Interpelacja nr 18799
Interpelacja w sprawie pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w funkcjonowaniu szpitali publicznych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w funkcjonowaniu szpitali publicznych
Interpelacja nr 18799
do ministra zdrowia
w sprawie pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w funkcjonowaniu szpitali publicznych
Zgłaszający: Rafał Romanowski
Data wpływu: 22-07-2026
Szanowna Pani Minister,
w ostatnich miesiącach mieszkańcy regionu obserwują narastającą kumulację problemów, których nie można już traktować jako odosobnionych przypadków. W krótkim czasie doszło między innymi do:
- zawieszenia działalności Pododdziału Chirurgii Dziecięcej w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie,
- ograniczenia funkcjonowania chirurgii dziecięcej w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Płocku,
- pogłębiających się problemów finansowych SPZOZ w Mławie oraz utraty dofinansowania na budowę zakładu opiekuńczo-leczniczego,
- likwidacji oddziału psychiatrycznego w SPZZOZ w Przasnyszu,
- ograniczania planowych świadczeń i zapowiedzi przejścia części oddziałów w tryb ostry w szpitalu w Płońsku.
Łącznie sytuacja ta obejmuje mieszkańców powiatów ciechanowskiego, mławskiego, przasnyskiego, makowskiego, żuromińskiego, płońskiego, sierpeckiego oraz płockiego.
Coraz częściej mieszkańcy zadają pytanie nie o to, kiedy skróci się kolejka do specjalisty, lecz o to, gdzie w ogóle będą mogli uzyskać pomoc w sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia.
Niepokój budzi fakt, że problemy występują równocześnie zarówno w szpitalach powiatowych, jak i wojewódzkich. Wskazuje to, że źródłem kryzysu mogą być nie tylko lokalne uwarunkowania, lecz również problemy o charakterze systemowym: sposób finansowania świadczeń, dostępność kadr medycznych, organizacja sieci szpitali oraz mechanizmy planowania zabezpieczenia zdrowotnego.
Jako parlamentarzysta opozycji uważam, że rolą państwa jest zapewnienie obywatelom równego dostępu do świadczeń zdrowotnych, niezależnie od miejsca zamieszkania. Mieszkańcy północnego Mazowsza nie mogą mieć uzasadnionego poczucia, że dostęp do leczenia specjalistycznego staje się coraz trudniejszy.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizę dotyczącą pogarszającej się sytuacji szpitali publicznych na północnym Mazowszu? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie jej głównych wniosków.
2. Czy ministerstwo uznaje, że równoczesne problemy szpitali w Mławie, Przasnyszu, Ciechanowie, Płocku i Płońsku mają charakter systemowy?
3. Jakie działania podjęto lub planuje się podjąć w celu zapewnienia ciągłości świadczeń chirurgii dziecięcej dla mieszkańców północnego Mazowsza?
4. Czy ministerstwo posiada analizę wpływu ograniczenia działalności chirurgii dziecięcej w Ciechanowie i Płocku na bezpieczeństwo zdrowotne dzieci?
5. Czy ministerstwo prowadzi rozmowy z samorządem województwa mazowieckiego, Narodowym Funduszem Zdrowia oraz wojewodą w sprawie odbudowy zabezpieczenia chirurgii dziecięcej?
6. Jakie działania podejmowane są w celu zwiększenia liczby specjalistów chirurgii dziecięcej oraz psychiatrii dzieci i młodzieży?
7. Czy obowiązujący system finansowania świadczeń szpitalnych zapewnia – w ocenie ministerstwa – stabilność funkcjonowania szpitali powiatowych i wojewódzkich? Jeśli tak, na podstawie jakich analiz?
8. Jakie działania planuje ministerstwo w związku z problemem nierównomiernej dostępności wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych w poszczególnych regionach kraju?
9. Czy ministerstwo planuje zmiany dotyczące finansowania świadczeń wykonywanych ponad wartość kontraktów, jeżeli ich realizacja wynika z rzeczywistych potrzeb zdrowotnych mieszkańców?
10. Czy ministerstwo zamierza przedstawić kompleksowy program stabilizacji szpitali powiatowych, których sytuacja finansowa systematycznie się pogarsza?
11. Jakie działania zostaną podjęte, aby ograniczyć ryzyko dalszego zawieszania oddziałów z powodu braków kadrowych?
12. Czy ministerstwo przewiduje opracowanie regionalnych planów zabezpieczenia świadczeń dla obszarów, w których kilka szpitali jednocześnie doświadcza ograniczeń działalności?
W mojej ocenie mieszkańcy północnego Mazowsza oczekują przede wszystkim skutecznego działania państwa. Debata o ochronie zdrowia nie może kończyć się na deklaracjach dotyczących wysokości nakładów. O jakości systemu decyduje to, czy pacjent w chwili zagrożenia zdrowia lub życia ma realny dostęp do pomocy.
Dlatego zwracam się o przedstawienie nie tylko odpowiedzi na powyższe pytania, ale również informacji, jakie konkretne działania Ministerstwo Zdrowia zamierza podjąć w celu poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców północnego Mazowsza oraz wzmocnienia stabilności publicznych szpitali.
Z poważaniem
Rafał Romanowski
Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Interpelacja nr 18799
do ministra zdrowia
w sprawie pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w funkcjonowaniu szpitali publicznych
Zgłaszający: Rafał Romanowski
Data wpływu: 22-07-2026
Szanowna Pani Minister,
w ostatnich miesiącach mieszkańcy regionu obserwują narastającą kumulację problemów, których nie można już traktować jako odosobnionych przypadków. W krótkim czasie doszło między innymi do:
- zawieszenia działalności Pododdziału Chirurgii Dziecięcej w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie,
- ograniczenia funkcjonowania chirurgii dziecięcej w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Płocku,
- pogłębiających się problemów finansowych SPZOZ w Mławie oraz utraty dofinansowania na budowę zakładu opiekuńczo-leczniczego,
- likwidacji oddziału psychiatrycznego w SPZZOZ w Przasnyszu,
- ograniczania planowych świadczeń i zapowiedzi przejścia części oddziałów w tryb ostry w szpitalu w Płońsku.
Łącznie sytuacja ta obejmuje mieszkańców powiatów ciechanowskiego, mławskiego, przasnyskiego, makowskiego, żuromińskiego, płońskiego, sierpeckiego oraz płockiego.
Coraz częściej mieszkańcy zadają pytanie nie o to, kiedy skróci się kolejka do specjalisty, lecz o to, gdzie w ogóle będą mogli uzyskać pomoc w sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia.
Niepokój budzi fakt, że problemy występują równocześnie zarówno w szpitalach powiatowych, jak i wojewódzkich. Wskazuje to, że źródłem kryzysu mogą być nie tylko lokalne uwarunkowania, lecz również problemy o charakterze systemowym: sposób finansowania świadczeń, dostępność kadr medycznych, organizacja sieci szpitali oraz mechanizmy planowania zabezpieczenia zdrowotnego.
Jako parlamentarzysta opozycji uważam, że rolą państwa jest zapewnienie obywatelom równego dostępu do świadczeń zdrowotnych, niezależnie od miejsca zamieszkania. Mieszkańcy północnego Mazowsza nie mogą mieć uzasadnionego poczucia, że dostęp do leczenia specjalistycznego staje się coraz trudniejszy.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizę dotyczącą pogarszającej się sytuacji szpitali publicznych na północnym Mazowszu? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie jej głównych wniosków.
2. Czy ministerstwo uznaje, że równoczesne problemy szpitali w Mławie, Przasnyszu, Ciechanowie, Płocku i Płońsku mają charakter systemowy?
3. Jakie działania podjęto lub planuje się podjąć w celu zapewnienia ciągłości świadczeń chirurgii dziecięcej dla mieszkańców północnego Mazowsza?
4. Czy ministerstwo posiada analizę wpływu ograniczenia działalności chirurgii dziecięcej w Ciechanowie i Płocku na bezpieczeństwo zdrowotne dzieci?
5. Czy ministerstwo prowadzi rozmowy z samorządem województwa mazowieckiego, Narodowym Funduszem Zdrowia oraz wojewodą w sprawie odbudowy zabezpieczenia chirurgii dziecięcej?
6. Jakie działania podejmowane są w celu zwiększenia liczby specjalistów chirurgii dziecięcej oraz psychiatrii dzieci i młodzieży?
7. Czy obowiązujący system finansowania świadczeń szpitalnych zapewnia – w ocenie ministerstwa – stabilność funkcjonowania szpitali powiatowych i wojewódzkich? Jeśli tak, na podstawie jakich analiz?
8. Jakie działania planuje ministerstwo w związku z problemem nierównomiernej dostępności wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych w poszczególnych regionach kraju?
9. Czy ministerstwo planuje zmiany dotyczące finansowania świadczeń wykonywanych ponad wartość kontraktów, jeżeli ich realizacja wynika z rzeczywistych potrzeb zdrowotnych mieszkańców?
10. Czy ministerstwo zamierza przedstawić kompleksowy program stabilizacji szpitali powiatowych, których sytuacja finansowa systematycznie się pogarsza?
11. Jakie działania zostaną podjęte, aby ograniczyć ryzyko dalszego zawieszania oddziałów z powodu braków kadrowych?
12. Czy ministerstwo przewiduje opracowanie regionalnych planów zabezpieczenia świadczeń dla obszarów, w których kilka szpitali jednocześnie doświadcza ograniczeń działalności?
W mojej ocenie mieszkańcy północnego Mazowsza oczekują przede wszystkim skutecznego działania państwa. Debata o ochronie zdrowia nie może kończyć się na deklaracjach dotyczących wysokości nakładów. O jakości systemu decyduje to, czy pacjent w chwili zagrożenia zdrowia lub życia ma realny dostęp do pomocy.
Dlatego zwracam się o przedstawienie nie tylko odpowiedzi na powyższe pytania, ale również informacji, jakie konkretne działania Ministerstwo Zdrowia zamierza podjąć w celu poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców północnego Mazowsza oraz wzmocnienia stabilności publicznych szpitali.
Z poważaniem
Rafał Romanowski
Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Przeciętnie konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
33%
Konkretność
67%
Odpowiedź standardowa – resort odnosi się merytorycznie do zagadnienia z umiarkowaną ilością danych szczegółowych.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 11 %
Precyzyjne daty
8
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
4.2 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (11)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
- Wykryto zwrot wymijający: „na bieżąco monitoruje” (formułki uspokajające / pozorne działania)
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„na bieżąco monitoruje”
(3x)
Treść oficjalnej odpowiedzi rządowej (dokument urzędowy)
639 znaków
Odpowiedź na interpelację w sprawie pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w funkcjonowaniu szpitali publicznych
Odpowiedź na interpelację nr 18799
w sprawie pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w funkcjonowaniu szpitali publicznych
Odpowiadający: podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Tomasz Maciejewski
Warszawa, 16-09-2026
Treść odpowiedzi znajduje się w załączniku.
Załączniki
ODP_K10INT18799.pdf
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
16851 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.192.2026.MK
Warszawa, 16 września 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 18799) Pana Posła Rafała Romanowskiego w sprawie
pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz
działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w
funkcjonowaniu szpitali publicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizę dotyczącą pogarszającej się sytuacji szpitali
publicznych na północnym Mazowszu? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie jej głównych
wniosków.
2. Czy Ministerstwo uznaje, że równoczesne problemy szpitali w Mławie, Przasnyszu,
Ciechanowie, Płocku i Płońsku mają charakter systemowy?
3. Jakie działania podjęto lub planuje się podjąć w celu zapewnienia ciągłości świadczeń
chirurgii dziecięcej dla mieszkańców północnego Mazowsza?
4. Czy Ministerstwo posiada analizę wpływu ograniczenia działalności chirurgii dziecięcej w
Ciechanowie i Płocku na bezpieczeństwo zdrowotne dzieci?
5. Czy Ministerstwo prowadzi rozmowy z Samorządem Województwa Mazowieckiego,
Narodowym Funduszem Zdrowia oraz wojewodą w sprawie odbudowy zabezpieczenia
chirurgii dziecięcej?
Uprzejmie informuję, że wskazane powyżej zadania należą do zadań ustawowych
Narodowego Funduszu Zdrowia. Stosownie do brzmienia art. 163 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z
2025 r. poz. 1461) Minister Zdrowia sprawuje nadzór nad działalnością Narodowego
Funduszu Zdrowia stosując kryterium legalności, rzetelności i celowości.
W związku z powyższym poniżej przekazuje informacje w sprawie przekazaną przez
Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia (zwanym dalej „OW
NFZ”).
MOW NFZ posiada zawarte umowy w zakresie chirurgia dziecięca – hospitalizacja z 10
podmiotami leczniczymi. Wykaz realizatorów tych świadczeń wraz z liczbą łóżek w
podmiocie i informacją o ich obłożeniu za I półrocze 2026 r. przedstawia tabela poniżej.
Świadczeniodawca miejscowość lb łóżek obłożenie I półrocze
2026 r.
-- 1 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
SAMODZIELNY ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI
ZDROWOTNEJ IM. "DZIECI WARSZAWY" W DZIEKANOWIE
LEŚNYM
DZIEKANÓW
LEŚNY 19 98,02%
SZPITAL DZIECIĘCY IM. PROF. DR. MED. JANA BOGDANOWICZA
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA 20 66,00%
WARSZAWSKIE CENTRUM OPIEKI MEDYCZNEJ "KOPERNIK"
SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WARSZAWA 34 55,99%
WARSZAWSKIE CENTRUM OPIEKI MEDYCZNEJ "KOPERNIK"
SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WARSZAWA 18 99,37%
INSTYTUT MATKI I DZIECKA WARSZAWA 13 110,03%
UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE WARSZAWSKIEGO
UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO WARSZAWA 40 79,92%
INSTYTUT "POMNIK - CENTRUM ZDROWIA DZIECKA" WARSZAWA 37 83,06%
SPECJALISTYCZNY SZPITAL WOJEWÓDZKI W CIECHANOWIE CIECHANÓW 10 78,23%*
WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W PŁOCKU PŁOCK 15 52,45%
MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z
OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RADOM 15 103,52%
MAZOWIECKI SZPITAL WOJEWÓDZKI IM. ŚW. JANA PAWŁA II W
SIEDLCACH SP. Z O.O. SIEDLCE 17 86,03%
*Obłożenie od 1 stycznia do 22 maja br.
Obecnie, w związku z krytycznymi problemami kadrowymi, dostępność do świadczeń
chirurgii dziecięcej realizowanych w trybie stacjonarnym jest ograniczona na terenie
powiatów: ciechanowskiego i płockiego.
Na podstawie decyzji Wojewody, Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie,
zawiesił działalność Pododdziału Chirurgii Dziecięcej na okres maja od 22 maja do końca
października br., natomiast Wojewódzki Szpital Zespolony w Płocku, zawiesił pełnienie
ostrych dyżurów w Klinicznym Oddziale Chirurgii Dziecięcej do końca sierpnia br. Obydwa
podmioty poszukują chirurgów dziecięcych i prowadzą rekrutacje.
Należy zaznaczyć, że Oddział w Płocku nie został zamknięty i realizuje świadczenia, również
zabiegi operacyjne, choć głównie planowe oraz konsultacje. Szpital, do czasu wznowienia
ostrych dyżurów, zawarł porozumienie ze Szpitalem Dziecięcym im. prof. dr med. Jana
Bogdanowicza Samodzielnym Publicznym Zakładem opieki Zdrowotnej z siedzibą w
Warszawie przy ul. Niekłańskiej 4/24, tak aby dzieci potrzebujące pomocy medycznej,
uzyskały ją w tym szpitalu.
Natomiast, na czas zawieszenia pododdziału chirurgii dziecięcej w Ciechanowie, wsparcia
udzielił Szpital Dziecięcy w Dziekanowie Leśnym, który przyjmuje małych pacjentów z tego
regionu. Pomoc w tym zakresie, zwłaszcza w przypadkach bardziej skomplikowanych,
zadeklarowały również inne placówki tj. Instytut Matki i Dziecka, IP- Centrum Zdrowia
Dziecka oraz UCK WUM (Dziecięcy Szpital Kliniczny).
Rozwiązanie dotyczące zabezpieczenia świadczeń chirurgii dziecięcej dla pacjentów z
obszaru północnego Mazowsza, do czasu rozwiązana problemów kadrowych przez
szpitale w Płocku i Ciechanowie, zostało szczegółowo analizowane i omawiane 1 lipca
br. podczas spotkania roboczego w Urzędzie Wojewódzkim z przedstawicielami szpitali,
w tym ordynatorami oddziałów udzielających świadczeń w tym zakresie. W spotkaniu,
oprócz przedstawiciela Wojewody Mazowieckiego, Dyrektora MOW NFZ,
przedstawiciela Urzędu Marszałkowskiego, a także Biura Polityki Zdrowotnej m.st.
Warszawy, udział wzięła również p. Joanna Samotyjek -Konsultant Wojewódzki w
dziedzinie chirurgii dziecięcej, kierownik Oddziału Chirurgii w Dziekanowie Leśnym,
która, oprócz rozwiązań praktycznych, wskazywała na problem systemowego niedoboru
-- 2 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
lekarzy specjalistów w tej dziedzinie i ogromne trudności podmiotów leczniczych w
pozyskaniu lekarzy do pracy.
MOW NFZ na bieżąco monitoruje obszar chirurgii dziecięcej na Mazowszu i pozostaje w
stałym kontakcie ze Świadczeniodawcami, ich organami tworzącymi, Mazowieckim
Urzędem Wojewódzkim (MUW) oraz z Panią Konsultant. Analizujemy dane
sprawozdawcze dotyczące liczby i struktury udzielanych świadczeń, stopnia wykorzystania
potencjału poszczególnych oddziałów chirurgii dziecięcej oraz wskaźniki dostępności.
Wyniki tych analiz stanowią podstawę do podejmowania działań pozostających w
kompetencjach Funduszu, w tym renegocjacji warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej ukierunkowanych na możliwie największe ich dostosowanie do
aktualnych potrzeb zdrowotnych, oczywiście w ramach możliwości finansowych Funduszu.
Obecnie MOW NFZ odnotował zwiększoną liczbę dzieci w oddziałach chirurgii dziecięcej
w Dziekanowie Leśnym i Szpitalu Dziecięcym przy Niekłańskiej, natomiast poziom
realizacji w pozostałych placówkach nie odbiega od analogicznego okresu w roku 2025.
Nie otrzymujemy sygnałów z Urzędu Wojewódzkiego o trudnościach w przekazywaniu
szpitalom pacjentów wymagających interwencji chirurgów dziecięcych, przez Zespoły
Ratownictwa Medycznego. Obszar ten jest monitorowany.
Dyrektor MOW NFZ wyraziła w korespondencji nadzieję, że szpitale w Ciechanowie i
Płocku przy aktywnym wsparciu p. Konsultant, która zadeklarowała pomoc w tym zakresie,
rozwiążą problemy kadrowe i pozyskają niezbędną kadrę lekarską, co pozwoli na
przywrócenie działalności oddziałów.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia na bieżąco monitoruje
sytuację będącą przedmiotem interpelacji, i w razie konieczności podejmie adekwatne,
przewidziane przepisami prawa działania.
6. Jakie działania podejmowane są w celu zwiększenia liczby specjalistów chirurgii
dziecięcej oraz psychiatrii dzieci i młodzieży?
11. Jakie działania zostaną podjęte, aby ograniczyć ryzyko dalszego zawieszania oddziałów
z powodu braków kadrowych?
Ministerstwo Zdrowia podejmuje szereg działań mających na celu zwiększenie liczby
lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej oraz psychiatrii dzieci i
młodzieży. Jednym z działań i zarazem najważniejszym jest finansowanie szkolenia
specjalizacyjnego lekarzy w trybie rezydenckim. Ważnym działaniem jest również
określanie liczby miejsc szkoleniowych w poszczególnych dziedzinach medycyny (art. 16
ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2026 r. poz.
37)).
Należy zauważyć, że chirurgia dziecięca oraz psychiatria dzieci i młodzieży zostały
zaliczone do priorytetowych dziedzin medycyny na podstawie rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 27 grudnia 2022 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny
(Dz. U. z 2024 r. poz. 791). Uznanie tych specjalizacji za priorytetowe zapewnia wyższe
wynagrodzenie zasadnicze lekarzom odbywającym szkolenie w trybie rezydenckim w tych
dziedzinach.
Liczba miejsc specjalizacyjnych w trybie rezydenckim jest ustalana przed każdym
postępowaniem kwalifikacyjnym (współpraca Ministerstwa Zdrowia z Wojewodami i
Konsultantami Krajowymi/Wojewódzkimi), przy uwzględnieniu dostępnych miejsc
szkoleniowych oraz potrzeb kadrowych systemu ochrony zdrowia.
-- 3 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Aktualna liczba (stan na 31.12.2026) lekarzy wykonujących zawód w województwie
Mazowieckim przedstawia poniższa tabela.
Liczba lekarzy wykonujących zawód w Województwie Mazowieckim (stan na
31.12.2025)
dziedzina
wiek
<35
wiek
35<44
wiek
45<54
wiek
55<64
wiek
>65
sumaryczn
ie
Chirurgia dziecięca 3 40 32 55 154 284
Psychiatria dzieci i
młodzieży 7 38 51 27 33 156
Liczba lekarzy w trakcie specjalizacji (stan na 30.06.2026) z chirurgii dziecięcej w
województwie mazowieckim wynosi: 44, zaś z psychiatrii dzieci i młodzieży: 124 lekarzy.
Ministerstwo Zdrowia analizuje funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia w zakresie
między innymi dziedzin związanych ze zdrowiem psychicznym oraz dziedzin chirurgicznych
(zarówno dla dzieci i młodzieży jak i dorosłych), w tym rozwiązania odnoszące się do
dostępności kształcenia i rozmieszczenia kadr. Wyniki monitorowania liczby lekarzy
specjalistów, wykorzystania miejsc rezydenckich, dostępności miejsc szkoleniowych są
wykorzystywane przy podejmowaniu decyzji dotyczących dalszych zmian organizacyjnych i
prawnych.
W zakresie zawodu lekarza i lekarza dentysty, dodatkowo przekazujemy informacje o
nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Projektowane zmiany dotyczą w
szczególności kształcenia podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów, egzaminów
lekarskich, wykonywania zawodu i uznawania kwalifikacji lekarzy spoza Unii Europejskiej,
weryfikacji realizacji obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy, certyfikacji
umiejętności lekarskich.
Projekt zakłada w szczególności modyfikację zasad dotyczących naboru, organizacji,
odbywania i nadzoru nad odbywaniem szkolenia specjalizacyjnego. Proponowane zmiany w
zakresie naboru na szkolenie specjalizacyjne będą dotyczyć w szczególności kierowania
lekarzy i lekarzy dentystów do odbywania szkolenia specjalizacyjnego w jednostkach
akredytowanych, które znajdują się na obszarach danego województwa, gdzie występuje
największe zapotrzebowanie na specjalistów w danej dziedzinie medycyny. Ponadto
proponuje się umożliwienie jednostkom akredytowanym wydzielenia miejsc szkoleniowych
w trybie pozarezydenkim, na które nabór będzie prowadziła dana jednostka, gdyż wydaje
się zasadne, aby jednostka sama mogła chociaż częściowo decydować kogo przyjmuje na
szkolenie specjalizacyjne w trybie pozarezydenckim, w sytuacji, kiedy wynagrodzenie w
tym trybie jest finansowane co do zasady przez tą jednostkę. Proponowane zmiany
obejmują też przyznanie dodatkowych punktów w postępowaniu dla lekarzy posiadających
specjalizację w ustalonych rozporządzeniem dziedzinach medycyny oraz umożliwienie tym
lekarzom odbywania kolejnej rezydentury. Rozwiązanie to będzie dotyczyło wyłącznie
lekarzy posiadających specjalizację w wybranych dziedzinach medycyny (np. w dziedzinie
chorób wewnętrznych) i docelowo ma zachęcić do podejmowania szkolenia w tych
dziedzinach poprzez ułatwienie dalszego rozwoju zawodowego.
7. Czy obowiązujący system finansowania świadczeń szpitalnych zapewnia – w ocenie
Ministerstwa – stabilność funkcjonowania szpitali powiatowych i wojewódzkich? Jeśli tak,
na podstawie jakich analiz?
Świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane na podstawie umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, zawartych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W przedmiotowych
umowach zawarte są kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawców. System
finansowania świadczeń jest jednakowy dla wszystkich świadczeniodawców, w ramach
-- 4 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
danego rodzaju i zakresu świadczeń. Stabilność funkcjonowania świadczeniodawców zależy
w dużej mierze od decyzji podejmowanych przez kierowników poszczególnych podmiotów
leczniczych. Przy czym zauważyć należy, że kierownicy szpitali powiatowych mierzą się z
innymi problemami i wyzwaniami niż kierownicy np. szpitali klinicznych. Wskazać zatem
należy, że system finansowania świadczeń jest każdorazowo jednym z czynników branych
pod uwagę przez Ministerstwo Zdrowia, przy diagnozowaniu ewentualnych problemów w
systemie opieki zdrowotnej, jednak nie jedynym. Z informacji przekazanych przez MOW
NFZ, w przypadku problemów opisanych w przedmiotowej interpelacji wynika, że
problemem są braki kadrowe, nie zaś system finansowania świadczeń.
8. Jakie działania planuje Ministerstwo wobec problemu nierównomiernej dostępności
świadczeń wysokospecjalistycznych pomiędzy regionami kraju?
W każdym systemie opieki zdrowotnej świadczenia wysokospecjalistyczne dostępne są w
dużych ośrodkach. Takie rozwiązanie umożliwia bowiem najbardziej efektywne
wykorzystanie zasobów ochrony zdrowia. Zarówno bowiem wysoko wykwalifikowana
kadra preferuje zatrudnienie w ośrodkach, gdzie może rozwijać się zawodowo i przyjmować
jak najwięcej pacjentów. Jak również zakup drogiego sprzętu diagnostycznego jest
dokonywany po to, aby był jak najczęściej wykorzystywany. Tym samym osoby
zamieszkujące w regionach o niskiej gęstości zaludnienia muszą liczyć się, w każdym
systemie opieki zdrowotnej, z koniecznością przemieszczenia się w celu uzyskania
wysokospecjalistycznych świadczeń opieki zdrowotnej, w większym stopniu niż osoby
zamieszkujące duże metropolie.
9. Czy Ministerstwo planuje zmiany dotyczące finansowania świadczeń wykonywanych
ponad wartość kontraktów, jeżeli ich realizacja wynika z rzeczywistych potrzeb
zdrowotnych mieszkańców?
Kwestie wskazane w pytaniu należy co do zasady rozpatrywać indywidualnie w odniesieniu
do konkretnego zakresu i rodzaju świadczeń udzielanych na danym terenie. Narodowy
Fundusz Zdrowia, w razie potrzeby ma możliwość zmiany kwoty zobowiązania w ramach
zawartych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, jak również zawarcie nowych
umów, w ramach posiadanych środków finansowych.
Ponadto Minister Zdrowia określając, wykazy świadczeń gwarantowanych oraz warunki
realizacji danego świadczenia gwarantowanego, bierze pod uwagę konieczność
zapewnienia wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej oraz właściwego
zabezpieczenia tych świadczeń.
10. Czy Ministerstwo zamierza przedstawić kompleksowy program stabilizacji szpitali
powiatowych, których sytuacja finansowa systematycznie się pogarsza?
Ministerstwo Zdrowia realizuje działania o charakterze systemowym, których celem jest
poprawa stabilności organizacyjnej i finansowej podmiotów szpitalnych, w tym szpitali
powiatowych.
Przykładem takich działań jest nowelizacja rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, wprowadzająca możliwość
rezygnacji z przeprowadzenia oceny stanu odżywiania oraz oceny geriatrycznej, w
przypadku pacjentów, których czas pobytu w szpitalu nie przekracza 12 godzin.
Przedmiotowej rozwiązaniu towarzyszyła również zmiana w zakresie dokumentacji
medycznej, która jest prowadzona w trakcie ww. pobytów w szpitalu (jest ona mniej
obszerna). Oczekuje się, że omawiane rozwiązanie przyczyni się do racjonalizacji
wykorzystania zasobów ochrony zdrowia, w tym kadry medycznej.
-- 5 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
12. Czy Ministerstwo przewiduje opracowanie regionalnych planów zabezpieczenia
świadczeń dla obszarów, w których kilka szpitali jednocześnie doświadcza ograniczeń
działalności?
Uprzejmie informuję, że zostało opublikowane opracowanie Schemat Zabezpieczenia
Opieki Szpitalnej, dostępny pod linkiem: https://basiw.mz.gov.pl/mapy-informacje/mapa-
2022-2026/analizy/lecznie-szpitalne-analizy/schemat-zabezpieczenia-opieki-szpitalnej/
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 6 of 6 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.192.2026.MK
Warszawa, 16 września 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 18799) Pana Posła Rafała Romanowskiego w sprawie
pogłębiającego się kryzysu bezpieczeństwa zdrowotnego na północnym Mazowszu oraz
działań Ministerstwa Zdrowia wobec narastających problemów systemowych w
funkcjonowaniu szpitali publicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizę dotyczącą pogarszającej się sytuacji szpitali
publicznych na północnym Mazowszu? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie jej głównych
wniosków.
2. Czy Ministerstwo uznaje, że równoczesne problemy szpitali w Mławie, Przasnyszu,
Ciechanowie, Płocku i Płońsku mają charakter systemowy?
3. Jakie działania podjęto lub planuje się podjąć w celu zapewnienia ciągłości świadczeń
chirurgii dziecięcej dla mieszkańców północnego Mazowsza?
4. Czy Ministerstwo posiada analizę wpływu ograniczenia działalności chirurgii dziecięcej w
Ciechanowie i Płocku na bezpieczeństwo zdrowotne dzieci?
5. Czy Ministerstwo prowadzi rozmowy z Samorządem Województwa Mazowieckiego,
Narodowym Funduszem Zdrowia oraz wojewodą w sprawie odbudowy zabezpieczenia
chirurgii dziecięcej?
Uprzejmie informuję, że wskazane powyżej zadania należą do zadań ustawowych
Narodowego Funduszu Zdrowia. Stosownie do brzmienia art. 163 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z
2025 r. poz. 1461) Minister Zdrowia sprawuje nadzór nad działalnością Narodowego
Funduszu Zdrowia stosując kryterium legalności, rzetelności i celowości.
W związku z powyższym poniżej przekazuje informacje w sprawie przekazaną przez
Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia (zwanym dalej „OW
NFZ”).
MOW NFZ posiada zawarte umowy w zakresie chirurgia dziecięca – hospitalizacja z 10
podmiotami leczniczymi. Wykaz realizatorów tych świadczeń wraz z liczbą łóżek w
podmiocie i informacją o ich obłożeniu za I półrocze 2026 r. przedstawia tabela poniżej.
Świadczeniodawca miejscowość lb łóżek obłożenie I półrocze
2026 r.
-- 1 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
SAMODZIELNY ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI
ZDROWOTNEJ IM. "DZIECI WARSZAWY" W DZIEKANOWIE
LEŚNYM
DZIEKANÓW
LEŚNY 19 98,02%
SZPITAL DZIECIĘCY IM. PROF. DR. MED. JANA BOGDANOWICZA
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA 20 66,00%
WARSZAWSKIE CENTRUM OPIEKI MEDYCZNEJ "KOPERNIK"
SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WARSZAWA 34 55,99%
WARSZAWSKIE CENTRUM OPIEKI MEDYCZNEJ "KOPERNIK"
SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WARSZAWA 18 99,37%
INSTYTUT MATKI I DZIECKA WARSZAWA 13 110,03%
UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE WARSZAWSKIEGO
UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO WARSZAWA 40 79,92%
INSTYTUT "POMNIK - CENTRUM ZDROWIA DZIECKA" WARSZAWA 37 83,06%
SPECJALISTYCZNY SZPITAL WOJEWÓDZKI W CIECHANOWIE CIECHANÓW 10 78,23%*
WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W PŁOCKU PŁOCK 15 52,45%
MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z
OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RADOM 15 103,52%
MAZOWIECKI SZPITAL WOJEWÓDZKI IM. ŚW. JANA PAWŁA II W
SIEDLCACH SP. Z O.O. SIEDLCE 17 86,03%
*Obłożenie od 1 stycznia do 22 maja br.
Obecnie, w związku z krytycznymi problemami kadrowymi, dostępność do świadczeń
chirurgii dziecięcej realizowanych w trybie stacjonarnym jest ograniczona na terenie
powiatów: ciechanowskiego i płockiego.
Na podstawie decyzji Wojewody, Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie,
zawiesił działalność Pododdziału Chirurgii Dziecięcej na okres maja od 22 maja do końca
października br., natomiast Wojewódzki Szpital Zespolony w Płocku, zawiesił pełnienie
ostrych dyżurów w Klinicznym Oddziale Chirurgii Dziecięcej do końca sierpnia br. Obydwa
podmioty poszukują chirurgów dziecięcych i prowadzą rekrutacje.
Należy zaznaczyć, że Oddział w Płocku nie został zamknięty i realizuje świadczenia, również
zabiegi operacyjne, choć głównie planowe oraz konsultacje. Szpital, do czasu wznowienia
ostrych dyżurów, zawarł porozumienie ze Szpitalem Dziecięcym im. prof. dr med. Jana
Bogdanowicza Samodzielnym Publicznym Zakładem opieki Zdrowotnej z siedzibą w
Warszawie przy ul. Niekłańskiej 4/24, tak aby dzieci potrzebujące pomocy medycznej,
uzyskały ją w tym szpitalu.
Natomiast, na czas zawieszenia pododdziału chirurgii dziecięcej w Ciechanowie, wsparcia
udzielił Szpital Dziecięcy w Dziekanowie Leśnym, który przyjmuje małych pacjentów z tego
regionu. Pomoc w tym zakresie, zwłaszcza w przypadkach bardziej skomplikowanych,
zadeklarowały również inne placówki tj. Instytut Matki i Dziecka, IP- Centrum Zdrowia
Dziecka oraz UCK WUM (Dziecięcy Szpital Kliniczny).
Rozwiązanie dotyczące zabezpieczenia świadczeń chirurgii dziecięcej dla pacjentów z
obszaru północnego Mazowsza, do czasu rozwiązana problemów kadrowych przez
szpitale w Płocku i Ciechanowie, zostało szczegółowo analizowane i omawiane 1 lipca
br. podczas spotkania roboczego w Urzędzie Wojewódzkim z przedstawicielami szpitali,
w tym ordynatorami oddziałów udzielających świadczeń w tym zakresie. W spotkaniu,
oprócz przedstawiciela Wojewody Mazowieckiego, Dyrektora MOW NFZ,
przedstawiciela Urzędu Marszałkowskiego, a także Biura Polityki Zdrowotnej m.st.
Warszawy, udział wzięła również p. Joanna Samotyjek -Konsultant Wojewódzki w
dziedzinie chirurgii dziecięcej, kierownik Oddziału Chirurgii w Dziekanowie Leśnym,
która, oprócz rozwiązań praktycznych, wskazywała na problem systemowego niedoboru
-- 2 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
lekarzy specjalistów w tej dziedzinie i ogromne trudności podmiotów leczniczych w
pozyskaniu lekarzy do pracy.
MOW NFZ na bieżąco monitoruje obszar chirurgii dziecięcej na Mazowszu i pozostaje w
stałym kontakcie ze Świadczeniodawcami, ich organami tworzącymi, Mazowieckim
Urzędem Wojewódzkim (MUW) oraz z Panią Konsultant. Analizujemy dane
sprawozdawcze dotyczące liczby i struktury udzielanych świadczeń, stopnia wykorzystania
potencjału poszczególnych oddziałów chirurgii dziecięcej oraz wskaźniki dostępności.
Wyniki tych analiz stanowią podstawę do podejmowania działań pozostających w
kompetencjach Funduszu, w tym renegocjacji warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej ukierunkowanych na możliwie największe ich dostosowanie do
aktualnych potrzeb zdrowotnych, oczywiście w ramach możliwości finansowych Funduszu.
Obecnie MOW NFZ odnotował zwiększoną liczbę dzieci w oddziałach chirurgii dziecięcej
w Dziekanowie Leśnym i Szpitalu Dziecięcym przy Niekłańskiej, natomiast poziom
realizacji w pozostałych placówkach nie odbiega od analogicznego okresu w roku 2025.
Nie otrzymujemy sygnałów z Urzędu Wojewódzkiego o trudnościach w przekazywaniu
szpitalom pacjentów wymagających interwencji chirurgów dziecięcych, przez Zespoły
Ratownictwa Medycznego. Obszar ten jest monitorowany.
Dyrektor MOW NFZ wyraziła w korespondencji nadzieję, że szpitale w Ciechanowie i
Płocku przy aktywnym wsparciu p. Konsultant, która zadeklarowała pomoc w tym zakresie,
rozwiążą problemy kadrowe i pozyskają niezbędną kadrę lekarską, co pozwoli na
przywrócenie działalności oddziałów.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia na bieżąco monitoruje
sytuację będącą przedmiotem interpelacji, i w razie konieczności podejmie adekwatne,
przewidziane przepisami prawa działania.
6. Jakie działania podejmowane są w celu zwiększenia liczby specjalistów chirurgii
dziecięcej oraz psychiatrii dzieci i młodzieży?
11. Jakie działania zostaną podjęte, aby ograniczyć ryzyko dalszego zawieszania oddziałów
z powodu braków kadrowych?
Ministerstwo Zdrowia podejmuje szereg działań mających na celu zwiększenie liczby
lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej oraz psychiatrii dzieci i
młodzieży. Jednym z działań i zarazem najważniejszym jest finansowanie szkolenia
specjalizacyjnego lekarzy w trybie rezydenckim. Ważnym działaniem jest również
określanie liczby miejsc szkoleniowych w poszczególnych dziedzinach medycyny (art. 16
ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2026 r. poz.
37)).
Należy zauważyć, że chirurgia dziecięca oraz psychiatria dzieci i młodzieży zostały
zaliczone do priorytetowych dziedzin medycyny na podstawie rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 27 grudnia 2022 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny
(Dz. U. z 2024 r. poz. 791). Uznanie tych specjalizacji za priorytetowe zapewnia wyższe
wynagrodzenie zasadnicze lekarzom odbywającym szkolenie w trybie rezydenckim w tych
dziedzinach.
Liczba miejsc specjalizacyjnych w trybie rezydenckim jest ustalana przed każdym
postępowaniem kwalifikacyjnym (współpraca Ministerstwa Zdrowia z Wojewodami i
Konsultantami Krajowymi/Wojewódzkimi), przy uwzględnieniu dostępnych miejsc
szkoleniowych oraz potrzeb kadrowych systemu ochrony zdrowia.
-- 3 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Aktualna liczba (stan na 31.12.2026) lekarzy wykonujących zawód w województwie
Mazowieckim przedstawia poniższa tabela.
Liczba lekarzy wykonujących zawód w Województwie Mazowieckim (stan na
31.12.2025)
dziedzina
wiek
<35
wiek
35<44
wiek
45<54
wiek
55<64
wiek
>65
sumaryczn
ie
Chirurgia dziecięca 3 40 32 55 154 284
Psychiatria dzieci i
młodzieży 7 38 51 27 33 156
Liczba lekarzy w trakcie specjalizacji (stan na 30.06.2026) z chirurgii dziecięcej w
województwie mazowieckim wynosi: 44, zaś z psychiatrii dzieci i młodzieży: 124 lekarzy.
Ministerstwo Zdrowia analizuje funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia w zakresie
między innymi dziedzin związanych ze zdrowiem psychicznym oraz dziedzin chirurgicznych
(zarówno dla dzieci i młodzieży jak i dorosłych), w tym rozwiązania odnoszące się do
dostępności kształcenia i rozmieszczenia kadr. Wyniki monitorowania liczby lekarzy
specjalistów, wykorzystania miejsc rezydenckich, dostępności miejsc szkoleniowych są
wykorzystywane przy podejmowaniu decyzji dotyczących dalszych zmian organizacyjnych i
prawnych.
W zakresie zawodu lekarza i lekarza dentysty, dodatkowo przekazujemy informacje o
nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Projektowane zmiany dotyczą w
szczególności kształcenia podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów, egzaminów
lekarskich, wykonywania zawodu i uznawania kwalifikacji lekarzy spoza Unii Europejskiej,
weryfikacji realizacji obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy, certyfikacji
umiejętności lekarskich.
Projekt zakłada w szczególności modyfikację zasad dotyczących naboru, organizacji,
odbywania i nadzoru nad odbywaniem szkolenia specjalizacyjnego. Proponowane zmiany w
zakresie naboru na szkolenie specjalizacyjne będą dotyczyć w szczególności kierowania
lekarzy i lekarzy dentystów do odbywania szkolenia specjalizacyjnego w jednostkach
akredytowanych, które znajdują się na obszarach danego województwa, gdzie występuje
największe zapotrzebowanie na specjalistów w danej dziedzinie medycyny. Ponadto
proponuje się umożliwienie jednostkom akredytowanym wydzielenia miejsc szkoleniowych
w trybie pozarezydenkim, na które nabór będzie prowadziła dana jednostka, gdyż wydaje
się zasadne, aby jednostka sama mogła chociaż częściowo decydować kogo przyjmuje na
szkolenie specjalizacyjne w trybie pozarezydenckim, w sytuacji, kiedy wynagrodzenie w
tym trybie jest finansowane co do zasady przez tą jednostkę. Proponowane zmiany
obejmują też przyznanie dodatkowych punktów w postępowaniu dla lekarzy posiadających
specjalizację w ustalonych rozporządzeniem dziedzinach medycyny oraz umożliwienie tym
lekarzom odbywania kolejnej rezydentury. Rozwiązanie to będzie dotyczyło wyłącznie
lekarzy posiadających specjalizację w wybranych dziedzinach medycyny (np. w dziedzinie
chorób wewnętrznych) i docelowo ma zachęcić do podejmowania szkolenia w tych
dziedzinach poprzez ułatwienie dalszego rozwoju zawodowego.
7. Czy obowiązujący system finansowania świadczeń szpitalnych zapewnia – w ocenie
Ministerstwa – stabilność funkcjonowania szpitali powiatowych i wojewódzkich? Jeśli tak,
na podstawie jakich analiz?
Świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane na podstawie umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, zawartych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W przedmiotowych
umowach zawarte są kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawców. System
finansowania świadczeń jest jednakowy dla wszystkich świadczeniodawców, w ramach
-- 4 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
danego rodzaju i zakresu świadczeń. Stabilność funkcjonowania świadczeniodawców zależy
w dużej mierze od decyzji podejmowanych przez kierowników poszczególnych podmiotów
leczniczych. Przy czym zauważyć należy, że kierownicy szpitali powiatowych mierzą się z
innymi problemami i wyzwaniami niż kierownicy np. szpitali klinicznych. Wskazać zatem
należy, że system finansowania świadczeń jest każdorazowo jednym z czynników branych
pod uwagę przez Ministerstwo Zdrowia, przy diagnozowaniu ewentualnych problemów w
systemie opieki zdrowotnej, jednak nie jedynym. Z informacji przekazanych przez MOW
NFZ, w przypadku problemów opisanych w przedmiotowej interpelacji wynika, że
problemem są braki kadrowe, nie zaś system finansowania świadczeń.
8. Jakie działania planuje Ministerstwo wobec problemu nierównomiernej dostępności
świadczeń wysokospecjalistycznych pomiędzy regionami kraju?
W każdym systemie opieki zdrowotnej świadczenia wysokospecjalistyczne dostępne są w
dużych ośrodkach. Takie rozwiązanie umożliwia bowiem najbardziej efektywne
wykorzystanie zasobów ochrony zdrowia. Zarówno bowiem wysoko wykwalifikowana
kadra preferuje zatrudnienie w ośrodkach, gdzie może rozwijać się zawodowo i przyjmować
jak najwięcej pacjentów. Jak również zakup drogiego sprzętu diagnostycznego jest
dokonywany po to, aby był jak najczęściej wykorzystywany. Tym samym osoby
zamieszkujące w regionach o niskiej gęstości zaludnienia muszą liczyć się, w każdym
systemie opieki zdrowotnej, z koniecznością przemieszczenia się w celu uzyskania
wysokospecjalistycznych świadczeń opieki zdrowotnej, w większym stopniu niż osoby
zamieszkujące duże metropolie.
9. Czy Ministerstwo planuje zmiany dotyczące finansowania świadczeń wykonywanych
ponad wartość kontraktów, jeżeli ich realizacja wynika z rzeczywistych potrzeb
zdrowotnych mieszkańców?
Kwestie wskazane w pytaniu należy co do zasady rozpatrywać indywidualnie w odniesieniu
do konkretnego zakresu i rodzaju świadczeń udzielanych na danym terenie. Narodowy
Fundusz Zdrowia, w razie potrzeby ma możliwość zmiany kwoty zobowiązania w ramach
zawartych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, jak również zawarcie nowych
umów, w ramach posiadanych środków finansowych.
Ponadto Minister Zdrowia określając, wykazy świadczeń gwarantowanych oraz warunki
realizacji danego świadczenia gwarantowanego, bierze pod uwagę konieczność
zapewnienia wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej oraz właściwego
zabezpieczenia tych świadczeń.
10. Czy Ministerstwo zamierza przedstawić kompleksowy program stabilizacji szpitali
powiatowych, których sytuacja finansowa systematycznie się pogarsza?
Ministerstwo Zdrowia realizuje działania o charakterze systemowym, których celem jest
poprawa stabilności organizacyjnej i finansowej podmiotów szpitalnych, w tym szpitali
powiatowych.
Przykładem takich działań jest nowelizacja rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, wprowadzająca możliwość
rezygnacji z przeprowadzenia oceny stanu odżywiania oraz oceny geriatrycznej, w
przypadku pacjentów, których czas pobytu w szpitalu nie przekracza 12 godzin.
Przedmiotowej rozwiązaniu towarzyszyła również zmiana w zakresie dokumentacji
medycznej, która jest prowadzona w trakcie ww. pobytów w szpitalu (jest ona mniej
obszerna). Oczekuje się, że omawiane rozwiązanie przyczyni się do racjonalizacji
wykorzystania zasobów ochrony zdrowia, w tym kadry medycznej.
-- 5 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
12. Czy Ministerstwo przewiduje opracowanie regionalnych planów zabezpieczenia
świadczeń dla obszarów, w których kilka szpitali jednocześnie doświadcza ograniczeń
działalności?
Uprzejmie informuję, że zostało opublikowane opracowanie Schemat Zabezpieczenia
Opieki Szpitalnej, dostępny pod linkiem: https://basiw.mz.gov.pl/mapy-informacje/mapa-
2022-2026/analizy/lecznie-szpitalne-analizy/schemat-zabezpieczenia-opieki-szpitalnej/
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 6 of 6 --