Interpelacja w sprawie zapewnienia dalszego funkcjonowania Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Szpitalu Ogólnym w Grajewie
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 18865
do ministra zdrowia
w sprawie zapewnienia dalszego funkcjonowania Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Szpitalu Ogólnym w Grajewie
Zgłaszający: Kazimierz Gwiazdowski
Data wpływu: 24-07-2026
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego docierają niepokojące informacje dotyczące możliwych zmian w funkcjonowaniu Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Szpitalu Ogólnym w Grajewie. Z przekazywanych informacji wynika, że rozważane jest ograniczenie dostępności do specjalistycznych świadczeń ortopedycznych, a jednym z argumentów branych pod uwagę przy ocenie działalności oddziału ma być liczba wykonywanych zabiegów endoprotezoplastyki stawów, określona na poziomie 300 procedur rocznie.
Należy jednak podkreślić, że liczba realizowanych świadczeń jest ściśle związana z wysokością kontraktu przyznawanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Ograniczenia finansowe wpływają bezpośrednio na możliwość wykonywania określonej liczby procedur medycznych. Szpital Ogólny w Grajewie wielokrotnie wskazywał na potrzebę zwiększenia finansowania świadczeń z zakresu endoprotezoplastyki, wynikającą z dużego zapotrzebowania pacjentów oraz możliwości organizacyjnych i kadrowych oddziału.
Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Grajewie jest ważnym ośrodkiem zabezpieczającym potrzeby zdrowotne mieszkańców regionu. Rocznie wykonywanych jest tam około 1200 zabiegów operacyjnych z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Oddział realizuje nie tylko zabiegi endoprotezoplastyki, ale również skomplikowane operacje urazowe oraz zabiegi rewizyjne wymagające wysokich kwalifikacji i doświadczenia personelu medycznego.
Z usług oddziału korzystają pacjenci z powiatu grajewskiego, województwa podlaskiego, a także innych regionów kraju. Świadczy to o znaczeniu tego ośrodka oraz zaufaniu, jakim cieszy się wśród pacjentów. Ewentualne ograniczenie działalności oddziału mogłoby mieć istotne konsekwencje dla dostępności specjalistycznego leczenia ortopedycznego dla mieszkańców północno-zachodniej części województwa podlaskiego, a także wpłynąć na sytuację organizacyjną i finansową Szpitala Ogólnego w Grajewie.
W związku z powyższym, działając na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 907), zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada informacje dotyczące możliwych zmian w funkcjonowaniu Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Szpitalu Ogólnym w Grajewie?
Jakie kryteria decydują o utrzymaniu, ograniczeniu lub zmianie funkcjonowania oddziałów ortopedii i traumatologii narządu ruchu?
Czy przy ocenie działalności oddziałów uwzględniana jest wyłącznie liczba wykonywanych zabiegów endoprotezoplastyki, czy również całokształt działalności oddziału, w tym liczba wykonywanych operacji, zakres udzielanych świadczeń oraz rzeczywiste potrzeby zdrowotne mieszkańców regionu?
Czy Ministerstwo Zdrowia podejmie działania we współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia w celu zwiększenia finansowania świadczeń z zakresu endoprotezoplastyki dla Szpitala Ogólnego w Grajewie, tak aby wysokość kontraktu odpowiadała rzeczywistym potrzebom pacjentów oraz możliwościom oddziału?
Czy Ministerstwo Zdrowia podejmie działania mające na celu zapewnienie dalszego funkcjonowania Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Szpitalu Ogólnym w Grajewie oraz utrzymanie dostępności tych świadczeń dla mieszkańców regionu?
Z poważaniem Kazimierz Gwiazdowski
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 8 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
- Wykryto zwrot wymijający: „na bieżąco monitoruje” (formułki uspokajające / pozorne działania)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7810 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
AST.050.11.2026.JI.1
Warszawa, 07 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 18865 Pana Kazimierza Gwiazdowskiego, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie zapewnienia dalszego funkcjonowania Oddziału
Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Szpitalu Ogólnym w Grajewie, zwracam się
z uprzejmą prośbą o przyjęcie poniższego.
Ministerstwo Zdrowia pracowało nad schematem zabezpieczenia opieki szpitalnej, który
stanowi element mapy potrzeb zdrowotnych (MPZ), udostępnianej na dedykowanej stronie
internetowej w formie zaawansowanego narzędzia analitycznego (platforma BASiW).
Prace nad MPZ w części dotyczącej ww. schematu wskazane zostały w Krajowym Planie
Transformacji na lata 2027-2031, jako jedno z działań horyzontalnych, a zatem działań,
które stanowią strategiczne zaplecze dla kształtowania i wzmacniania oraz reformowania
systemu ochrony zdrowia. Prace obejmują świadczenia w różnych obszarach.
W ramach prac nad schematem zabezpieczenia opieki szpitalnej przeprowadzonych zostało
szereg analiz, w tym z zakresie danych przestrzennych, demograficznych oraz
rozliczeniowych. Dane były opracowywane wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia
(NFZ), a także analizowane we współpracy z krajowymi i wojewódzkimi konsultantami
w ochronie zdrowia właściwymi dla danej dziedziny. Powyższe dane i analizy będą
umożliwiały wydanie rekomendacji mogących stanowić podstawę decyzji dotyczących
przyszłej organizacji udzielania świadczeń szpitalnych.
Dzięki przeprowadzonym analizom rozwiązania projektowane w skali całego systemu
ochrony zdrowia przełożą się również na nowocześniejsze, lepiej zorganizowane i stabilnie
funkcjonujące podmioty lecznicze. To z kolei przełoży się na realną korzyść dla pacjentów,
w postaci zabezpieczenia dostępu do m.in. wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie należy podkreślić, że prowadzone prace miały charakter analityczny
i koncepcyjny. Ich celem było zgromadzenie informacji oraz ocena różnych aspektów
organizacyjnych i systemowych funkcjonowania opieki zdrowotnej. Trwające dyskusje
i konsultacje nie powinny być utożsamiane z podjęciem jakichkolwiek ostatecznych
rozstrzygnięć czy decyzji dotyczących konkretnych podmiotów leczniczych lub oddziałów
szpitalnych.
Ministerstwo Zdrowia pozostaje w stałym dialogu ze środowiskiem eksperckim i na bieżąco
monitoruje potrzeby pacjentów oraz świadczeniodawców. Wszelkie ewentualne działania o
charakterze systemowym poprzedzane są analizami, konsultacjami oraz oceną ich
potencjalnego wpływu na dostępność i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Jeśli zaś chodzi o wynik analiz w poszczególnych zakresach to dostępne są pod adresem:
https://basiw.mz.gov.pl/mapy-informacje/mapa-2022-2026/analizy/lecznie-szpitalne-
analizy/schemat-zabezpieczenia-opieki-szpitalnej/ .
Pod powyższym linkiem znajduje się również opis przyjętych kryteriów merytorycznych
do poszczególnych zakresów.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że NFZ zobowiązany jest do finansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania NFZ wobec
świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast
wartość zobowiązań, które NFZ zaciąga w danym roku na finansowanie świadczeń opieki
zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel w planie
finansowym NFZ. Powyższe wynika z treści art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którą wysokość łącznych
zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może
przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym NFZ.
Niezależnie od powyższego, w zakresie posiadanych kompetencji oraz
środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania
zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej oddziału
wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez
świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w
planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Jednocześnie pragnę wskazać, że zapewniane są coraz wyższe środki na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków
zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł
więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Ponadto dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła
26 mld zł, a dzięki decyzjom Ministra Finansów oraz Ministra Zdrowia obecnie
zaplanowane środki na ten cel w 2026 r. wynoszą 33,6 mld zł. Kolejne zwiększenia
zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą możliwe na podstawie
art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych.
Ponadto pragnę poinformować, że w dniu 1 lipca 2026 r. Minister Zdrowia zatwierdził
do realizacji wariant nr 1 rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa
Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub
poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniający poziom inflacji,
dokonanie zmiany w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające
pilnej interwencji w zakresie zwiększenia poziomu finansowania, określenie
współczynników dla wybranych JGP dotyczących kompleksowych świadczeń
onkologicznych taryfy dla świadczeń w obszarze chorób układu oddechowego,
położnictwa, leczenia chorób piersi, ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych
programów lekowych, wybranych świadczeń udzielanych w Centrach Zdrowia
Psychicznego dla dzieci. Oznacza to kolejne środki, jakie zostaną zapewnione dla
świadczeniodawców, w tym szpitali powiatowych.
Szczegóły zostały opublikowane w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji pod adresem:
https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2026/1125-materialy-2026/9695-116-2026-zlc.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Ponadto zwiększone środki dotacji podmiotowej z budżetu państwa pozwoliły na zmianę
planu finansowego NFZ z dnia 22 lipca 2026 r., z przeznaczeniem na sfinansowanie
skutków ww. rekomendacji w bieżącym roku. Zwiększono koszty realizacji zadań NFZ
o blisko 3,3 mld zł, z czego ponad 3 mld zł stanowił wzrost nakładów na koszty świadczeń
opieki zdrowotnej. Największa część tej kwoty, tj. 1,35 mld zł, dotyczy zwiększenia
nakładów na świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne.
Ponadto planowana jest kolejna zmiana planu finansowego NFZ, polegająca na zwiększeniu
planowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w Centrali Narodowego Funduszu
Zdrowia w łącznej kwocie 1,28 mld zł ze środków pochodzących z funduszu zapasowego
NFZ, z przeznaczeniem na sfinansowanie skutków ww. rekomendacji nr 84/2026 w
zakresie ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki
zdrowotnej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --