Interpelacja nr 18133
Interpelacja w sprawie pilnej potrzeby reformy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz procedur transportu międzyszpitalnego pacjentów w stanach nagłych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie pilnej potrzeby reformy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz procedur transportu międzyszpitalnego pacjentów w stanach nagłych
Interpelacja nr 18133
do ministra zdrowia
w sprawie pilnej potrzeby reformy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz procedur transportu międzyszpitalnego pacjentów w stanach nagłych
Zgłaszający: Marcin Gwóźdź
Data wpływu: 30-06-2026
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją w sprawie o fundamentalnym znaczeniu dla bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli. W marcu 2025 roku na Dolnym Śląsku doszło do niewyobrażalnej tragedii. 30-letnia Patrycja doznała udaru krwotocznego i zmarła, ponieważ przez ponad trzy godziny system ochrony zdrowia nie był w stanie zapewnić jej transportu medycznego do oddziału neurochirurgicznego.
Z informacji przekazanych do biura poselskiego wynika, że kontrola Narodowego Funduszu Zdrowia, zakończona w lutym 2026 roku, potwierdziła poważne nieprawidłowości i skutkowała nałożeniem na szpital „Latawiec” w Świdnicy kary finansowej w wysokości 537 470,94 zł. Ustalenia kontroli wskazywały między innymi na znaczną zwłokę w organizacji transportu pacjentki, brak właściwej koordynacji działań oraz praktykę formalnego przeniesienia pacjentki ze szpitalnego oddziału ratunkowego na oddział neurologiczny, podczas gdy nadal oczekiwała ona na transport do ośrodka specjalistycznego.
W toku prowadzonych postępowań ujawniono również, że nie podjęto działań zmierzających do zadysponowania Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.
Sprawa ta obnażyła głębokie, systemowe luki w polskim ratownictwie medycznym. Szpitale powiatowe często zawierają umowy na realizację transportu medycznego z podmiotami zewnętrznymi, które nie gwarantują natychmiastowej dostępności zespołów transportowych. W sytuacjach zagrożenia życia, gdy każda minuta ma kluczowe znaczenie dla przeżycia pacjenta i ograniczenia następstw zdrowotnych, takie rozwiązania mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji. Jednocześnie publiczne wyjaśnienia przedstawicieli administracji rządowej wskazujące na ogólny brak dostępności karetek w systemie rodzą pytania o rzeczywistą wydolność i bezpieczeństwo funkcjonowania systemu ratownictwa medycznego.
W związku z powyższym zwracam się do Pani z następującymi pytaniami:
Jakie konkretne kroki legislacyjne i organizacyjne podejmie Ministerstwo Zdrowia, aby uniemożliwić szpitalom powiatowym zawieranie umów na transport medyczny z podmiotami, które nie są w stanie zapewnić natychmiastowego dojazdu do pacjentów znajdujących się w stanie zagrożenia życia lub zdrowia?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie jednolitych, obowiązkowych procedur lub algorytmów postępowania, które w określonych przypadkach klinicznych, takich jak udar krwotoczny wymagający pilnej interwencji neurochirurgicznej, nakazywałyby niezwłoczne rozważenie i uruchomienie transportu realizowanego przez Lotnicze Pogotowie Ratunkowe?
W jaki sposób resort zdrowia zamierza wyeliminować praktyki polegające na formalnym przenoszeniu pacjentów pomiędzy oddziałami tej samej placówki bez rzeczywistej zmiany miejsca leczenia, jeżeli działania takie mogą wpływać na opóźnienie procedur ratowania życia lub zdrowia?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje przeprowadzenie analizy działań organów nadzorczych odpowiedzialnych za funkcjonowanie systemu ratownictwa medycznego w województwie dolnośląskim w kontekście okoliczności tej sprawy oraz wniosków wynikających z kontroli NFZ?
Patrycja po swojej śmierci uratowała zdrowie i życie wielu osobom, zostając dawcą narządów. Państwo polskie ma moralny i prawny obowiązek wyciągnąć wnioski z tej tragedii oraz podjąć działania, które pozwolą zapobiec podobnym zdarzeniom w przyszłości. Każdy obywatel powinien mieć pewność, że w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia system ochrony zdrowia zadziała sprawnie, skutecznie i bez zbędnej zwłoki.
Interpelacja nr 18133
do ministra zdrowia
w sprawie pilnej potrzeby reformy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz procedur transportu międzyszpitalnego pacjentów w stanach nagłych
Zgłaszający: Marcin Gwóźdź
Data wpływu: 30-06-2026
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją w sprawie o fundamentalnym znaczeniu dla bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli. W marcu 2025 roku na Dolnym Śląsku doszło do niewyobrażalnej tragedii. 30-letnia Patrycja doznała udaru krwotocznego i zmarła, ponieważ przez ponad trzy godziny system ochrony zdrowia nie był w stanie zapewnić jej transportu medycznego do oddziału neurochirurgicznego.
Z informacji przekazanych do biura poselskiego wynika, że kontrola Narodowego Funduszu Zdrowia, zakończona w lutym 2026 roku, potwierdziła poważne nieprawidłowości i skutkowała nałożeniem na szpital „Latawiec” w Świdnicy kary finansowej w wysokości 537 470,94 zł. Ustalenia kontroli wskazywały między innymi na znaczną zwłokę w organizacji transportu pacjentki, brak właściwej koordynacji działań oraz praktykę formalnego przeniesienia pacjentki ze szpitalnego oddziału ratunkowego na oddział neurologiczny, podczas gdy nadal oczekiwała ona na transport do ośrodka specjalistycznego.
W toku prowadzonych postępowań ujawniono również, że nie podjęto działań zmierzających do zadysponowania Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.
Sprawa ta obnażyła głębokie, systemowe luki w polskim ratownictwie medycznym. Szpitale powiatowe często zawierają umowy na realizację transportu medycznego z podmiotami zewnętrznymi, które nie gwarantują natychmiastowej dostępności zespołów transportowych. W sytuacjach zagrożenia życia, gdy każda minuta ma kluczowe znaczenie dla przeżycia pacjenta i ograniczenia następstw zdrowotnych, takie rozwiązania mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji. Jednocześnie publiczne wyjaśnienia przedstawicieli administracji rządowej wskazujące na ogólny brak dostępności karetek w systemie rodzą pytania o rzeczywistą wydolność i bezpieczeństwo funkcjonowania systemu ratownictwa medycznego.
W związku z powyższym zwracam się do Pani z następującymi pytaniami:
Jakie konkretne kroki legislacyjne i organizacyjne podejmie Ministerstwo Zdrowia, aby uniemożliwić szpitalom powiatowym zawieranie umów na transport medyczny z podmiotami, które nie są w stanie zapewnić natychmiastowego dojazdu do pacjentów znajdujących się w stanie zagrożenia życia lub zdrowia?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie jednolitych, obowiązkowych procedur lub algorytmów postępowania, które w określonych przypadkach klinicznych, takich jak udar krwotoczny wymagający pilnej interwencji neurochirurgicznej, nakazywałyby niezwłoczne rozważenie i uruchomienie transportu realizowanego przez Lotnicze Pogotowie Ratunkowe?
W jaki sposób resort zdrowia zamierza wyeliminować praktyki polegające na formalnym przenoszeniu pacjentów pomiędzy oddziałami tej samej placówki bez rzeczywistej zmiany miejsca leczenia, jeżeli działania takie mogą wpływać na opóźnienie procedur ratowania życia lub zdrowia?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje przeprowadzenie analizy działań organów nadzorczych odpowiedzialnych za funkcjonowanie systemu ratownictwa medycznego w województwie dolnośląskim w kontekście okoliczności tej sprawy oraz wniosków wynikających z kontroli NFZ?
Patrycja po swojej śmierci uratowała zdrowie i życie wielu osobom, zostając dawcą narządów. Państwo polskie ma moralny i prawny obowiązek wyciągnąć wnioski z tej tragedii oraz podjąć działania, które pozwolą zapobiec podobnym zdarzeniom w przyszłości. Każdy obywatel powinien mieć pewność, że w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia system ochrony zdrowia zadziała sprawnie, skutecznie i bez zbędnej zwłoki.
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
12%
Konkretność
88%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
1 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
7
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
3.4 / 1k zn.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
12181 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DBR.050.17.2026.EK
Warszawa, 16 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 18133 złożoną przez Pana Posła Marcina Gwoździa
w sprawie pilnej potrzeby reformy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz
procedur transportu międzyszpitalnego pacjentów w stanach nagłych, proszę o przyjęcie
poniższej informacji.
1. Jakie konkretne kroki legislacyjne i organizacyjne podejmie Ministerstwo Zdrowia,
aby uniemożliwić szpitalom powiatowym zawieranie umów na transport medyczny
z podmiotami, które nie są w stanie zapewnić natychmiastowego dojazdu do
pacjentów znajdujących się w stanie zagrożenia życia lub zdrowia?
Zasady organizacji i realizacji transportu medycznego wynikają z obowiązujących
przepisów prawa oraz warunków realizacji świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych i obowiązują wszystkich świadczeniodawców.
Obecnie nie jest planowana zmiana przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
22 listopada 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
(Dz.U. z 2023 r. poz. 870 z późn. zm.), które obejmują zakresem transport medyczny.
Spełnianie wymogów niezbędnych do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych jest każdorazowo weryfikowane przez Narodowy
Fundusz Zdrowia (NFZ) podczas procesu zawierania umowy o udzielanie przedmiotowych
świadczeń.
Jednocześnie, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r.
w
sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postepowaniu w sprawie zawarcia
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 328, z późn. zm.) w
ramach przedmiotu postępowania: Świadczenia udzielane przez zespół transportu
medycznego w kryterium „Dostępność” oferent jest premiowany za zapewnienie
odpowiedniego czasu dotarcia zespołu transportu medycznego na miejsce wezwania.
Zgodnie z tym warunkiem oferent może zadeklarować, że:
1)
Mediana czasu dotarcia zespołu transportu medycznego na miejsce wezwania
w przypadku konieczności natychmiastowego udzielania świadczeń nie może być
większa niż 20 minut - otrzyma wtedy 17 pkt albo
2)
Mediana czasu dotarcia zespołu transportu medycznego na miejsce wezwania
w przypadku konieczności natychmiastowego udzielania świadczeń nie może być
większa niż 25 minut - otrzyma 7 pkt.
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Prawodawca określając powyższe warunki wraz ze wskazaną – wysoką i zróżnicowaną
punktacją, dostrzegł konieczność docenienia tych oferentów, którzy zapewnią jak
najszybszy czas dotarcia zespołu na miejsce wezwania w przypadku takiej konieczności.
W myśl § 5 ust. 1 ww. rozporządzenia – oferent, który deklaruje spełnianie warunku
podlegającego ocenie, jest obowiązany go spełniać w okresie związania ofertą oraz przez
cały okres realizacji umowy, chyba że przepisy rozporządzenia stanowią inaczej.
W przypadku, gdy oferent nie realizuje świadczeń zgodnie z postanowieniami umowy,
przepisy przewidują możliwość nałożenia przez dyrektora oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia lub Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia kary
umownej, jeżeli umowa zawiera zastrzeżenie o możliwości nałożenia takiej kary.
2. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie jednolitych, obowiązkowych
procedur lub algorytmów postępowania, które w określonych przypadkach
klinicznych, takich jak udar krwotoczny wymagający pilnej interwencji
neurochirurgicznej, nakazywałyby niezwłoczne rozważenie i uruchomienie
transportu realizowanego przez Lotnicze Pogotowie Ratunkowe?
Zgodnie z art. 33 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r.
o Państwowym Ratownictwie
Medycznym (Dz. U. z 2026 r. poz. 141), zwanej dalej ustawą o PRM, w razie konieczności
szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, centrum urazowe, centrum
urazowe dla dzieci lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie
udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia
niezwłoczny transport sanitarny pacjenta urazowego, pacjenta urazowego dziecięcego albo
osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego zakładu leczniczego
podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
Dodatkowo w myśl § 12 ust. 3 pkt 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca
2019 r.
w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz.U. z 2025 r. poz. 1646 z późn. zm.)
lekarz dyżurny oddziału wystawia zlecenie na lotniczy transport sanitarny.
Należy jednak wskazać, że konieczność realizacji przez Lotnicze Pogotowie Ratunkowe
bezzwłocznego i szybkiego transportu powinna wynikać ze stanu pacjenta i
przewidywanego czasu przelotu. Całkowity czas transportu pacjenta śmigłowcem do
miejsca docelowego powinien być krótszy od transportu ambulansem i przynieść korzyść w
dalszym procesie leczenia.
Natomiast w związku z koniecznością zapewnienia szybkiego postępowania ratunkowego
oraz niezwłocznego wdrożenia terapii u pacjentów z podejrzeniem udaru mózgu, a także
mając na uwadze konieczność wypracowania rozwiązania mającego na celu poprawę
funkcjonowania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne (PRM), Ministerstwo
Zdrowia wraz z konsultantami krajowymi w dziedzinie medycyny ratunkowej oraz
neurologii wydało
„Dobre praktyki postępowania dyspozytorów medycznych i zespołów
ratownictwa medycznego z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu”1.
Ww.
Dobre praktyki zobowiązują kierownika zespołu ratownictwa medycznego (ZRM)
do niezwłocznego powiadomienia dyspozytora medycznego o transporcie pacjenta
do oddziału udarowego oraz do kontaktu z lekarzem oddziału udarowego, poprzez
trójpołączenie zestawione przez dyspozytora medycznego. Podczas trójpołączenia
kierownik ZRM zasięga opinii lekarza neurologa co do sposobu postępowania z pacjentem
na miejscu zdarzenia i w czasie transportu. Natomiast w przypadku braku możliwości
zestawienia trójpołączenia, dyspozytor medyczny zobligowany jest do przekazania
lekarzowi oddziału udarowego informacji o stanie pacjenta, pozyskanych od kierownika
zespołu ratownictwa medycznego.
1 https://www.gov.pl/web/zdrowie/dobre-praktyki-postepowania-z-pacjentem-z-podejrzeniem-
udaru-mozgu
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Dodatkowo, niezależnie od drogi telefonicznej, w systemie PRM funkcjonuje tzw.
zapowiedź. Jest to wiadomość jaką dostaje szpital od ZRM, zanim jeszcze zespół dotrze do
podmiotu leczniczego. Wiadomość jest generowana automatycznie, na podstawie danych
zawartych w karcie medycznych czynności ratunkowych (KMCR). Zapowiedź - oprócz
danych medycznych – zawiera także przewidywany czas dojazdu ZRM do szpitala. Dzięki
takiej prenotyfikacji szpital ma czas na przygotowanie się na przyjęcie pacjenta. W razie
transportu pacjenta w ciężkim stanie, gdy dokumentację medyczną najczęściej uzupełnia
się
post factum, ZRM ma możliwość powiadomienia szpitala o zdarzeniu poprzez
dyspozytornię medyczną. Powyższe zostało opisane w rozporządzeniu Ministra Zdrowia
z dnia 19 sierpnia 2019 r.
w sprawie ramowych procedur obsługi zgłoszeń alarmowych
i powiadomień o zdarzeniach przez dyspozytora medycznego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1703
z późn. zm.). Zgodnie z § 10 ww. rozporządzenia podczas obsługi zdarzeń dyspozytor
wysyłający, na żądanie kierownika zespołu ratownictwa medycznego, powiadamia
docelowy szpitalny oddział ratunkowy lub szpital właściwy ze względu na stan zdrowia
osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w którym znajduje się centrum urazowe,
centrum urazowe dla dzieci lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego
(np. oddział udarowy), o transporcie osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Jednocześnie informuję, iż zgodnie z Rejestrem Państwowego Ratownictwa Medycznego
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy posiada szpitalny oddział
ratunkowy i oddział udarowy, który jest jednostką organizacyjną szpitala wyspecjalizowaną
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego.
A więc w razie konieczności przewiezienia osoby z udarem do szpitala z oddziałem
neurochirurgii, szpital zobowiązany jest do zapewnienia niezwłocznego transportu
sanitarnego (w tym transportu lotniczego) na podstawie art. 33 ust. 2 ustawy o PRM.
Dodatkowo art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.)
stanowi, że „ś
wiadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami
transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego podmiotu leczniczego, o którym
mowa w przepisach o działalności leczniczej, udzielającego świadczeń we właściwym
zakresie, i z powrotem, w przypadkach:
1) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym;
2) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.”.
Wybór środka transportu zależy od lekarza prowadzącego.
3. W jaki sposób resort zdrowia zamierza wyeliminować praktyki polegające na
formalnym przenoszeniu pacjentów pomiędzy oddziałami tej samej placówki bez
rzeczywistej zmiany miejsca leczenia, jeżeli działania takie mogą wpływać na
opóźnienie procedur ratowania życia lub zdrowia?
Organizacja procesu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w tym podejmowanie decyzji
o przeniesieniu pacjenta pomiędzy oddziałami szpitala, należy do kompetencji podmiotu
leczniczego (lekarza) i powinna każdorazowo wynikać z przesłanek medycznych, a nie
organizacyjnych lub sprawozdawczych oraz zapewniać pacjentowi odpowiednią jakość,
ciągłość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń. Obowiązujące przepisy nakładają na
podmioty lecznicze obowiązek organizowania i udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
w sposób odpowiadający wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej oraz z należytą
starannością.
Ministerstwo Zdrowia we współpracy z NFZ na bieżąco analizuje informacje dotyczące
funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, w tym sygnały odnoszące się do organizacji
procesu leczenia w podmiotach leczniczych. Jednocześnie należy wskazać, że ocena
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
prawidłowości postępowania w indywidualnych przypadkach wymaga uwzględnienia
okoliczności konkretnej sprawy.
Aktualnie nie są prowadzone prace legislacyjne ukierunkowane na wprowadzenie
szczególnych rozwiązań odnoszących się do opisanej praktyki. W przypadku
zidentyfikowania potrzeby zmian obowiązujących regulacji będą one przedmiotem
stosownych analiz.
4. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje przeprowadzenie analizy działań organów
nadzorczych odpowiedzialnych za funkcjonowanie systemu ratownictwa
medycznego w województwie dolnośląskim w kontekście okoliczności tej sprawy
oraz wniosków wynikających z kontroli NFZ?
Zgodnie z art. 19 ustawy
o Państwowym Ratownictwie Medycznym nadzór nad systemem
Państwowe Ratownictwo Medyczne na terenie województwa jest zadaniem wojewody,
natomiast Minister Zdrowia nadzoruje działanie systemu na terenie kraju. W ramach tego
nadzoru Minister Zdrowia m.in. może żądać od wojewody wszelkich informacji dotyczących
funkcjonowania systemu na terenie województwa. Podmioty lecznicze związane są z
Narodowym Funduszem Zdrowia jako płatnikiem świadczeń finansowanych ze środków
publicznych umowami na realizację tych świadczeń. Zawarcie takiej umowy jest
równoznaczne ze zobowiązaniem się podmiotu leczniczego do przestrzegania
przywołanych wyżej przepisów. W razie jakichkolwiek naruszeń postanowień umowy bądź
przepisów, do których się ona odwołuje NFZ ma możliwość zastosowania sankcji w postaci
kar umownych lub rozwiązania tej umowy.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DBR.050.17.2026.EK
Warszawa, 16 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 18133 złożoną przez Pana Posła Marcina Gwoździa
w sprawie pilnej potrzeby reformy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz
procedur transportu międzyszpitalnego pacjentów w stanach nagłych, proszę o przyjęcie
poniższej informacji.
1. Jakie konkretne kroki legislacyjne i organizacyjne podejmie Ministerstwo Zdrowia,
aby uniemożliwić szpitalom powiatowym zawieranie umów na transport medyczny
z podmiotami, które nie są w stanie zapewnić natychmiastowego dojazdu do
pacjentów znajdujących się w stanie zagrożenia życia lub zdrowia?
Zasady organizacji i realizacji transportu medycznego wynikają z obowiązujących
przepisów prawa oraz warunków realizacji świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych i obowiązują wszystkich świadczeniodawców.
Obecnie nie jest planowana zmiana przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
22 listopada 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
(Dz.U. z 2023 r. poz. 870 z późn. zm.), które obejmują zakresem transport medyczny.
Spełnianie wymogów niezbędnych do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych jest każdorazowo weryfikowane przez Narodowy
Fundusz Zdrowia (NFZ) podczas procesu zawierania umowy o udzielanie przedmiotowych
świadczeń.
Jednocześnie, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r.
w
sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postepowaniu w sprawie zawarcia
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 328, z późn. zm.) w
ramach przedmiotu postępowania: Świadczenia udzielane przez zespół transportu
medycznego w kryterium „Dostępność” oferent jest premiowany za zapewnienie
odpowiedniego czasu dotarcia zespołu transportu medycznego na miejsce wezwania.
Zgodnie z tym warunkiem oferent może zadeklarować, że:
1)
Mediana czasu dotarcia zespołu transportu medycznego na miejsce wezwania
w przypadku konieczności natychmiastowego udzielania świadczeń nie może być
większa niż 20 minut - otrzyma wtedy 17 pkt albo
2)
Mediana czasu dotarcia zespołu transportu medycznego na miejsce wezwania
w przypadku konieczności natychmiastowego udzielania świadczeń nie może być
większa niż 25 minut - otrzyma 7 pkt.
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Prawodawca określając powyższe warunki wraz ze wskazaną – wysoką i zróżnicowaną
punktacją, dostrzegł konieczność docenienia tych oferentów, którzy zapewnią jak
najszybszy czas dotarcia zespołu na miejsce wezwania w przypadku takiej konieczności.
W myśl § 5 ust. 1 ww. rozporządzenia – oferent, który deklaruje spełnianie warunku
podlegającego ocenie, jest obowiązany go spełniać w okresie związania ofertą oraz przez
cały okres realizacji umowy, chyba że przepisy rozporządzenia stanowią inaczej.
W przypadku, gdy oferent nie realizuje świadczeń zgodnie z postanowieniami umowy,
przepisy przewidują możliwość nałożenia przez dyrektora oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia lub Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia kary
umownej, jeżeli umowa zawiera zastrzeżenie o możliwości nałożenia takiej kary.
2. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie jednolitych, obowiązkowych
procedur lub algorytmów postępowania, które w określonych przypadkach
klinicznych, takich jak udar krwotoczny wymagający pilnej interwencji
neurochirurgicznej, nakazywałyby niezwłoczne rozważenie i uruchomienie
transportu realizowanego przez Lotnicze Pogotowie Ratunkowe?
Zgodnie z art. 33 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r.
o Państwowym Ratownictwie
Medycznym (Dz. U. z 2026 r. poz. 141), zwanej dalej ustawą o PRM, w razie konieczności
szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, centrum urazowe, centrum
urazowe dla dzieci lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie
udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia
niezwłoczny transport sanitarny pacjenta urazowego, pacjenta urazowego dziecięcego albo
osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego zakładu leczniczego
podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
Dodatkowo w myśl § 12 ust. 3 pkt 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca
2019 r.
w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz.U. z 2025 r. poz. 1646 z późn. zm.)
lekarz dyżurny oddziału wystawia zlecenie na lotniczy transport sanitarny.
Należy jednak wskazać, że konieczność realizacji przez Lotnicze Pogotowie Ratunkowe
bezzwłocznego i szybkiego transportu powinna wynikać ze stanu pacjenta i
przewidywanego czasu przelotu. Całkowity czas transportu pacjenta śmigłowcem do
miejsca docelowego powinien być krótszy od transportu ambulansem i przynieść korzyść w
dalszym procesie leczenia.
Natomiast w związku z koniecznością zapewnienia szybkiego postępowania ratunkowego
oraz niezwłocznego wdrożenia terapii u pacjentów z podejrzeniem udaru mózgu, a także
mając na uwadze konieczność wypracowania rozwiązania mającego na celu poprawę
funkcjonowania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne (PRM), Ministerstwo
Zdrowia wraz z konsultantami krajowymi w dziedzinie medycyny ratunkowej oraz
neurologii wydało
„Dobre praktyki postępowania dyspozytorów medycznych i zespołów
ratownictwa medycznego z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu”1.
Ww.
Dobre praktyki zobowiązują kierownika zespołu ratownictwa medycznego (ZRM)
do niezwłocznego powiadomienia dyspozytora medycznego o transporcie pacjenta
do oddziału udarowego oraz do kontaktu z lekarzem oddziału udarowego, poprzez
trójpołączenie zestawione przez dyspozytora medycznego. Podczas trójpołączenia
kierownik ZRM zasięga opinii lekarza neurologa co do sposobu postępowania z pacjentem
na miejscu zdarzenia i w czasie transportu. Natomiast w przypadku braku możliwości
zestawienia trójpołączenia, dyspozytor medyczny zobligowany jest do przekazania
lekarzowi oddziału udarowego informacji o stanie pacjenta, pozyskanych od kierownika
zespołu ratownictwa medycznego.
1 https://www.gov.pl/web/zdrowie/dobre-praktyki-postepowania-z-pacjentem-z-podejrzeniem-
udaru-mozgu
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Dodatkowo, niezależnie od drogi telefonicznej, w systemie PRM funkcjonuje tzw.
zapowiedź. Jest to wiadomość jaką dostaje szpital od ZRM, zanim jeszcze zespół dotrze do
podmiotu leczniczego. Wiadomość jest generowana automatycznie, na podstawie danych
zawartych w karcie medycznych czynności ratunkowych (KMCR). Zapowiedź - oprócz
danych medycznych – zawiera także przewidywany czas dojazdu ZRM do szpitala. Dzięki
takiej prenotyfikacji szpital ma czas na przygotowanie się na przyjęcie pacjenta. W razie
transportu pacjenta w ciężkim stanie, gdy dokumentację medyczną najczęściej uzupełnia
się
post factum, ZRM ma możliwość powiadomienia szpitala o zdarzeniu poprzez
dyspozytornię medyczną. Powyższe zostało opisane w rozporządzeniu Ministra Zdrowia
z dnia 19 sierpnia 2019 r.
w sprawie ramowych procedur obsługi zgłoszeń alarmowych
i powiadomień o zdarzeniach przez dyspozytora medycznego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1703
z późn. zm.). Zgodnie z § 10 ww. rozporządzenia podczas obsługi zdarzeń dyspozytor
wysyłający, na żądanie kierownika zespołu ratownictwa medycznego, powiadamia
docelowy szpitalny oddział ratunkowy lub szpital właściwy ze względu na stan zdrowia
osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w którym znajduje się centrum urazowe,
centrum urazowe dla dzieci lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego
(np. oddział udarowy), o transporcie osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Jednocześnie informuję, iż zgodnie z Rejestrem Państwowego Ratownictwa Medycznego
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy posiada szpitalny oddział
ratunkowy i oddział udarowy, który jest jednostką organizacyjną szpitala wyspecjalizowaną
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego.
A więc w razie konieczności przewiezienia osoby z udarem do szpitala z oddziałem
neurochirurgii, szpital zobowiązany jest do zapewnienia niezwłocznego transportu
sanitarnego (w tym transportu lotniczego) na podstawie art. 33 ust. 2 ustawy o PRM.
Dodatkowo art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.)
stanowi, że „ś
wiadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami
transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego podmiotu leczniczego, o którym
mowa w przepisach o działalności leczniczej, udzielającego świadczeń we właściwym
zakresie, i z powrotem, w przypadkach:
1) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym;
2) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.”.
Wybór środka transportu zależy od lekarza prowadzącego.
3. W jaki sposób resort zdrowia zamierza wyeliminować praktyki polegające na
formalnym przenoszeniu pacjentów pomiędzy oddziałami tej samej placówki bez
rzeczywistej zmiany miejsca leczenia, jeżeli działania takie mogą wpływać na
opóźnienie procedur ratowania życia lub zdrowia?
Organizacja procesu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w tym podejmowanie decyzji
o przeniesieniu pacjenta pomiędzy oddziałami szpitala, należy do kompetencji podmiotu
leczniczego (lekarza) i powinna każdorazowo wynikać z przesłanek medycznych, a nie
organizacyjnych lub sprawozdawczych oraz zapewniać pacjentowi odpowiednią jakość,
ciągłość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń. Obowiązujące przepisy nakładają na
podmioty lecznicze obowiązek organizowania i udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
w sposób odpowiadający wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej oraz z należytą
starannością.
Ministerstwo Zdrowia we współpracy z NFZ na bieżąco analizuje informacje dotyczące
funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, w tym sygnały odnoszące się do organizacji
procesu leczenia w podmiotach leczniczych. Jednocześnie należy wskazać, że ocena
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
prawidłowości postępowania w indywidualnych przypadkach wymaga uwzględnienia
okoliczności konkretnej sprawy.
Aktualnie nie są prowadzone prace legislacyjne ukierunkowane na wprowadzenie
szczególnych rozwiązań odnoszących się do opisanej praktyki. W przypadku
zidentyfikowania potrzeby zmian obowiązujących regulacji będą one przedmiotem
stosownych analiz.
4. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje przeprowadzenie analizy działań organów
nadzorczych odpowiedzialnych za funkcjonowanie systemu ratownictwa
medycznego w województwie dolnośląskim w kontekście okoliczności tej sprawy
oraz wniosków wynikających z kontroli NFZ?
Zgodnie z art. 19 ustawy
o Państwowym Ratownictwie Medycznym nadzór nad systemem
Państwowe Ratownictwo Medyczne na terenie województwa jest zadaniem wojewody,
natomiast Minister Zdrowia nadzoruje działanie systemu na terenie kraju. W ramach tego
nadzoru Minister Zdrowia m.in. może żądać od wojewody wszelkich informacji dotyczących
funkcjonowania systemu na terenie województwa. Podmioty lecznicze związane są z
Narodowym Funduszem Zdrowia jako płatnikiem świadczeń finansowanych ze środków
publicznych umowami na realizację tych świadczeń. Zawarcie takiej umowy jest
równoznaczne ze zobowiązaniem się podmiotu leczniczego do przestrzegania
przywołanych wyżej przepisów. W razie jakichkolwiek naruszeń postanowień umowy bądź
przepisów, do których się ona odwołuje NFZ ma możliwość zastosowania sankcji w postaci
kar umownych lub rozwiązania tej umowy.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --