Interpelacja nr 18648
Interpelacja w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego
Interpelacja nr 18648
do ministra zdrowia
w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego
Zgłaszający: Iwona Małgorzata Krawczyk, Sylwia Bielawska, Łukasz Horbatowski, Marek Jan Chmielewski
Data wpływu: 16-07-2026
Szanowna Pani Minister,
szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego realizują świadczenia opieki zdrowotnej nie tylko na rzecz mieszkańców danego regionu, lecz również znacznej liczby osób czasowo przebywających na ich terenie.
W okresach wzmożonego ruchu turystycznego wiąże się to ze zwiększoną liczbą pacjentów zgłaszających się do szpitalnych oddziałów ratunkowych, większą liczbą hospitalizacji oraz koniecznością utrzymywania odpowiedniej gotowości kadrowej, diagnostycznej i organizacyjnej.
Przykładem obrazującym skalę tego zjawiska jest Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej, z którego analizy wynika, że w 2025 r. do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiło się 33 811 pacjentów, z czego 10 762 osoby (32%) stanowili pacjenci spoza powiatu karkonoskiego i miasta Jeleniej Góry. Spośród nich 2958 pacjentów wymagało dalszej hospitalizacji, natomiast 7804 osoby zostały zaopatrzone w SOR i wypisane do domu. Według danych przedstawionych przez szpital uśredniony koszt świadczeń udzielonych tej grupie pacjentów wyniósł 40 049 542,13 zł.
Przedstawione okoliczności uzasadniają zwrócenie się do Pani Minister o przedstawienie informacji dotyczących obowiązujących mechanizmów finansowania oraz wyjaśnienie, czy uwzględniają one rzeczywiste obciążenie szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego.
Szanowna Pani Minister, w związku z powyższym zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. W jaki sposób obowiązujące zasady finansowania świadczeń opieki zdrowotnej uwzględniają zwiększone obciążenie szpitali wynikające z ponadprzeciętnej liczby pacjentów korzystających ze świadczeń na obszarach o dużym natężeniu ruchu turystycznego?
Proszę o wskazanie obowiązujących mechanizmów prawnych i finansowych oraz sposobu ich stosowania.
2. Na podstawie jakich danych, wskaźników i kryteriów ustalana oraz aktualizowana jest wysokość finansowania szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz świadczeń realizowanych przez szpitale zakwalifikowane do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej?
W szczególności proszę o wskazanie, czy uwzględniane są:
- rzeczywista liczba pacjentów,
- sezonowe zmiany liczby udzielanych świadczeń,
- liczba pacjentów wymagających dalszej hospitalizacji,
- stopień wykorzystania potencjału diagnostycznego i kadrowego,
- koszty utrzymywania całodobowej gotowości do udzielania świadczeń.
3. Jakie analizy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadziły w latach 2023–2025 dotyczące wpływu ruchu turystycznego na liczbę udzielanych świadczeń, koszty ich realizacji oraz sytuację finansową szpitali położonych na terenach górskich, nadmorskich i uzdrowiskowych?
Jeżeli takie analizy zostały przeprowadzone, proszę o przedstawienie ich najważniejszych wniosków oraz wskazanie, czy były one wykorzystywane przy kształtowaniu zasad finansowania świadczeń.
4. Czy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia dysponują danymi dotyczącymi szpitali, w których udział pacjentów spoza powiatu lub województwa ma istotny wpływ na liczbę udzielanych świadczeń oraz poziom ich finansowania?
Jeżeli tak, proszę o przedstawienie danych za lata 2023–2025 oraz wskazanie, czy okoliczność ta była uwzględniona przy ustalaniu wysokości finansowania tych podmiotów.
5. Czy minister zdrowia zamierza wystąpić do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie szczegółowej analizy finansowania świadczeń udzielonych w 2025 r. przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej pacjentom spoza powiatu karkonoskiego i miasta Jeleniej Góry?
W szczególności proszę o przedstawienie:
- metodologii przyjętej do weryfikacji kosztów świadczeń,
- wartości świadczeń sfinansowanych przez NFZ,
- sposobu rozliczenia świadczeń udzielonych wyłącznie w szpitalnym oddziale ratunkowym,
- sposobu rozliczenia świadczeń zakończonych dalszą hospitalizacją,
- informacji, jaka część finansowania została uwzględniona w ryczałcie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, jaka w finansowaniu szpitalnego oddziału ratunkowego, a jaka w innych zakresach umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia,
- wskazania przyczyn ewentualnych rozbieżności pomiędzy kosztami świadczeń a poziomem ich finansowania.
6. Jakie instrumenty prawne i finansowe przewidziano w obowiązujących przepisach w przypadku stwierdzenia trwałej i istotnej rozbieżności pomiędzy rzeczywistym obciążeniem szpitala wynikającym z liczby i rodzaju udzielanych świadczeń a poziomem finansowania wynikającym z umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia?
Proszę o wskazanie, czy w obowiązującym stanie prawnym możliwe są w szczególności:
- zwiększenie wartości umowy,
- korekta wysokości ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej,
- zwiększenie finansowania szpitalnego oddziału ratunkowego,
- zastosowanie innych instrumentów pozwalających na dostosowanie poziomu finansowania do rzeczywistego zakresu realizowanych świadczeń.
7. Czy minister zdrowia dokonywał oceny skutków obowiązujących mechanizmów finansowania w odniesieniu do szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego?
Jeżeli tak, proszę o przedstawienie:
- zakresu przeprowadzonej oceny,
- jej najważniejszych wniosków,
- informacji, czy stanowiła ona podstawę zmian zasad finansowania świadczeń opieki zdrowotnej lub rozpoczęcia prac nad takimi zmianami.
8. Czy – w przypadku potwierdzenia, że obowiązujące mechanizmy finansowania nie odzwierciedlają rzeczywistego obciążenia szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego – minister zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych, organizacyjnych lub finansowych zmierzających do dostosowania systemu finansowania do rzeczywistego zakresu udzielanych świadczeń?
Jeżeli tak, proszę o wskazanie:
- planowanego zakresu zmian,
- przewidywanego harmonogramu ich przygotowania i wdrożenia,
- podmiotów, które zostaną włączone do prac nad tymi rozwiązaniami.
Z poważaniem
Iwona Krawczyk
Posłanka na Sejm RP
Interpelacja nr 18648
do ministra zdrowia
w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego
Zgłaszający: Iwona Małgorzata Krawczyk, Sylwia Bielawska, Łukasz Horbatowski, Marek Jan Chmielewski
Data wpływu: 16-07-2026
Szanowna Pani Minister,
szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego realizują świadczenia opieki zdrowotnej nie tylko na rzecz mieszkańców danego regionu, lecz również znacznej liczby osób czasowo przebywających na ich terenie.
W okresach wzmożonego ruchu turystycznego wiąże się to ze zwiększoną liczbą pacjentów zgłaszających się do szpitalnych oddziałów ratunkowych, większą liczbą hospitalizacji oraz koniecznością utrzymywania odpowiedniej gotowości kadrowej, diagnostycznej i organizacyjnej.
Przykładem obrazującym skalę tego zjawiska jest Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej, z którego analizy wynika, że w 2025 r. do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiło się 33 811 pacjentów, z czego 10 762 osoby (32%) stanowili pacjenci spoza powiatu karkonoskiego i miasta Jeleniej Góry. Spośród nich 2958 pacjentów wymagało dalszej hospitalizacji, natomiast 7804 osoby zostały zaopatrzone w SOR i wypisane do domu. Według danych przedstawionych przez szpital uśredniony koszt świadczeń udzielonych tej grupie pacjentów wyniósł 40 049 542,13 zł.
Przedstawione okoliczności uzasadniają zwrócenie się do Pani Minister o przedstawienie informacji dotyczących obowiązujących mechanizmów finansowania oraz wyjaśnienie, czy uwzględniają one rzeczywiste obciążenie szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego.
Szanowna Pani Minister, w związku z powyższym zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. W jaki sposób obowiązujące zasady finansowania świadczeń opieki zdrowotnej uwzględniają zwiększone obciążenie szpitali wynikające z ponadprzeciętnej liczby pacjentów korzystających ze świadczeń na obszarach o dużym natężeniu ruchu turystycznego?
Proszę o wskazanie obowiązujących mechanizmów prawnych i finansowych oraz sposobu ich stosowania.
2. Na podstawie jakich danych, wskaźników i kryteriów ustalana oraz aktualizowana jest wysokość finansowania szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz świadczeń realizowanych przez szpitale zakwalifikowane do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej?
W szczególności proszę o wskazanie, czy uwzględniane są:
- rzeczywista liczba pacjentów,
- sezonowe zmiany liczby udzielanych świadczeń,
- liczba pacjentów wymagających dalszej hospitalizacji,
- stopień wykorzystania potencjału diagnostycznego i kadrowego,
- koszty utrzymywania całodobowej gotowości do udzielania świadczeń.
3. Jakie analizy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadziły w latach 2023–2025 dotyczące wpływu ruchu turystycznego na liczbę udzielanych świadczeń, koszty ich realizacji oraz sytuację finansową szpitali położonych na terenach górskich, nadmorskich i uzdrowiskowych?
Jeżeli takie analizy zostały przeprowadzone, proszę o przedstawienie ich najważniejszych wniosków oraz wskazanie, czy były one wykorzystywane przy kształtowaniu zasad finansowania świadczeń.
4. Czy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia dysponują danymi dotyczącymi szpitali, w których udział pacjentów spoza powiatu lub województwa ma istotny wpływ na liczbę udzielanych świadczeń oraz poziom ich finansowania?
Jeżeli tak, proszę o przedstawienie danych za lata 2023–2025 oraz wskazanie, czy okoliczność ta była uwzględniona przy ustalaniu wysokości finansowania tych podmiotów.
5. Czy minister zdrowia zamierza wystąpić do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie szczegółowej analizy finansowania świadczeń udzielonych w 2025 r. przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej pacjentom spoza powiatu karkonoskiego i miasta Jeleniej Góry?
W szczególności proszę o przedstawienie:
- metodologii przyjętej do weryfikacji kosztów świadczeń,
- wartości świadczeń sfinansowanych przez NFZ,
- sposobu rozliczenia świadczeń udzielonych wyłącznie w szpitalnym oddziale ratunkowym,
- sposobu rozliczenia świadczeń zakończonych dalszą hospitalizacją,
- informacji, jaka część finansowania została uwzględniona w ryczałcie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, jaka w finansowaniu szpitalnego oddziału ratunkowego, a jaka w innych zakresach umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia,
- wskazania przyczyn ewentualnych rozbieżności pomiędzy kosztami świadczeń a poziomem ich finansowania.
6. Jakie instrumenty prawne i finansowe przewidziano w obowiązujących przepisach w przypadku stwierdzenia trwałej i istotnej rozbieżności pomiędzy rzeczywistym obciążeniem szpitala wynikającym z liczby i rodzaju udzielanych świadczeń a poziomem finansowania wynikającym z umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia?
Proszę o wskazanie, czy w obowiązującym stanie prawnym możliwe są w szczególności:
- zwiększenie wartości umowy,
- korekta wysokości ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej,
- zwiększenie finansowania szpitalnego oddziału ratunkowego,
- zastosowanie innych instrumentów pozwalających na dostosowanie poziomu finansowania do rzeczywistego zakresu realizowanych świadczeń.
7. Czy minister zdrowia dokonywał oceny skutków obowiązujących mechanizmów finansowania w odniesieniu do szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego?
Jeżeli tak, proszę o przedstawienie:
- zakresu przeprowadzonej oceny,
- jej najważniejszych wniosków,
- informacji, czy stanowiła ona podstawę zmian zasad finansowania świadczeń opieki zdrowotnej lub rozpoczęcia prac nad takimi zmianami.
8. Czy – w przypadku potwierdzenia, że obowiązujące mechanizmy finansowania nie odzwierciedlają rzeczywistego obciążenia szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego – minister zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych, organizacyjnych lub finansowych zmierzających do dostosowania systemu finansowania do rzeczywistego zakresu udzielanych świadczeń?
Jeżeli tak, proszę o wskazanie:
- planowanego zakresu zmian,
- przewidywanego harmonogramu ich przygotowania i wdrożenia,
- podmiotów, które zostaną włączone do prac nad tymi rozwiązaniami.
Z poważaniem
Iwona Krawczyk
Posłanka na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
7%
Konkretność
93%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
2 kwot, 1 %
Precyzyjne daty
5
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
4.8 / 1k zn.
- Zawiera 2 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9444 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.80.2026.DP
Warszawa, 04 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 18648 z 21 lipca 2026 r. Pani Iwony Małgorzaty Krawczyk,
Poseł na Sejm RP wraz z grupą posłów, w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej
udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu
turystycznego, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie pragnę zaznaczyć, że NFZ zobowiązany jest do finansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania NFZ wobec
świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast wartość
zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel
w planie finansowym NFZ. Powyższe wynika z treści art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którą wysokość
łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów
nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym
NFZ.
Niezależnie od powyższego, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych
oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające
m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków
zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego
NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście
poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby
świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Po zamknięciu ksiąg rachunkowych oddziałów wojewódzkich NFZ za 2025 r. oddziały
wojewódzkie NFZ podjęły działania mające na celu sfinansowanie, po cenie określonej
w umowie, w ramach środków planu finansowego OW NFZ na 2026 r., niesfinansowanych w
ramach rozliczenia 2025 r. nadwykonań nielimitowanych świadczeń opieki zdrowotnej oraz
leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych
programami lekowymi i leków stosowanych w chemioterapii.
Istotny wpływ na realizację powyższego procesu miały dodatkowe środki z budżetu państwa
przekazane do NFZ przez Ministra Zdrowia w kwocie 4 mld zł, z których w dniu
18 marca br. Prezes NFZ dokonał zwiększenia planu finansowego NFZ na 2026 r. o kwotę
1,7 mld zł, z przeznaczeniem na uzupełnienie środków na sfinansowanie, niesfinansowanych
w ramach rozliczenia 2025 r., nadwykonań nielimitowanych świadczeń opieki zdrowotnej
oraz leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych
programami lekowymi i leków stosowanych w chemioterapii.
W kwestii rozliczania nadwykonań należy zwrócić uwagę na fakt, że oddziały wojewódzkie
NFZ stosują jednolite zasady wynikające z przepisów art. 132c ustawy o świadczeniach oraz
zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie szczegółowych warunków umów o sfinansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych świadczeniobiorcom w okresie obowiązywania
umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania, niemniej
możliwości finansowe poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ uwarunkowane są
wysokością środków dostępnych w planie finansowym oddziału wojewódzkiego NFZ
wynikającą z ogólnej kwoty środków przeznaczonych na pokrycie kosztów finansowania
przez oddziały wojewódzkie NFZ świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych
i algorytmu podziału środków pomiędzy oddziały wojewódzkie NFZ określonego
w przepisach art. 118 ust. 3 ustawy o świadczeniach.
W odniesieniu do wprowadzonego mechanizmu ryczałtu PSZ należy wskazać, że zgodnie
z ideą finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale
zakwalifikowane do systemu zabezpieczenia oparte jest w znacznej mierze na finansowaniu
ryczałtowym obejmującym łącznie wszystkie profile, rodzaje i zakresy, w ramach których
świadczeniodawca udziela świadczeń w systemie zabezpieczenia. Kwestia ustalania
wysokości ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki
zdrowotnej na dany okres rozliczeniowy została uregulowana m.in. przepisami art. 136c ust.
3-4 ustawy o świadczeniach.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Zgodnie z art. 136c ust. 3-4 ustawy o świadczeniach przy ustalaniu wysokości ryczałtu dla
danego świadczeniodawcy uwzględnia się:
1) wysokość środków finansowych zaplanowanych na finansowanie świadczeń w formie
ryczałtu systemu zabezpieczenia, określoną w planie zakupu świadczeń opieki zdrowotnej, o
którym mowa w art. 131b ust. 1;
2) dane dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych i sprawozdanych za poprzedni
okres rozliczeniowy finansowanych w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia w zakresie:
a) liczby i rodzaju udzielonych świadczeń,
b) cen udzielonych świadczeń,
c) parametrów jakościowych związanych z procesem udzielania tych świadczeń;
3) parametry dotyczące relacji liczby świadczeń opieki zdrowotnej wykonanych
i sprawozdanych przez świadczeniodawcę w poprzednich okresach rozliczeniowych,
odpowiadające wzrostowi lub spadkowi liczby tych świadczeń.
Jednocześnie przy ustalaniu wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia w sytuacjach
związanych z przerwą w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniodawcę, o
której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach,
albo w innych uzasadnionych sytuacjach związanych ze zmianą zakresu działalności
leczniczej świadczeniodawcy, która będzie mieć albo miała wpływ na dane określone w art.
136c ust. 3 pkt 2 ww. ustawy, jest możliwe dokonanie odpowiedniej korekty wysokości
ryczałtu. Doprecyzowanie sposobu ustalania ryczałtu systemu zabezpieczenia znalazło
odzwierciedlenie w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r.
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 878, z późn. zm.). W świetle powyższych
przepisów poziom realizacji ryczałtu PSZ w danym okresie rozliczeniowym ma wpływ na
wysokość ryczałtu PSZ w kolejnym okresie rozliczeniowym.
W odniesieniu do świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie szpitalnego oddziału
ratunkowego informuję, iż finansowanie niniejszych świadczeń odbywa się w oparciu
o ryczałt dobowy, ustalanego dla każdego świadczeniodawcy osobno. Zasady obliczania
poszczególnych elementów ryczałtu dobowego dla SOR określone zostały w obecnie
obowiązującym zarządzeniu Nr 8/2024/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 26 stycznia 2024 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie
świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć
(z późn. zm.). Zgodnie z obowiązującymi zasadami obliczenia ryczałtu dobowego
dla szpitalnego oddziału ratunkowego na jego wysokość ma wpływ potencjał, jakim
dysponuje dana placówka, struktura (ciężkość stanu zdrowia) przyjmowanych do oddziału
pacjentów, a także ich liczba.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zgodnie z danymi przekazanymi przez NFZ, w 2025 r. ryczałt dobowy ustalony dla SOR
Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej został ustalony na poziomie
67 720,00 zł, obecnie to 76 764,00 zł (wg stanu na dzień 30.06.2026 r.). Ryczałt ten jest
wyższy o 15,35% od średniego ryczałtu SOR w województwie dolnośląskim.
W odniesieniu do wskazanego w niniejszej interpelacji problemu dotyczącego znacznego
ruchu turystycznego, który dotyczy również Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny
Jeleniogórskiej, wskazać należy, że do kalkulacji stawki ryczałtu dobowego SOR przyjmuje
się okres zawierający dane sprawozdawcze z pełnych 12 miesięcy kalendarzowych,
w związku z czym do wyliczenia wysokości ryczałtu zostają uwzględnieni wszyscy
przyjmowani przez dany podmiot pacjenci, z uwzględnieniem sezonowych/ turystycznych
ruchów pacjentów. Do wyliczenia ryczałtu SOR zaliczani są wszyscy pacjenci przebywający
na danym terenie i potrzebujący zabezpieczenia tego typu świadczeń, bez względu na
faktyczne miejsce ich zamieszkania.
W odniesieniu do Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej NFZ
wskazał, że z danych statystycznych NFZ nie wynika, aby w okresie wakacyjnym, czy też
w czasie ferii zimowych występował w podmiocie znaczny wzrost przyjmowanych
pacjentów. Ruch w placówce utrzymywał się w tych miesiącach na stabilnym,
przewidywalnym poziomie, zbliżonym do średniej z pozostałych miesięcy roku.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.80.2026.DP
Warszawa, 04 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 18648 z 21 lipca 2026 r. Pani Iwony Małgorzaty Krawczyk,
Poseł na Sejm RP wraz z grupą posłów, w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej
udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu
turystycznego, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie pragnę zaznaczyć, że NFZ zobowiązany jest do finansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania NFZ wobec
świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast wartość
zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel
w planie finansowym NFZ. Powyższe wynika z treści art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którą wysokość
łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów
nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym
NFZ.
Niezależnie od powyższego, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych
oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające
m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków
zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego
NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście
poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby
świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Po zamknięciu ksiąg rachunkowych oddziałów wojewódzkich NFZ za 2025 r. oddziały
wojewódzkie NFZ podjęły działania mające na celu sfinansowanie, po cenie określonej
w umowie, w ramach środków planu finansowego OW NFZ na 2026 r., niesfinansowanych w
ramach rozliczenia 2025 r. nadwykonań nielimitowanych świadczeń opieki zdrowotnej oraz
leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych
programami lekowymi i leków stosowanych w chemioterapii.
Istotny wpływ na realizację powyższego procesu miały dodatkowe środki z budżetu państwa
przekazane do NFZ przez Ministra Zdrowia w kwocie 4 mld zł, z których w dniu
18 marca br. Prezes NFZ dokonał zwiększenia planu finansowego NFZ na 2026 r. o kwotę
1,7 mld zł, z przeznaczeniem na uzupełnienie środków na sfinansowanie, niesfinansowanych
w ramach rozliczenia 2025 r., nadwykonań nielimitowanych świadczeń opieki zdrowotnej
oraz leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych
programami lekowymi i leków stosowanych w chemioterapii.
W kwestii rozliczania nadwykonań należy zwrócić uwagę na fakt, że oddziały wojewódzkie
NFZ stosują jednolite zasady wynikające z przepisów art. 132c ustawy o świadczeniach oraz
zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie szczegółowych warunków umów o sfinansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych świadczeniobiorcom w okresie obowiązywania
umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania, niemniej
możliwości finansowe poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ uwarunkowane są
wysokością środków dostępnych w planie finansowym oddziału wojewódzkiego NFZ
wynikającą z ogólnej kwoty środków przeznaczonych na pokrycie kosztów finansowania
przez oddziały wojewódzkie NFZ świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych
i algorytmu podziału środków pomiędzy oddziały wojewódzkie NFZ określonego
w przepisach art. 118 ust. 3 ustawy o świadczeniach.
W odniesieniu do wprowadzonego mechanizmu ryczałtu PSZ należy wskazać, że zgodnie
z ideą finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale
zakwalifikowane do systemu zabezpieczenia oparte jest w znacznej mierze na finansowaniu
ryczałtowym obejmującym łącznie wszystkie profile, rodzaje i zakresy, w ramach których
świadczeniodawca udziela świadczeń w systemie zabezpieczenia. Kwestia ustalania
wysokości ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki
zdrowotnej na dany okres rozliczeniowy została uregulowana m.in. przepisami art. 136c ust.
3-4 ustawy o świadczeniach.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Zgodnie z art. 136c ust. 3-4 ustawy o świadczeniach przy ustalaniu wysokości ryczałtu dla
danego świadczeniodawcy uwzględnia się:
1) wysokość środków finansowych zaplanowanych na finansowanie świadczeń w formie
ryczałtu systemu zabezpieczenia, określoną w planie zakupu świadczeń opieki zdrowotnej, o
którym mowa w art. 131b ust. 1;
2) dane dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych i sprawozdanych za poprzedni
okres rozliczeniowy finansowanych w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia w zakresie:
a) liczby i rodzaju udzielonych świadczeń,
b) cen udzielonych świadczeń,
c) parametrów jakościowych związanych z procesem udzielania tych świadczeń;
3) parametry dotyczące relacji liczby świadczeń opieki zdrowotnej wykonanych
i sprawozdanych przez świadczeniodawcę w poprzednich okresach rozliczeniowych,
odpowiadające wzrostowi lub spadkowi liczby tych świadczeń.
Jednocześnie przy ustalaniu wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia w sytuacjach
związanych z przerwą w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniodawcę, o
której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach,
albo w innych uzasadnionych sytuacjach związanych ze zmianą zakresu działalności
leczniczej świadczeniodawcy, która będzie mieć albo miała wpływ na dane określone w art.
136c ust. 3 pkt 2 ww. ustawy, jest możliwe dokonanie odpowiedniej korekty wysokości
ryczałtu. Doprecyzowanie sposobu ustalania ryczałtu systemu zabezpieczenia znalazło
odzwierciedlenie w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r.
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 878, z późn. zm.). W świetle powyższych
przepisów poziom realizacji ryczałtu PSZ w danym okresie rozliczeniowym ma wpływ na
wysokość ryczałtu PSZ w kolejnym okresie rozliczeniowym.
W odniesieniu do świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie szpitalnego oddziału
ratunkowego informuję, iż finansowanie niniejszych świadczeń odbywa się w oparciu
o ryczałt dobowy, ustalanego dla każdego świadczeniodawcy osobno. Zasady obliczania
poszczególnych elementów ryczałtu dobowego dla SOR określone zostały w obecnie
obowiązującym zarządzeniu Nr 8/2024/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 26 stycznia 2024 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie
świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć
(z późn. zm.). Zgodnie z obowiązującymi zasadami obliczenia ryczałtu dobowego
dla szpitalnego oddziału ratunkowego na jego wysokość ma wpływ potencjał, jakim
dysponuje dana placówka, struktura (ciężkość stanu zdrowia) przyjmowanych do oddziału
pacjentów, a także ich liczba.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zgodnie z danymi przekazanymi przez NFZ, w 2025 r. ryczałt dobowy ustalony dla SOR
Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej został ustalony na poziomie
67 720,00 zł, obecnie to 76 764,00 zł (wg stanu na dzień 30.06.2026 r.). Ryczałt ten jest
wyższy o 15,35% od średniego ryczałtu SOR w województwie dolnośląskim.
W odniesieniu do wskazanego w niniejszej interpelacji problemu dotyczącego znacznego
ruchu turystycznego, który dotyczy również Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny
Jeleniogórskiej, wskazać należy, że do kalkulacji stawki ryczałtu dobowego SOR przyjmuje
się okres zawierający dane sprawozdawcze z pełnych 12 miesięcy kalendarzowych,
w związku z czym do wyliczenia wysokości ryczałtu zostają uwzględnieni wszyscy
przyjmowani przez dany podmiot pacjenci, z uwzględnieniem sezonowych/ turystycznych
ruchów pacjentów. Do wyliczenia ryczałtu SOR zaliczani są wszyscy pacjenci przebywający
na danym terenie i potrzebujący zabezpieczenia tego typu świadczeń, bez względu na
faktyczne miejsce ich zamieszkania.
W odniesieniu do Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej NFZ
wskazał, że z danych statystycznych NFZ nie wynika, aby w okresie wakacyjnym, czy też
w czasie ferii zimowych występował w podmiocie znaczny wzrost przyjmowanych
pacjentów. Ruch w placówce utrzymywał się w tych miesiącach na stabilnym,
przewidywalnym poziomie, zbliżonym do średniej z pozostałych miesięcy roku.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --