Interpelacja nr 18486
Interpelacja w sprawie katastrofalnej sytuacji finansowej szpitali powiatowych w woj. małopolskim, ze szczególnym uwzględnieniem kryzysu w Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie oraz SPZOZ w Myślenicach
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie katastrofalnej sytuacji finansowej szpitali powiatowych w woj. małopolskim, ze szczególnym uwzględnieniem kryzysu w Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie oraz SPZOZ w Myślenicach
Interpelacja nr 18486
do ministra zdrowia
w sprawie katastrofalnej sytuacji finansowej szpitali powiatowych w woj. małopolskim, ze szczególnym uwzględnieniem kryzysu w Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie oraz SPZOZ w Myślenicach
Zgłaszający: Władysław Kurowski, Filip Kaczyński, Józefa Szczurek-Żelazko, Patryk Wicher, Mariusz Krystian
Data wpływu: 09-07-2026
Szanowna Pani Minister,
jako poseł mocno związany z ziemią myślenicką, ale reprezentujący interesy mieszkańców całego regionu, z ogromnym niepokojem obserwuję, jak centralne mechanizmy finansowania ochrony zdrowia oraz opóźnienia w wypłatach świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia doprowadzają kluczowe placówki medyczne na skraj bankructwa. Kryzys ten bezpośrednio zagraża ciągłości opieki medycznej, a tym samym zdrowiu i życiu pacjentów.
Zatrważającym dowodem na zapaść systemu są ujawnione w dniu dzisiejszym (30 czerwca 2026 r.) przez lokalne media (portal przelom.pl) dane z sesji Rady Powiatu Chrzanowskiego. Narodowy Fundusz Zdrowia zalega Szpitalowi Powiatowemu w Chrzanowie z wypłatą aż 21 milionów złotych za świadczenia już wykonane (w tym 15 mln zł z bieżącego roku i 6 mln zł z poprzedniego). Co najbardziej skandaliczne, blokowane przez NFZ środki dotyczą procedur z założenia nielimitowanych, w tym ratującego życie leczenia onkologicznego oraz chemioterapii. Przez brak terminowych płatności ze strony państwa przeterminowane długi chrzanowskiego szpitala wobec dostawców leków i materiałów medycznych urosły do blisko 25 milionów złotych, a dyrekcja zmuszona jest wejść z NFZ na drogę sądową, by ratować płynność jednostki.
Z identycznymi problemami o charakterze strukturalnym mierzy się Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach. Szpital ten, oprócz standardowej opieki nad mieszkańcami powiatu myślenickiego, z racji swojego strategicznego położenia przy drodze krajowej nr 7 („zakopianka”) oraz masowego ruchu turystycznego, stale i ponadprzeciętnie obciążony jest kosztami obsługi pacjentów „urazowych” oraz nagłych przypadków kardiologicznych i chirurgicznych. Drastyczne niedoszacowanie ryczałtów dobowych dla myślenickiego SOR-u, oddziałów chirurgii i ortopedii, przy jednoczesnym braku pełnego pokrycia przez NFZ ustawowych podwyżek dla personelu medycznego, generuje lawinowe zadłużenie, które bez winy dyrekcji obciąża budżet placówki.
Rząd i Narodowy Fundusz Zdrowia nie mogą przerzucać kosztów inflacji medycznej oraz opóźnień płatniczych na barki samorządów powiatowych i zarządzających szpitalami.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o udzielenie szczegółowych odpowiedzi na następujące pytania:
1. Z jakich konkretnych przyczyn Narodowy Fundusz Zdrowia dopuścił do powstania 21-milionowego zadłużenia wobec Szpitala Powiatowego w Chrzanowie za wykonane procedury onkologiczne i nielimitowane? W jakim precyzyjnym terminie środki te zostaną placówce wypłacone?
2. Ile wynosi łączna kwota niezapłaconych przez NFZ tzw. nadwykonań (za rok 2025 oraz pierwsze dwa kwartały 2026 roku) wobec SPZOZ w Myślenicach oraz pozostałych szpitali powiatowych na terenie okręgu wyborczego nr 12 (w Chrzanowie, Suchej Beskidzkiej, Oświęcimiu i Wadowicach)?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza wprowadzić sztywne mechanizmy natychmiastowego, comiesięcznego rozliczania świadczeń nielimitowanych (w tym onkologii i pediatrii), aby szpitale powiatowe nie musiały kredytować budżetu państwa kosztem własnej stabilności finansowej?
4. Czy resort zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych lub systemowych, które uwzględnią specyfikę geograficzną szpitali takich jak SPZOZ w Myślenicach, poprzez zwiększenie wyceny ryczałtów dla SOR-ów i izb przyjęć zlokalizowanych przy kluczowych, mocno obciążonych ruchowo szlakach komunikacyjnych i turystycznych?
5. Jaka część kwot przeznaczonych na ustawowe podwyżki dla personelu medycznego i niemedycznego (wprowadzone w lipcu 2025 r. oraz wchodzące w życie w lipcu 2026 r.) została w 100% sfinansowana przez osobną dotację NFZ w szpitalach w Chrzanowie oraz w Myślenicach, a ile z tych kosztów placówki musiały pokryć ze stratą dla własnych budżetów?
6. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia zamierza pomóc małopolskim szpitalom powiatowym w uregulowaniu wielomilionowych zobowiązań przeterminowanych u dostawców leków i wyrobów medycznych, które powstały bezpośrednio w wyniku nieterminowych płatności ze strony NFZ?
Z poważaniem
Interpelacja nr 18486
do ministra zdrowia
w sprawie katastrofalnej sytuacji finansowej szpitali powiatowych w woj. małopolskim, ze szczególnym uwzględnieniem kryzysu w Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie oraz SPZOZ w Myślenicach
Zgłaszający: Władysław Kurowski, Filip Kaczyński, Józefa Szczurek-Żelazko, Patryk Wicher, Mariusz Krystian
Data wpływu: 09-07-2026
Szanowna Pani Minister,
jako poseł mocno związany z ziemią myślenicką, ale reprezentujący interesy mieszkańców całego regionu, z ogromnym niepokojem obserwuję, jak centralne mechanizmy finansowania ochrony zdrowia oraz opóźnienia w wypłatach świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia doprowadzają kluczowe placówki medyczne na skraj bankructwa. Kryzys ten bezpośrednio zagraża ciągłości opieki medycznej, a tym samym zdrowiu i życiu pacjentów.
Zatrważającym dowodem na zapaść systemu są ujawnione w dniu dzisiejszym (30 czerwca 2026 r.) przez lokalne media (portal przelom.pl) dane z sesji Rady Powiatu Chrzanowskiego. Narodowy Fundusz Zdrowia zalega Szpitalowi Powiatowemu w Chrzanowie z wypłatą aż 21 milionów złotych za świadczenia już wykonane (w tym 15 mln zł z bieżącego roku i 6 mln zł z poprzedniego). Co najbardziej skandaliczne, blokowane przez NFZ środki dotyczą procedur z założenia nielimitowanych, w tym ratującego życie leczenia onkologicznego oraz chemioterapii. Przez brak terminowych płatności ze strony państwa przeterminowane długi chrzanowskiego szpitala wobec dostawców leków i materiałów medycznych urosły do blisko 25 milionów złotych, a dyrekcja zmuszona jest wejść z NFZ na drogę sądową, by ratować płynność jednostki.
Z identycznymi problemami o charakterze strukturalnym mierzy się Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach. Szpital ten, oprócz standardowej opieki nad mieszkańcami powiatu myślenickiego, z racji swojego strategicznego położenia przy drodze krajowej nr 7 („zakopianka”) oraz masowego ruchu turystycznego, stale i ponadprzeciętnie obciążony jest kosztami obsługi pacjentów „urazowych” oraz nagłych przypadków kardiologicznych i chirurgicznych. Drastyczne niedoszacowanie ryczałtów dobowych dla myślenickiego SOR-u, oddziałów chirurgii i ortopedii, przy jednoczesnym braku pełnego pokrycia przez NFZ ustawowych podwyżek dla personelu medycznego, generuje lawinowe zadłużenie, które bez winy dyrekcji obciąża budżet placówki.
Rząd i Narodowy Fundusz Zdrowia nie mogą przerzucać kosztów inflacji medycznej oraz opóźnień płatniczych na barki samorządów powiatowych i zarządzających szpitalami.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o udzielenie szczegółowych odpowiedzi na następujące pytania:
1. Z jakich konkretnych przyczyn Narodowy Fundusz Zdrowia dopuścił do powstania 21-milionowego zadłużenia wobec Szpitala Powiatowego w Chrzanowie za wykonane procedury onkologiczne i nielimitowane? W jakim precyzyjnym terminie środki te zostaną placówce wypłacone?
2. Ile wynosi łączna kwota niezapłaconych przez NFZ tzw. nadwykonań (za rok 2025 oraz pierwsze dwa kwartały 2026 roku) wobec SPZOZ w Myślenicach oraz pozostałych szpitali powiatowych na terenie okręgu wyborczego nr 12 (w Chrzanowie, Suchej Beskidzkiej, Oświęcimiu i Wadowicach)?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza wprowadzić sztywne mechanizmy natychmiastowego, comiesięcznego rozliczania świadczeń nielimitowanych (w tym onkologii i pediatrii), aby szpitale powiatowe nie musiały kredytować budżetu państwa kosztem własnej stabilności finansowej?
4. Czy resort zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych lub systemowych, które uwzględnią specyfikę geograficzną szpitali takich jak SPZOZ w Myślenicach, poprzez zwiększenie wyceny ryczałtów dla SOR-ów i izb przyjęć zlokalizowanych przy kluczowych, mocno obciążonych ruchowo szlakach komunikacyjnych i turystycznych?
5. Jaka część kwot przeznaczonych na ustawowe podwyżki dla personelu medycznego i niemedycznego (wprowadzone w lipcu 2025 r. oraz wchodzące w życie w lipcu 2026 r.) została w 100% sfinansowana przez osobną dotację NFZ w szpitalach w Chrzanowie oraz w Myślenicach, a ile z tych kosztów placówki musiały pokryć ze stratą dla własnych budżetów?
6. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia zamierza pomóc małopolskim szpitalom powiatowym w uregulowaniu wielomilionowych zobowiązań przeterminowanych u dostawców leków i wyrobów medycznych, które powstały bezpośrednio w wyniku nieterminowych płatności ze strony NFZ?
Z poważaniem
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
14 kwot, 5 %
Precyzyjne daty
10
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
12.2 / 1k zn.
- Zawiera 14 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (5)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (10)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9449 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.72.2026.KK
Warszawa, 31 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 18486 Pana Władysława Kurowskiego i grupy Posłów na Sejm
RP, z dnia 15 lipca 2026 r.
w sprawie katastrofalnej sytuacji finansowej szpitali powiatowych
w woj. małopolskim, ze szczególnym uwzględnieniem kryzysu w Szpitalu Powiatowym
w Chrzanowie oraz SPZOZ w Myślenicach, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego.
Na wstępie należy wskazać, że NFZ zobowiązany jest do finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania Funduszu wobec
świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast wartość
zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel
w planie finansowym NFZ.
Jednocześnie wyjaśnienia wymaga, że nadwykonania z grupy świadczeń
tzw. nielimitowanych oddziały wojewódzkie NFZ finansują w trakcie każdego okresu
rozliczeniowego w terminach i skali wynikającej z poziomu wolnych środków bieżącego
planu finansowego, natomiast ostatecznie rozliczenie za każdy rok następuje w pełni.
Jednocześnie, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych, oddziały
wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego
NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście
poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby
świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Uwzględniając powyższe, Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ (MOW NFZ) poinformował,
że kształtowanie kwot zobowiązań obowiązujących umów na kolejny okres rozliczeniowy
podlega uprzedniemu opracowaniu danych analitycznych możliwych do wykorzystania
w tym zakresie. W ramach analiz wykorzystywane są m.in. informacje o poziomie realizacji
świadczeń w uprzednim okresie rozliczeniowym, liczbie wykonanych procedur określonego
typu, potencjale wykonawczym personelu, kolejkach oczekujących/czasie oczekiwania na
dane świadczenie, zmianach kwot zobowiązań w uprzednim okresie rozliczeniowym.
Niemniej jednak niezależnie od prowadzonych analiz, kluczowym determinantem
związanym z kształtowaniem planu umów jest ww. poziom środków finansowych ujętych
w planie NFZ na dany okres, który musi być zrównoważony w zakresie przychodów
i kosztów.
Dane dotyczące nadwykonań w szpitalach województwa małopolskiego przedstawiają
poniższe tabele – zgodnie z informacją Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ (MOW
NFZ).
2025 rok - dane NFZ wg stanu na dzień 08.06.2026 r.
nazwa szpitala nadwykonania
niezrzeczone
niewykonania
Szpital Powiatowy w Chrzanowie 5 673 438,32 -156 138,22
SPZOZ w Myślenicach 583 060,48 -43 380,98
Pozostałe szpitale powiatowe (Sucha Beskidzka,
Oświęcim, Wadowice)
13 465 117,70 -136 341,01
styczeń-czerwiec 2026 roku – dane NFZ wg stanu na dzień 22.07.2026 r.
nazwa szpitala nadwykonania nadwykonania dzieci
(finansowanie z Funduszu
Medycznego)
niewykonania
Szpital Powiatowy w Chrzanowie 17 047 524,50 450 712,99 -2 216 170,54
SPZOZ w Myślenicach 2 644 710,31 261 555,76 -1 166 990,29
Pozostałe szpitale powiatowe
(Sucha Beskidzka, Oświęcim,
Wadowice) 32 356 913,09 2 170 343,62 -6 394 622,59
MOW NFZ zapewnił, że nadwykonania nielimitowane za 2025 r. zostały w pełni zapłacone,
jak też nadwykonania dla osób poniżej 18 roku życia za I kwartał 2026 r.
Jednocześnie oddział poinformował, że przygotowuje aneksy do umów o udzielanie
świadczeń dotyczące realizacji Rekomendacji Prezesa AOTMIT z dnia 9 czerwca 2026 r.
w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, zaś po
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
ich podpisaniu przez podmioty medyczne przekaże kolejne zmiany umów dotyczące
rozliczenia wykonanych świadczeń ponad kwotę zobowiązania za I kwartał 2026 r.
w zakresach o charakterze nielimitowanym oraz w zakresach leków stosowanych
w programach lekowych i chemioterapii, z uwzględnieniem przesunięć niewykorzystanych
środków w umowach, co będzie realizowane w trakcie przygotowania aneksów
rozliczających nadwykonania za 2026 rok w zakresach nielimitowanych.
Zauważyć należy, że ostatnie lata cechują się wysoką dynamiką wzrostu nakładów na
świadczenia opieki zdrowotnej, w tym relatywnie wysoka dynamika nakładów na umowy
z MOW NFZ – obserwowana zarówno w tracie danego roku jak też porównując rok do roku.
Według danych przekazanych przez oddział, w przypadku 2024 roku łącznie wartość
wszystkich umów Szpitala Powiatowego w Chrzanowie z NFZ wzrosła w relacji do stanu
początkowego z 229,4 mln zł. do 288,6 mln zł. to jest o ok 39 mln zł, co przełożyło się na
ponad 15% dynamikę wzrostu tych umów. W 2025 roku w okresie do początku 2026 roku
NFZ zwiększył zobowiązania wobec podmiotu z 269,5 mln zł. do ponad 315 mln zł.- to jest
o prawie 17%. W odniesieniu do SPZOZ w Myślenicach w 2024 wartość wszystkich umów
SPZOZ w Myślenicach wzrosła w relacji do stanu początkowego z 117,3 mln zł do 133,3 mln
zł to jest o 16 mln zł, co przełożyło się na dynamikę wzrostu wynoszącą 14%. W 2025 roku
w okresie do początku 2026 roku NFZ zwiększył zobowiązania wobec tego podmiotu z 133,1
mln zł. do ponad 146,9 mln zł.- to jest o ponad 13,8 mln zł, co odpowiada dynamice
wynoszącej 10%.
Niezależnie od powyższego pragnę poinformować, że na skutek zmian planu finansowego
Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 i 23 lipca 2026 r., środki zabezpieczone w planie
finansowym Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wzrosły łącznie o kwotę blisko
290 mln zł, w tym 273 269 000 z przeznaczeniem na finansowanie skutków rekomendacji nr
84/2026 Prezesa AOTMiT z dnia 9 czerwca 2026 r.
Było to możliwe dzięki dodatkowym środkom budżetu państwa przeznaczonym
na zwiększenie dotacji podmiotowej dla Narodowego Funduszu Zdrowia na bieżący rok,
która to na skutek decyzji Ministra Finansów i Gospodarki oraz Minister Zdrowia obecnie
wynosi już 33,6 mld zł (wzrost o 7,6 mld zł w stosunku do pierwotnie zaplanowanej na ten cel
kwoty).
Odnosząc się do kwestii finansowania świadczeń dla szpitali posiadających Szpitalny Oddział
Ratunkowy lub Izbę Przyjęć, który uwzględniałby wyższe koszty funkcjonowania informuję,
że kwestie związane z ustaleniem wartości kwoty zobowiązania Funduszu z tytułu realizacji
świadczeń zdrowotnych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym lub całodobowej Izbie Przyjęć
regulują przepisy zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
zakresie świadczenia w izbie przyjęć. Jednocześnie NFZ poinformował, że obecnie nie
prowadzi prac mających na celu wprowadzenie mnożnika korygującego wycenę świadczeń
w tym zakresie.
Niezależnie od powyższego informuję, że w dniu 27 lipca br. zostało opublikowane
Zarządzenie nr 72/2026/DSM Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz
w zakresie świadczenia w izbie przyjęć.
Wprowadzone powyższym zarządzeniem zmiany są realizacją zobowiązania nałożonego
przez Ministra Zdrowia na Prezesa NFZ, wynikającego z przyjętego wariantu rekomendacji
nr 84/2025 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej. Celem realizacji powyższego, zwiększono o 5,07% wysokość stawki bazowej
określonej dla SOR i IP oraz o ten sam wskaźnik procentowy, wartości wag punktowych
poszczególnych kategorii stanu zdrowia pacjenta w SOR i IP.
Ponadto należy podkreślić, że kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest
szeroko dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach
rozmów z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym
Funduszem Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach
wspólnego dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony
Zdrowia. Osiągnięcie powyższego celu, jakim jest poprawa sytuacji finansowej w ochronie
zdrowia, niewątpliwie wpłynie na poszerzenie możliwości finansowania świadczeń.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.72.2026.KK
Warszawa, 31 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 18486 Pana Władysława Kurowskiego i grupy Posłów na Sejm
RP, z dnia 15 lipca 2026 r.
w sprawie katastrofalnej sytuacji finansowej szpitali powiatowych
w woj. małopolskim, ze szczególnym uwzględnieniem kryzysu w Szpitalu Powiatowym
w Chrzanowie oraz SPZOZ w Myślenicach, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego.
Na wstępie należy wskazać, że NFZ zobowiązany jest do finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania Funduszu wobec
świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast wartość
zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel
w planie finansowym NFZ.
Jednocześnie wyjaśnienia wymaga, że nadwykonania z grupy świadczeń
tzw. nielimitowanych oddziały wojewódzkie NFZ finansują w trakcie każdego okresu
rozliczeniowego w terminach i skali wynikającej z poziomu wolnych środków bieżącego
planu finansowego, natomiast ostatecznie rozliczenie za każdy rok następuje w pełni.
Jednocześnie, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych, oddziały
wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego
NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście
poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby
świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Uwzględniając powyższe, Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ (MOW NFZ) poinformował,
że kształtowanie kwot zobowiązań obowiązujących umów na kolejny okres rozliczeniowy
podlega uprzedniemu opracowaniu danych analitycznych możliwych do wykorzystania
w tym zakresie. W ramach analiz wykorzystywane są m.in. informacje o poziomie realizacji
świadczeń w uprzednim okresie rozliczeniowym, liczbie wykonanych procedur określonego
typu, potencjale wykonawczym personelu, kolejkach oczekujących/czasie oczekiwania na
dane świadczenie, zmianach kwot zobowiązań w uprzednim okresie rozliczeniowym.
Niemniej jednak niezależnie od prowadzonych analiz, kluczowym determinantem
związanym z kształtowaniem planu umów jest ww. poziom środków finansowych ujętych
w planie NFZ na dany okres, który musi być zrównoważony w zakresie przychodów
i kosztów.
Dane dotyczące nadwykonań w szpitalach województwa małopolskiego przedstawiają
poniższe tabele – zgodnie z informacją Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ (MOW
NFZ).
2025 rok - dane NFZ wg stanu na dzień 08.06.2026 r.
nazwa szpitala nadwykonania
niezrzeczone
niewykonania
Szpital Powiatowy w Chrzanowie 5 673 438,32 -156 138,22
SPZOZ w Myślenicach 583 060,48 -43 380,98
Pozostałe szpitale powiatowe (Sucha Beskidzka,
Oświęcim, Wadowice)
13 465 117,70 -136 341,01
styczeń-czerwiec 2026 roku – dane NFZ wg stanu na dzień 22.07.2026 r.
nazwa szpitala nadwykonania nadwykonania dzieci
(finansowanie z Funduszu
Medycznego)
niewykonania
Szpital Powiatowy w Chrzanowie 17 047 524,50 450 712,99 -2 216 170,54
SPZOZ w Myślenicach 2 644 710,31 261 555,76 -1 166 990,29
Pozostałe szpitale powiatowe
(Sucha Beskidzka, Oświęcim,
Wadowice) 32 356 913,09 2 170 343,62 -6 394 622,59
MOW NFZ zapewnił, że nadwykonania nielimitowane za 2025 r. zostały w pełni zapłacone,
jak też nadwykonania dla osób poniżej 18 roku życia za I kwartał 2026 r.
Jednocześnie oddział poinformował, że przygotowuje aneksy do umów o udzielanie
świadczeń dotyczące realizacji Rekomendacji Prezesa AOTMIT z dnia 9 czerwca 2026 r.
w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, zaś po
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
ich podpisaniu przez podmioty medyczne przekaże kolejne zmiany umów dotyczące
rozliczenia wykonanych świadczeń ponad kwotę zobowiązania za I kwartał 2026 r.
w zakresach o charakterze nielimitowanym oraz w zakresach leków stosowanych
w programach lekowych i chemioterapii, z uwzględnieniem przesunięć niewykorzystanych
środków w umowach, co będzie realizowane w trakcie przygotowania aneksów
rozliczających nadwykonania za 2026 rok w zakresach nielimitowanych.
Zauważyć należy, że ostatnie lata cechują się wysoką dynamiką wzrostu nakładów na
świadczenia opieki zdrowotnej, w tym relatywnie wysoka dynamika nakładów na umowy
z MOW NFZ – obserwowana zarówno w tracie danego roku jak też porównując rok do roku.
Według danych przekazanych przez oddział, w przypadku 2024 roku łącznie wartość
wszystkich umów Szpitala Powiatowego w Chrzanowie z NFZ wzrosła w relacji do stanu
początkowego z 229,4 mln zł. do 288,6 mln zł. to jest o ok 39 mln zł, co przełożyło się na
ponad 15% dynamikę wzrostu tych umów. W 2025 roku w okresie do początku 2026 roku
NFZ zwiększył zobowiązania wobec podmiotu z 269,5 mln zł. do ponad 315 mln zł.- to jest
o prawie 17%. W odniesieniu do SPZOZ w Myślenicach w 2024 wartość wszystkich umów
SPZOZ w Myślenicach wzrosła w relacji do stanu początkowego z 117,3 mln zł do 133,3 mln
zł to jest o 16 mln zł, co przełożyło się na dynamikę wzrostu wynoszącą 14%. W 2025 roku
w okresie do początku 2026 roku NFZ zwiększył zobowiązania wobec tego podmiotu z 133,1
mln zł. do ponad 146,9 mln zł.- to jest o ponad 13,8 mln zł, co odpowiada dynamice
wynoszącej 10%.
Niezależnie od powyższego pragnę poinformować, że na skutek zmian planu finansowego
Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 i 23 lipca 2026 r., środki zabezpieczone w planie
finansowym Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wzrosły łącznie o kwotę blisko
290 mln zł, w tym 273 269 000 z przeznaczeniem na finansowanie skutków rekomendacji nr
84/2026 Prezesa AOTMiT z dnia 9 czerwca 2026 r.
Było to możliwe dzięki dodatkowym środkom budżetu państwa przeznaczonym
na zwiększenie dotacji podmiotowej dla Narodowego Funduszu Zdrowia na bieżący rok,
która to na skutek decyzji Ministra Finansów i Gospodarki oraz Minister Zdrowia obecnie
wynosi już 33,6 mld zł (wzrost o 7,6 mld zł w stosunku do pierwotnie zaplanowanej na ten cel
kwoty).
Odnosząc się do kwestii finansowania świadczeń dla szpitali posiadających Szpitalny Oddział
Ratunkowy lub Izbę Przyjęć, który uwzględniałby wyższe koszty funkcjonowania informuję,
że kwestie związane z ustaleniem wartości kwoty zobowiązania Funduszu z tytułu realizacji
świadczeń zdrowotnych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym lub całodobowej Izbie Przyjęć
regulują przepisy zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
zakresie świadczenia w izbie przyjęć. Jednocześnie NFZ poinformował, że obecnie nie
prowadzi prac mających na celu wprowadzenie mnożnika korygującego wycenę świadczeń
w tym zakresie.
Niezależnie od powyższego informuję, że w dniu 27 lipca br. zostało opublikowane
Zarządzenie nr 72/2026/DSM Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz
w zakresie świadczenia w izbie przyjęć.
Wprowadzone powyższym zarządzeniem zmiany są realizacją zobowiązania nałożonego
przez Ministra Zdrowia na Prezesa NFZ, wynikającego z przyjętego wariantu rekomendacji
nr 84/2025 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej. Celem realizacji powyższego, zwiększono o 5,07% wysokość stawki bazowej
określonej dla SOR i IP oraz o ten sam wskaźnik procentowy, wartości wag punktowych
poszczególnych kategorii stanu zdrowia pacjenta w SOR i IP.
Ponadto należy podkreślić, że kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest
szeroko dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach
rozmów z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym
Funduszem Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach
wspólnego dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony
Zdrowia. Osiągnięcie powyższego celu, jakim jest poprawa sytuacji finansowej w ochronie
zdrowia, niewątpliwie wpłynie na poszerzenie możliwości finansowania świadczeń.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --