Interpelacja nr 18845
Interpelacja w sprawie poprawy dostępności kompleksowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (55%)
Edukacja i Szkolnictwo (55%)
Infrastruktura i Transport (30%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie poprawy dostępności kompleksowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym
Interpelacja nr 18845
do ministra zdrowia
w sprawie poprawy dostępności kompleksowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym
Zgłaszający: Małgorzata Pępek
Data wpływu: 23-07-2026
Szanowna Pani Minister!
Do mojego biura poselskiego zgłosiły się Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Fundacja na Rzecz Leczenia Otyłości oraz Ogólnopolskie Stowarzyszenie Pacjentów ze Schorzeniami Serca i Naczyń „EcoSerce”, zwracając uwagę na pilną potrzebę podjęcia działań mających na celu poprawę opieki nad pacjentami chorującymi na otyłość i cukrzycę typu 2. Wspomniane choroby są jednymi z najpoważniejszych wyzwań współczesnego zdrowia publicznego. Są to schorzenia przewlekłe, postępujące i wzajemnie ze sobą powiązane, prowadzące do licznych powikłań zdrowotnych oraz drastycznego pogorszenia jakości życia pacjentów. Ich następstwa obejmują między innymi chorobę wieńcową, niewydolność serca, udar mózgu, przewlekłą chorobę nerek oraz stłuszczeniową chorobę wątroby, co istotnie zwiększa zapotrzebowanie na świadczenia zdrowotne.
W opinii wyżej wymienionych organizacji leczenie pacjentów z cukrzycą typu 2 nie powinno ograniczać się wyłącznie do kontroli stężenia glukozy we krwi, lecz niezbędne jest całościowe podejście do chorego, uwzględniające ograniczanie ryzyka rozwoju powikłań oraz poprawę ogólnego stanu zdrowia. Podkreślono również, że szczególne znaczenie ma redukcja masy ciała, ponieważ nawet umiarkowany jej spadek przyczynia się do poprawy kontroli glikemii, zmniejszenia insulinooporności, obniżenia ciśnienia tętniczego oraz poprawy parametrów gospodarki lipidowej.
Podstawę postępowania terapeutycznego stanowi trwała zmiana stylu życia obejmująca odpowiednio zbilansowaną dietę oraz regularną aktywność fizyczną. Jednocześnie wskazano na fundamentalną rolę nowoczesnych metod leczenia, takich jak agoniści receptora GLP-1 oraz podwójni agoniści GLP-1/GIP, które stosowane u właściwie dobranych pacjentów wspierają osiąganie celów terapeutycznych, modyfikują kaskadę zapalno-miażdżycową i ograniczają rozwój powikłań. Skuteczne przeciwdziałanie narastającemu problemowi wymaga stabilnych rozwiązań systemowych obejmujących profilaktykę, wczesne wykrywanie, zapewnienie dostępu do nowoczesnych terapii oraz organizację kompleksowej opieki interdyscyplinarnej.
Priorytetowe znaczenie w tym zakresie mają następujące działania:
zapewnienie stabilnego finansowania programów profilaktyki i wczesnej diagnostyki cukrzycy oraz otyłości,
rozwój kompleksowej, interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem w POZ i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej,
umożliwienie szerszego dostępu do nowoczesnych terapii, w tym analogów GLP-1 oraz GLP-1/GIP zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,
finansowanie poradnictwa dietetycznego i wsparcia psychologicznego dla pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2,
wdrożenie trwałych działań edukacyjnych i profilaktycznych kierowanych do dzieci, młodzieży i dorosłych.
Mając na uwadze powyższe oraz dramatyczną sytuację chorych pozostawionych często bez refundowanego leczenia przyczynowego, zwracam się do Pani Minister z uprzejmą prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi obecnie prace nad rozwiązaniami systemowymi, których celem jest poprawa organizacji opieki nad pacjentami z otyłością i cukrzycą typu 2?
Jakie działania są planowane w zakresie poprawy dostępności profilaktyki oraz wczesnego wykrywania otyłości i cukrzycy typu 2, aby ograniczyć rozwój powikłań tych chorób?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zwiększenie dostępności kompleksowej opieki nad pacjentami z otyłością i cukrzycą typu 2, obejmującej nie tylko leczenie farmakologiczne, ale również edukację zdrowotną, poradnictwo dietetyczne oraz wsparcie w zakresie trwałej zmiany stylu życia?
Czy prowadzone są analizy dotyczące możliwości szerszego wykorzystania nowoczesnych metod leczenia opartych na lekach inkretynowych, w celu poprawy efektów terapeutycznych oraz ograniczenia liczby hospitalizacji i powikłań naczyniowych?
Jakie działania edukacyjne i profilaktyczne są obecnie realizowane lub planowane przez Ministerstwo Zdrowia w celu zwiększenia świadomości dzieci, młodzieży i dorosłych na temat zapobiegania otyłości i cukrzycy typu 2 oraz znaczenia właściwego żywienia i aktywności fizycznej?
Czy Ministerstwo Zdrowia analizuje wpływ kompleksowego leczenia tych chorób na zmniejszenie liczby hospitalizacji oraz ograniczenie kosztów związanych z leczeniem ich powikłań?
Z wyrazami szacunku Małgorzata Pępek
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 18845
do ministra zdrowia
w sprawie poprawy dostępności kompleksowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym
Zgłaszający: Małgorzata Pępek
Data wpływu: 23-07-2026
Szanowna Pani Minister!
Do mojego biura poselskiego zgłosiły się Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Fundacja na Rzecz Leczenia Otyłości oraz Ogólnopolskie Stowarzyszenie Pacjentów ze Schorzeniami Serca i Naczyń „EcoSerce”, zwracając uwagę na pilną potrzebę podjęcia działań mających na celu poprawę opieki nad pacjentami chorującymi na otyłość i cukrzycę typu 2. Wspomniane choroby są jednymi z najpoważniejszych wyzwań współczesnego zdrowia publicznego. Są to schorzenia przewlekłe, postępujące i wzajemnie ze sobą powiązane, prowadzące do licznych powikłań zdrowotnych oraz drastycznego pogorszenia jakości życia pacjentów. Ich następstwa obejmują między innymi chorobę wieńcową, niewydolność serca, udar mózgu, przewlekłą chorobę nerek oraz stłuszczeniową chorobę wątroby, co istotnie zwiększa zapotrzebowanie na świadczenia zdrowotne.
W opinii wyżej wymienionych organizacji leczenie pacjentów z cukrzycą typu 2 nie powinno ograniczać się wyłącznie do kontroli stężenia glukozy we krwi, lecz niezbędne jest całościowe podejście do chorego, uwzględniające ograniczanie ryzyka rozwoju powikłań oraz poprawę ogólnego stanu zdrowia. Podkreślono również, że szczególne znaczenie ma redukcja masy ciała, ponieważ nawet umiarkowany jej spadek przyczynia się do poprawy kontroli glikemii, zmniejszenia insulinooporności, obniżenia ciśnienia tętniczego oraz poprawy parametrów gospodarki lipidowej.
Podstawę postępowania terapeutycznego stanowi trwała zmiana stylu życia obejmująca odpowiednio zbilansowaną dietę oraz regularną aktywność fizyczną. Jednocześnie wskazano na fundamentalną rolę nowoczesnych metod leczenia, takich jak agoniści receptora GLP-1 oraz podwójni agoniści GLP-1/GIP, które stosowane u właściwie dobranych pacjentów wspierają osiąganie celów terapeutycznych, modyfikują kaskadę zapalno-miażdżycową i ograniczają rozwój powikłań. Skuteczne przeciwdziałanie narastającemu problemowi wymaga stabilnych rozwiązań systemowych obejmujących profilaktykę, wczesne wykrywanie, zapewnienie dostępu do nowoczesnych terapii oraz organizację kompleksowej opieki interdyscyplinarnej.
Priorytetowe znaczenie w tym zakresie mają następujące działania:
zapewnienie stabilnego finansowania programów profilaktyki i wczesnej diagnostyki cukrzycy oraz otyłości,
rozwój kompleksowej, interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem w POZ i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej,
umożliwienie szerszego dostępu do nowoczesnych terapii, w tym analogów GLP-1 oraz GLP-1/GIP zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,
finansowanie poradnictwa dietetycznego i wsparcia psychologicznego dla pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2,
wdrożenie trwałych działań edukacyjnych i profilaktycznych kierowanych do dzieci, młodzieży i dorosłych.
Mając na uwadze powyższe oraz dramatyczną sytuację chorych pozostawionych często bez refundowanego leczenia przyczynowego, zwracam się do Pani Minister z uprzejmą prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi obecnie prace nad rozwiązaniami systemowymi, których celem jest poprawa organizacji opieki nad pacjentami z otyłością i cukrzycą typu 2?
Jakie działania są planowane w zakresie poprawy dostępności profilaktyki oraz wczesnego wykrywania otyłości i cukrzycy typu 2, aby ograniczyć rozwój powikłań tych chorób?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zwiększenie dostępności kompleksowej opieki nad pacjentami z otyłością i cukrzycą typu 2, obejmującej nie tylko leczenie farmakologiczne, ale również edukację zdrowotną, poradnictwo dietetyczne oraz wsparcie w zakresie trwałej zmiany stylu życia?
Czy prowadzone są analizy dotyczące możliwości szerszego wykorzystania nowoczesnych metod leczenia opartych na lekach inkretynowych, w celu poprawy efektów terapeutycznych oraz ograniczenia liczby hospitalizacji i powikłań naczyniowych?
Jakie działania edukacyjne i profilaktyczne są obecnie realizowane lub planowane przez Ministerstwo Zdrowia w celu zwiększenia świadomości dzieci, młodzieży i dorosłych na temat zapobiegania otyłości i cukrzycy typu 2 oraz znaczenia właściwego żywienia i aktywności fizycznej?
Czy Ministerstwo Zdrowia analizuje wpływ kompleksowego leczenia tych chorób na zmniejszenie liczby hospitalizacji oraz ograniczenie kosztów związanych z leczeniem ich powikłań?
Z wyrazami szacunku Małgorzata Pępek
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Katarzyna Kęcka
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Dużo ogólników
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
55%
Konkretność
45%
Odpowiedź zawiera znaczną ilość ogólników lub zapowiedzi dalszych analiz przy ograniczonej liczbie konkretów.
Twarde liczby / kwoty
1 kwot, 1 %
Precyzyjne daty
12
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
2.9 / 1k zn.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (12)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„nie jest właściwe”
(brak właściwości / odesłanie do innego organu)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
18824 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPN.050.34.2026.EL
Warszawa, 17 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 18845 złożoną przez Panią Poseł Małgorzatę Pępek w sprawie
poprawy dostępności kompleksowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania
powikłaniom sercowo-naczyniowym, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
W 2022 r. wprowadzono do systemu opiekę koordynowaną w podstawowej opiece
zdrowotnej (POZ), a świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej – lekarz POZ
i pielęgniarka POZ – mogą udzielać świadczeń zdrowotnych pacjentom przewlekle chorym
w tym modelu opieki. Na podstawie pilotażu przeprowadzonego w latach 2018-2021,
opieką koordynowaną w POZ objęto pacjentów przewlekle chorych w zakresie kardiologii,
diabetologii, endokrynologii, pulmonologii i nefrologii. Schorzenia z tych grup były bowiem
najczęściej diagnozowane przez lekarza POZ, co potwierdził pilotaż.
Przystąpienie pacjenta do tej formy opieki nie jest warunkowane skierowaniem, a jedynie
przez zgłoszenie swojego zamiaru lekarzowi pierwszego kontaktu. W ramach opieki
koordynowanej istnieje możliwość odbywania konsultacji z lekarzem specjalistą.
Konsultacje lekarskie (lekarz POZ – lekarz specjalista) są również prowadzone zdalnie.
Bezpośrednie omówienie wyników badań pacjenta i dalszego przebiegu leczenia
między lekarzami wpływa na większą skuteczność terapii i bezpieczeństwo pacjenta.
W opiece koordynowanej konsultacje z lekarzem specjalistą są dostępne również dla
pacjenta, bez konieczności skierowania do AOS.
Świadczenia opieki koordynowanej w wybranych zakresach obejmują:
-- 1 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
1) w kardiologii - diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca,
przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków;
2) w diabetologii - diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych i cukrzycy,
3) w endokrynologii - diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka
guzków pojedynczych i mnogich tarczycy;
W zakres świadczeń gwarantowanych opieki koordynowanej w POZ wchodzi:
1) porada kompleksowa,
2) badania diagnostyczne:
a) w kardiologii - EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG), Holter EKG 24, 48 i 72 godz. (24-
48-72-godzinna rejestracja EKG), Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego),
USG Doppler tętnic szyjnych, USG Doppler naczyń kończyn dolnych, ECHO serca
przezklatkowe, BNP (NT-pro-BNP), albuminuria (stężenie albumin w moczu), UACR
(wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
b) w diabetologii - albuminuria (stężenie albumin w moczu), UACR (wskaźnik
albumina/kreatynina w moczu), USG Doppler naczyń kończyn dolnych; c) w endokrynologii
- celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych), antyTPO (przeciwciała
przeciw peroksydazie tarczycowej), antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH),
antyTg (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie),
3) porady edukacyjne,
4) konsultacje dietetyczne.
Porada kompleksowa obejmuje wywiad, badanie przedmiotowe, analizę wyników badań
i stosowanego leczenia, zalecenie niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań
diagnostycznych, opracowanie „Indywidualnego Planu Opieki Medycznej” zawierającego
zalecenia: wizyt kontrolnych, porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę POZ lub
lekarza POZ, badań kontrolnych, konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka.
Świadczenia opieki koordynowanej (świadczenia gwarantowane) są udzielane zgodnie
z harmonogramem czasu pracy świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z Narodowym
Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
Zauważenia wymaga, że dla osób dorosłych, od maja 2025 r. wdrożono ogólnopolski
program profilaktyczny "Moje Zdrowie - bilans zdrowia osoby dorosłej". Program jest
elementem systemowego podejścia do profilaktyki chorób przewlekłych oraz promocji
zdrowego stylu życia. Celem programu jest zbudowanie modelu kompleksowej profilaktyki
dostępnej dla każdego w jego przychodni podstawowej opieki zdrowotnej, identyfikacja
czynników ryzyka, wczesne wykrywanie chorób cywilizacyjnych, które mogą prowadzić do
-- 2 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
poważnych konsekwencji zdrowotnych oraz stworzenie Indywidualnego Planu
Zdrowotnego. Częstotliwość bilansu zdrowia zależna jest od wieku pacjenta:
1) osoby 20 - 49 lat -nie częściej niż raz na 5 lat,
2) osoby 50+ -nie częściej niż raz na 3 lata.
Do programu „Moje Zdrowie” można przystąpić u świadczeniodawcy, do którego została
złożona deklaracja wyboru. Pacjent wypełnienia samodzielnie on-line na IKP lub w wersji
papierowej Kwestionariusz Bilansu Zdrowia Osoby Dorosłej (KBZOD). Po weryfikacji
kompletności i poprawności wypełnienia kwestionariusza jest zatwierdzany przez
świadczeniodawcę. W ramach programu zlecane jest wykonanie zestawu badań
diagnostycznych w zależności od treści udzielonych odpowiedzi i wieku pacjenta.
Zakres podstawowy badań diagnostycznych dla każdego, kto wypełni ankietę, obejmuje
badania: morfologia krwi, glukoza, kreatynina (z eGFR), lipidogram (cholesterol całkowity,
LDL, HDL, triglicerydy), TSH (hormon tyreotropowy), badanie ogólne moczu. Zakres
rozszerzony obejmuje wykonanie badania poziomu lipoproteiny A (wykonywana raz
w życiu). Podwyższony poziom Lp(a) jest niezależnym, genetycznie uwarunkowanym
czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Po otrzymaniu wyników badań, pacjent
jest zapraszany na wizytę podsumowującą, podczas której omawiane są wyniki badań
laboratoryjnych i ankiety, aktualny stan zdrowia, czynniki ryzyka oraz ustalany jest
indywidualny plan opieki medycznej, w tym dalsza diagnostyka, zalecenia profilaktyczne lub
edukacja zdrowotna (np. dieta, redukcja nałogów). Poza badaniami laboratoryjnymi,
w programie "Moje Zdrowie” u osób po 40 roku życia przeprowadza się ocenę ryzyka
sercowo-naczyniowego według skali:
1) SCORE2 - stosowana u pozornie zdrowych dorosłych w wieku 40–69 lat bez rozpoznanej
choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek oraz genetycznych
zaburzeń lipidowych lub nadciśnienia tętniczego,
2) SCORE2OP - stosowana u pozornie zdrowych pacjentów ≥70 roku życia, bez wcześniej
rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy czy przewlekłej
choroby nerek, lub
3) SCORE2 Diabetes - stosowana u dorosłych z cukrzycą typu 2, u których ryzyko sercowo-
naczyniowe jest zazwyczaj 2-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej.
Dodatkowo informuję, że na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej od 2025 r. w ramach
badania bilansowego u dziecka 6-letniego dodano badanie przesiewowe w kierunku
hipercholesterolemii rodzinnej z uwzględnieniem badań: cholesterol całkowity, cholesterol
HDL, cholesterol LDL, triglicerydy, cholesterol nie-HDL (wartość wyliczana). Wytyczne
kliniczne, które poddano analizie, rekomendują wprowadzenie badań przesiewowych celem
-- 3 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
wczesnego wykrywania hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci. Badanie będzie
prowadzone na próbce krwi żylnej pobranej na czczo. W przypadku wykrycia
nieprawidłowości w zakresie poziomu cholesterolu LDL (130 mg/dl) będzie konieczne
powtórne badanie próbki żylnej, aby potwierdzić i uśrednić oznaczenia. W przypadku
potwierdzenia nieprawidłowości lekarz wykonujący badanie bilansowe kieruje pacjenta do
leczenia specjalistycznego w poradni endokrynologicznej, diabetologicznej lub chorób
metabolicznych dla dzieci.
Niezależnie od powyższego, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia trwają
obecnie prace, prowadzone wspólnie z Ekspertami, aby na bazie doświadczeń z programu
pilotażowego KOS-BAR wprowadzić do wykazu świadczeń gwarantowanych kompleksową
opiekę specjalistyczną nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej. Planowane
świadczenie ma stanowić kompleksowy i wielodyscyplinarny model opieki nad pacjentami
leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej, obejmujący wszystkie kluczowe etapy procesu
terapeutycznego. Pacjenci będą mieli zapewniony dostęp do pełnej ścieżki leczenia,
obejmującej diagnostykę, przygotowanie do operacji, leczenie zabiegowe, oraz
monitorowanie pooperacyjne, a także do wsparcia lekarzy różnych specjalizacji,
dietetyków, fizjoterapeutów i psychologów, co zapewni kompleksowość opieki. Zostały
podjęte również prace mające na celu wprowadzenie do koszyka świadczeń
gwarantowanych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej porad edukacyjnych w
diabetologii dorosłych i dzieci oraz porad dietetycznych w otyłości. Ich wdrożenie będzie
zależne m.in. od rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Ponadto, zlecono Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przygotowanie
aktualizacji rekomendacji z 2018 r. dotyczącej wprowadzenia nowego świadczenia
gwarantowanego dotyczącego leczenia stopy cukrzycowej, w tym również kosztów
w oparciu o model testowany w programie pilotażowym opieki nad pacjentem z zespołem
stopy cukrzycowej. Termin realizacji zlecenia to 3 września 2026 r.
Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace analityczne dotyczące teoretycznego wpływu
zmniejszonego stopnia rozpowszechnienia chorób niezakaźnych (w tym m.in. nadwagi
i otyłości) na możliwe do uzyskania korzyści systemowe. Obciążenie czynnikami ryzyka
(takimi jak otyłość) zwiększa ryzyko przedwczesnych zgonów, generuje wysokie koszty
refundacji dla Narodowego Funduszu Zdrowia i wpływa na nadmiarowe absencje
chorobowe i spadek produktywności, a zatem straty gospodarcze państwa.
Przeprowadzone analizy jednoznacznie wskazują na istotny pozytywny wpływ redukcji
nadwagi i otyłości na efekty zdrowotne populacji, co zostało także stwierdzone
w literaturze naukowej. Ministerstwo Zdrowia podziela przedstawiony w interpelacji
pogląd, że podstawę postępowania terapeutycznego stanowi trwała zmiana stylu życia
-- 4 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
obejmująca odpowiednio zbilansowaną dietę oraz regularną aktywność fizyczną. W
związku z powyższym należy podkreślić, że wpływ działań profilaktycznych i leczniczych
zależy m.in. od zaangażowania pacjenta w proces terapeutyczny i stopnia zaawansowania
choroby.
Odnosząc się do kwestii związanych z refundacją, informuję, że zakres ten reguluje ustawa
z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (zwana dalej ustawą o refundacji).
Zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z 17 czerwca 2026 r. w sprawie wykazu
refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
oraz wyrobów medycznych obowiązującego od 1 lipca 2026 r. na wykazie tym znajdują się
następujące substancje lecznicze należące do grup leków wykorzystujących inkretynowy
mechanizm działania:
a) semaglutyd;
b) dulaglutyd;
c) lixisenatyd z insuliną glargine;
d) sitagliptyna i sitagliptyna w skojarzeniu z metforminą;
e) wildagliptyna i wildagliptyna w skojarzeniu z metforminą.
Należy zaznaczyć, że żadna ze wskazanych substancji czynnych nie posiada leczenia
otyłości jako zarejestrowanego wskazania do stosowania. Wszystkie z tych substancji są
refundowane w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz znajdują się na wykazie leków
przysługujących bezpłatnie osobom, które ukończyły 65 r.ż.
W kwestii możliwości obejmowania refundacją nowych leków, wyrobów medycznych albo
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego należy wskazać, że
zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt. 1 ustawy o refundacji, Wnioskodawca może złożyć do ministra
właściwego do spraw zdrowia wniosek o objęcie refundacją i ustalenie urzędowej ceny
zbytu leku. Ww. ustawa definiuje wnioskodawcę jako: podmiot odpowiedzialny,
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego, podmiot uprawniony do importu
równoległego, wytwórcę wyrobów medycznych, jego autoryzowanego przedstawiciela,
dystrybutora albo importera, a także podmiot działający na rynku spożywczym. Należy
podkreślić, że jedynie wpłynięcie do Ministerstwa Zdrowia wniosku przedłożonego przez
odpowiedni podmiot odpowiedzialny uruchamia procedurę refundacyjną.
Aktualnie w pracach Ministerstwa Zdrowia znajdują się wnioski o objęcie refundacją leków
zawierających w swoim składzie:
semaglutyd;
lixisenatyd z insuliną glargine;
dapagliflozynę;
-- 5 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
tirzepatyd.
Wnioski dotyczące semaglutydu obejmują:
rozszerzenie wskazań refundacyjnych produktu leczniczego Ozempic, tj. objęcie
refundacją we wskazaniu Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej jednym
lekiem hipoglikemizującym, z HbA1c ≥ 7,0%, z BMI ≥27 kg/m2 oraz bardzo wysokim
ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-
naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub
przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 2 lub więcej głównych czynników
ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -
dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu. W sprawie została wydana
rekomendacja Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (negatywna) nr
70/2026 z 21.05.2026 r. oraz stanowisko Rady Przejrzystości (negatywne) nr 65/2026 z
18.05.2026 r.
Wnioski dotyczące lixisenatydu z insuliną glargine obejmują:
rozszerzenie wskazań refundacyjnych produktu leczniczego Suliqua, tj. objęcie
refundacją we wskazaniu Leczenie cukrzycy typu 2. W sprawie zostało wydane stanowisko
Rady Przejrzystości (negatywne) nr 109/2026 z 3.08.2026 r. Na dzień sporządzenia pisma
nie została wydana rekomendacja Prezesa Agencji.
Wnioski dotyczące dapagliflozyny obejmują:
rozszerzenie wskazań refundacyjnych produktu leczniczego Diaflix, tj. objęcie refundacją
we wskazaniu Leczenie niewystarczająco kontrolowanej cukrzycy typu 2 u pacjentów w
wieku powyżej 10 lat, jako leczenie wspomagające dietę i ćwiczenia fizyczne: w
monoterapii, gdy stosowanie metforminy nie jest właściwe ze względu na brak tolerancji
lub w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi przyjmowanymi w leczeniu cukrzycy
typu 2. W sprawie została wydana rekomendacja Prezesa Agencji (pozytywna) nr 17/2026
z 5.02.2026 r. oraz stanowisko Rady Przejrzystości (negatywne) nr 13/2026 z 2.02.2026 r.
Wnioski dotyczące tirzepatydu obejmują:
objęcie refundacją produktu leczniczego Mounjaro w ramach nowego programu
lekowego dot. leczenia pacjentów z chorobą otyłościową. W sprawie została wydana
rekomendacja Prezesa Agencji (negatywna) nr 87/2026 z 29.06.2026 r. oraz stanowisko
Rady Przejrzystości (pozytywne) nr 81/2026 z 29.06.2026 r.
Dodatkowo, w pracach Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji znajduje się:
wniosek o objęcie refundacją produktu leczniczego Wegovy zawierającego semaglutyd;
wniosek o objęcie refundacją produktu leczniczego Diaflix Combo zawierającego
-- 6 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
dapagliflozynę z metforminą. W obu powyższych sprawach na dzień sporządzenia pisma nie
zostało wydane stanowisko Rady Przejrzystości i rekomendacja Prezesa Agencji.
Niezależnie od powyższego uprzejmie informuję, że odpowiedzią na czynniki ryzyka chorób
cywilizacyjnych jest realizacja działań opisanych w celach operacyjnych Narodowego
Programu Zdrowia (NPZ), w tym w zakresie profilaktyki nadwagi i otyłości. NPZ jest
kluczowym, strategicznym dokumentem zdrowia publicznego w Polsce, określającym
długoterminowe cele i zadania, w tym w zakresie strategii poprawy sposobu żywienia.
W ramach Narodowego Programu Zdrowia na lata 2021-2026 realizowany jest m.in.
projekt pn. Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej (NCEŻ). Jest to ogólnopolska
platforma edukacyjna prowadzona przez Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH-
PIB. Jej celem jest promowanie zdrowego stylu życia oraz dostarczanie rzetelnej, opartej na
wiedzy naukowej informacji dotyczącej żywienia i profilaktyki zdrowotnej. W ramach NCEŻ
dostępne są m.in.: zalecenia żywieniowe dla różnych grup wiekowych i osób z określonymi
schorzeniami, artykuły eksperckie i materiały edukacyjne, bezpłatne e-booki oraz przepisy
na zdrowe posiłki. NCEŻ stanowi wiarygodne źródło wiedzy dla osób, które chcą świadomie
dbać o swoje zdrowie, poprawić nawyki żywieniowe lub poszerzyć wiedzę na temat
właściwego odżywiania.
W ramach działań Narodowego Centrum Edukacji Żywieniowej prowadzone jest także
Centrum Dietetyczne Online (https:/cdo.pzh.gov.pl), czyli platforma internetowa, za
pośrednictwem której od 2017 r. istnieje możliwość korzystania z w pełni bezpłatnych
konsultacji dietetycznych online, podczas których można uzyskać poradę z zakresu edukacji
żywieniowej, profilaktyki bądź dietoterapii chorób zależnych od stylu życia, w tym choroby
otyłościowej. Usługa ta jest unikatowa na skalę kraju - dostępna dla każdego i bez
skierowania, wystarczy urządzenie z dostępem do Internetu, aby zarezerwować wizytę. Co
ważne, edukacja prowadzona jest nie tylko indywidualnie, ale także dla całych rodzin,
Platforma CDO i udzielane przez nią porady online stanowią narzędzie w prewencji oraz
wspomaganiu leczenia nadwagi i otyłości, a także innych chorób zależnych od stylu życia.
Regularne spotkania z dietetykiem dają możliwość wprowadzania modyfikacji
żywieniowych metodą małych kroków, czyli stopniowo i systematycznie, co pozwala
osiągnąć zamierzony efekt i utrzymać go.
W tym miejscu pragnę poinformować, że w Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad kolejną
wieloletnią edycją Narodowego Programu Zdrowia (z okresem obowiązywania od 2027 r.).
Prace te koncentrują się na podniesieniu efektywności realizowanych interwencji zdrowia
publicznego, w jeszcze większym stopniu odnosząc się do kluczowych czynników ryzyka
wielu chorób. W planowanej nowej edycji NPZ zostanie szeroko uwzględniona
problematyka walki z nadwagą i otyłością, traktując ten obszar jako jeden z kluczowych
-- 7 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
priorytetów. Działania będą skupiały się wokół rozwiązań już funkcjonujących, wdrożonych
w ramach dotychczasowych edycji NPZ, ale także wprowadzeniu nowych inicjatyw
wspierających zdrowy styl życia, których celem jest skuteczne ograniczenie skali problemu
stanowiącego istotne wyzwanie zdrowotne i społeczne.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 8 of 8 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPN.050.34.2026.EL
Warszawa, 17 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 18845 złożoną przez Panią Poseł Małgorzatę Pępek w sprawie
poprawy dostępności kompleksowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania
powikłaniom sercowo-naczyniowym, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
W 2022 r. wprowadzono do systemu opiekę koordynowaną w podstawowej opiece
zdrowotnej (POZ), a świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej – lekarz POZ
i pielęgniarka POZ – mogą udzielać świadczeń zdrowotnych pacjentom przewlekle chorym
w tym modelu opieki. Na podstawie pilotażu przeprowadzonego w latach 2018-2021,
opieką koordynowaną w POZ objęto pacjentów przewlekle chorych w zakresie kardiologii,
diabetologii, endokrynologii, pulmonologii i nefrologii. Schorzenia z tych grup były bowiem
najczęściej diagnozowane przez lekarza POZ, co potwierdził pilotaż.
Przystąpienie pacjenta do tej formy opieki nie jest warunkowane skierowaniem, a jedynie
przez zgłoszenie swojego zamiaru lekarzowi pierwszego kontaktu. W ramach opieki
koordynowanej istnieje możliwość odbywania konsultacji z lekarzem specjalistą.
Konsultacje lekarskie (lekarz POZ – lekarz specjalista) są również prowadzone zdalnie.
Bezpośrednie omówienie wyników badań pacjenta i dalszego przebiegu leczenia
między lekarzami wpływa na większą skuteczność terapii i bezpieczeństwo pacjenta.
W opiece koordynowanej konsultacje z lekarzem specjalistą są dostępne również dla
pacjenta, bez konieczności skierowania do AOS.
Świadczenia opieki koordynowanej w wybranych zakresach obejmują:
-- 1 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
1) w kardiologii - diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca,
przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków;
2) w diabetologii - diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych i cukrzycy,
3) w endokrynologii - diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka
guzków pojedynczych i mnogich tarczycy;
W zakres świadczeń gwarantowanych opieki koordynowanej w POZ wchodzi:
1) porada kompleksowa,
2) badania diagnostyczne:
a) w kardiologii - EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG), Holter EKG 24, 48 i 72 godz. (24-
48-72-godzinna rejestracja EKG), Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego),
USG Doppler tętnic szyjnych, USG Doppler naczyń kończyn dolnych, ECHO serca
przezklatkowe, BNP (NT-pro-BNP), albuminuria (stężenie albumin w moczu), UACR
(wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
b) w diabetologii - albuminuria (stężenie albumin w moczu), UACR (wskaźnik
albumina/kreatynina w moczu), USG Doppler naczyń kończyn dolnych; c) w endokrynologii
- celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych), antyTPO (przeciwciała
przeciw peroksydazie tarczycowej), antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH),
antyTg (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie),
3) porady edukacyjne,
4) konsultacje dietetyczne.
Porada kompleksowa obejmuje wywiad, badanie przedmiotowe, analizę wyników badań
i stosowanego leczenia, zalecenie niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań
diagnostycznych, opracowanie „Indywidualnego Planu Opieki Medycznej” zawierającego
zalecenia: wizyt kontrolnych, porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę POZ lub
lekarza POZ, badań kontrolnych, konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka.
Świadczenia opieki koordynowanej (świadczenia gwarantowane) są udzielane zgodnie
z harmonogramem czasu pracy świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z Narodowym
Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
Zauważenia wymaga, że dla osób dorosłych, od maja 2025 r. wdrożono ogólnopolski
program profilaktyczny "Moje Zdrowie - bilans zdrowia osoby dorosłej". Program jest
elementem systemowego podejścia do profilaktyki chorób przewlekłych oraz promocji
zdrowego stylu życia. Celem programu jest zbudowanie modelu kompleksowej profilaktyki
dostępnej dla każdego w jego przychodni podstawowej opieki zdrowotnej, identyfikacja
czynników ryzyka, wczesne wykrywanie chorób cywilizacyjnych, które mogą prowadzić do
-- 2 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
poważnych konsekwencji zdrowotnych oraz stworzenie Indywidualnego Planu
Zdrowotnego. Częstotliwość bilansu zdrowia zależna jest od wieku pacjenta:
1) osoby 20 - 49 lat -nie częściej niż raz na 5 lat,
2) osoby 50+ -nie częściej niż raz na 3 lata.
Do programu „Moje Zdrowie” można przystąpić u świadczeniodawcy, do którego została
złożona deklaracja wyboru. Pacjent wypełnienia samodzielnie on-line na IKP lub w wersji
papierowej Kwestionariusz Bilansu Zdrowia Osoby Dorosłej (KBZOD). Po weryfikacji
kompletności i poprawności wypełnienia kwestionariusza jest zatwierdzany przez
świadczeniodawcę. W ramach programu zlecane jest wykonanie zestawu badań
diagnostycznych w zależności od treści udzielonych odpowiedzi i wieku pacjenta.
Zakres podstawowy badań diagnostycznych dla każdego, kto wypełni ankietę, obejmuje
badania: morfologia krwi, glukoza, kreatynina (z eGFR), lipidogram (cholesterol całkowity,
LDL, HDL, triglicerydy), TSH (hormon tyreotropowy), badanie ogólne moczu. Zakres
rozszerzony obejmuje wykonanie badania poziomu lipoproteiny A (wykonywana raz
w życiu). Podwyższony poziom Lp(a) jest niezależnym, genetycznie uwarunkowanym
czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Po otrzymaniu wyników badań, pacjent
jest zapraszany na wizytę podsumowującą, podczas której omawiane są wyniki badań
laboratoryjnych i ankiety, aktualny stan zdrowia, czynniki ryzyka oraz ustalany jest
indywidualny plan opieki medycznej, w tym dalsza diagnostyka, zalecenia profilaktyczne lub
edukacja zdrowotna (np. dieta, redukcja nałogów). Poza badaniami laboratoryjnymi,
w programie "Moje Zdrowie” u osób po 40 roku życia przeprowadza się ocenę ryzyka
sercowo-naczyniowego według skali:
1) SCORE2 - stosowana u pozornie zdrowych dorosłych w wieku 40–69 lat bez rozpoznanej
choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek oraz genetycznych
zaburzeń lipidowych lub nadciśnienia tętniczego,
2) SCORE2OP - stosowana u pozornie zdrowych pacjentów ≥70 roku życia, bez wcześniej
rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy czy przewlekłej
choroby nerek, lub
3) SCORE2 Diabetes - stosowana u dorosłych z cukrzycą typu 2, u których ryzyko sercowo-
naczyniowe jest zazwyczaj 2-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej.
Dodatkowo informuję, że na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej od 2025 r. w ramach
badania bilansowego u dziecka 6-letniego dodano badanie przesiewowe w kierunku
hipercholesterolemii rodzinnej z uwzględnieniem badań: cholesterol całkowity, cholesterol
HDL, cholesterol LDL, triglicerydy, cholesterol nie-HDL (wartość wyliczana). Wytyczne
kliniczne, które poddano analizie, rekomendują wprowadzenie badań przesiewowych celem
-- 3 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
wczesnego wykrywania hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci. Badanie będzie
prowadzone na próbce krwi żylnej pobranej na czczo. W przypadku wykrycia
nieprawidłowości w zakresie poziomu cholesterolu LDL (130 mg/dl) będzie konieczne
powtórne badanie próbki żylnej, aby potwierdzić i uśrednić oznaczenia. W przypadku
potwierdzenia nieprawidłowości lekarz wykonujący badanie bilansowe kieruje pacjenta do
leczenia specjalistycznego w poradni endokrynologicznej, diabetologicznej lub chorób
metabolicznych dla dzieci.
Niezależnie od powyższego, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia trwają
obecnie prace, prowadzone wspólnie z Ekspertami, aby na bazie doświadczeń z programu
pilotażowego KOS-BAR wprowadzić do wykazu świadczeń gwarantowanych kompleksową
opiekę specjalistyczną nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej. Planowane
świadczenie ma stanowić kompleksowy i wielodyscyplinarny model opieki nad pacjentami
leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej, obejmujący wszystkie kluczowe etapy procesu
terapeutycznego. Pacjenci będą mieli zapewniony dostęp do pełnej ścieżki leczenia,
obejmującej diagnostykę, przygotowanie do operacji, leczenie zabiegowe, oraz
monitorowanie pooperacyjne, a także do wsparcia lekarzy różnych specjalizacji,
dietetyków, fizjoterapeutów i psychologów, co zapewni kompleksowość opieki. Zostały
podjęte również prace mające na celu wprowadzenie do koszyka świadczeń
gwarantowanych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej porad edukacyjnych w
diabetologii dorosłych i dzieci oraz porad dietetycznych w otyłości. Ich wdrożenie będzie
zależne m.in. od rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Ponadto, zlecono Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przygotowanie
aktualizacji rekomendacji z 2018 r. dotyczącej wprowadzenia nowego świadczenia
gwarantowanego dotyczącego leczenia stopy cukrzycowej, w tym również kosztów
w oparciu o model testowany w programie pilotażowym opieki nad pacjentem z zespołem
stopy cukrzycowej. Termin realizacji zlecenia to 3 września 2026 r.
Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace analityczne dotyczące teoretycznego wpływu
zmniejszonego stopnia rozpowszechnienia chorób niezakaźnych (w tym m.in. nadwagi
i otyłości) na możliwe do uzyskania korzyści systemowe. Obciążenie czynnikami ryzyka
(takimi jak otyłość) zwiększa ryzyko przedwczesnych zgonów, generuje wysokie koszty
refundacji dla Narodowego Funduszu Zdrowia i wpływa na nadmiarowe absencje
chorobowe i spadek produktywności, a zatem straty gospodarcze państwa.
Przeprowadzone analizy jednoznacznie wskazują na istotny pozytywny wpływ redukcji
nadwagi i otyłości na efekty zdrowotne populacji, co zostało także stwierdzone
w literaturze naukowej. Ministerstwo Zdrowia podziela przedstawiony w interpelacji
pogląd, że podstawę postępowania terapeutycznego stanowi trwała zmiana stylu życia
-- 4 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
obejmująca odpowiednio zbilansowaną dietę oraz regularną aktywność fizyczną. W
związku z powyższym należy podkreślić, że wpływ działań profilaktycznych i leczniczych
zależy m.in. od zaangażowania pacjenta w proces terapeutyczny i stopnia zaawansowania
choroby.
Odnosząc się do kwestii związanych z refundacją, informuję, że zakres ten reguluje ustawa
z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (zwana dalej ustawą o refundacji).
Zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z 17 czerwca 2026 r. w sprawie wykazu
refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
oraz wyrobów medycznych obowiązującego od 1 lipca 2026 r. na wykazie tym znajdują się
następujące substancje lecznicze należące do grup leków wykorzystujących inkretynowy
mechanizm działania:
a) semaglutyd;
b) dulaglutyd;
c) lixisenatyd z insuliną glargine;
d) sitagliptyna i sitagliptyna w skojarzeniu z metforminą;
e) wildagliptyna i wildagliptyna w skojarzeniu z metforminą.
Należy zaznaczyć, że żadna ze wskazanych substancji czynnych nie posiada leczenia
otyłości jako zarejestrowanego wskazania do stosowania. Wszystkie z tych substancji są
refundowane w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz znajdują się na wykazie leków
przysługujących bezpłatnie osobom, które ukończyły 65 r.ż.
W kwestii możliwości obejmowania refundacją nowych leków, wyrobów medycznych albo
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego należy wskazać, że
zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt. 1 ustawy o refundacji, Wnioskodawca może złożyć do ministra
właściwego do spraw zdrowia wniosek o objęcie refundacją i ustalenie urzędowej ceny
zbytu leku. Ww. ustawa definiuje wnioskodawcę jako: podmiot odpowiedzialny,
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego, podmiot uprawniony do importu
równoległego, wytwórcę wyrobów medycznych, jego autoryzowanego przedstawiciela,
dystrybutora albo importera, a także podmiot działający na rynku spożywczym. Należy
podkreślić, że jedynie wpłynięcie do Ministerstwa Zdrowia wniosku przedłożonego przez
odpowiedni podmiot odpowiedzialny uruchamia procedurę refundacyjną.
Aktualnie w pracach Ministerstwa Zdrowia znajdują się wnioski o objęcie refundacją leków
zawierających w swoim składzie:
semaglutyd;
lixisenatyd z insuliną glargine;
dapagliflozynę;
-- 5 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
tirzepatyd.
Wnioski dotyczące semaglutydu obejmują:
rozszerzenie wskazań refundacyjnych produktu leczniczego Ozempic, tj. objęcie
refundacją we wskazaniu Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej jednym
lekiem hipoglikemizującym, z HbA1c ≥ 7,0%, z BMI ≥27 kg/m2 oraz bardzo wysokim
ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-
naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub
przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 2 lub więcej głównych czynników
ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -
dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu. W sprawie została wydana
rekomendacja Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (negatywna) nr
70/2026 z 21.05.2026 r. oraz stanowisko Rady Przejrzystości (negatywne) nr 65/2026 z
18.05.2026 r.
Wnioski dotyczące lixisenatydu z insuliną glargine obejmują:
rozszerzenie wskazań refundacyjnych produktu leczniczego Suliqua, tj. objęcie
refundacją we wskazaniu Leczenie cukrzycy typu 2. W sprawie zostało wydane stanowisko
Rady Przejrzystości (negatywne) nr 109/2026 z 3.08.2026 r. Na dzień sporządzenia pisma
nie została wydana rekomendacja Prezesa Agencji.
Wnioski dotyczące dapagliflozyny obejmują:
rozszerzenie wskazań refundacyjnych produktu leczniczego Diaflix, tj. objęcie refundacją
we wskazaniu Leczenie niewystarczająco kontrolowanej cukrzycy typu 2 u pacjentów w
wieku powyżej 10 lat, jako leczenie wspomagające dietę i ćwiczenia fizyczne: w
monoterapii, gdy stosowanie metforminy nie jest właściwe ze względu na brak tolerancji
lub w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi przyjmowanymi w leczeniu cukrzycy
typu 2. W sprawie została wydana rekomendacja Prezesa Agencji (pozytywna) nr 17/2026
z 5.02.2026 r. oraz stanowisko Rady Przejrzystości (negatywne) nr 13/2026 z 2.02.2026 r.
Wnioski dotyczące tirzepatydu obejmują:
objęcie refundacją produktu leczniczego Mounjaro w ramach nowego programu
lekowego dot. leczenia pacjentów z chorobą otyłościową. W sprawie została wydana
rekomendacja Prezesa Agencji (negatywna) nr 87/2026 z 29.06.2026 r. oraz stanowisko
Rady Przejrzystości (pozytywne) nr 81/2026 z 29.06.2026 r.
Dodatkowo, w pracach Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji znajduje się:
wniosek o objęcie refundacją produktu leczniczego Wegovy zawierającego semaglutyd;
wniosek o objęcie refundacją produktu leczniczego Diaflix Combo zawierającego
-- 6 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
dapagliflozynę z metforminą. W obu powyższych sprawach na dzień sporządzenia pisma nie
zostało wydane stanowisko Rady Przejrzystości i rekomendacja Prezesa Agencji.
Niezależnie od powyższego uprzejmie informuję, że odpowiedzią na czynniki ryzyka chorób
cywilizacyjnych jest realizacja działań opisanych w celach operacyjnych Narodowego
Programu Zdrowia (NPZ), w tym w zakresie profilaktyki nadwagi i otyłości. NPZ jest
kluczowym, strategicznym dokumentem zdrowia publicznego w Polsce, określającym
długoterminowe cele i zadania, w tym w zakresie strategii poprawy sposobu żywienia.
W ramach Narodowego Programu Zdrowia na lata 2021-2026 realizowany jest m.in.
projekt pn. Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej (NCEŻ). Jest to ogólnopolska
platforma edukacyjna prowadzona przez Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH-
PIB. Jej celem jest promowanie zdrowego stylu życia oraz dostarczanie rzetelnej, opartej na
wiedzy naukowej informacji dotyczącej żywienia i profilaktyki zdrowotnej. W ramach NCEŻ
dostępne są m.in.: zalecenia żywieniowe dla różnych grup wiekowych i osób z określonymi
schorzeniami, artykuły eksperckie i materiały edukacyjne, bezpłatne e-booki oraz przepisy
na zdrowe posiłki. NCEŻ stanowi wiarygodne źródło wiedzy dla osób, które chcą świadomie
dbać o swoje zdrowie, poprawić nawyki żywieniowe lub poszerzyć wiedzę na temat
właściwego odżywiania.
W ramach działań Narodowego Centrum Edukacji Żywieniowej prowadzone jest także
Centrum Dietetyczne Online (https:/cdo.pzh.gov.pl), czyli platforma internetowa, za
pośrednictwem której od 2017 r. istnieje możliwość korzystania z w pełni bezpłatnych
konsultacji dietetycznych online, podczas których można uzyskać poradę z zakresu edukacji
żywieniowej, profilaktyki bądź dietoterapii chorób zależnych od stylu życia, w tym choroby
otyłościowej. Usługa ta jest unikatowa na skalę kraju - dostępna dla każdego i bez
skierowania, wystarczy urządzenie z dostępem do Internetu, aby zarezerwować wizytę. Co
ważne, edukacja prowadzona jest nie tylko indywidualnie, ale także dla całych rodzin,
Platforma CDO i udzielane przez nią porady online stanowią narzędzie w prewencji oraz
wspomaganiu leczenia nadwagi i otyłości, a także innych chorób zależnych od stylu życia.
Regularne spotkania z dietetykiem dają możliwość wprowadzania modyfikacji
żywieniowych metodą małych kroków, czyli stopniowo i systematycznie, co pozwala
osiągnąć zamierzony efekt i utrzymać go.
W tym miejscu pragnę poinformować, że w Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad kolejną
wieloletnią edycją Narodowego Programu Zdrowia (z okresem obowiązywania od 2027 r.).
Prace te koncentrują się na podniesieniu efektywności realizowanych interwencji zdrowia
publicznego, w jeszcze większym stopniu odnosząc się do kluczowych czynników ryzyka
wielu chorób. W planowanej nowej edycji NPZ zostanie szeroko uwzględniona
problematyka walki z nadwagą i otyłością, traktując ten obszar jako jeden z kluczowych
-- 7 of 8 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
priorytetów. Działania będą skupiały się wokół rozwiązań już funkcjonujących, wdrożonych
w ramach dotychczasowych edycji NPZ, ale także wprowadzeniu nowych inicjatyw
wspierających zdrowy styl życia, których celem jest skuteczne ograniczenie skali problemu
stanowiącego istotne wyzwanie zdrowotne i społeczne.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 8 of 8 --