego porządku prawnego do
przepisów prawa unijnego tj. dyrektywy 93/16/EWG, nakładającej na państwa
członkowskie m. in. obowiązek zapewnienia, by udzielanie świadczeń zdrowotnych przez
lekarzy POZ było uzależnione od posiadania specjalistycznych kwalifikacji w dziedzinie
medycyny rodzinnej. Zasadniczym celem nowelizacji stało się wprowadzenie katalogu
wymaganych uprawnień, tak by zapewnić pełną zgodność regulacji z przepisami ww.
dyrektywy. Dlatego w dniu 1 grudnia 2017 r. weszła w życie ww. ustawa z dnia 27
października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej. Akt ten określił cele i organizację
POZ oraz zasady zapewnienia odpowiedniej jakości świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu
POZ. Jednocześnie, w zakresie uprawnień koniecznych do spełnienia przez lekarzy POZ,
akt powielił dotychczas obowiązujące przepisy, będące wynikiem z jednej strony założeń
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
organizacji systemu ochrony zdrowia, z drugiej zaś transpozycji przepisów prawa Unii
Europejskiej.
Ad 4. Czy Ministerstwo posiada szacunki dotyczące liczby lekarzy zmuszonej do odejścia z
systemu podstawowej opieki zdrowotnej, na skutek wejścia w życie proponowanych
rozwiązań?
Podjęte działania w kierunku opracowania nowego rozporządzenia miały na celu
umożliwienie zorganizowania znacznie większej liczby szkoleń i co się tym łączy
umożliwienie większej liczbie lekarzy ukończenie kursu. Ministerstwo Zdrowia prowadzi
jedynie analizę liczby lekarzy zatrudnionych w POZ, którzy powinni być przeszkoleni w
dziedzinie medycyny rodzinnej. Według stanu na dzień 31.12.2022 r. liczba lekarzy
posiadających specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii,
specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej oraz specjalizację I lub II stopnia lub
tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych udzielających świadczeń z zakresu
POZ w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ) wynosi 21 093.
Od sumy tej należy odjąć lekarzy, którzy na podstawie art. 14 ustawy z dnia 24 sierpnia
2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1172) posiadają prawo do udzielania
świadczeń zdrowotnych w zakresie POZ bez konieczności/chęci odbycia ww. kursu oraz
lekarzy, którzy już taki kurs odbyli.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKLU.050.3.2024.DŁ.2
Warszawa, 11 kwietnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 1926 Pana Posła Piotra Górnikiewicza w sprawie terminu
realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, przekazuję poniżej odpowiedzi na
pytania:
Ad 1. Czy Ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą przesunięciem w czasie
terminu realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej?
Do Ministerstwa Zdrowia docierają sygnały środowisk lekarskich, w tym organizacji
zrzeszających lekarzy, w przedmiocie obowiązku ukończenia kursu w dziedzinie medycyny
rodzinnej przez lekarzy udzielających świadczeń w zakresie podstawowej opieki
zdrowotnej (POZ). Na bieżąco analizowane są statystyki obrazujące poziom
dotychczasowego ukończenia kursów. W oparciu o powyższe proces zdobywania
kwalifikacji przez lekarzy POZ jest monitorowany na bieżąco. Jednocześnie, w razie
zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną podjęte niezbędne działania w
tym zakresie. Szczególnie rozważone zostanie podjęcie prac legislacyjnych w przedmiocie
zmiany ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z
2022 r. poz. 2527) (ustawa o POZ) zmierzającej do przesunięcia terminu, od którego
ukończenie kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej będzie warunkiem koniecznym dla
przyznania statusu lekarza POZ.
Ad 2. Czy Ministerstwo rozważa zmianę rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, poprzez zmianę formy
szkolenia ze stacjonarnej na online?
Obecnie w Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad projektem rozporządzenia Ministra
Zdrowia w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej. Jedną ze
zmian w stosunku do obecnie obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
maja 2019 r. w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej (Dz. U.
poz. 1017) jest wprowadzenie m. in. nowej formuły ww. kursu tj. online.
Ad 3. Czy Ministerstwo rozważa nowelizację ustawy skutkującą odstąpieniem od
obowiązku ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej przez lekarzy, którzy
posiadają specjalizację z następujących dziedzin medycyny: medycyna ogólna, pediatria,
interna?
W najbliższym czasie nie planuje się zmian legislacyjnych skutkujących odstąpieniem od
wymogu ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej dla lekarzy posiadających
specjalizacje: medycyna ogólna, pediatria, choroby wewnętrzne. Należy zauważyć, że POZ
został oparty na medycynie rodzinnej. Zgodnie z ustawą o POZ przyjmuje się, że docelowo
lekarzem POZ jest lekarz posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej lub
odbywający szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub posiadający
specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej lub posiadający specjalizację I lub II
stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii, pod warunkiem ukończenia kursu w
dziedzinie medycyny rodzinnej.
Jednocześnie z uwagi na niedobór kadry lekarskiej posiadającej specjalizację w dziedzinie
medycyny rodzinnej przyjęto, że lekarzem POZ jest również lekarz posiadający
specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, lub specjalizację I lub II stopnia lub
tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych, udzielający świadczeń zdrowotnych z
zakresu POZ do dnia 31 grudnia 2024 r.
Uprzejmie wyjaśniam, że do czasu uchwalenia odrębnego aktu prawnego, zasady
funkcjonowania POZ, w tym kwalifikacje lekarza niezbędne do udzielania świadczeń w tym
systemie, normowały przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W dniu 29 września 2007 r. weszła w
życie nowelizacja ww. ustawy w zakresie m. in. definicji legalnej lekarza POZ. Jedną z
przyczyn zmiany regulacji była konieczność dostosowania polskiego porządku prawnego do
przepisów prawa unijnego tj. dyrektywy 93/16/EWG, nakładającej na państwa
członkowskie m. in. obowiązek zapewnienia, by udzielanie świadczeń zdrowotnych przez
lekarzy POZ było uzależnione od posiadania specjalistycznych kwalifikacji w dziedzinie
medycyny rodzinnej. Zasadniczym celem nowelizacji stało się wprowadzenie katalogu
wymaganych uprawnień, tak by zapewnić pełną zgodność regulacji z przepisami ww.
dyrektywy. Dlatego w dniu 1 grudnia 2017 r. weszła w życie ww. ustawa z dnia 27
października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej. Akt ten określił cele i organizację
POZ oraz zasady zapewnienia odpowiedniej jakości świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu
POZ. Jednocześnie, w zakresie uprawnień koniecznych do spełnienia przez lekarzy POZ,
akt powielił dotychczas obowiązujące przepisy, będące wynikiem z jednej strony założeń
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
organizacji systemu ochrony zdrowia, z drugiej zaś transpozycji przepisów prawa Unii
Europejskiej.
Ad 4. Czy Ministerstwo posiada szacunki dotyczące liczby lekarzy zmuszonej do odejścia z
systemu podstawowej opieki zdrowotnej, na skutek wejścia w życie proponowanych
rozwiązań?
Podjęte działania w kierunku opracowania nowego rozporządzenia miały na celu
umożliwienie zorganizowania znacznie większej liczby szkoleń i co się tym łączy
umożliwienie większej liczbie lekarzy ukończenie kursu. Ministerstwo Zdrowia prowadzi
jedynie analizę liczby lekarzy zatrudnionych w POZ, którzy powinni być przeszkoleni w
dziedzinie medycyny rodzinnej. Według stanu na dzień 31.12.2022 r. liczba lekarzy
posiadających specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii,
specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej oraz specjalizację I lub II stopnia lub
tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych udzielających świadczeń z zakresu
POZ w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ) wynosi 21 093.
Od sumy tej należy odjąć lekarzy, którzy na podstawie art. 14 ustawy z dnia 24 sierpnia
2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1172) posiadają prawo do udzielania
świadczeń zdrowotnych w zakresie POZ bez konieczności/chęci odbycia ww. kursu oraz
lekarzy, którzy już taki kurs odbyli.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --