telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.193.2026.MK
Warszawa, 16 września 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 18739), Pani Poseł Lidii Czechak i grupy posłów
w sprawie systemowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania ich
powikłaniom kardiometabolicznym, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje w najbliższym czasie poszerzenie wskazań
refundacyjnych i umożliwienie szerszego dostępu do nowoczesnych terapii lekami z grupy
agonistów GLP-1 oraz GLP-1/GIP dla pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2?
Kwestie związane z refundacją reguluje ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów
medycznych (Dz. U. z 2026 r. poz. 253), zwana dalej „ustawą o refundacji”.
Na mocy art. 37 ust. 6 ustawy o refundacji minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza, raz
na trzy miesiące, w drodze obwieszczenia, wykaz refundowanych leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych w
stosunku do których wydano decyzje o objęciu refundacją. Treść każdego programu
lekowego jest publikowana jako załącznik do wyżej wymienionego obwieszczenia i
dostępna na stronie: https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenia-ministra-zdrowia-
listalekowrefundowanych
Zgodnie z art. 24 ustawy o refundacji, w odniesieniu do produktów leczniczych, które są
dostępne na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, w zakresie wskazań rejestracyjnych,
Minister Zdrowia może podjąć działania w sprawie objęcia refundacją bądź zmiany wskazań
w oparciu o wniosek przedłożony przez podmiot odpowiedzialny (producenta leku, jego
przedstawiciela lub importera). Wnioskodawca może złożyć do ministra właściwego do
spraw zdrowia wniosek o objęcie refundacją i ustalenie ceny zbytu netto między innymi
leku, technologii lekowej o wysokiej wartości klinicznej, technologii lekowej o wysokim
poziomie innowacyjności.
Złożony wniosek, o którym mowa wyżej, jest poddawany ocenie formalno-prawnej, a
następnie, w przypadku produktu leczniczego, który nie ma odpowiednika refundowanego
w danym wskazaniu, jest przesyłany do oceny Agencji Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji (dalej też jako Agencja lub AOTMiT) celem przygotowania analizy
weryfikacyjnej, stanowiska Rady Przejrzystości oraz rekomendacji Prezesa. Prezes Agencji,
biorąc pod uwagę stanowisko Rady Przejrzystości, jakość dostępnych dowodów
naukowych oraz wiarygodność porównań i wyników przeprowadzonych analiz, wydaje
rekomendację w sprawie objęcia refundacją wnioskowanego leku w danym wskazaniu.
Następnie prowadzone są negocjacje z Komisją Ekonomiczną, która prowadzi z podmiotami
odpowiedzialnymi negocjacje w zakresie ustalenia ceny zbytu netto oraz wskazań, w
których lek ma być refundowany.
Po zebraniu całości materiału dowodowego w danym postępowaniu refundacyjnym,
Minister Zdrowia mając na uwadze uzyskanie jak największych efektów zdrowotnych w

-- 1 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ramach dostępnych środków publicznych, wydaje decyzję administracyjną o objęciu
refundacją (pozytywną lub negatywną), przy uwzględnieniu następujących kryteriów:
1) stanowiska Komisji Ekonomicznej;
2) rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji;
3) istotności stanu klinicznego, którego dotyczy wniosek o objęcie refundacją;
4) skuteczności klinicznej i praktycznej;
5) bezpieczeństwa stosowania;
6) relacji korzyści zdrowotnych do ryzyka stosowania;
7) stosunku kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych dotychczas
refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego, wyrobów medycznych, w porównaniu z wnioskowanym;
8) konkurencyjności cenowej;
9) wpływu na wydatki podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze
środków publicznych i świadczeniobiorców;
10) istnienia alternatywnej technologii medycznej, w rozumieniu ustawy o
świadczeniach oraz jej efektywności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania;
11) wiarygodności i precyzji oszacowań kryteriów, o których mowa w pkt 3-10;
12) mapy potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a ust. 1 ustawy o
świadczeniach ;
13) wysokości progu kosztu uzyskania dodatkowego roku życia skorygowanego o
jakość, ustalonego w wysokości trzykrotności Produktu Krajowego Brutto na
jednego mieszkańca, o którym mowa w art. 6 ustawy z dnia 26 października 2000
r. o sposobie obliczania wartości rocznego produktu krajowego brutto, a w
przypadku braku możliwości wyznaczenia tego kosztu - koszt uzyskania
dodatkowego roku życia;
14) zobowiązania do zapewnienia ciągłości dostaw, o którym mowa w art. 25 pkt 4
– biorąc pod uwagę inne możliwe do zastosowania w danym stanie klinicznym procedury
medyczne, które mogą być zastąpione przez wnioskowany lek.
W odniesieniu do dostępności terapii lekami z grupy agonistów GLP-1 oraz GLP1/GIP dla
pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2 należy wskazać, iż wnioski w przedmiocie objęcia
refundacją i ustalenia ceny zbytu netto w trybie art. 24 ust. 1 pkt 1 złożono dla dwóch
technologii lekowych: semaglutyd (Wegovy) oraz tirzepatyd (Mounjaro), we wskazaniu
dotyczącym leczenia choroby otyłościowej, w ramach nowego programu lekowego.
Wnioski dla leku Wegovy zostały przekazane do Agencji w celu przygotowania analizy
weryfikacyjnej AOTMiT, stanowiska Rady Przejrzystości oraz rekomendacji
Prezesa Agencji. Natomiast wnioski dla leku Mounjaro zostały ocenione przez AOTMiT
(Rekomendacja nr 87/2026 z dnia 29 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji
Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – negatywna, Stanowisko Rady Przejrzystości
nr 81/2026 z dnia 29 czerwca 2026 roku – pozytywne). Kolejnym etapem są negocjacje
prowadzone z Komisją Ekonomiczną. Po zebraniu całości materiału dowodowego oraz po
zakończeniu wszystkich etapów postępowania administracyjnego, Minister Zdrowia
rozstrzygnie o wydaniu decyzji w przedmiocie objęcia refundacją ww. leków (pozytywnej
lub negatywnej), w oparciu o 14 kryteriów wskazanych w ustawie o refundacji.
Dodatkowo, w ramach aptecznej kategorii dostępności, aktualnie w pracach Ministerstwa
znajdują się wnioski o objęcie refundacją trzech prezentacji leku Ozempic (semaglutyd) w
rozszerzonym wskazaniu refundacyjnym (w stosunku do aktualnie obowiązującego):
Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej jednym lekiem hipoglikemizującym, z
HbA1c ≥ 7,0%, z BMI ≥27 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym
rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie
innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub
retinopatię, lub 3) obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród
wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -
nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, oraz wnioski o objęcie refundacją dwóch prezentacji
leku Suliqua (lixisenatyd + insulina glargine) we wskazaniu refundacyjnym Leczenie
cukrzycy typu 2.

-- 2 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
W wyniku przeprowadzonych przez AOTMiT ocen wydane zostały:
 dla wniosków dla produktu Ozempic: negatywne Stanowisko Rady Przejrzystości
nr 65/2026 z 18 maja 2026 r. oraz negatywna Rekomendacja Prezesa Agencji nr
70/2026 z 21 maja 2026 r.;
 dla wniosków dla produktu Suliqua: negatywne Stanowisko Rady Przejrzystości nr
109/2026 z 3 sierpnia 2026 r. (na dzień sporządzenia pisma brak Rekomendacji
Prezesa Agencji).
Jednocześnie należy w tym miejscu podkreślić, iż zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy o
refundacji, wnioski, o których mowa w art. 24 ust. 1, są rozpatrywane według kolejności ich
wpływu.
2. Jakie kroki resort zdrowia podejmuje w celu wdrożenia kompleksowej,
interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem kardiometabolicznym w ramach Podstawowej
Opieki Zdrowotnej i Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej?
W 2022 r. wprowadzono do systemu opiekę koordynowaną w podstawowej opiece
zdrowotnej (POZ)1, co oznacza, że świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej –
lekarz POZ i pielęgniarka POZ - mogą udzielać świadczeń zdrowotnych pacjentom
przewlekle chorym w tym modelu opieki. Na podstawie pilotażu przeprowadzonego w
latach 2018-2021, opieką koordynowaną w POZ objęto pacjentów przewlekle chorych w
zakresie kardiologii, diabetologii, endokrynologii, pulmonologii i nefrologii. Schorzenia z
tych grup były bowiem najczęściej diagnozowane przez lekarza POZ, co potwierdził pilotaż.
Przystąpienie pacjenta do tej formy opieki nie jest warunkowane skierowaniem, a jedynie
przez zgłoszenie swojego zamiaru lekarzowi pierwszego kontaktu.
W ramach opieki koordynowanej istnieje możliwość odbywania konsultacji z lekarzem
specjalistą. Konsultacje lekarskie (lekarz POZ – lekarz specjalista) są również prowadzone
zdalnie. Bezpośrednie omówienie wyników badań pacjenta i dalszego przebiegu leczenia
między lekarzami wpływa na większą skuteczność terapii i bezpieczeństwo pacjenta. W
opiece koordynowanej konsultacje z lekarzem specjalistą są dostępne również dla pacjenta,
bez konieczności skierowania do AOS.
Świadczenia opieki koordynowanej w wybranych zakresach obejmują:
1) w kardiologii - diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca,
przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków;
2) w diabetologii - diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych i cukrzycy;
3) w endokrynologii - diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz
diagnostyka guzków pojedynczych i mnogich tarczycy;
W zakres świadczeń gwarantowanych opieki koordynowanej w POZ wchodzi:
1) porada kompleksowa,
2) badania diagnostyczne:
a) w kardiologii - EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG), Holter EKG 24, 48 i 72
godz. (24-48-72-godzinna rejestracja EKG), Holter RR (24-godzinna rejestracja
ciśnienia tętniczego), USG Doppler tętnic szyjnych, USG Doppler naczyń
kończyn dolnych, ECHO serca przezklatkowe, BNP (NT-pro-BNP), albuminuria
(stężenie albumin w moczu), UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
b) w diabetologii - albuminuria (stężenie albumin w moczu), UACR (wskaźnik
albumina/kreatynina w moczu), USG Doppler naczyń kończyn dolnych;
c) w endokrynologii - celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u
dorosłych), antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej),
antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH), antyTg (przeciwciała
przeciw tyreoglobulinie),
1 Na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w
sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. 1965).

-- 3 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
3) porady edukacyjne,
4) konsultacje dietetyczne.
Porada kompleksowa obejmuje wywiad, badanie przedmiotowe, analizę wyników badań i
stosowanego leczenia, zlecanie niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań
diagnostycznych, opracowanie „Indywidualnego Planu Opieki Medycznej” zawierającego
zalecenia: wizyt kontrolnych, porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę POZ lub
lekarza POZ, badań kontrolnych, konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka.
Świadczenia opieki koordynowanej (świadczenia gwarantowane) są udzielane zgodnie z
harmonogramem czasu pracy świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z Narodowym
Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
Zauważenia wymaga, że dla osób dorosłych, od maja 2025 r. wdrożono ogólnopolski
program profilaktyczny "Moje Zdrowie - bilans zdrowia osoby dorosłej"2. Program jest
elementem systemowego podejścia do profilaktyki chorób przewlekłych oraz promocji
zdrowego stylu życia. Celem programu jest zbudowanie modelu kompleksowej profilaktyki
dostępnej dla każdego w jego przychodni podstawowej opieki zdrowotnej, identyfikacja
czynników ryzyka, wczesne wykrywanie chorób cywilizacyjnych, które mogą prowadzić do
poważnych konsekwencji zdrowotnych oraz stworzenie Indywidualnego Planu
Zdrowotnego. Częstotliwość bilansu zdrowia zależna jest od wieku pacjenta:
1) osoby 20 - 49 lat -nie częściej niż raz na 5 lat,
2) osoby 50+ -nie częściej niż raz na 3 lata.
Do programu „Moje Zdrowie” można przystąpić u świadczeniodawcy, do którego została
złożona deklaracja wyboru. Pacjent wypełnienia samodzielnie on-line na IKP lub w wersji
papierowej Kwestionariusz Bilansu Zdrowia Osoby Dorosłej (KBZOD). Po weryfikacji
kompletności i poprawności wypełnienia kwestionariusza jest zatwierdzany przez
świadczeniodawcę. W ramach programu zlecane jest wykonanie zestawu badań
diagnostycznych w zależności od treści udzielonych odpowiedzi i wieku pacjenta. Zakres
podstawowy badań diagnostycznych dla każdego, kto wypełni ankietę, obejmuje badania:
morfologia krwi, glukoza, kreatynina (z eGFR), lipidogram (cholesterol całkowity, LDL,
HDL, triglicerydy), TSH (hormon tyreotropowy), badanie ogólne moczu. Zakres
rozszerzony obejmuje wykonanie badania poziomu lipoproteiny A (wykonywana raz w
życiu). Podwyższony poziom Lp(a) jest niezależnym, genetycznie uwarunkowanym
czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Po otrzymaniu wyników badań, pacjent jest zapraszany na wizytę podsumowującą, podczas
której omawiane są wyniki badań laboratoryjnych i ankiety, aktualny stan zdrowia, czynniki
ryzyka oraz ustalany jest indywidualny plan opieki medycznej, w tym dalsza diagnostyka,
zalecenia profilaktyczne lub edukacja zdrowotna (np. dieta, redukcja nałogów). Poza
badaniami laboratoryjnymi, w programie "Moje Zdrowie” u osób po 40 roku życia
przeprowadza się ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego według skali:
1) SCORE2 - stosowana u pozornie zdrowych dorosłych w wieku 40–69 lat bez
rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek
oraz genetycznych zaburzeń lipidowych lub nadciśnienia tętniczego,
2) SCORE2OP - stosowana u pozornie zdrowych pacjentów ≥70 roku życia, bez
wcześniej rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy czy przewlekłej
choroby nerek, lub
3) SCORE2 Diabetes - stosowana u dorosłych z cukrzycą typu 2, u których ryzyko
sercowo-naczyniowe jest zazwyczaj 2-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej.
Dodatkowo informuję, że na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej od 2025 r. w ramach
badania bilansowego u dziecka 6-letniego dodano badanie przesiewowe w kierunku
hipercholesterolemii rodzinnej z uwzględnieniem badań: cholesterol całkowity, cholesterol
HDL, cholesterol LDL, triglicerydy, cholesterol nie-HDL (wartość wyliczana). Wytyczne
2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2023 r. poz. 1427, ze zm.).

-- 4 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
kliniczne, które poddano analizie, rekomendują wprowadzenie badań przesiewowych
celem wczesnego wykrywania hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci. Badanie będzie
prowadzone na próbce krwi żylnej pobranej na czczo. W przypadku wykrycia
nieprawidłowości w zakresie poziomu cholesterolu LDL (130 mg/dl) będzie konieczne
powtórne badanie próbki żylnej, aby potwierdzić i uśrednić oznaczenia. W przypadku
potwierdzenia nieprawidłowości lekarz wykonujący badanie bilansowe kieruje pacjenta do
leczenia specjalistycznego w poradni endokrynologicznej, diabetologicznej lub chorób
metabolicznych dla dzieci.
3. Czy przewiduje się objęcie finansowaniem ze środków publicznych poradnictwa
dietetycznego i wsparcia psychologicznego dla pacjentów zmagających się z otyłością i
cukrzycą typu 2?
Uprzejmie informuję, że zgodnie z art. 3 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o
podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 515) podstawowa opieka zdrowotna
ma na celu:
1) zapewnienie opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą i jego rodziną;
2) koordynację opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą w systemie ochrony zdrowia;
3) ocenę potrzeb oraz ustalenie priorytetów zdrowotnych populacji objętej opieką oraz
wdrażanie działań profilaktycznych;
4) rozpoznawanie, eliminowanie lub ograniczanie zagrożeń i problemów zdrowia
fizycznego i psychicznego;
5) zapewnienie profilaktycznej opieki zdrowotnej oraz promocji zdrowia dostosowanych
do potrzeb różnych grup społeczeństwa;
6) zapewnienie edukacji świadczeniobiorcy w zakresie odpowiedzialności za własne
zdrowie i kształtowanie świadomości prozdrowotnej.
W ramach opieki koordynowanej w POZ dietetyk jest jednym z członków zespołu
terapeutycznego wspierającego leczenie pacjentów z wybranymi chorobami przewlekłymi
(m.in. cukrzycy). Lekarz POZ może skierować pacjenta na konsultację dietetyczną, jeżeli jest
ona uzasadniona stanem zdrowia i wynika z Indywidualnego Planu Opieki Medycznej
(IPOM).
Interwencje prozdrowotne (do dwóch porad), realizowane m.in. przez dietetyka, dostępne
są również w ramach świadczenia „„Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej”” –
szerzej opisane w odpowiedzi na pytanie 2.
Wskazaniami m.in. do świadczeń porada psychologiczna oraz sesja psychoterapii
indywidualnej, w ramach świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i
leczenia uzależnień, finansowanych ze środków publicznych są:
1) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (wg. ICD-10 F00-F99);
2) obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany
podobne (Z03) (dla porady lekarskiej diagnostycznej lub sesji psychoterapii
rodzinnej, lub sesji wsparcia psychospołecznego) - w przypadku, gdy nie jest
możliwe określenie leczonej jednostki chorobowej);
3) ogólne badanie psychiatryczne (Z04.6).
4. W jaki sposób Ministerstwo zamierza zapewnić stabilne finansowanie programów
profilaktyki, wczesnej diagnostyki oraz trwałych działań edukacyjnych kierowanych do
dzieci, młodzieży i dorosłych?
Ministerstwo Zdrowia prowadzi i rozwija długofalowe działania edukacyjne i promocyjne
służące zwiększaniu świadomości zdrowotnej społeczeństwa oraz upowszechnianiu wiedzy
dotyczącej profilaktyki, zdrowego stylu życia i znaczenia regularnych badań. Działania te

-- 5 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
kierowane są do różnych grup wiekowych i realizowane m.in. poprzez kampanie
informacyjno-edukacyjne, materiały edukacyjne, kanały komunikacji Ministerstwa oraz
współpracę z innymi instytucjami i partnerami.
W obszarze profilaktyki nadwagi, otyłości i chorób cywilizacyjnych działania obejmują m.in.
promocję narzędzia „10 dla Zdrowia”, dostępnego w aplikacji mojeIKP, wspierającego
ocenę stylu życia i identyfikację czynników ryzyka chorób przewlekłych. Prowadzone są
również działania edukacyjne skierowane do dzieci i młodzieży, w tym kampania „Ogar i
Rogal”, promująca w przystępnej formie zdrowe nawyki żywieniowe, aktywność fizyczną
oraz zachowania sprzyjające utrzymaniu zdrowia.
W 2026 r. działania edukacyjne i promocyjne są dodatkowo wzmacniane w ramach akcji
„Profilaktyka – podaj dalej”, której celem jest możliwie szerokie dotarcie z przekazem
dotyczącym profilaktyki zdrowotnej do różnych grup społecznych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 6 of 6 --