Interpelacja nr 18899
Interpelacja w sprawie obniżenia wartości kontraktów na rehabilitację leczniczą dla szpitali powiatowych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie obniżenia wartości kontraktów na rehabilitację leczniczą dla szpitali powiatowych
Interpelacja nr 18899
do ministra zdrowia
w sprawie obniżenia wartości kontraktów na rehabilitację leczniczą dla szpitali powiatowych
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 27-07-2026
Szanowna Pani Minister,
ze szpitali powiatowych płyną niepokojące informacje o obniżaniu wartości kontraktów na świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej. W poprzednich latach rokrocznie z uwagi na rosnące koszty pracy, inflację oraz ogromne zapotrzebowanie społeczne wartość kontraktów systematycznie wzrastała, natomiast w tym roku uległa obniżeniu. Przykładem jest tu Szpital Powiatowy w Jarocinie, któremu kontrakt na rehabilitację obniżono aż o 170 tysięcy złotych. Z podobnym problemem boryka się obecnie wiele innych szpitali w Polsce.
Taka decyzja NFZ uderza bezpośrednio w pacjentów i niesie za sobą poważne skutki, takie jak:
- Jeszcze dłuższe kolejki oczekujących: Zabranie szpitalowi powiatowemu dziesiątek, a nawet setek tysięcy złotych oznacza fizyczną niemożność przyjęcia wielu pacjentów. Spowoduje to natychmiastowe wydłużenie i tak już gigantycznych kolejek do rehabilitacji stacjonarnej i ambulatoryjnej.
- Odbieranie szansy na zdrowie: W rehabilitacji poudarowej, pourazowej czy pooperacyjnej kluczowy jest czas. Pacjent, który z powodu braku środków w szpitalu zostanie przesunięty w kolejce o kolejne miesiące, traci szansę na pełny powrót do sprawności, co często kończy się trwałą niepełnosprawnością.
- Koszty ukryte dla państwa: Pozorne oszczędności NFZ na kontraktach szpitalnych w krótkim czasie wygenerują potężne koszty dla ZUS-u i opieki społecznej (wypłaty rent, zasiłków, świadczeń pielęgnacyjnych dla osób, których nie zrehabilitowano na czas). Rehabilitacja nie może być punktem, na którym NFZ zamierza oszczędzać, bo długoterminowo tylko pogorszy to sytuację budżetową.
W związku z powyższym proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
1. Z jakiego powodu podjęto decyzję o obniżeniu kontraktów na rehabilitację (czego przykładem jest m.in. ubytek 170 tys. zł w Jarocinie), przerywając tym samym praktykę ich corocznego, systematycznego wzrostu?
2. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza zapobiec drastycznemu wydłużeniu kolejek do rehabilitacji, co będzie nieuniknionym skutkiem odebrania szpitalom środków na rehabilitację?
3. Jaka jest łączna kwota, o którą zmniejszono finansowanie rehabilitacji dla szpitali w skali całego kraju, w porównaniu do roku ubiegłego?
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 18899
do ministra zdrowia
w sprawie obniżenia wartości kontraktów na rehabilitację leczniczą dla szpitali powiatowych
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 27-07-2026
Szanowna Pani Minister,
ze szpitali powiatowych płyną niepokojące informacje o obniżaniu wartości kontraktów na świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej. W poprzednich latach rokrocznie z uwagi na rosnące koszty pracy, inflację oraz ogromne zapotrzebowanie społeczne wartość kontraktów systematycznie wzrastała, natomiast w tym roku uległa obniżeniu. Przykładem jest tu Szpital Powiatowy w Jarocinie, któremu kontrakt na rehabilitację obniżono aż o 170 tysięcy złotych. Z podobnym problemem boryka się obecnie wiele innych szpitali w Polsce.
Taka decyzja NFZ uderza bezpośrednio w pacjentów i niesie za sobą poważne skutki, takie jak:
- Jeszcze dłuższe kolejki oczekujących: Zabranie szpitalowi powiatowemu dziesiątek, a nawet setek tysięcy złotych oznacza fizyczną niemożność przyjęcia wielu pacjentów. Spowoduje to natychmiastowe wydłużenie i tak już gigantycznych kolejek do rehabilitacji stacjonarnej i ambulatoryjnej.
- Odbieranie szansy na zdrowie: W rehabilitacji poudarowej, pourazowej czy pooperacyjnej kluczowy jest czas. Pacjent, który z powodu braku środków w szpitalu zostanie przesunięty w kolejce o kolejne miesiące, traci szansę na pełny powrót do sprawności, co często kończy się trwałą niepełnosprawnością.
- Koszty ukryte dla państwa: Pozorne oszczędności NFZ na kontraktach szpitalnych w krótkim czasie wygenerują potężne koszty dla ZUS-u i opieki społecznej (wypłaty rent, zasiłków, świadczeń pielęgnacyjnych dla osób, których nie zrehabilitowano na czas). Rehabilitacja nie może być punktem, na którym NFZ zamierza oszczędzać, bo długoterminowo tylko pogorszy to sytuację budżetową.
W związku z powyższym proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
1. Z jakiego powodu podjęto decyzję o obniżeniu kontraktów na rehabilitację (czego przykładem jest m.in. ubytek 170 tys. zł w Jarocinie), przerywając tym samym praktykę ich corocznego, systematycznego wzrostu?
2. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza zapobiec drastycznemu wydłużeniu kolejek do rehabilitacji, co będzie nieuniknionym skutkiem odebrania szpitalom środków na rehabilitację?
3. Jaka jest łączna kwota, o którą zmniejszono finansowanie rehabilitacji dla szpitali w skali całego kraju, w porównaniu do roku ubiegłego?
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
28%
Konkretność
72%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 1 %
Precyzyjne daty
17
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
5.6 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (17)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
10942 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.84.2026.DP
Warszawa, 13 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 18899 z 29 lipca 2026 r. Pani Lidii Czechak, Poseł na Sejm
RP, w sprawie obniżenia wartości kontraktów na rehabilitację leczniczą dla szpitali
powiatowych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Odnosząc się do kwestii zmiany wartości kontraktu dla Szpitala Powiatowego w Jarocinie,
Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił następujące wyjaśnienia.
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ Szpital Powiatowy w Jarocinie w ramach rehabilitacji
leczniczej realizuje świadczenia w ramach umowy: rehabilitacja ogólnoustrojowa
w ośrodku/oddziale dziennym oraz rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale
dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności, z okresem obowiązywania
umowy od 2023-01-01 do 2027-06-30. Wartość umowy w tym zakresie nie uległa
zmniejszeniu, a w dniu 31 lipca 2026 r. Oddział aneksował tę umowę wprowadzając
postanowienia Rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej - wariant nr 1, zwiększając wartość umowy we wskazanych
powyżej zakresach od 1 lipca 2026 r.
W ramach kolejnej umowy - fizjoterapia ambulatoryjna oraz fizjoterapia ambulatoryjna dla
osób o znacznym stopniu niepełnosprawności, okres obowiązywania umowy od 2018-04-01
do 2026-09-30, również wartość umowy nie uległa zmniejszeniu. Zgodnie z wnioskiem
świadczeniodawcy (szpital) złożonym po I kwartale 2026 r. wprowadzono do umowy aneks
regulujący zapłatę za zrealizowane ponad wartość umowy w I kwartale 2026 r. świadczenia
na rzecz osób poniżej 18 roku życia, a także jak powyżej aneksowano umowę zgodnie
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
z rekomendacją Agencji, zwiększając tym samym wartość umowy we wskazanych zakresach.
Podmiot nie otrzymał aneksu zwiększającego wartość umowy z tytułu realizacji świadczeń
na rzecz osób o znacznym stopniu niepełnosprawności za I kwartał 2026 r. (świadczenia
nielimitowane) z uwagi na brak realizacji wskazanych świadczeń (poziom realizacji w I
półroczu 2026 r. 0 pkt.).
Wskazać należy, że w związku z planowanym z dniem 30 września 2026 r. zakończeniem
okresu obowiązywania umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie fizjoterapia
ambulatoryjna oraz fizjoterapia domowa wraz z zakresami skojarzonym dla osób
o znacznym stopniu niepełnosprawności Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego
Funduszu Zdrowia (WOW NFZ) w Poznaniu ogłosił w dniu 2 marca 2026 r. postępowania
konkursowe celem zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na okres od
1 października 2026 r. do 30 września 2031 r. W ogłoszonym postępowaniu na obszar
powiatu jarocińskiego, gdzie znajduje się miejsce udzielania świadczeń fizjoterapii
ambulatoryjnej Szpitala Powiatowego w Jarocinie (ul. Szpitalna 1, 63-200 Jarocin),
WOW NFZ zaplanował zawarcie 4 umów. Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ oferty złożyło
4 Oferentów, w tym Szpital Powiatowy w Jarocinie. Komisja konkursowa dokonała
weryfikacji ofert pod względem spełnienia warunków wymaganych do realizacji świadczeń
fizjoterapii ambulatoryjnej wraz z zakresem skojarzonym oraz warunków dodatkowo
ocenianych zadeklarowanych w złożonych ofertach przez podmioty biorące udział
w postępowaniu konkursowym.
NFZ wskazał, że z uwagi na przekroczenie w złożonych ofertach wartości świadczeń
określonej do zawarcia umów w ogłoszonym postępowaniu, komisja konkursowa
przeprowadziła negocjacje z Oferentami, w tym ze Szpitalem Powiatowym w Jarocinie.
Oferent Szpital Powiatowy w Jarocinie w „Rankingu kwalifikacyjnym z propozycjami
Funduszu” zajął trzecią pozycję z uzyskaną łączną liczbą 44,5 pkt. z tytułu pozostałych
kryteriów, tj. 32,5 pkt. za jakość, 3 pkt. za kompleksowość, 0 pkt. za dostępność, 8 pkt. za
ciągłość, 1 pkt za „inne” oraz 5 pkt. Za ofertę cenową - wskazana w ofercie cena 1,75 zł.
Wobec 3. lokaty w rankingu kwalifikacyjnym otrzymał stosowną do zajętego miejsca
propozycję wartości umowy, zgodnie z przyjętymi przez komisję konkursową kryteriami
negocjacji.
NFZ poinformował, że podczas przeprowadzonych w dniu 2 lipca 2026 r. negocjacji Dyrektor
ww. podmiotu zaproponowała zmianę ceny jednostki rozliczeniowej z 1,75 zł na cenę 1,58 zł.
Zmiana ta spowodowała zmianę liczby punktów przyznanych za ofertę cenową z 5 pkt. Na
9,86 pkt. oraz przesunięcie pozycji Oferenta w „Rankingu końcowym” z trzeciego miejsca na
miejsce drugie. Podmiot, wraz z pozostałymi 3 Oferentami, został wybrany do realizacji
świadczeń zgodnie z rozstrzygnięciem postępowania konkursowego z dnia 7 lipca 2026 r. W
wyniku rozstrzygnięcia postępowania konkursowego łączna wartość umowy Szpitala
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Powiatowego Jarocinie w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej z zakresem skojarzonym na
pierwszy okres rozliczeniowy będzie wynosiła 383 086,80 zł.
Porównując obecną wartość umowy świadczeniodawcy w okresie 2026-01-01 do 2026-09-
30 (okres obowiązywania 9 miesięcy) symulowaną na okres 3 miesięcy oraz wartość umowy
w wyniku rozstrzygnięcia (okres obowiązywania 3 miesiące) NFZ wskazał,
że planowana wartość umowy po rozstrzygnięciu postępowania konkursowego w okresie
3 miesięcy jest niższa o 51 667,86 zł od wartości aktualnie obowiązującej umowy.
Jednocześnie wskazał, że w planowanej do zawarcia umowie różnica dotycząca liczby
jednostek rozliczeniowych (pkt), z uwagi na zmniejszenie ceny za punkt, jest mniejsza od
liczby jednostek rozliczeniowych (pkt) w obowiązującej do 30 września 2026 r. umowie
o 2 466 pkt. miesięcznie.
WOW NFZ, z uwagi na zmiany w strukturze demograficznej populacji Wielkopolski,
istniejące listy osób oczekujących na udzielenie świadczeń, podkreślił, że dostrzega potrzebę
zwiększenia dostępności do świadczeń rehabilitacji leczniczej, w tym do świadczeń
fizjoterapii ambulatoryjnej i fizjoterapii domowej, czego przykładem jest zwiększenie
w postępowaniu konkursowym o 100% wartości środków na fizjoterapię domową.
Jednocześnie wskazał, że dostępne środki w planie finansowym WOW NFZ nie pozwoliły na
zabezpieczenie świadczeń do poziomu realizacji aktualnych umów zarówno w fizjoterapii
ambulatoryjnej, jak i domowej.
Odnosząc się do pytania o kwotę o jaką zmniejszono finansowanie rehabilitacji dla szpitali w
skali całego kraju, w porównaniu do roku ubiegłego, pragnę wskazać, że umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju rehabilitacja lecznicza są zawierane jako
umowy wieloletnie i podlegają systematycznemu aneksowaniu. Zwiększanie wartości tych
umów jest dostosowywana m.in. do poziomu realizacji świadczeń oraz dostępnych środków
finansowych oddziału. W związku z tym nie można potwierdzić tezy, o podjęciu ogólnej
decyzji o obniżeniu kontraktów na rehabilitację. We wzorze planu finansowego NFZ
określonym w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 23 grudnia
2011 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia gospodarki finansowej Narodowego
Funduszu Zdrowia nie wyodrębniono pozycji dedykowanej fizjoterapii, lecz całemu
rodzajowi świadczeń jakim jest rehabilitacja lecznicza. W związku z tym poniżej
przedstawiam zestawienie nakładów na rehabilitację leczniczą w latach 2020-2026.
tys. zł
Poz. Wyszczególnienie Wykonanie
2020
Wykonanie
2021
Wykonanie
2022
Wykonanie
2023
Wykonanie
2024
Wykonanie
2025
Plan
2026
B2.5 Rehabilitacja lecznicza 2 980 125 3 565 209 5 296 067 6 861 449 7 423 198 8 236 538 8 139 402
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Dodatkowo w załączniku przekazuję poziom wartości zrealizowanych świadczeń
rehabilitacji stacjonarnej (szpitalnej) dla roku 2025 oraz dla okresu styczeń-maj 2026 r. oraz
porównania okresów styczeń-maj 2025 i 2026.
System rozliczeniowy pomiędzy świadczeniodawcami a Narodowym Funduszem Zdrowia
działa dwuetapowo. Pierwszy etap to dane, które są raportowane przez dany podmiot do
Oddziału Wojewódzkiego NFZ właściwego ze względu na zawartą umową. Drugi etap
przepływu danych następuje do centralnych systemów informatycznych po weryfikacjach
i rozliczeniu środków finansowych przez Oddział. Oznacza to, że dla roku 2026, o który m.in.
wnioskowała Pani Poseł, dane te nie mogłyby zostać przekazane w pełnym zakresie. Bowiem
zgodnie z § 23 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r.
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z
2022 r. poz. 787, z późn. zm.) świadczeniodawcy przysługuje prawo do korygowania
raportów statystycznych w terminie 40 dni po upływie okresu rozliczeniowego. Tym samym
wnioskując o dane za rok 2026 świadczeniodawca może korygować swoje świadczenia lub
rozliczać je w systemie nie tylko miesięcznym, ale po zakończeniu danej hospitalizacji,
zatem dane wygenerowane na dzień złożenia wniosku mogą nie oddawać rzeczywistego
stanu faktycznego. Systemy sprawozdawcze Funduszu nadal dokonują weryfikacji
i rozliczania zrealizowanych świadczeń w tym roku, zatem trudno jest się odnieść do
możliwości porównania nawet półrocznych danych za 2025 r. i danych dla tego samego
okresu 2026 r.
W załączonych do pisma tabelach załącznika oprócz wartości wykonanych świadczeń,
ujęty został także roczny plan zakupu świadczeń rehabilitacyjnych, który w ciągu roku może
również ulegać modyfikacji ze względu na zapotrzebowanie na dane świadczenie oraz
wartość dostępnych środków w poszczególnych oddziałach NFZ.
W lipcu 2025 r. wprowadzone zostały zapisy zarządzenia nr 59/2025/DSOZ Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków
zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne
w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, które uwzględniły nowe taryfy
dla świadczeń rehabilitacyjnych realizowanych w warunkach stacjonarnych oraz
wyodrębniono zakresy skojarzone, w ramach których są rozliczane grupy JGP wymagające
zwiększonego finasowania. Dodatkowo wyodrębnione zakresy skojarzone dały możliwość
na zmianę ustawień limitów kontraktowych i wsparcie finasowania dla przypadków
wymagających większego zaangażowania i większych kosztów świadczenia.
Wzrost wartości świadczeń nastąpił w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej,
neurologicznej oraz kardiologicznej, co można zaobserwować na załączonych danych.
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.84.2026.DP
Warszawa, 13 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 18899 z 29 lipca 2026 r. Pani Lidii Czechak, Poseł na Sejm
RP, w sprawie obniżenia wartości kontraktów na rehabilitację leczniczą dla szpitali
powiatowych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Odnosząc się do kwestii zmiany wartości kontraktu dla Szpitala Powiatowego w Jarocinie,
Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił następujące wyjaśnienia.
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ Szpital Powiatowy w Jarocinie w ramach rehabilitacji
leczniczej realizuje świadczenia w ramach umowy: rehabilitacja ogólnoustrojowa
w ośrodku/oddziale dziennym oraz rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale
dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności, z okresem obowiązywania
umowy od 2023-01-01 do 2027-06-30. Wartość umowy w tym zakresie nie uległa
zmniejszeniu, a w dniu 31 lipca 2026 r. Oddział aneksował tę umowę wprowadzając
postanowienia Rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej - wariant nr 1, zwiększając wartość umowy we wskazanych
powyżej zakresach od 1 lipca 2026 r.
W ramach kolejnej umowy - fizjoterapia ambulatoryjna oraz fizjoterapia ambulatoryjna dla
osób o znacznym stopniu niepełnosprawności, okres obowiązywania umowy od 2018-04-01
do 2026-09-30, również wartość umowy nie uległa zmniejszeniu. Zgodnie z wnioskiem
świadczeniodawcy (szpital) złożonym po I kwartale 2026 r. wprowadzono do umowy aneks
regulujący zapłatę za zrealizowane ponad wartość umowy w I kwartale 2026 r. świadczenia
na rzecz osób poniżej 18 roku życia, a także jak powyżej aneksowano umowę zgodnie
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
z rekomendacją Agencji, zwiększając tym samym wartość umowy we wskazanych zakresach.
Podmiot nie otrzymał aneksu zwiększającego wartość umowy z tytułu realizacji świadczeń
na rzecz osób o znacznym stopniu niepełnosprawności za I kwartał 2026 r. (świadczenia
nielimitowane) z uwagi na brak realizacji wskazanych świadczeń (poziom realizacji w I
półroczu 2026 r. 0 pkt.).
Wskazać należy, że w związku z planowanym z dniem 30 września 2026 r. zakończeniem
okresu obowiązywania umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie fizjoterapia
ambulatoryjna oraz fizjoterapia domowa wraz z zakresami skojarzonym dla osób
o znacznym stopniu niepełnosprawności Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego
Funduszu Zdrowia (WOW NFZ) w Poznaniu ogłosił w dniu 2 marca 2026 r. postępowania
konkursowe celem zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na okres od
1 października 2026 r. do 30 września 2031 r. W ogłoszonym postępowaniu na obszar
powiatu jarocińskiego, gdzie znajduje się miejsce udzielania świadczeń fizjoterapii
ambulatoryjnej Szpitala Powiatowego w Jarocinie (ul. Szpitalna 1, 63-200 Jarocin),
WOW NFZ zaplanował zawarcie 4 umów. Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ oferty złożyło
4 Oferentów, w tym Szpital Powiatowy w Jarocinie. Komisja konkursowa dokonała
weryfikacji ofert pod względem spełnienia warunków wymaganych do realizacji świadczeń
fizjoterapii ambulatoryjnej wraz z zakresem skojarzonym oraz warunków dodatkowo
ocenianych zadeklarowanych w złożonych ofertach przez podmioty biorące udział
w postępowaniu konkursowym.
NFZ wskazał, że z uwagi na przekroczenie w złożonych ofertach wartości świadczeń
określonej do zawarcia umów w ogłoszonym postępowaniu, komisja konkursowa
przeprowadziła negocjacje z Oferentami, w tym ze Szpitalem Powiatowym w Jarocinie.
Oferent Szpital Powiatowy w Jarocinie w „Rankingu kwalifikacyjnym z propozycjami
Funduszu” zajął trzecią pozycję z uzyskaną łączną liczbą 44,5 pkt. z tytułu pozostałych
kryteriów, tj. 32,5 pkt. za jakość, 3 pkt. za kompleksowość, 0 pkt. za dostępność, 8 pkt. za
ciągłość, 1 pkt za „inne” oraz 5 pkt. Za ofertę cenową - wskazana w ofercie cena 1,75 zł.
Wobec 3. lokaty w rankingu kwalifikacyjnym otrzymał stosowną do zajętego miejsca
propozycję wartości umowy, zgodnie z przyjętymi przez komisję konkursową kryteriami
negocjacji.
NFZ poinformował, że podczas przeprowadzonych w dniu 2 lipca 2026 r. negocjacji Dyrektor
ww. podmiotu zaproponowała zmianę ceny jednostki rozliczeniowej z 1,75 zł na cenę 1,58 zł.
Zmiana ta spowodowała zmianę liczby punktów przyznanych za ofertę cenową z 5 pkt. Na
9,86 pkt. oraz przesunięcie pozycji Oferenta w „Rankingu końcowym” z trzeciego miejsca na
miejsce drugie. Podmiot, wraz z pozostałymi 3 Oferentami, został wybrany do realizacji
świadczeń zgodnie z rozstrzygnięciem postępowania konkursowego z dnia 7 lipca 2026 r. W
wyniku rozstrzygnięcia postępowania konkursowego łączna wartość umowy Szpitala
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Powiatowego Jarocinie w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej z zakresem skojarzonym na
pierwszy okres rozliczeniowy będzie wynosiła 383 086,80 zł.
Porównując obecną wartość umowy świadczeniodawcy w okresie 2026-01-01 do 2026-09-
30 (okres obowiązywania 9 miesięcy) symulowaną na okres 3 miesięcy oraz wartość umowy
w wyniku rozstrzygnięcia (okres obowiązywania 3 miesiące) NFZ wskazał,
że planowana wartość umowy po rozstrzygnięciu postępowania konkursowego w okresie
3 miesięcy jest niższa o 51 667,86 zł od wartości aktualnie obowiązującej umowy.
Jednocześnie wskazał, że w planowanej do zawarcia umowie różnica dotycząca liczby
jednostek rozliczeniowych (pkt), z uwagi na zmniejszenie ceny za punkt, jest mniejsza od
liczby jednostek rozliczeniowych (pkt) w obowiązującej do 30 września 2026 r. umowie
o 2 466 pkt. miesięcznie.
WOW NFZ, z uwagi na zmiany w strukturze demograficznej populacji Wielkopolski,
istniejące listy osób oczekujących na udzielenie świadczeń, podkreślił, że dostrzega potrzebę
zwiększenia dostępności do świadczeń rehabilitacji leczniczej, w tym do świadczeń
fizjoterapii ambulatoryjnej i fizjoterapii domowej, czego przykładem jest zwiększenie
w postępowaniu konkursowym o 100% wartości środków na fizjoterapię domową.
Jednocześnie wskazał, że dostępne środki w planie finansowym WOW NFZ nie pozwoliły na
zabezpieczenie świadczeń do poziomu realizacji aktualnych umów zarówno w fizjoterapii
ambulatoryjnej, jak i domowej.
Odnosząc się do pytania o kwotę o jaką zmniejszono finansowanie rehabilitacji dla szpitali w
skali całego kraju, w porównaniu do roku ubiegłego, pragnę wskazać, że umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju rehabilitacja lecznicza są zawierane jako
umowy wieloletnie i podlegają systematycznemu aneksowaniu. Zwiększanie wartości tych
umów jest dostosowywana m.in. do poziomu realizacji świadczeń oraz dostępnych środków
finansowych oddziału. W związku z tym nie można potwierdzić tezy, o podjęciu ogólnej
decyzji o obniżeniu kontraktów na rehabilitację. We wzorze planu finansowego NFZ
określonym w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 23 grudnia
2011 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia gospodarki finansowej Narodowego
Funduszu Zdrowia nie wyodrębniono pozycji dedykowanej fizjoterapii, lecz całemu
rodzajowi świadczeń jakim jest rehabilitacja lecznicza. W związku z tym poniżej
przedstawiam zestawienie nakładów na rehabilitację leczniczą w latach 2020-2026.
tys. zł
Poz. Wyszczególnienie Wykonanie
2020
Wykonanie
2021
Wykonanie
2022
Wykonanie
2023
Wykonanie
2024
Wykonanie
2025
Plan
2026
B2.5 Rehabilitacja lecznicza 2 980 125 3 565 209 5 296 067 6 861 449 7 423 198 8 236 538 8 139 402
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Dodatkowo w załączniku przekazuję poziom wartości zrealizowanych świadczeń
rehabilitacji stacjonarnej (szpitalnej) dla roku 2025 oraz dla okresu styczeń-maj 2026 r. oraz
porównania okresów styczeń-maj 2025 i 2026.
System rozliczeniowy pomiędzy świadczeniodawcami a Narodowym Funduszem Zdrowia
działa dwuetapowo. Pierwszy etap to dane, które są raportowane przez dany podmiot do
Oddziału Wojewódzkiego NFZ właściwego ze względu na zawartą umową. Drugi etap
przepływu danych następuje do centralnych systemów informatycznych po weryfikacjach
i rozliczeniu środków finansowych przez Oddział. Oznacza to, że dla roku 2026, o który m.in.
wnioskowała Pani Poseł, dane te nie mogłyby zostać przekazane w pełnym zakresie. Bowiem
zgodnie z § 23 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r.
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z
2022 r. poz. 787, z późn. zm.) świadczeniodawcy przysługuje prawo do korygowania
raportów statystycznych w terminie 40 dni po upływie okresu rozliczeniowego. Tym samym
wnioskując o dane za rok 2026 świadczeniodawca może korygować swoje świadczenia lub
rozliczać je w systemie nie tylko miesięcznym, ale po zakończeniu danej hospitalizacji,
zatem dane wygenerowane na dzień złożenia wniosku mogą nie oddawać rzeczywistego
stanu faktycznego. Systemy sprawozdawcze Funduszu nadal dokonują weryfikacji
i rozliczania zrealizowanych świadczeń w tym roku, zatem trudno jest się odnieść do
możliwości porównania nawet półrocznych danych za 2025 r. i danych dla tego samego
okresu 2026 r.
W załączonych do pisma tabelach załącznika oprócz wartości wykonanych świadczeń,
ujęty został także roczny plan zakupu świadczeń rehabilitacyjnych, który w ciągu roku może
również ulegać modyfikacji ze względu na zapotrzebowanie na dane świadczenie oraz
wartość dostępnych środków w poszczególnych oddziałach NFZ.
W lipcu 2025 r. wprowadzone zostały zapisy zarządzenia nr 59/2025/DSOZ Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków
zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne
w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, które uwzględniły nowe taryfy
dla świadczeń rehabilitacyjnych realizowanych w warunkach stacjonarnych oraz
wyodrębniono zakresy skojarzone, w ramach których są rozliczane grupy JGP wymagające
zwiększonego finasowania. Dodatkowo wyodrębnione zakresy skojarzone dały możliwość
na zmianę ustawień limitów kontraktowych i wsparcie finasowania dla przypadków
wymagających większego zaangażowania i większych kosztów świadczenia.
Wzrost wartości świadczeń nastąpił w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej,
neurologicznej oraz kardiologicznej, co można zaobserwować na załączonych danych.
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --