Interpelacja w sprawie zagrożeń w leczeniu pacjentów onkologicznych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 19054
do ministra zdrowia
w sprawie zagrożeń w leczeniu pacjentów onkologicznych
Zgłaszający: Elżbieta Witek
Data wpływu: 04-08-2026
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego docierają niepokojące informacje, o sytuacji w szpitalach onkologicznych, w tym w Dolnośląskim Centrum Onkologii Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu.
Karta DILO oraz powiązany z nią pakiet onkologiczny, miały być rozwiązaniem uruchamiającym szybką ścieżkę onkologiczną, poprzez pominięcie standardowych kolejek oraz skrócenie czasu oczekiwania na diagnozę, leczenie nowotworowe oraz wyznaczenie sztywnych ram czasowych od momentu podejrzenia nowotworu do czasu wdrożenia leczenia. Do tej pory przyjęcia do szpitali onkologicznych pacjentów ze stwierdzoną chorobą nowotworową odbywały się dość sprawnie, niestety wciąż pogarszająca się sytuacja finansowa w NFZ doprowadziła do tego, że niektórzy pacjenci mają przesuwane terminy rozpoczęcia leczenia o kilka albo kilkanaście miesięcy, co dla wielu z nich może oznaczać dramat.
Firmy farmaceutyczne dostarczające leki czy chemię żądają terminowego regulowania faktur i grożą wypowiedzeniem umowy na dostawę leków w programach lekowych. Mimo dramatycznej sytuacji finansowej wiele szpitali balansuje budżetem z kredytów, priorytetowo traktując ciągłość dostaw leków, aby uniknąć przerw w terapii pacjentów. Tak właśnie jest w DCOPiH we Wrocławiu. Centrum to buduje nowy szpital za miliardy złotych, a jednocześnie musi się zapożyczać w bankach, by opłacić codzienne zakupy środków medycznych czy wyżywienie pacjentów z powodu zatorów płatniczych z NFZ, które wynoszą 22 mln zł za 2025 rok.
Proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Ile środków finansowych Narodowy Fundusz Zdrowia zalega szpitalom onkologicznym za rok 2025?
2. Jakie są zaległości NFZ wobec szpitali onkologicznych od stycznia 2026 r. do końca lipca 2026 r.?
3. Czy posiada Pani dane na temat przesuwania terminów leczenia pacjentów onkologicznych w szpitalach na terenie całej Polski? Proszę o podanie tych danych, z podziałem na województwa.
3. Czy dysponuje Pani Minister wiedzą o tym że firmy dostarczające leki zapowiadają wypowiedzenie szpitalom umów? Jakie działania w tej kwestii Pani podejmuje?
4. Kiedy DCOPiH we Wrocławiu otrzyma zaległe 22 mln zł za 2025 r.? Czy podejmie Pani w tej sprawie skuteczne działania?
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź zawiera znaczną ilość ogólników lub zapowiedzi dalszych analiz przy ograniczonej liczbie konkretów.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Wykryto zwrot wymijający: „pozostaje poza kompetencjami” (brak właściwości / odesłanie do innego organu)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7454 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.90.2026.SK
Warszawa, 03 września 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację Pani Posłanki Elżbiety Witek, z dnia 18 sierpnia 2026 r.
(nr 19054),
w sprawie zagrożeń w leczeniu pacjentów onkologicznych, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji.
Odnosząc się do kwestii dotyczącej wartości nierozliczonych świadczeń zrealizowanych
przez szpitale zakwalifikowane do poziomu zabezpieczenia - szpital onkologiczny, uprzejmie
informuję, że zgodnie z danymi Narodowego Funduszu Zdrowia za okres I-VII 2026 r.
(wg stanu na dzień 26 sierpnia 2026 r.) ich wartość wynosi 593 219,76 tys. zł.
W kwestii sfinansowania świadczeń opieki zdrowotnej wykonanych ponad kwotę
zobowiązań określonych w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej należy mieć
na uwadze przepis art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, zgodnie z którym wysokość łącznych zobowiązań Funduszu
wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości
kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu.
Mając na uwadze powyższe, zobowiązania NFZ z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej
wykonanych ponad kwotę zobowiązań określonych w umowach o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej w zakresach nielimitowanych zostaną uregulowane zgodnie
z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, natomiast sfinansowanie nadwykonań
świadczeń w zakresach limitowanych może być rozpatrywane wyłącznie w sytuacji, gdy NFZ
dysponuje środkami w wysokości umożliwiającej ich sfinansowanie.
W kwestii przesuwania terminów leczenia pacjentów onkologicznych, pragnę wyjaśnić, że
świadczeniodawcy posiadający umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym
w zakresie świadczeń szpitalnych, umieszczają na liście oczekujących na świadczenie
zdrowotne, o której mowa w art. 20 ust.1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, w harmonogramie przyjęć (którego częścią
pozostaje lista oczekujących) dane dotyczące terminów oczekiwania pacjenta
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
onkologicznego, określonego w związku z wystawieniem Karty Diagnostyki i Leczenia
0nkologicznego (DILO) jako „oczekujący, objęty diagnostyką lub leczeniem onkologicznym”
wyznaczone przez etap onkologicznego postępowania diagnostycznego lub leczniczego,
w szczególności: oczekiwania na diagnostykę wstępną, oczekiwanie na konsylium.
Do udostępnionej świadczeniodawcom przez Fundusz w celu prowadzenia harmonogramów
przyjęć, w tym list oczekujących, aplikacji Kolejki Centralne (AP-KOLCE) świadczeniodawcy
wpisują planowany termin udzielenia świadczenia oraz jego zmiany
w szpitalu, w poradni: onkologicznej, onkologicznej dla dzieci, chemioterapii, radioterapii,
onkologii i hematologii dla dzieci, ginekologii onkologicznej.
Równocześnie warto zauważyć, że na mocy zmiany przepisu art.20 dokonanej ustawą z dnia
3 lipca 2026 r. o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz niektórych innych ustaw
(Dz.U. 2026 poz. 1007), Fundusz za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub
systemów łączności udzielać będzie informacji dotyczących organizacji opieki onkologicznej
w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej, w szczególności o dostępności
i możliwości uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto informuję, że do Ministerstwie Zdrowia nie dotarły informacje wskazujące, że firmy
dostarczające leki zapowiadają wypowiedzenie szpitalom umów w zakresie tych usług.
Jednocześnie należy wskazać, iż termin realizacji zobowiązań finansowych jest jednym
z elementów umowy zawieranej pomiędzy indywidualnym zamawiającym a realizatorem,
co pozostaje poza kompetencjami Ministra Zdrowia.
Odnosząc się natomiast do kwestii rozliczenia środków w ramach umowy zawartej
z Dolnośląskim Centrum Onkologii Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu informuję, że
zgodnie z wyjaśnieniami Narodowego funduszu Zdrowia w dniu 16 czerwca 2026 r.
do Dolnośląskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynęło wezwanie do zapłaty
z ww. podmiotu. Powyższe dotyczyło zapłaty za świadczenia zrealizowane przez
Świadczeniodawcę ponad limit umów zawartych w 2025 roku oraz za okres od stycznia
do kwietnia 2026 roku. Wezwanie za rok 2025 opiewało na kwotę 21 945 626,58zł.
W dniu 29 czerwca 2026 roku NFZ wysłał do Dolnośląskiego Centrum Onkologii
Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu odpowiedź negatywną na wspomniane wezwanie.
W odpowiedzi tej poinformowano świadczeniodawcę, że z uwagi na obowiązek
przestrzegania przepisów ustawy z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności
za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1484), Dyrektor
Oddziału nie może odpowiedzieć pozytywnie na przekazane w piśmie świadczeniodawcy
oczekiwanie. Zgodnie z uregulowaniami ustawy o odpowiedzialności za naruszenie
dyscypliny finansów publicznych naruszeniem dyscypliny finansów publicznych jest
dokonanie wydatku ze środków publicznych bez upoważnienia określonego ustawą
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
budżetową, uchwałą budżetową lub planem finansowym albo z przekroczeniem zakresu
tego upoważnienia lub z naruszeniem przepisów dotyczących dokonywania poszczególnych
rodzajów wydatków.
Dodatkowo zaistniała okoliczność rozliczenia świadczeń za rok 2025 w oparciu o umowę,
o której mowa w art. 132 c ust. 9 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych. Powodem do tego stanu rzeczy było przedłożenie Dolnośląskiemu
Centrum Onkologii Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu propozycji sfinansowania
świadczeń wykonanych ponad limit zawartych umów za okres styczeń – grudzień 2025 roku,
która została zaakceptowana. W jej następstwie zawarto stosowną umowę, w celu
rozliczenia świadczeń wykonanych ponad limit umowy z 2025 roku. Należy również
wskazać, iż w umowie zastrzeżono, że jej realizacja (zapłata przez NFZ) wyczerpuje
roszczenia świadczeniodawcy wobec Funduszu związane z realizacją tych świadczeń,
udzielonych w okresie, którego dotyczy umowa.
Niezależnie od powyższego informuję, że z uwagi na aktualną sytuację finansową
Narodowego Funduszu Zdrowia, priorytetem dla Ministra Zdrowia obecnie jest wdrażanie
konkretnych działań, mających na celu jego poprawę. Kwestia ta jest aktualnie szeroko
dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów
z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem
Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego
dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia.
Osiągnięcie powyższego celu, jakim jest poprawa sytuacji finansowej w ochronie zdrowia,
niewątpliwie wpłynie na poszerzenie możliwości finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
Należy przy tym zaznaczyć, że priorytetem w podejmowanych działaniach oraz ostatecznie
wdrażanych rozwiązaniach jest uwzględnienie konieczności zagwarantowania
bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów, w tym pacjentów onkologicznych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --