Interpelacja w sprawie funkcjonowania i efektów opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 18657
do ministra zdrowia
w sprawie funkcjonowania i efektów opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 16-07-2026
Szanowna Pani Minister!
Wprowadzona w 2022 r. i finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia opieka koordynowana jest modelem organizacji leczenia w podstawowej opiece zdrowotnej, którego celem jest zapewnienie pacjentowi spójnej, planowej i kompleksowej opieki, zamiast rozproszonych wizyt u różnych lekarzy bez wzajemnej wymiany informacji. W modelu opieki koordynowanej lekarz POZ z przychodni, która przystąpiła dobrowolnie do programu, planuje cały proces diagnostyki i leczenia. Pacjent ma łatwiejszy dostęp do badań, konsultacji specjalistycznych, edukacji zdrowotnej czy porad dietetycznych. Dzięki temu możliwe jest wcześniejsze wykrywanie powikłań chorób przewlekłych, ograniczenie liczby niepotrzebnych hospitalizacji, skrócenie ścieżki diagnostycznej oraz poprawa współpracy między POZ a ambulatoryjną opieką specjalistyczną.
To nowoczesne podejście niewątpliwie ma wiele zalet, jednak chciałabym zapytać, jak w praktyce wygląda realizacja opieki koordynowanej, ile środków rokrocznie jest na nią przeznaczanych i w jakiej skali przynosi ona zakładane efekty, zwłaszcza że przystąpienie do programu przez świadczeniodawców pozostaje dobrowolne.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę Panią Minister o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada analizę efektów funkcjonowania opieki koordynowanej od momentu jej wdrożenia? Jeśli tak, proszę o jej przedstawienie.
Jaka liczba świadczeniodawców POZ realizuje obecnie opiekę koordynowaną, z podziałem na województwa?
Jaki odsetek wszystkich pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej został objęty opieką koordynowaną od początku funkcjonowania programu?
Jakie środki finansowe zostały przeznaczone przez Narodowy Fundusz Zdrowia na realizację opieki koordynowanej w latach 2022-2025?
Czy przeprowadzono ocenę satysfakcji pacjentów oraz świadczeniodawców z funkcjonowania opieki koordynowanej? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie wyników.
Jakie są najczęściej wskazywane przez świadczeniodawców bariery utrudniające przystąpienie do programu lub pełną realizację opieki koordynowanej?
Czy ministerstwo planuje objęcie opieką koordynowaną wszystkich placówek podstawowej opieki zdrowotnej, czy też utrzymany zostanie dobrowolny charakter programu?
Czy ministerstwo planuje rozszerzenie katalogu ścieżek diagnostyczno-terapeutycznych realizowanych w ramach opieki koordynowanej?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Podaje wskaźniki procentowe (4)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (6)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8111 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.52.2026.WSK
Warszawa, 07 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 18657 Pani Poseł Katarzyny Osos w sprawie
funkcjonowania i efektów opieki koordynowanej w podstawowej opiece, uprzejmie o
przyjęcie poniższego.
W 2022 r. wprowadzono do systemu opiekę koordynowaną w podstawowej opiece
zdrowotnej (POZ)1, co oznacza, że świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej –
lekarz POZ i pielęgniarka POZ – mogą udzielać świadczeń zdrowotnych pacjentom
przewlekle chorym w tym modelu opieki. Na podstawie pilotażu przeprowadzonego
w latach 2018-2021, opieką koordynowaną w POZ objęto pacjentów przewlekle chorych w
zakresie kardiologii, diabetologii, endokrynologii, pulmonologii i nefrologii. Schorzenia z
tych grup były bowiem najczęściej diagnozowane przez lekarza POZ, co potwierdził pilotaż.
Z tego względu nie jest planowane rozszerzanie katalogu ścieżek diagnostyczno-
terapeutycznych realizowanych w ramach opieki koordynowanej.
Świadczenia opieki koordynowanej w wybranych zakresach obejmują:
1) kardiologii - diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca,
przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków;
2) diabetologii - diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych i cukrzycy;
3) endokrynologii - diagnostyka i leczenie nadczynności tarczycy, diagnostyka i
leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka guzków pojedynczych i
mnogich tarczycy;
4) pulmonologii - diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby
obturacyjnej płuc (POChP);
5) nefrologii - diagnostyka i leczenie przewlekłej choroby nerek.
Przystąpienie pacjenta do opieki koordynowanej nie jest warunkowane skierowaniem, a
jedynie przez zgłoszenie swojego zamiaru lekarzowi pierwszego kontaktu.
Tabela 1. Świadczeniodawcy POZ realizujący świadczenia opieki koordynowanej
Kod OW
NFZ Nazwa OW NFZ
Świadczeniodawcy
posiadający umowę na
opiekę koordynowaną POZ
(na 28.07.2026)
Świadczeniodawcy,
którzy sprawozdali
wykonanie świadczeń
opieki koordynowanej
(31.07.2026)
01 Dolnośląski 249 224
02 Kujawsko-Pomorski 173 167
03 Lubelski 293 286
1 Na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w
sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. 1965).
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
04 Lubuski 60 57
05 Łódzki 258 231
06 Małopolski 282 252
07 Mazowiecki 414 382
08 Opolski 63 55
09 Podkarpacki 133 128
10 Podlaski 128 123
11 Pomorski 150 131
12 Śląski 419 388
13 Świętokrzyski 115 102
14 Warmińsko-Mazurski 88 86
15 Wielkopolski 248 209
16 Zachodniopomorski 107 97
RAZEM 3 180 2 918
Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia
Wprowadzenie opieki koordynowanej w konkretnej przychodni POZ jest dobrowolne i
odbywa się przez rozszerzenie zakresu umowy z NFZ, zwiększając tym samym w tej
placówce POZ ofertę dla pacjentów. Świadczenia opieki koordynowanej w POZ są
finansowane w formie budżetu powierzonego. Obecnie, nie są planowane zmiany
organizacyjne oraz sposób finansowania, jak też wprowadzenie opieki koordynowanej we
wszystkich placówkach POZ. Wynika to z trudności personalnych i organizacyjnych części
placówek i braku możliwości spełnienia warunków udzielania świadczeń OK.
Według Narodowego Funduszu Zdrowia, wartość rozliczonych kosztów opieki
koordynowanej w latach 2022-2025 wyniosła: w 2022 r. - 1 864 953,61 zł; w 2023 r.-
2 233 222 648,86 zł; w 2024 r. - 546 390 701,86 zł; w 2025 r. - 783 602 655,97 zł.
W odniesieniu do kwestii badań satysfakcji pacjentów oraz świadczeniodawców z
funkcjonowania opieki koordynowanej informuję, że takie badania nie było
przeprowadzane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
W ramach opieki koordynowanej istnieje możliwość odbywania konsultacji z lekarzem
specjalistą. Konsultacje lekarskie (lekarz POZ – lekarz specjalista) są również prowadzone
zdalnie. Bezpośrednie omówienie wyników badań pacjenta i dalszego przebiegu leczenia
między lekarzami wpływa na większą skuteczność terapii i bezpieczeństwo pacjenta. W
opiece koordynowanej konsultacje z lekarzem specjalistą są dostępne też dla pacjenta, bez
konieczności skierowania do AOS.
Zakres świadczeń gwarantowanych opieki koordynowanej w POZ obejmuje:
1) poradę kompleksową;
2) badania diagnostyczne:
a) w kardiologii - EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG), Holter EKG 24, 48 i 72
godz. (24-48-72-godzinna rejestracja EKG), Holter RR (24-godzinna rejestracja
ciśnienia tętniczego), USG Doppler tętnic szyjnych, USG Doppler naczyń kończyn
dolnych, ECHO serca przezklatkowe, BNP (NT-pro-BNP), albuminuria (stężenie
albumin w moczu), UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
b) w diabetologii - albuminuria (stężenie albumin w moczu), UACR (wskaźnik
albumina/kreatynina w moczu), USG Doppler naczyń kończyn dolnych,
c) w endokrynologii - celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u
dorosłych), antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej), antyTSHR
(przeciwciała przeciw receptorom TSH), antyTg (przeciwciała przeciw
tyreoglobulinie),
d) w pulmonologii – badanie spirometrii i spirometrii z próbą rozkurczową,
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
e) w nefrologii - badanie diagnostyczne UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w
moczu);
3) porady edukacyjne;
4) konsultacje dietetyczne.
Porada kompleksowa obejmuje wywiad, badanie przedmiotowe, analizę wyników badań
i stosowanego leczenia, zalecenie niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań
diagnostycznych, opracowanie „Indywidualnego Planu Opieki Medycznej” zawierającego
zalecenia: wizyt kontrolnych, porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę POZ lub
lekarza POZ, badań kontrolnych, konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka.
Świadczenia opieki koordynowanej (świadczenia gwarantowane) są udzielane zgodnie z
harmonogramem czasu pracy świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z Narodowym
Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
Tabela 2. Populacja pacjentów objętych opieką koordynowaną (OK)
Liczba pacjentów korzystających z OK w
latach:
Oddział
Wojewódzki NFZ
2022 2023 2024 2025
Populacja
ogółem u
lekarza POZ
(28.07.2026)
populacja
ogółem u
lekarza POZ
/ u
świadczenio
dawców z
umową w
zakresie OK
(28.07.2026)
%
popula
cji
objętej
OK
(28.07.
2026)
Dolnośląski 1 130 54 940 102 550 126 596 2 896 551 2 077 831
Kujawsko-
Pomorski 50 30 585 75 955 101 159 1 793 099 1 268 590
Lubelski 1 320 90 730 155 574 180 019 1 813 292 1 423 994
Lubuski 51 13 687 26 512 34 461 879 200 368 999
Łódzki 145 51 880 112 668 143 562 2 247 802 1 567 394
Małopolski 626 46 535 105 435 153 121 3 190 865 2 244 786
Mazowiecki 2 250 90 401 190 850 287 034 5 232 767 4 075 874
Opolski 88 9 585 26 381 47 455 798 608 469 968
Podkarpacki 2 31 222 55 509 73 051 1 833 306 951 814
Podlaski 350 22 597 46 707 59 127 1 005 750 582 417
Pomorski 452 26 597 58 467 72 759 2 200 029 1 388 017
Śląski 552 56 276 133 583 195 139 3 957 338 2 639 860
Świętokrzyski 643 19 825 40 011 64 557 1 029 271 752 975
Warmińsko-
Mazurski 227 20 857 45 811 59 547 1 165 895 500 637
Wielkopolski 741 41 280 92 677 139 418 3 304 170 1 653 354
Zachodniopom
orski 800 27 250 60 027 78 715 1 453 441 755 871
Niepowtarzalni
pacjenci 9 427 634 200 1 328 541 1 815 504 34 801 384 22 722 381 65%
Niepowtarzalna liczba pacjentów w latach
2022-2025 2 314 079
% niepowtarzalnej liczby pacjentów w OK w stosunku do
populacji ogółem lekarza poz 7%
% niepowtarzalnej liczby pacjentów w OK w stosunku do populacji
objętej w opieką koordynowaną 10%
Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --