Interpelacja w sprawie drastycznego ograniczenia dostępu do usług medycznych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 18633
do ministra zdrowia
w sprawie drastycznego ograniczenia dostępu do usług medycznych
Zgłaszający: Anna Pieczarka
Data wpływu: 15-07-2026
Informacje, które docierają z polskich placówek ochrony zdrowia, przyprawiają o dreszcze. Podam przykład z Tarnowa, który reprezentuję, choć w innych ośrodkach sytuacja jest bardzo podobna. Czas oczekiwania na wizytę lekarską w zależności od specjalności wynosi nawet od 2 do 6 lat!
Kolejki biją rekordy, a prognozy mówią, że to dopiero początek. System ogranicza świadczenia, szpitale tną koszty, a NFZ opóźnia płatności. Menadżerowie służby zdrowia potwierdzają, że w praktyce bezpłatna opieka zdrowotna zaczyna znikać na naszych oczach.
Decyzje centralne, zwłaszcza te dotyczące zmian w sposobie finansowania świadczeń, jak miało to miejsce w przypadku badań endoskopowych, w oczywisty sposób wymusiły ograniczenie liczby wykonywanych badań, a tym samym wydłużyły czas oczekiwania na badania o kilka lub nawet kilkanaście miesięcy.
Na kolonoskopię, czyli główne badanie w zakresie wykrywania chorób nowotworowych układu pokarmowego, trzeba czekać do ok. kwietnia 2028 r., lub, w przypadku posiadania tzw. pilnego skierowania, do października 2027 r.
Samorządy lekarskie alarmują, że diagnostyka, w tym badania endoskopowe, odgrywają kluczową rolę w wykrywaniu powszechnych współcześnie zmian nowotworowych oraz wczesnych stadiów raka jelita grubego i raka żołądka, umożliwiając skuteczne leczenie i realne obniżenie galopującej śmiertelności.
W związku z powyższym proszę o pilne udzielenie odpowiedzi na pytania:
Czy w obliczu tak potężnego kryzysu w służbie zdrowia rząd ma pomysł na jego usprawnienie?
Jeśli tak to – jaki?
Co dziś rząd ma do powiedzenia Polakom, których konstytucyjnym prawem jest korzystanie z opieki lekarskiej, ratując życie i zdrowie?
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (6)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (9)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
23472 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.35.2026.EW
Warszawa, 28 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją 18633 Pani Anny Pieczarki, Poseł na Sejm Rzeczypospolitej
Polskiej, w sprawie drastycznego ograniczenia dostępu do usług medycznych (nr 18633),
przesłaną przy piśmie Pana Krzysztofa Bosaka, Wicemarszałka Sejmu RP z dnia 21 lipca
2026 r., uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Odpowiadając na pytanie dotyczące pomysłów na usprawnienie systemu służby zdrowia
należy wskazać, że podejmowane w ostatnim roku i planowane inicjatywy obejmują
wszystkie istotne obszary funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.
W zakresie reformy szpitalnictwa, wprowadzono rozwiązania mające na celu wsparcie
procesów konsolidacyjnych. Celem konsolidacji szpitali jest realna poprawa działania
systemu ochrony zdrowia z perspektywy pacjenta i personelu. Dzięki łączeniu potencjału
placówek możliwe jest lepsze wykorzystanie kadry medycznej i infrastruktury, skrócenie
czasu oczekiwania na świadczenia oraz zapewnienie pacjentom dostępu do leczenia o
wyższej i bardziej stabilnej jakości. Jest to narzędzie do wzmocnienia szpitali, podniesienia
standardów leczenia i zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców.
W warunkach narastających problemów finansowych wielu podmiotów leczniczych
konsolidacja daje konkretne efekty ekonomiczne: obniżenie kosztów, uporządkowanie
zobowiązań i bardziej efektywne zarządzanie. W praktyce przekłada się to na większą
stabilność finansową szpitali, a tym samym na ich zdolność do długofalowego
i bezpiecznego funkcjonowania. Ustawa z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211) wprowadziła dwie ścieżki prowadzące
do konsolidacji świadczeń szpitalnych. Pierwsza z nich polega na świadomym, opartym o
mapy potrzeb zdrowotnych, wycofywaniu się części szpitali z określonych profili w ramach
się podstawowego systemu zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (tzw. sieci szpitali).
W efekcie inne placówki przejmują większą odpowiedzialność za dane zakresy świadczeń,
stopniowo zwiększając skalę swojej działalności. Druga ścieżka umożliwia konsolidację
oddziałów i całych podmiotów, wspieraną nowymi rozwiązaniami zapisanymi w przepisach
o działalności leczniczej.
Ponadto, realizując jeden z priorytetów Ministra Zdrowia jakim są działania Zdrowy szpital
– bezpieczny Pacjent, w kwietniu 2026 r. ogłoszono konkurs na wybór wniosków w zakresie
dofinansowania zadań polegających na budowie, przebudowie, modernizacji lub
doposażeniu infrastruktury w celu wsparcia procesów konsolidacyjnych podmiotów
leczniczych.
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Obszar ten został uwzględniony w ramach budżetu Funduszu Medycznego i ujęty w alokacji
środków na subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych. W ramach programu
przewidziano kwotę wsparcia w wysokości 1,149 mld zł. O dofinansowanie w ramach tego
programu mogą ubiegać się podmioty lecznicze udzielające świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych z których co najmniej jeden jest szpitalem
zakwalifikowanym do sieci szpitali.
Natomiast w celu zapewnienia bardziej transparentnego i adekwatnego systemu
zarządzania publicznymi środkami przeznaczonymi na finansowanie świadczeń opieki
zdrowotnej,
ustawą z dnia 19 czerwca 2026 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej
(Dz. U. 2026 r., poz. 972) wprowadzono rozwiązania gwarantujące Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji możliwość przetwarzania danych identyfikujących
personel medyczny. Dotychczas Agencja w prowadzonych analizach nie mogła
wykorzystywać numerów PESEL oraz numerów prawa wykonywania zawodu personelu, co
skutkowało ograniczeniami w zakresie kompletności, spójności oraz precyzji prowadzonych
analiz kosztów pracy personelu medycznego, struktury zatrudnienia, wieloetatowości, a
także relacji pomiędzy formą zatrudnienia a faktycznym zaangażowaniem w realizację
świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Nowe rozwiązania
pozwolą odzwierciedlić poziom wynagrodzeń oraz ich wpływ na poziom kosztów świadczeń
opieki zdrowotnej.
Zmiany do ustawy o działalności leczniczej mają na celu wprowadzenie zmian w zakresie
zasad zawierania umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych. Obecnie częstym zjawiskiem
jest tzw. leasing pracowniczy tj. sytuacja, w której podmioty lecznicze, udzielają zamówienia
na świadczenia zdrowotne innym podmiotom leczniczym, głównie spółkom, które
zapewniają wyłącznie pracowników (osoby wykonujące zawody medyczce). Podmioty
przyjmujące zamówienie formalnie są podmiotami leczniczymi, choć nie wykonują
działalności leczniczej; faktycznie są pośrednikami zatrudnienia. W ten sposób omijane są
przepisy dotyczące pracy. Jeżeli stroną umowy jest osoba (fizyczna), np. lekarz wówczas
łatwiej zidentyfikować jego łączny czas pracy. W przypadku gdy podwykonawcą jest osoba
prawna (spółka kapitałowa) – ograniczenia dotyczące czasu pracy jej nie obowiązują. W
związku z powyższym w nowelizacji proponuje się, aby przyjmującym zamówienie mogła być
jedynie osoba fizyczna, co wyeliminuje nadużycia związane z zawieraniem podobnych umów
polegające na tworzeniu fikcyjnych podmiotów leczniczych (w celu ominięcia przepisów
dotyczących czasu pracy osób wykonujących zawody medyczne). Wyjątkowo przyjmującym
zamówienie będą mogły być podmioty lecznicze, jeżeli będą udzielały świadczeń
zdrowotnych będących przedmiotem ww. umowy w swoim zakładzie leczniczym, a nie w
zakładzie leczniczym udzielającego zamówienia. Wyjątek ten umożliwi kontynuowanie i
zawieranie umów z podmiotami leczniczymi prowadzącymi np. laboratoria czy świadczenia
zdrowotne z zakresu radiologii.
Ponadto zaproponowano zmiany polegające na dodaniu nowych elementów umowy o
udzielenie świadczeń przez określenie: zakresu i liczby świadczeń zdrowotnych; łącznej
liczby godzin udzielania świadczeń zdrowotnych oraz równoważnika wymiaru czasu pracy u
wszystkich zatrudniających na podstawie umowy o pracę oraz udzielających zamówienia na
świadczenia zdrowotne, który nie może przekroczyć równowartości dwukrotności pełnego
wymiaru czasu pracy. Powyższe zmiany wpłyną pozytywnie na eliminację nieprawidłowości
związanych z zawieraniem omawianych umów oraz nadużyć w zakresie gospodarowania
środkami publicznymi.
Kolejne wprowadzane zmiany mają na celu wprowadzenie regulacji określających zasady
zatrudniania pracowników medycznych udzielających świadczeń zdrowotnych objętych
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
umową z Narodowym Funduszem Zdrowia, zarówno w ramach stosunku pracy jak i na
podstawie umów cywilnoprawnych. W szczególności zgodnie z zaproponowanymi
rozwiązaniami maksymalny łączny wymiaru czasu pracy pracownika medycznego u
wszystkich zatrudniających go świadczeniodawców, nie będzie mógł przekraczać
równowartości dwukrotności pełnego wymiaru czasu pracy lub jego równoważnika.
Ponadto pracownik medyczny udzielający świadczeń zdrowotnych z zakresu leczenia
szpitalnego oraz świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, w zakładzie
leczniczym świadczeniodawcy mającego zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia
na udzielanie świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego, będzie musiał być zatrudniony przez
tego świadczeniodawcę co najmniej w wymiarze połowy wymiaru czasu pracy albo jego
równoważnika, a zatrudnienie takiej osoby przez innego świadczeniodawcę, mającego
zawartą umowę z Funduszem na zakres leczenia szpitalnego, w celu udzielania przez niego
świadczeń zdrowotnych z zakresu leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej (w poradni przyszpitalnej) będzie możliwe również tylko w wymiarze co
najmniej połowy wymiaru czasu pracy albo równoważnika oraz będzie obwarowane
wymogiem uzyskania zgody pierwszego świadczeniodawcy. Wprowadzone zostaną także
wymogi dotyczące minimalnej zawartości umów, na podstawie których są zatrudniane osoby
udzielające świadczeń zdrowotnych objętych umową z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Wszystkie takie umowy będą obligatoryjnie zawierać określenie rodzaju i liczby
wykonywanych zadań związanych z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, stawki
godzinowej wynagrodzenia brutto z tytułu wykonywania tych zadań, a w przypadku umów
innych niż umowa o pracę wymagane będzie ponadto także określenie liczby i
harmonogramu godzin udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. Wprowadzony zostanie
także zakaz ustalania wysokości wynagrodzenia pracownika medycznego, z tytułu udzielania
świadczeń zdrowotnych objętych umową z Narodowym Funduszem Zdrowia jako
określonego udziału procentowego w kwocie kontraktu świadczeniodawcy z Funduszem na
dany zakres świadczeń opieki zdrowotnej. Natomiast w odniesieniu do wynagrodzenia
pracowników medycznych, z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych objętych umowami z
Funduszem zostaną wprowadzone limity, w postaci maksymalnej stawki godzinowej i
miesięcznej oraz zostanie określone maksymalne wynagrodzenie z tytułu udzielania
świadczeń zdrowotnych objętych umową z Funduszem, zarówno w ramach umów o pracę jak
i umów cywilnoprawnych.
Równolegle zostaną wprowadzone rozwiązania mające na celu poszerzenie uprawnień
kontrolnych Narodowego Funduszu Zdrowia, w szczególności przez stworzenie podstaw
prawnych do pozyskiwania źródeł dowodowych od podmiotów leczniczych udzielających
świadczeń zdrowotnych w sektorze komercyjnym, co umożliwi Funduszowi weryfikację
rzeczywistej dostępności osób wykonujących zawody medyczne w ramach systemu
powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.
Ponadto przewiduje się zwiększenie kompetencji Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych, przez przyznanie uprawnienia do inicjowania, za zgodą ministra właściwego do
spraw zdrowia, prac nad określeniem albo weryfikacją taryfy świadczenia nieujętego w
planie taryfikacji oraz do weryfikacji prawidłowości wdrożenia i stosowania standardu
rachunku kosztów przez świadczeniodawców. Planuje się także ograniczenie zakresu
raportu taryfikacyjnego do elementów mających bezpośrednie znaczenie dla ustalenia
taryfy, w szczególności danych kosztowych, analizy podaży i popytu, skutków finansowych
oraz wpływu taryfy na strukturę udzielanych świadczeń
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
W zakresie zmian wprowadzanych na poziomie aktów wykonawczych do ustaw, należy
wskazać:
1) zmiany rozporządzenia określającego ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, wprowadzające obowiązek przekazywania przez
świadczeniodawców realizujących świadczenia w rodzaju leczenie szpitalne
godzinowych zestawień obecności osób wykonujących zawody medyczne.
Rozwiązanie to służy zwiększeniu przejrzystości realizacji umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej oraz wzmocnieniu mechanizmów nadzoru nad
prawidłowością wykonywania świadczeń finansowanych ze środków publicznych.
Obowiązek przekazywania danych o rzeczywistym czasie wykonywania świadczeń
przez personel medyczny ułatwi Narodowemu Funduszowi Zdrowia prowadzenie
bieżącej analizy zgodności realizacji świadczeń z harmonogramami pracy personelu
zgłoszonego do umowy, a także identyfikowanie przypadków jednoczesnego
wykazywania tej samej osoby jako wykonującej świadczenia w różnych miejscach w
tym samym czasie. Projektowane rozwiązanie pozwoli na wcześniejsze wykrywanie
nieprawidłowości, ograniczenie ryzyka nienależytego wykonywania umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz zapewnienie, że świadczenia
finansowane ze środków publicznych są realizowane przez personel udzielający
świadczeń w miejscu oraz czasie wynikającym z zawartej umowy. Jednocześnie
przekazywane informacje będą stanowiły materiał analityczny wspierający
planowanie czynności kontrolnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dla
zapewnienia efektywnego wykonywania ww. obowiązku projekt przewiduje
możliwość nałożenia kary umownej za jego niewykonanie. Rozwiązanie to ma na
celu zapewnienie terminowej realizacji obowiązku przekazywania danych przez
świadczeniodawców;
2) zmiany rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych
przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji
oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze
środków publicznych ma na celu poprawę monitorowania przez Narodowy Fundusz
Zdrowia dostępności do świadczeń. Projekt rozszerza obowiązek prowadzenia
elektronicznych harmonogramów przyjęć w aplikacji AP KOLCE NFZ o kolejne
świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego. Obowiązek ten dotyczy 15 procedur
medycznych, na które dotychczas harmonogramy przyjęć prowadzone były we
własnym systemie informatycznym świadczeniodawcy. Dzięki temu Narodowy
Fundusz Zdrowia będzie mógł na bieżąco monitorować rzeczywisty czas
oczekiwania na świadczenia oraz identyfikować przypadki wielokrotnych zapisów
tej samej osoby na to samo świadczenie.
Ponadto projekt przewiduje wprowadzenie obowiązku wyodrębnienia z dotychczas
prowadzonych harmonogramów przyjęć do oddziału szpitalnego, nowych
harmonogramów przyjęć do wybranych 10 procedur medycznych. Harmonogramy
te będą prowadzone w systemie informatycznym świadczeniodawcy.
Wyodrębnienie harmonogramów na nowe procedury pozwoli monitorować czas
oczekiwania na te konkretne świadczenia, a pacjenci zyskają łatwiejszy dostęp do
informacji o placówkach wykonujących konkretne procedury medyczne;
3) zmiany rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia
szpitalnego, które łagodzą warunki organizacji udzielania świadczeń w zakresie
leczenia szpitalnego przez brak obowiązku zapewnienia opieki lekarza, pielęgniarki
lub położnej w soboty i w dni wolne od pracy, jeżeli na oddziałach tych nie ma
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
pacjentów hospitalizowanych. Przedmiotowa regulacja daje możliwość
organizowania leczenia pacjentów w trybie hospitalizacji planowych w zależności od
potrzeb pacjenta, bez nadmiernego przetrzymywania go w szpitalu. Wprowadzone
rozwiązanie przyczyni się do efektywniejszego wykorzystania dostępnych zasobów
personelu oraz może przynieść wymierne oszczędności finansowe. Pozwoli bowiem
na uwolnieniu zasobów personelu medycznego, który w tym czasie może być
optymalnie wykorzystany w realizacji świadczeń w innych trybach.
Z innych działań podejmowanych w celu poprawy dostępności przede wszystkim należy
wskazać wprowadzone od 1 stycznia 2026 r. rozwiązania wprowadzające centralną
elektroniczną rejestrację. Centralna elektroniczna rejestracja zniosła obowiązek
prowadzenia odrębnych list oczekujących przez poszczególnych świadczeniodawców na
rzecz wspólnej listy do wszystkich świadczeniodawców udzielających świadczeń z danego
zakresu (tj. centralnego wykazu oczekujących). Oprócz uproszczenia i przyspieszenia
procesu rejestracji pacjentów oraz ułatwienie dostępu do informacji o dostępnych terminach
u wszystkich świadczeniodawców centralna elektroniczna rejestracja przyczyni się także do
skracania czasów oczekiwania zarówno przez optymalne wykorzystanie każdego
zwalniającego się terminu jak i przez znaczące zmniejszenie liczby nieodwołanych wizyt.
Pacjenci otrzymują powiadomienia z przypomnieniem o wizycie i mogą także łatwo i szybko
odwołać wizytę przez odpowiedź na sms z przypomnieniem lub anulować ją przez
Internetowe Konto Pacjenta (IKP), bez konieczności komunikowania się ze
świadczeniodawcą. Centralna elektroniczna rejestracja wstępnie została w wprowadzona w
odniesieniu do wybranych świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, ale zakres ten
będzie sukcesywnie rozszerzany. Zgodnie z przyjętym harmonogramem do końca 2027 r.
centralną elektroniczną rejestracją zostaną objęte wszystkie świadczenia z zakresu
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Warto wskazać także wprowadzenie mechanizmów motywujących poradnie specjalistyczne
do zwiększania odsetka przyjmowanych pacjentów pierwszorazowych (obecnie jedynie
przeciętnie 15 % pacjentów w poradniach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej to pacjenci
pierwszorazowi, a pozostałe osoby objęte opieką to osoby kontynuujące leczenie).
Rozwiązania wdrożone przez Narodowy Fundusz Zdrowia zakładają określenie
minimalnego wymaganego poziomu przyjmowanych pacjentów pierwszorazowych oraz
wprowadzenie stawek degresywnych, w przypadku, gdy świadczeniodawcy nie osiągną
takiego poziomu. Rozwiązanie to ma na celu zapewnienie, że pacjenci oczekujący na pierwszą
poradę szybciej rozpoczną ścieżkę diagnostyczno-terapeutyczną. Wypracowane
rozwiązanie ma szczególnie motywować podmioty z najmniejszym udziałem świadczeń
pierwszorazowych. Analiza danych za poszczególne kwartały (począwszy od III kwartału
2025 r.) w porównaniu z analogicznymi kwartałami roku poprzedniego wykazały
skuteczność wprowadzonej metody. Przykładowo w IV kwartale 2025 r. wykonano o ponad
220 tys. świadczeń pierwszorazowych więcej niż w IV kwartale 2024 r., co stanowi ponad
13% wzrost świadczeń, a udział świadczeń pierwszorazowych wzrósł z 17,20 % do 19,04 % i
dotyczył wszystkich specjalności objętych nowym rozwiązaniem.
Warto podkreślić, że równolegle prowadzone są inne działania mające na celu prowadzenie
zmian systemowych, których efekty widoczne będą w perspektywie długofalowej, w
odróżnieniu od działań doraźnych. Jednym z takich działań są prace prowadzone w ramach
uruchomionego w styczniu 2024 r. projektu „Odwrócona Piramida Świadczeń”, które m.in.
zakładają zastąpienie fragmentarycznie udzielanych porad kompleksowymi świadczeniami,
w tym pakietami diagnostycznymi w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Pozwoli to na
realizację profilaktyki, diagnostyki i leczenia najbliżej pacjenta, tj. w ramach współpracy
podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Projekt ma być
realizowany do 30 czerwca 2027 r.
Ponadto, nadal obserwowany jest wzrost liczby umów zawieranych w ramach opieki
koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. Objęcie pacjenta opieką
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
koordynowaną umożliwia lekarzowi rodzinnemu zlecenie pacjentom badań
diagnostycznych, które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty oraz
zapewnienie wybranych konsultacji specjalistycznych bez konieczności kierowania go do
poradni specjalistycznych. Zwiększenie dostępu do świadczeń właściwych dla opieki
specjalisty z poziomu podstawowej opieki zdrowotnej zmniejsza obciążenie poradni
specjalistycznych i przekłada się na skrócenie czasów oczekiwania. Według danych na
dzień 30 czerwca 2026 r. 3 091 świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej
realizowało świadczenia opieki koordynowanej, co stanowi 52 % ogółu
świadczeniodawców, którzy zawarli umowy w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.
Objęto tym samym łącznie 64 % ogółu populacji objętej podstawową opieką zdrowotną.
Ministerstwo Zdrowia podejmuje także działania w zakresie zapewnienia na rynku pracy
optymalnej liczby lekarzy posiadających kwalifikacje specjalisty. Działania te mają na celu
zniwelowanie do minimum niekorzystnego obrazu demograficznego tej grupy zawodowej.
Z najważniejszych podejmowanych działań można wskazać:
1) stworzenie katalogu dziedzin priorytetowych w celu stymulacji wzrostu liczby
lekarzy specjalistów w dziedzinach, w których zapotrzebowanie na specjalistów
jest największe, a zainteresowanie odbywaniem szkolenia specjalizacyjnego przez
lekarzy jest zbyt małe do potrzeb. Wyodrębniono dziedziny najważniejsze z punktu
widzenia epidemiologicznego kraju i ustanowiono dla nich specjalne zasady -
główną zachętą do podejmowania kształcenia w dziedzinach priorytetowych jest
wyższe wynagrodzenie przysługujące lekarzom odbywającym szkolenie
specjalizacyjne w tych dziedzinach w trybie rezydenckim (finansowanym przez
Ministra Zdrowia). Zaliczenie dziedziny do dziedzin priorytetowych skutkuje
corocznie (od lipca) przyznaniem wyższego wynagrodzenia zasadniczego lekarzom
w trybie specjalizacji rezydenckim, a także przyznawaniem większej liczby miejsc
szkoleniowych rezydenckich w stosunku do pozostałych dziedzin.
2) rozwiązanie, dzięki któremu lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne w
ramach rezydentury mogą otrzymać dodatkowo wynagrodzenie zasadnicze
wyższe, jeżeli lekarz zobowiąże się do przepracowania – w podmiocie leczniczym,
finansowanym ze środków publicznych – łącznie 2 lata w ciągu kolejnych pięciu lat
następujących po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego.
3) możliwość przystąpienia o rok wcześniej niż dotychczas do Państwowego
Egzaminu Specjalizacyjnego lekarzy, którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia
specjalizacyjnego,
4) zwiększanie limitów przyjęć na kierunek lekarski. Wzrost limitów spowodowany
jest zwiększeniem liczby uczelni kształcących na tych kierunkach i działaniami
Ministra Zdrowia mającymi na celu, zwiększenie w przyszłości liczebności kadr
lekarskich i lekarsko dentystycznych. Należy jednak wspomnieć, że limit na
uczelniach jest uwarunkowany możliwościami lokalowymi, dydaktycznymi i
finansowymi danej uczelni,
5) możliwość uzyskania wsparcia finansowego dla osób podejmujących kształcenie na
studiach odpłatnych w języku polskim na kierunku lekarskim, które wiąże się z
obowiązkiem późniejszego odpracowania studiów w publicznej służbie zdrowia.
Dodatkowo, w celu dalszego wyrównywania nierówności w dostępie pomiędzy
poszczególnymi regionami kraju a także właściwego modelowania kształcenia
podyplomowego lekarzy w obszarach dziedzin deficytowych, Ministerstwo Zdrowia
przygotowało projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty i
niektórych innych ustaw (w tym momencie ustawa jest na etapie konsultacji publicznych).
Projekt ten jest dostępny pod linkiem: https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12411050 i m.in.
zawiera zmiany w zakresie naboru na szkolenie specjalizacyjne, które dotyczą w
szczególności kierowania lekarzy i lekarzy dentystów do odbywania szkolenia
specjalizacyjnego w jednostkach akredytowanych, które znajdują się na obszarach danego
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
województwa, gdzie występuje największe zapotrzebowanie na specjalistów w danej
dziedzinie medycyny. Ponadto zmiany obejmują też przyznanie dodatkowych punktów w
postępowaniu dla lekarzy posiadających specjalizację w ustalonych rozporządzeniem
dziedzinach medycyny oraz umożliwienie tym lekarzom odbywania kolejnej rezydentury.
Rozwiązanie to będzie dotyczyło wyłącznie lekarzy posiadających specjalizację w
wybranych dziedzinach medycyny (np. w dziedzinie chorób wewnętrznych) i docelowo ma
zachęcić do podejmowania szkolenia w tych dziedzinach poprzez ułatwienie dalszego
rozwoju zawodowego. Dzięki wprowadzeniu proponowanych regulacji spodziewany jest
wzrost dostępności do specjalistycznych świadczeń udzielanych przez lekarzy.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --