Interpelacja nr 18079
Interpelacja w sprawie jednogłośnego apelu Rady Powiatu Raciborskiego - rządzonego przez radnych koalicji, w tym PO - o ratowanie sytuacji finansowej Szpitala Rejonowego w Raciborzu
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie jednogłośnego apelu Rady Powiatu Raciborskiego - rządzonego przez radnych koalicji, w tym PO - o ratowanie sytuacji finansowej Szpitala Rejonowego w Raciborzu
Interpelacja nr 18079
do ministra zdrowia
w sprawie jednogłośnego apelu Rady Powiatu Raciborskiego - rządzonego przez radnych koalicji, w tym PO - o ratowanie sytuacji finansowej Szpitala Rejonowego w Raciborzu
Zgłaszający: Michał Woś
Data wpływu: 26-06-2026
Pani Minister!
Rada Powiatu Raciborskiego przyjęła apel skierowany do ministra zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia o pilne rozliczenie świadczeń wykonanych ponad limit przez Szpital Rejonowy w Raciborzu. Szczególnego znaczenia nabiera fakt, że z inicjatywą tą wystąpiła większość tworząca koalicję rządzącą w powiecie raciborskim. Pokazuje to, że nawet samorządowcy związani z ugrupowaniami tworzącymi obecny rząd dostrzegają dramatyczną sytuację finansową szpitala oraz brak skutecznych działań państwa w zakresie finansowania świadczeń zdrowotnych.
Szpital Rejonowy w Raciborzu zakończył 2025 rok stratą przekraczającą 9 mln zł. Jednocześnie przedstawione przez kierownictwo placówki dane wskazują, że gdyby Narodowy Fundusz Zdrowia rozliczył wszystkie świadczenia wykonane ponad limit, których wartość przekracza 10,7 mln zł, wynik finansowy szpitala byłby dodatni.
Oznacza to, że źródłem obecnych problemów nie jest brak realizacji świadczeń, lecz brak ich odpowiedniego finansowania przez państwo. Szpital leczy pacjentów, wykonuje świadczenia, ponosi związane z tym koszty, jednak nie otrzymuje za nie pełnej zapłaty. Taka sytuacja prowadzi do pogłębiania zadłużenia placówek medycznych i stawia pod znakiem zapytania stabilność funkcjonowania szpitali powiatowych.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
Dlaczego Narodowy Fundusz Zdrowia nie rozliczył dotychczas wszystkich świadczeń wykonanych ponad limit przez Szpital Rejonowy w Raciborzu o wartości przekraczającej 10,7 mln zł?
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza doprowadzić do pełnego rozliczenia tych świadczeń? Jeżeli tak, to w jakim terminie?
Jaka jest aktualna wartość nierozliczonych nadwykonań we wszystkich szpitalach powiatowych w Polsce oraz w województwie śląskim?
Ile szpitali powiatowych zakończyło 2025 rok stratą finansową, której można byłoby uniknąć w przypadku pełnego rozliczenia świadczeń wykonanych ponad limit?
Jakie działania podjęła Rada Ministrów od początku 2024 r. w celu poprawy sytuacji finansowej szpitali powiatowych?
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace nad zmianą systemu finansowania świadczeń zdrowotnych tak, aby szpitale otrzymywały zapłatę za wszystkie wykonane świadczenia?
Czy ministerstwo przeprowadziło analizę wpływu nierozliczonych nadwykonań na płynność finansową oraz poziom zadłużenia szpitali powiatowych?
Czy obecna sytuacja finansowa Szpitala Rejonowego w Raciborzu może wpłynąć na ograniczenie działalności poszczególnych oddziałów, zmniejszenie liczby wykonywanych świadczeń lub rezygnację z planowanych inwestycji?
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza odpowiedzieć na apel Rady Powiatu Raciborskiego? Jeżeli tak, jakie stanowisko zostanie przedstawione?
Jakie konkretne działania zamierza podjąć Rada Ministrów, aby zapobiec dalszemu pogarszaniu się sytuacji finansowej szpitali powiatowych?
Sytuacja Szpitala Rejonowego w Raciborzu jest przykładem szerszego problemu dotyczącego funkcjonowania publicznej ochrony zdrowia. Jeżeli nawet samorządowcy reprezentujący ugrupowania tworzące koalicję rządzącą uznają za konieczne występowanie z apelem do ministra zdrowia o zapewnienie finansowania świadczeń już wykonanych na rzecz pacjentów, oznacza to, że obecny model finansowania szpitali wymaga pilnych zmian. Mieszkańcy powiatu raciborskiego oczekują nie kolejnych deklaracji, lecz rzeczywistych działań prowadzących do zapewnienia stabilnego finansowania placówki oraz bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.
Interpelacja nr 18079
do ministra zdrowia
w sprawie jednogłośnego apelu Rady Powiatu Raciborskiego - rządzonego przez radnych koalicji, w tym PO - o ratowanie sytuacji finansowej Szpitala Rejonowego w Raciborzu
Zgłaszający: Michał Woś
Data wpływu: 26-06-2026
Pani Minister!
Rada Powiatu Raciborskiego przyjęła apel skierowany do ministra zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia o pilne rozliczenie świadczeń wykonanych ponad limit przez Szpital Rejonowy w Raciborzu. Szczególnego znaczenia nabiera fakt, że z inicjatywą tą wystąpiła większość tworząca koalicję rządzącą w powiecie raciborskim. Pokazuje to, że nawet samorządowcy związani z ugrupowaniami tworzącymi obecny rząd dostrzegają dramatyczną sytuację finansową szpitala oraz brak skutecznych działań państwa w zakresie finansowania świadczeń zdrowotnych.
Szpital Rejonowy w Raciborzu zakończył 2025 rok stratą przekraczającą 9 mln zł. Jednocześnie przedstawione przez kierownictwo placówki dane wskazują, że gdyby Narodowy Fundusz Zdrowia rozliczył wszystkie świadczenia wykonane ponad limit, których wartość przekracza 10,7 mln zł, wynik finansowy szpitala byłby dodatni.
Oznacza to, że źródłem obecnych problemów nie jest brak realizacji świadczeń, lecz brak ich odpowiedniego finansowania przez państwo. Szpital leczy pacjentów, wykonuje świadczenia, ponosi związane z tym koszty, jednak nie otrzymuje za nie pełnej zapłaty. Taka sytuacja prowadzi do pogłębiania zadłużenia placówek medycznych i stawia pod znakiem zapytania stabilność funkcjonowania szpitali powiatowych.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
Dlaczego Narodowy Fundusz Zdrowia nie rozliczył dotychczas wszystkich świadczeń wykonanych ponad limit przez Szpital Rejonowy w Raciborzu o wartości przekraczającej 10,7 mln zł?
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza doprowadzić do pełnego rozliczenia tych świadczeń? Jeżeli tak, to w jakim terminie?
Jaka jest aktualna wartość nierozliczonych nadwykonań we wszystkich szpitalach powiatowych w Polsce oraz w województwie śląskim?
Ile szpitali powiatowych zakończyło 2025 rok stratą finansową, której można byłoby uniknąć w przypadku pełnego rozliczenia świadczeń wykonanych ponad limit?
Jakie działania podjęła Rada Ministrów od początku 2024 r. w celu poprawy sytuacji finansowej szpitali powiatowych?
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace nad zmianą systemu finansowania świadczeń zdrowotnych tak, aby szpitale otrzymywały zapłatę za wszystkie wykonane świadczenia?
Czy ministerstwo przeprowadziło analizę wpływu nierozliczonych nadwykonań na płynność finansową oraz poziom zadłużenia szpitali powiatowych?
Czy obecna sytuacja finansowa Szpitala Rejonowego w Raciborzu może wpłynąć na ograniczenie działalności poszczególnych oddziałów, zmniejszenie liczby wykonywanych świadczeń lub rezygnację z planowanych inwestycji?
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza odpowiedzieć na apel Rady Powiatu Raciborskiego? Jeżeli tak, jakie stanowisko zostanie przedstawione?
Jakie konkretne działania zamierza podjąć Rada Ministrów, aby zapobiec dalszemu pogarszaniu się sytuacji finansowej szpitali powiatowych?
Sytuacja Szpitala Rejonowego w Raciborzu jest przykładem szerszego problemu dotyczącego funkcjonowania publicznej ochrony zdrowia. Jeżeli nawet samorządowcy reprezentujący ugrupowania tworzące koalicję rządzącą uznają za konieczne występowanie z apelem do ministra zdrowia o zapewnienie finansowania świadczeń już wykonanych na rzecz pacjentów, oznacza to, że obecny model finansowania szpitali wymaga pilnych zmian. Mieszkańcy powiatu raciborskiego oczekują nie kolejnych deklaracji, lecz rzeczywistych działań prowadzących do zapewnienia stabilnego finansowania placówki oraz bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
7 kwot, 1 %
Precyzyjne daty
9
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
6.8 / 1k zn.
- Zawiera 7 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (9)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
10742 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.65.2026.DP
Warszawa, 17 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 18079 Pana Michała Wosia, Posła na Sejm RP i grupy posłów,
z dnia 2 lipca 2026 r. w sprawie jednogłośnego apelu Rady Powiatu Raciborskiego -
rządzonego przez radnych koalicji, w tym PO – o ratowanie sytuacji finansowej Szpitala
Rejonowego w Raciborzu.
Na wstępie pragnę poinformować, że biorąc pod uwagę stan finansów Narodowego
Funduszu Zdrowia, będący w dużej mierze skutkiem decyzji podejmowanych w systemie
ochrony zdrowia w 2022 r. oraz fakt, iż NFZ co roku mierzy się z rosnącymi wydatkami
m.in. na świadczenia nielimitowane, których skalę trudno jest precyzyjnie oszacować,
planując budżet na dany rok, aktualnie podejmowane są prace mające na celu wdrożenie
działań umożliwiających kontrolę wydatków publicznych i ograniczenie ryzyka
niekontrolowanego wzrostu kosztów, przy jednoczesnym zachowaniu bezpieczeństwa
zdrowotnego pacjentów i stabilności finansowej podmiotów leczniczych.
Kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest szeroko dyskutowana oraz
analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów z Ministrem Finansów
i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia i Agencją Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego dialogu, w tym
m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia. Osiągnięcie
powyższego celu, jakim jest poprawa sytuacji finansowej w ochronie zdrowia, niewątpliwie
wpłynie na poszerzenie możliwości finansowania świadczeń, w tym udzielanych w szpitalach
powiatowych.
Odnosząc się do kwestii związanej z opóźnieniami w płatnościach realizowanych świadczeń
pragnę poinformować, że Narodowy Fundusz Zdrowia zobowiązany jest do finansowania
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania NFZ wobec
świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast wartość
zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel
w planie finansowym NFZ.
Należy również wskazać, że wykonania z grupy świadczeń tzw. nielimitowanych oddziały
wojewódzkie NFZ finansują w pierwszej kolejności. Podmiot, zawierając umowę z NFZ,
akceptuje jej warunki w całości, w tym w szczególności zasady finansowania oraz
obowiązujące wyceny świadczeń.
Odnosząc się do kwestii odpowiedzi na uchwałę nr XXVI/193/2026 Rady Powiatu
Raciborskiego z dnia 23 czerwca 2026 roku, uprzejmie informuję, że odpowiedzi
w przedmiotowej sprawie udzielił zgodnie z właściwością Śląski Oddział Wojewódzki
Narodowego Funduszu Zdrowia (pismo NFZ12-I WSOZ-I.413.5.370.2026 2026.439091.Ina
z 10 lipca 2026 r. – w załączeniu). W kierowanych wyjaśnieniach Oddział wskazał, że zapłata
za świadczenia zdrowotne wykonane ponad kwotę zobowiązania określoną w umowie dla
zakresu świadczeń była uwarunkowana możliwościami finansowymi Oddziału oraz
przyjętymi jednakowymi zasadami postępowania wobec wszystkich świadczeniodawców.
Jednocześnie informuję, że zapewniane są coraz wyższe środki na finansowanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków zapisana na
koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł więcej niż
zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Zauważenia przy tym wymaga, że pomimo coraz wyższych środków budżetu państwa
przekazywanych celem zasilenia budżetu NFZ, obecnie pokrywają one głównie skutki
decyzji podejmowanych w systemie ochrony zdrowia z 2022 r.
W związku z powyższym coraz większą część przychodów NFZ stanowią środki budżetu
państwa, w tym przede wszystkim dotacja podmiotowa na finansowanie świadczeń
gwarantowanych, która w ostatnich latach wyniosła:
w 2023 r.: 200 mln zł;
w 2024 r.: blisko 14,8 mld zł;
w 2025 r.: blisko 33 mld zł.
Dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld zł, a dzięki
decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia obecnie zaplanowane środki na ten cel
w 2026 r. wynoszą 33,6 mld zł.
Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą
możliwe na podstawie art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Ponadto pragnę poinformować, że w dniu 1 lipca 2026 r. Minister Zdrowia zatwierdził do
realizacji wariant nr 1 rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji
Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniający poziom inflacji, dokonanie
zmiany w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej
interwencji w zakresie zwiększenia poziomu finansowania, określenie współczynników dla
wybranych JGP dotyczących kompleksowych świadczeń onkologicznych, określenie
współczynników dla wybranych JGP w przypadku ich realizowania w ryczałcie PSZ, taryfy
dla świadczeń w obszarze chorób układu oddechowego, położnictwa, leczenia chorób piersi,
ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wybranych świadczeń
udzielanych w Centrach Zdrowia Psychicznego dla dzieci. Oznacza to kolejne środki, jakie
zostaną zapewnione dla świadczeniodawców, w tym szpitali powiatowych.
Szczegóły zostały opublikowane w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji pod adresem:
https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2026/1125-materialy-2026/9695-116-2026-zlc.
Jednocześnie informuję, że w ramach posiadanej właściwości Ministerstwo Zdrowia
podejmuje szereg działań mających na celu wprowadzenie rozwiązań prawnych
i systemowych, które ułatwią funkcjonowanie szpitali, w szczególności szpitali powiatowych.
Regulacje wprowadzone przepisami ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211) przewidziały nowe rozwiązania
w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów leczniczych. Procesy te zostaną
dodatkowo wsparte finansowo w ramach programu Zdrowy szpital – bezpieczny Pacjent,
który zakłada stworzenie instrumentów wsparcia na cele infrastrukturalne, doposażenie
szpitali i zakup sprzętu medycznego. Obszar dotyczący wsparcia procesów konsolidacyjnych
podmiotów leczniczych został uwzględniony w ramach budżetu Funduszu Medycznego i
ujęty w alokacji środków na Subfundusz Modernizacji Podmiotów Leczniczych. Uchwała Nr
93 Rady Ministrów z dnia 12 marca 2026 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustanowienia
programu inwestycyjnego pod nazwą „Program inwestycyjny modernizacji podmiotów
leczniczych” (M.P. z 2026 r. poz. 343) określa zasady wsparcia konsolidacji podmiotów
leczniczych.
Działanie ma na celu m.in. zwiększenie efektywności wykorzystania personelu medycznego
i infrastruktury w szpitalach. Zakres wspartych inwestycji będzie wynikać z podjętych
procesów konsolidacyjnych i służyć racjonalizacji działalności skonsolidowanych
podmiotów. Wsparcie będzie przeznaczone na budowę, modernizację, przebudowę lub
doposażenie podmiotów leczniczych. Dzięki zmianom, oferta szpitali zostanie lepiej
dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do zmian demograficznych.
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Minister Zdrowia popiera wszelkie działania restrukturyzacyjne i konsolidacyjne mające na
celu poprawę sytuacji podmiotów leczniczych oraz osiąganie optymalnych rozwiązań
organizacyjnych, które zarazem korzystnie wpływają na dostępność i jakość świadczeń
zdrowotnych.
Ponadto ww. ustawa umożliwiła dokonanie pewnych dostosowań w strukturze systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ).
Świadczeniodawcy mogą - za zgodą NFZ opartą o ocenę potrzeb zdrowotnych na danym
obszarze - wycofywać się z realizacji określonych profili szpitalnych w ramach PSZ,
co oznacza równocześnie zwiększenie skali działalności w zakresie tych profili w innych
szpitalach w regionie, pociągając za sobą koncentrację/konsolidację danych świadczeń
szpitalnych. Dodatkowym rozwiązaniem jest umożliwienie świadczeniodawcy, który
otrzymał zgodę na rezygnację z profilu PSZ, zawarcia umowy na tożsamy zakres świadczeń
wykonywany w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia, lub umowy na
udzielanie świadczeń opieki długoterminowej.
Konsolidacja profili szpitalnych w ramach PSZ jest jednym z narzędzi porządkowania
struktury lecznictwa szpitalnego i wzmacniania stabilności systemu ochrony zdrowia. Proces
ten umożliwi optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych i infrastrukturalnych oraz
ograniczenie dublowania świadczeń szpitalnych na tym samym obszarze zabezpieczenia, a
jednocześnie sprzyjać będzie podniesieniu jakości leczenia.
Istotnym elementem wsparcia dla podmiotów leczniczych jest również zaangażowanie
Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w proces opracowywania
i wdrażania programów naprawczych dla świadczeniodawców. AOTMiT zapewnia
świadczeniodawcom praktyczne narzędzia, działając w oparciu o regulacje wprowadzone
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 listopada 2025 r. w sprawie szczegółowego
sposobu sporządzania, aktualizacji i przekazywania programu naprawczego oraz
szczegółowego zakresu i formatu informacji zawartych w tym programie (Dz. U. 2025, poz.
1619). Wsparcie to dotyczy przede wszystkim samodzielnych publicznych zakładów opieki
zdrowotnej, które w sprawozdaniu finansowym wykazały stratę netto o wartości
bezwzględnej wyższej niż 1%. Obejmują one m.in. szkolenia, wykorzystanie narzędzi
analitycznych oraz metodykę prognozowania finansowego i operacyjnego. Stanowi to
wsparcie świadczeniodawców w zakresie analizy kosztów, identyfikacji przyczyn straty oraz
budowy realistycznych prognoz i działań naprawczych, które mogą być następnie
monitorowane i aktualizowane w trakcie realizacji programu. Program ma charakter
praktyczny, jest podstawą rzeczywistych działań restrukturyzacyjnych i ich bieżącego
monitorowania.
Z wyrazami szacunku
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.65.2026.DP
Warszawa, 17 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 18079 Pana Michała Wosia, Posła na Sejm RP i grupy posłów,
z dnia 2 lipca 2026 r. w sprawie jednogłośnego apelu Rady Powiatu Raciborskiego -
rządzonego przez radnych koalicji, w tym PO – o ratowanie sytuacji finansowej Szpitala
Rejonowego w Raciborzu.
Na wstępie pragnę poinformować, że biorąc pod uwagę stan finansów Narodowego
Funduszu Zdrowia, będący w dużej mierze skutkiem decyzji podejmowanych w systemie
ochrony zdrowia w 2022 r. oraz fakt, iż NFZ co roku mierzy się z rosnącymi wydatkami
m.in. na świadczenia nielimitowane, których skalę trudno jest precyzyjnie oszacować,
planując budżet na dany rok, aktualnie podejmowane są prace mające na celu wdrożenie
działań umożliwiających kontrolę wydatków publicznych i ograniczenie ryzyka
niekontrolowanego wzrostu kosztów, przy jednoczesnym zachowaniu bezpieczeństwa
zdrowotnego pacjentów i stabilności finansowej podmiotów leczniczych.
Kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest szeroko dyskutowana oraz
analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów z Ministrem Finansów
i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia i Agencją Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego dialogu, w tym
m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia. Osiągnięcie
powyższego celu, jakim jest poprawa sytuacji finansowej w ochronie zdrowia, niewątpliwie
wpłynie na poszerzenie możliwości finansowania świadczeń, w tym udzielanych w szpitalach
powiatowych.
Odnosząc się do kwestii związanej z opóźnieniami w płatnościach realizowanych świadczeń
pragnę poinformować, że Narodowy Fundusz Zdrowia zobowiązany jest do finansowania
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania NFZ wobec
świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast wartość
zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel
w planie finansowym NFZ.
Należy również wskazać, że wykonania z grupy świadczeń tzw. nielimitowanych oddziały
wojewódzkie NFZ finansują w pierwszej kolejności. Podmiot, zawierając umowę z NFZ,
akceptuje jej warunki w całości, w tym w szczególności zasady finansowania oraz
obowiązujące wyceny świadczeń.
Odnosząc się do kwestii odpowiedzi na uchwałę nr XXVI/193/2026 Rady Powiatu
Raciborskiego z dnia 23 czerwca 2026 roku, uprzejmie informuję, że odpowiedzi
w przedmiotowej sprawie udzielił zgodnie z właściwością Śląski Oddział Wojewódzki
Narodowego Funduszu Zdrowia (pismo NFZ12-I WSOZ-I.413.5.370.2026 2026.439091.Ina
z 10 lipca 2026 r. – w załączeniu). W kierowanych wyjaśnieniach Oddział wskazał, że zapłata
za świadczenia zdrowotne wykonane ponad kwotę zobowiązania określoną w umowie dla
zakresu świadczeń była uwarunkowana możliwościami finansowymi Oddziału oraz
przyjętymi jednakowymi zasadami postępowania wobec wszystkich świadczeniodawców.
Jednocześnie informuję, że zapewniane są coraz wyższe środki na finansowanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków zapisana na
koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł więcej niż
zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Zauważenia przy tym wymaga, że pomimo coraz wyższych środków budżetu państwa
przekazywanych celem zasilenia budżetu NFZ, obecnie pokrywają one głównie skutki
decyzji podejmowanych w systemie ochrony zdrowia z 2022 r.
W związku z powyższym coraz większą część przychodów NFZ stanowią środki budżetu
państwa, w tym przede wszystkim dotacja podmiotowa na finansowanie świadczeń
gwarantowanych, która w ostatnich latach wyniosła:
w 2023 r.: 200 mln zł;
w 2024 r.: blisko 14,8 mld zł;
w 2025 r.: blisko 33 mld zł.
Dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld zł, a dzięki
decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia obecnie zaplanowane środki na ten cel
w 2026 r. wynoszą 33,6 mld zł.
Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą
możliwe na podstawie art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Ponadto pragnę poinformować, że w dniu 1 lipca 2026 r. Minister Zdrowia zatwierdził do
realizacji wariant nr 1 rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji
Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniający poziom inflacji, dokonanie
zmiany w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej
interwencji w zakresie zwiększenia poziomu finansowania, określenie współczynników dla
wybranych JGP dotyczących kompleksowych świadczeń onkologicznych, określenie
współczynników dla wybranych JGP w przypadku ich realizowania w ryczałcie PSZ, taryfy
dla świadczeń w obszarze chorób układu oddechowego, położnictwa, leczenia chorób piersi,
ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wybranych świadczeń
udzielanych w Centrach Zdrowia Psychicznego dla dzieci. Oznacza to kolejne środki, jakie
zostaną zapewnione dla świadczeniodawców, w tym szpitali powiatowych.
Szczegóły zostały opublikowane w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji pod adresem:
https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2026/1125-materialy-2026/9695-116-2026-zlc.
Jednocześnie informuję, że w ramach posiadanej właściwości Ministerstwo Zdrowia
podejmuje szereg działań mających na celu wprowadzenie rozwiązań prawnych
i systemowych, które ułatwią funkcjonowanie szpitali, w szczególności szpitali powiatowych.
Regulacje wprowadzone przepisami ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211) przewidziały nowe rozwiązania
w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów leczniczych. Procesy te zostaną
dodatkowo wsparte finansowo w ramach programu Zdrowy szpital – bezpieczny Pacjent,
który zakłada stworzenie instrumentów wsparcia na cele infrastrukturalne, doposażenie
szpitali i zakup sprzętu medycznego. Obszar dotyczący wsparcia procesów konsolidacyjnych
podmiotów leczniczych został uwzględniony w ramach budżetu Funduszu Medycznego i
ujęty w alokacji środków na Subfundusz Modernizacji Podmiotów Leczniczych. Uchwała Nr
93 Rady Ministrów z dnia 12 marca 2026 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustanowienia
programu inwestycyjnego pod nazwą „Program inwestycyjny modernizacji podmiotów
leczniczych” (M.P. z 2026 r. poz. 343) określa zasady wsparcia konsolidacji podmiotów
leczniczych.
Działanie ma na celu m.in. zwiększenie efektywności wykorzystania personelu medycznego
i infrastruktury w szpitalach. Zakres wspartych inwestycji będzie wynikać z podjętych
procesów konsolidacyjnych i służyć racjonalizacji działalności skonsolidowanych
podmiotów. Wsparcie będzie przeznaczone na budowę, modernizację, przebudowę lub
doposażenie podmiotów leczniczych. Dzięki zmianom, oferta szpitali zostanie lepiej
dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do zmian demograficznych.
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Minister Zdrowia popiera wszelkie działania restrukturyzacyjne i konsolidacyjne mające na
celu poprawę sytuacji podmiotów leczniczych oraz osiąganie optymalnych rozwiązań
organizacyjnych, które zarazem korzystnie wpływają na dostępność i jakość świadczeń
zdrowotnych.
Ponadto ww. ustawa umożliwiła dokonanie pewnych dostosowań w strukturze systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ).
Świadczeniodawcy mogą - za zgodą NFZ opartą o ocenę potrzeb zdrowotnych na danym
obszarze - wycofywać się z realizacji określonych profili szpitalnych w ramach PSZ,
co oznacza równocześnie zwiększenie skali działalności w zakresie tych profili w innych
szpitalach w regionie, pociągając za sobą koncentrację/konsolidację danych świadczeń
szpitalnych. Dodatkowym rozwiązaniem jest umożliwienie świadczeniodawcy, który
otrzymał zgodę na rezygnację z profilu PSZ, zawarcia umowy na tożsamy zakres świadczeń
wykonywany w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia, lub umowy na
udzielanie świadczeń opieki długoterminowej.
Konsolidacja profili szpitalnych w ramach PSZ jest jednym z narzędzi porządkowania
struktury lecznictwa szpitalnego i wzmacniania stabilności systemu ochrony zdrowia. Proces
ten umożliwi optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych i infrastrukturalnych oraz
ograniczenie dublowania świadczeń szpitalnych na tym samym obszarze zabezpieczenia, a
jednocześnie sprzyjać będzie podniesieniu jakości leczenia.
Istotnym elementem wsparcia dla podmiotów leczniczych jest również zaangażowanie
Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w proces opracowywania
i wdrażania programów naprawczych dla świadczeniodawców. AOTMiT zapewnia
świadczeniodawcom praktyczne narzędzia, działając w oparciu o regulacje wprowadzone
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 listopada 2025 r. w sprawie szczegółowego
sposobu sporządzania, aktualizacji i przekazywania programu naprawczego oraz
szczegółowego zakresu i formatu informacji zawartych w tym programie (Dz. U. 2025, poz.
1619). Wsparcie to dotyczy przede wszystkim samodzielnych publicznych zakładów opieki
zdrowotnej, które w sprawozdaniu finansowym wykazały stratę netto o wartości
bezwzględnej wyższej niż 1%. Obejmują one m.in. szkolenia, wykorzystanie narzędzi
analitycznych oraz metodykę prognozowania finansowego i operacyjnego. Stanowi to
wsparcie świadczeniodawców w zakresie analizy kosztów, identyfikacji przyczyn straty oraz
budowy realistycznych prognoz i działań naprawczych, które mogą być następnie
monitorowane i aktualizowane w trakcie realizacji programu. Program ma charakter
praktyczny, jest podstawą rzeczywistych działań restrukturyzacyjnych i ich bieżącego
monitorowania.
Z wyrazami szacunku
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --