Interpelacja w sprawie współpracy spółki PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. z Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Proszowicach
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 186
do ministra zdrowia
w sprawie współpracy spółki PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. z Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Proszowicach
Zgłaszający: Norbert Jakub Kaczmarczyk
Data wpływu: 01-12-2023
Szanowna Pani Minister,
działając na podstawie uprawnień wynikających z ustawy o wykonywaniu mandatu posła i senatora, pragnę zwrócić się do Pana Ministra w sprawie współpracy spółki PGNiG Obrót Detaliczny z Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Proszowicach, ul. Kopernika 13 (woj. małopolskie). PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. przekazała SPZOZ informację o braku woli przystąpienia do postępowania i złożenia oferty w trybie zamówienia publicznego na dostawę paliwa gazowego. Odmowa przystąpienia do ww. przetargu podyktowana jest oczekiwaniem na spłatę całości zadłużenia, jakie wykazuje wobec ww. spółki ww. placówka medyczna.
Uważam, że mając na uwadze dobro obywateli, należy przeanalizować zasadność decyzji odmownej oraz jej zmianę. Szpital w Proszowicach jest jedyną taką placówką medyczną w obrębie kilkudziesięciu kilometrów, która obsługuje dziesiątki tysięcy pacjentów. Odmowa dostawy paliwa gazowego w okresie jesienno-zimowym oznacza de facto zamknięcie szpitala, co będzie mieć katastrofalne skutki dla kondycji zdrowotnej całego powiatu proszowickiego.
Jednocześnie należy zaznaczyć, jak podniesiono w piśmie SPZOZ w Proszowicach, znak: SPZOZ-A-I-0710/92/2023, z dnia 29.11.2023 r. adresowanym do Zarządu PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o., że szpital regularnie spłaca zaległości wobec spółki w ramach posiadanych środków publicznych, nie uchylając się od swoich zobowiązań. W samym roku 2023 spłacono ponad 730 tysięcy złotych zaległości wobec spółki.
Rozumiejąc, że spółka musi mieć na względzie dobro własnej kondycji finansowej, uważam jednocześnie, że w przypadku spółek należących do Skarbu Państwa należy uwzględniać ważny interes społeczny, który w tym przypadku jest spełniony. Obywatele z okręgu proszowickiego muszą mieć szansę na odzyskanie zdrowia w komfortowych warunkach.
Dyrekcja szpitala w piśmie o znaku przywołanym wcześniej informuje spółkę, że zaległości w opłacaniu należnych faktur wynikają m.in. z procedur rozliczeniowych pomiędzy SPZOZ i NFZ. Zdając sobie sprawę z podziału administracyjnego oraz struktury organizacyjnej służby zdrowia w Polsce, nie wyobrażam sobie sytuacji, w której Państwa resort jako zarządzający zdrowiem publicznym nie zaangażuje się w tak ważną sprawę dla okręgu proszowickiego.
Mając na uwadze zaufanie obywateli do bezpieczeństwa publicznego, proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. W jaki sposób Państwa resort zapewni bezpieczeństwo zdrowotne wszystkich placówek medycznych województwa małopolskiego mających problem ze spłatą zobowiązań wobec podmiotów trzecich?
2. W jaki sposób Państwa resort zabezpieczy dalsze funkcjonowanie SPZOZ w Proszowicach?
Z wyrazami szacunku
Norbert Kaczmarczyk
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Marek Kos
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 2 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (14)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7982 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.28.2023.AS
Warszawa, 09 stycznia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
opowiadając na interpelację nr 186 z dnia 11 grudnia 2023 r., złożoną przez Pana Norberta
Jakuba Kaczmarczyka – Posła na Sejm RP w sprawie współpracy spółki PGNiG Obrót
Detaliczny sp. z o.o. z Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej
w Proszowicach, uprzejmie proszę o przyjęcie odpowiedzi na zadane w interpelacji pytania.
1. W jaki sposób Państwa resort zapewni bezpieczeństwo zdrowotne wszystkich
placówek medycznych województwa małopolskiego mających problem ze spłatą
zobowiązań wobec podmiotów trzecich?
oraz
2. W jaki sposób Państwa resort zabezpieczy dalsze funkcjonowanie SPZOZ w
Proszowicach?
Na wstępie pragnę podkreślić, że Narodowy Fundusz Zdrowia sukcesywnie podnosi ceny
jednostek rozliczeniowych w poszczególnych rodzajach świadczeń. Systematycznie odbywa
się także aktualizacja wycen świadczeń gwarantowanych na podstawie planu taryfikacji
Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) na dany rok, obejmując
konkretne obszary świadczeń. W pracach analitycznych nad taryfikacją świadczeń
gwarantowanych uwzględnia się wiele czynników m.in. wzrost kosztów pracy, w tym dane
dotyczące wysokości wynagrodzeń poszczególnych grup zawodowych biorących udział w
realizacji wycenianego świadczenia, inflację i inne zmienne, które mogą wpływać na zmianę
wyceny świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie należy wskazać na liczne działania podejmowane w ostatnim okresie w celu
poprawy sytuacji finansowej szpitali działających w ramach PSZ (systemu podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej), tj.:
1) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 grudnia 2022 r. zmieniające rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia
2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r. (Dz. U. poz. 2614), którym NFZ został upoważniony do
zwiększenia kwoty ryczałtu PSZ, na podstawie art. 136c ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004
r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022
r. poz. 2561, z późn. zm.) - w przypadku świadczeniodawców, którzy przekroczyli liczbę
jednostek sprawozdawczych zaplanowaną na okres rozliczeniowy obejmujący rok 2022.
Pozwoliło to w szczególności na przekazanie dodatkowych środków szpitalom, które
wykonując zwiększoną liczbę świadczeń w warunkach epidemii lub stanu zagrożenia
epidemicznego, przyczyniły się do „spłacania długu zdrowotnego” wobec pacjentów.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
2) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2023 r. zmieniające rozporządzenie
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, którym
wprowadzono regulacje gwarantujące szpitalom, których poziom realizacji świadczeń
w 2022 r. był niższy niż zakładany przy ustaleniu ryczałtu na 2022 r., wypłatę dodatkowych
środków finansowych, zapewniających utrzymanie wielkości umowy ryczałtowej
na dotychczasowym poziomie.
3) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniające rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej, wprowadzające przepis stanowiący, iż zmiana zakresu
działalności leczniczej, w okresie obowiązywania stanu zagrożenia epidemicznego w okresie
sześciu miesięcy po jego odwołaniu, polega również na wzroście liczby udzielonych
świadczeń opieki zdrowotnej, prowadzących do przekroczenia ustalonej liczby jednostek
sprawozdawczych, umożliwiając zwiększenie liczby jednostek sprawozdawczych,
a w konsekwencji wartości ryczałtu PSZ, na podstawie z art. 136c ust. 4 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez NFZ,
świadczeniodawcom, którzy przekroczą planowaną liczbę jednostek sprawozdawczych.
4) Zgodnie z rekomendacją Prezesa AOTMiT nr 54/2023 z dnia 31 maja 2023 r.,
na podstawie § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, dokonane zostało zwiększenie o 2,35%
wolumenu świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w formie ryczałtu PSZ, w celu
skompensowania świadczeniodawcom wzrostu kosztów działalności spowodowanego
inflacją oraz wzrostem kosztów wynagrodzeń personelu zatrudnionego na podstawie umów
cywilnoprawnych, będącego pośrednim skutkiem realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o
zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych
pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U.
poz. 1352). Dodatkowo zgodnie z powyższą rekomendacją Prezesa AOTMiT dokonane
zostało zwiększenie wartości ryczałtu PSZ w związku ze wzmocnieniem wycen w wybranych
obszarach (interna/chirurgia ogólna/położnictwo) o szczególnej istotności dla działalności
szpitali I i II stopnia podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
5) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2023 r. zmieniające rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej wprowadzające zmianę, polegającą na dodaniu
w nowelizowanym rozporządzeniu § 3b, pozwalającą na skorygowanie liczby jednostek
rozliczeniowych dotyczących świadczeń finansowanych w formie ryczałtu, ustalonej dla
danego świadczeniodawcy na 2023 r., o liczbę jednostek sprawozdawczych odpowiadającą
sumie kwot wypłaconych mu w ramach wskazanego wyżej dodatku do ryczałtu (pkt. 2). Takie
rozwiązanie pozwoli na utrzymanie poziomu finansowania omawianej grupy
świadczeniodawców w kolejnym okresie rozliczeniowym.
Jednocześnie pragnę zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym
Funduszem Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji
finansowej szpitali, uwzględniając aktualne potrzeby.
Odnosząc się natomiast do sytuacji finansowej SP ZOZ w Proszowicach, należy wskazać, że
wartość kontraktu ww. szpitala w latach 2019-2023 wzrosła o 47,4 mln zł do wysokości 90,1
mln zł (dane przekazane przez Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ wg stanu na dzień
15.12.2023 r.), co stanowi wzrost o 111,12%. Jednocześnie Oddział NFZ poinformował, że
na bieżąco prowadzi analizy wykonania kontraktów w celu rozważenia wprowadzenia zmian
kwot zobowiązań u poszczególnych świadczeniodawców, w tym zwiększenia kwoty
zobowiązania w przypadku posiadania wolnych środków.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że zgodnie z informacją przekazaną przez Ministra
Klimatu i Środowiska i w związku ze spłatą przez Samodzielny Publiczny Zespół Opieki
Zdrowotnej w Proszowicach zaległych należności za zużyte paliwo gazowe, PGNiG OD
przystąpiła do postępowania przetargowego, a w dniu 13 grudnia 2023 r. złożyła ofertę
sprzedaży paliwa gazowego dla placówki medycznej w Proszowicach.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Tym samym zostały podjęte działania umożliwiające zawarcie stosownej umowy na dostawy
paliwa gazowego.
Jednocześnie należy mieć na uwadze, że PGNiG OD, jako spółka prawa handlowego, działa
zgodnie z regułami wynikającymi z zasad kodeksu spółek handlowych.
W związku z tym, przy kalkulacji indywidualnych ofert dla klientów, wyliczenie jest
opracowywane w oparciu o bieżące notowania gazu ziemnego na Towarowej Giełdzie
Energii SA, z zastosowaniem obiektywnych i przejrzystych zasad, zapewniających
równoprawne traktowanie wszystkich odbiorców biznesowych paliwa gazowego.
Z wyrazami szacunku
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --