Interpelacja nr 18013
Interpelacja w sprawie wsparcia finansowego dla SP ZZOZ w Kozienicach realizującego zadania istotne dla bezpieczeństwa zdrowotnego państwa
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Obrona i Bezpieczeństwo (100%)
Infrastruktura i Transport (55%)
Podatki, Finanse i Budżet (40%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie wsparcia finansowego dla SP ZZOZ w Kozienicach realizującego zadania istotne dla bezpieczeństwa zdrowotnego państwa
Interpelacja nr 18013
do ministra zdrowia
w sprawie wsparcia finansowego dla SP ZZOZ w Kozienicach realizującego zadania istotne dla bezpieczeństwa zdrowotnego państwa
Zgłaszający: Marek Suski
Data wpływu: 22-06-2026
Radom, dnia 22 czerwca 2026 r.
Szanowna Pani Minister,
zwracam się po raz kolejny w sprawie sytuacji finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach.
Od czasu mojej poprzedniej interpelacji placówka konsekwentnie realizuje działania naprawcze, które przynoszą wymierne efekty. Szpital od 2024 roku prowadzi wewnętrzną restrukturyzację i wdraża plan naprawczy, którego rezultaty są już widoczne w wynikach finansowych jednostki. W okresie realizacji programu naprawczego spłacono około 23 mln zł zobowiązań pożyczkowych, a strata szpitala w 2025 roku jest o około 10 mln zł niższa niż rok wcześniej.
Oznacza to, że kierownictwo placówki oraz jej pracownicy podjęli realny wysiłek naprawy sytuacji finansowej, nie oczekując biernie na pomoc zewnętrzną. Szpital udowodnił, że potrafi skutecznie ograniczać koszty, zwiększać efektywność zarządzania oraz odpowiedzialnie realizować przyjęte zobowiązania.
Jednocześnie nadal ogromnym obciążeniem pozostaje historyczne zadłużenie placówki. Według przekazywanych informacji sama obsługa zadłużenia generuje obecnie około 9 mln zł kosztów odsetkowych rocznie. Są to środki, które zamiast trafiać na leczenie pacjentów, zakup sprzętu medycznego, modernizację infrastruktury czy poprawę warunków pracy personelu, są przekazywane instytucjom finansowym, w tym podmiotom pozostającym poza granicami Polski.
Szczególnego znaczenia nabiera to w sytuacji, gdy w 2025 roku SP ZZOZ w Kozienicach przystąpił do programu „Szpitale Przyjazne Wojsku” i został wskazany jako placówka przewidziana do realizacji zadań związanych z zabezpieczeniem medycznym ludności oraz udzielaniem pomocy poszkodowanym w przypadku sytuacji kryzysowych, zagrożeń hybrydowych lub konfliktu zbrojnego.
Trudno zaakceptować sytuację, w której szpital mający pełnić strategiczną funkcję dla bezpieczeństwa państwa przeznacza każdego roku wielomilionowe kwoty na obsługę historycznego zadłużenia, podczas gdy środki te mogłyby zostać wykorzystane na zwiększenie zdolności operacyjnych placówki oraz przygotowanie jej do realizacji zadań obronnych.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało możliwość objęcia SP ZZOZ w Kozienicach szczególnym programem wsparcia ze względu na jego udział w programie „Szpitale Przyjazne Wojsku” oraz znaczenie dla systemu bezpieczeństwa państwa?
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi rozmowy z Bankiem Gospodarstwa Krajowego dotyczące możliwości refinansowania zadłużenia szpitali powiatowych znajdujących się w trudnej sytuacji finansowej, w tym SP ZZOZ w Kozienicach?
Czy możliwe jest uruchomienie mechanizmu pozwalającego na przeniesienie zadłużenia szpitala do Banku Gospodarstwa Krajowego na warunkach korzystniejszych niż obecnie obowiązujące umowy kredytowe i pożyczkowe?
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada dane dotyczące kosztów obsługi zadłużenia ponoszonych przez szpitale powiatowe w Polsce oraz wpływu tych kosztów na ich zdolność do realizacji świadczeń zdrowotnych?
Czy planowane są instrumenty finansowe umożliwiające szpitalom skutecznie realizującym programy naprawcze uzyskanie preferencyjnego finansowania lub częściowego oddłużenia?
Czy fakt spłacenia przez SP ZZOZ w Kozienicach około 23 mln zł zobowiązań oraz znaczącego ograniczenia straty finansowej w 2025 roku będzie brany pod uwagę przy ocenie możliwości udzielenia placówce wsparcia przez administrację rządową?
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia, aby szpitale realizujące zadania związane z bezpieczeństwem państwa nie były zmuszone do przeznaczania znacznej części swoich środków na obsługę historycznego zadłużenia?
Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa stworzenie specjalnego programu wsparcia dla szpitali zakwalifikowanych do systemu zabezpieczenia medycznego na wypadek konfliktu zbrojnego lub sytuacji kryzysowych?
Uważam, że przypadek SP ZZOZ w Kozienicach pokazuje, iż odpowiedzialnie zarządzana placówka może skutecznie poprawiać swoją sytuację finansową. Państwo powinno wspierać takie podmioty poprzez stworzenie warunków do dalszej restrukturyzacji, w szczególności poprzez obniżenie kosztów obsługi zadłużenia. Jest to istotne nie tylko z punktu widzenia ochrony zdrowia mieszkańców powiatu kozienickiego, ale również bezpieczeństwa zdrowotnego i obronnego Rzeczypospolitej Polskiej.
Z wyrazami szacunku
Marek Suski
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 18013
do ministra zdrowia
w sprawie wsparcia finansowego dla SP ZZOZ w Kozienicach realizującego zadania istotne dla bezpieczeństwa zdrowotnego państwa
Zgłaszający: Marek Suski
Data wpływu: 22-06-2026
Radom, dnia 22 czerwca 2026 r.
Szanowna Pani Minister,
zwracam się po raz kolejny w sprawie sytuacji finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach.
Od czasu mojej poprzedniej interpelacji placówka konsekwentnie realizuje działania naprawcze, które przynoszą wymierne efekty. Szpital od 2024 roku prowadzi wewnętrzną restrukturyzację i wdraża plan naprawczy, którego rezultaty są już widoczne w wynikach finansowych jednostki. W okresie realizacji programu naprawczego spłacono około 23 mln zł zobowiązań pożyczkowych, a strata szpitala w 2025 roku jest o około 10 mln zł niższa niż rok wcześniej.
Oznacza to, że kierownictwo placówki oraz jej pracownicy podjęli realny wysiłek naprawy sytuacji finansowej, nie oczekując biernie na pomoc zewnętrzną. Szpital udowodnił, że potrafi skutecznie ograniczać koszty, zwiększać efektywność zarządzania oraz odpowiedzialnie realizować przyjęte zobowiązania.
Jednocześnie nadal ogromnym obciążeniem pozostaje historyczne zadłużenie placówki. Według przekazywanych informacji sama obsługa zadłużenia generuje obecnie około 9 mln zł kosztów odsetkowych rocznie. Są to środki, które zamiast trafiać na leczenie pacjentów, zakup sprzętu medycznego, modernizację infrastruktury czy poprawę warunków pracy personelu, są przekazywane instytucjom finansowym, w tym podmiotom pozostającym poza granicami Polski.
Szczególnego znaczenia nabiera to w sytuacji, gdy w 2025 roku SP ZZOZ w Kozienicach przystąpił do programu „Szpitale Przyjazne Wojsku” i został wskazany jako placówka przewidziana do realizacji zadań związanych z zabezpieczeniem medycznym ludności oraz udzielaniem pomocy poszkodowanym w przypadku sytuacji kryzysowych, zagrożeń hybrydowych lub konfliktu zbrojnego.
Trudno zaakceptować sytuację, w której szpital mający pełnić strategiczną funkcję dla bezpieczeństwa państwa przeznacza każdego roku wielomilionowe kwoty na obsługę historycznego zadłużenia, podczas gdy środki te mogłyby zostać wykorzystane na zwiększenie zdolności operacyjnych placówki oraz przygotowanie jej do realizacji zadań obronnych.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało możliwość objęcia SP ZZOZ w Kozienicach szczególnym programem wsparcia ze względu na jego udział w programie „Szpitale Przyjazne Wojsku” oraz znaczenie dla systemu bezpieczeństwa państwa?
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi rozmowy z Bankiem Gospodarstwa Krajowego dotyczące możliwości refinansowania zadłużenia szpitali powiatowych znajdujących się w trudnej sytuacji finansowej, w tym SP ZZOZ w Kozienicach?
Czy możliwe jest uruchomienie mechanizmu pozwalającego na przeniesienie zadłużenia szpitala do Banku Gospodarstwa Krajowego na warunkach korzystniejszych niż obecnie obowiązujące umowy kredytowe i pożyczkowe?
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada dane dotyczące kosztów obsługi zadłużenia ponoszonych przez szpitale powiatowe w Polsce oraz wpływu tych kosztów na ich zdolność do realizacji świadczeń zdrowotnych?
Czy planowane są instrumenty finansowe umożliwiające szpitalom skutecznie realizującym programy naprawcze uzyskanie preferencyjnego finansowania lub częściowego oddłużenia?
Czy fakt spłacenia przez SP ZZOZ w Kozienicach około 23 mln zł zobowiązań oraz znaczącego ograniczenia straty finansowej w 2025 roku będzie brany pod uwagę przy ocenie możliwości udzielenia placówce wsparcia przez administrację rządową?
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia, aby szpitale realizujące zadania związane z bezpieczeństwem państwa nie były zmuszone do przeznaczania znacznej części swoich środków na obsługę historycznego zadłużenia?
Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa stworzenie specjalnego programu wsparcia dla szpitali zakwalifikowanych do systemu zabezpieczenia medycznego na wypadek konfliktu zbrojnego lub sytuacji kryzysowych?
Uważam, że przypadek SP ZZOZ w Kozienicach pokazuje, iż odpowiedzialnie zarządzana placówka może skutecznie poprawiać swoją sytuację finansową. Państwo powinno wspierać takie podmioty poprzez stworzenie warunków do dalszej restrukturyzacji, w szczególności poprzez obniżenie kosztów obsługi zadłużenia. Jest to istotne nie tylko z punktu widzenia ochrony zdrowia mieszkańców powiatu kozienickiego, ale również bezpieczeństwa zdrowotnego i obronnego Rzeczypospolitej Polskiej.
Z wyrazami szacunku
Marek Suski
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
9 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
10
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
6 / 1k zn.
- Zawiera 9 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (10)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
14436 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
NKF.050.9.2026.AK2
Warszawa, 20 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w nawiązaniu do interpelacji nr 18013 Pana Posła Marka Suskiego w sprawie wsparcia
finansowego dla SP ZZOZ w Kozienicach realizującego zadania istotne dla bezpieczeństwa
zdrowotnego państwa, uprzejmie informuję, co następuje.
Odnosząc się do pytania nr 1 uprzejmie wyjaśniam, iż program „Szpitale Przyjazne Wojsku”,
jest inicjatywą Ministra Obrony Narodowej i ma charakter dobrowolnej współpracy, do
której przystąpienie następuje poprzez złożenie deklaracji i zawarcie porozumienia.
Program ma służyć wzmacnianiu współpracy cywilno–wojskowej oraz bezpieczeństwa
zdrowotnego ludności. Jednakże nie określa on precyzyjnego katalogu zadań z zakresu
obronności ani jednolitych kryteriów kwalifikacji szpitali, które mogą w nim uczestniczyć.
Ponadto, należy podkreślić, iż Minister Zdrowia nie jest sygnatariuszem zawieranych
porozumień w ramach ww. programu. Porozumienia, dotyczące programu „Szpitale
Przyjazne Wojsku” mają charakter intencyjny i nie stanowią po stronie sygnatariuszy
zobowiązań o charakterze finansowym. Z tego względu udział szpitala w programie
„Szpitale Przyjazne Wojsku” nie stanowi obecnie podstawy do przyznania wsparcia
finansowego przez Ministra Zdrowia.
Wskazać również należy, iż zgodnie z art. 17 ust. 1 pkt 22 ustawy z dnia 5 grudnia 2024 r. o
ochronie ludności i obronie cywilnej (Dz. U. 2024 poz. 1907, ze zm.), podmiotami ochrony
ludności są m.in. podmioty lecznicze prowadzące szpitale w rozumieniu ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. Wobec powyższego, zadania związane z ochroną
ludności i obroną cywilną mają charakter systemowy i dotyczą bardzo szerokiego kręgu
szpitali w Polsce. Ponadto, warto zaznaczyć, iż w obecnych uwarunkowaniach
geopolitycznych istotne znaczenie dla systemu bezpieczeństwa państwa mają wszystkie
szpitale w Polsce.
Odnosząc się do pytania nr 2 i 3 uprzejmie informuję, iż aktualnie trwają prace i działania
analityczno–koncepcyjne dotyczące finansowego mechanizmu pożyczkowego, w których
wiodącą rolę odgrywa resort finansów. Prace w zakresie wspomnianego wsparcia
finansowego, nie obejmują działań na rzecz uruchomienia narzędzi oddłużeniowych dla
szpitali, koncentrując się na opracowaniu optymalnych rozwiązań odnoszących się do
mechanizmu pożyczkowego. Obecnie nie wypracowano ostatecznych decyzji, zasad i
warunków przewidzianych dla podmiotów, które byłyby objęte finansowym mechanizmem
pożyczkowym.
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do pytania nr 4 należy zaznaczyć, iż Ministerstwo Zdrowia jest w posiadaniu
danych statystycznych o kosztach finansowych, zobowiązaniach ogółem i wymagalnych
spzoz. Informacje o zobowiązaniach spzoz publikowane są na stronie gov.pl/zdrowie raz na
kwartał. Warto w tym miejscu podkreślić, że koszty obsługi zadłużenia wynikają z
zaciągniętych wcześniej zobowiązań, za które odpowiedzialność ponosi spzoz.
Jednocześnie, uprzejmie informuję, iż w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia prowadzą na bieżąco
działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej
oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania
przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w
planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Ponadto, uprzejmie informuję, iż Narodowy Fundusz Zdrowia, zobowiązany jest do
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie rozliczeniowym do
kwoty zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego
zakresu świadczeń. Natomiast wartość zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia
zaciąga w danym roku na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest
poziomem środków zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ.
Brak jest natomiast podstaw do dokonywania zmian poziomu finansowania świadczeń w
ramach danej umowy w oparciu o założenie konieczności poprawy sytuacji finansowej
danej jednostki, bowiem zgodnie z art. 134 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2025
poz. 1461), NFZ jest obowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich
świadczeniodawców, co oznacza, że nie ma możliwości przekazania środków poza
wynikającymi z zawartych z NFZ umów oraz określonymi wycenami świadczeń.
Należy przy tym również zauważyć, że zapewniane są coraz wyższe środki na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków
zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł
więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Natomiast zaplanowana początkowo w 2026 r. dotacja podmiotowa wynosiła 26 mld zł,
natomiast dzięki decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia z marca i maja br. na
łączną kwotę 5,6 mld zł oraz uwzględniając pozytywnie zaopiniowany przez Sejmową
Komisję Finansów Publicznych w dniu 2 lipca 2026 r. wniosek Ministra Finansów i
Gospodarki w sprawie zmiany przeznaczenia rezerw celowych zaplanowanych w ustawie
budżetowej na rok 2026, umożliwiający przekazanie kolejnych środków budżetu państwa
dla Narodowego Funduszu Zdrowia w wysokości 2 mld zł, dotacja podmiotowa dla NFZ
wyniesie w bieżącym roku 33,6 mld zł. Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji
podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą możliwe na podstawie art. 131d ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Jednakże pomimo nieustannie podejmowanych działań mających na celu zwiększenie
środków w budżecie NFZ, które skutkują istotnym zwiększaniem nakładów na koszty
świadczeń opieki zdrowotnej, obecnie pokrywają one głównie skutki decyzji
podejmowanych w systemie ochrony zdrowia w 2022 r.
Jednocześnie, uprzejmie informuję, iż kwestia dotycząca sposobu ustalania wysokości
ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej
na okres rozliczeniowy uregulowana jest przepisami art. 136c ust. 3-4 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r. w sprawie sposobu ustalania
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej
(Dz. U. 2025 r. poz. 878 ze zm.). Ustalenie wartości ryczałtu PSZ na okres od 1 stycznia do
31 grudnia 2026 r. odbyło się na jednolitych zasadach dla wszystkich świadczeniodawców,
z uwzględnieniem świadczeń poprawnie zweryfikowanych zrealizowanych w ryczałcie PSZ
w 2025 r. Wskazać należy, że świadczenia szpitalne finansowane są w ramach ryczałtu
podstawowego systemu zabezpieczenia szpitalnego (PSZ), który stanowi zapłatę z tytułu
zapewnienia przez świadczeniodawcę pełnej gotowości do udzielania świadczeń, zgodnie z
posiadanymi zasobami technicznymi i kadrowymi, przez cały okres rozliczeniowy. W
przypadku wykonania w danym okresie rozliczeniowym świadczeń o większej wartości niż
w okresie poprzedzającym, taki wzrost aktywności ma wpływ na wysokość ryczałtu
ustalonego na kolejny okres rozliczeniowy.
Podkreślenia wymaga fakt, że proces ustalania ryczałtu dla danego szpitala ma charakter
indywidualny i oparty jest na szczegółowym algorytmie, którego kluczowym elementem
jest iloczyn liczby jednostek sprawozdawczych (rozliczeniowych), prognozowanej ceny
jednostki oraz współczynników korygujących (jakościowych i strukturalnych). W tym
miejscu zaznaczam, że różnice w wysokości ryczałtów w poszczególnych podmiotach
leczniczych wynikają przede wszystkim z:
wysokości ryczałtu PSZ w roku obliczeniowym,
poziomu realizacji świadczeń rozliczanych ryczałtem w danym roku
obliczeniowym,
ΔN – ogólnopolskiego współczynnika określającego możliwe do sfinansowania
nadwykonania w danym podmiocie,
Ql – indywidualnego współczynnika jakościowego.
Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach
zakwalifikowany do II poziomu zabezpieczenia, otrzymał ryczałt PSZ na rok 2026 w
wysokości o 998 607,00 zł wyższy od prowizorium. W przypadku tego podmiotu wykonanie
ryczałtu PSZ w roku ubiegłym wyniosło 106,06%, co uwzględnione zostało w wyliczeniach,
zgodnie z zasadami opisanymi w przepisach prawa, poprzez zwiększenie wartości ryczałtu o
ogólnokrajowy wskaźnik nadwykonań ΔN (0,0545) oraz na okres od 1 stycznia do 31
grudnia 2026 r.
Odnosząc się do pytania nr 5, 6 i 7 należy podkreślić, iż na podstawie art. 52 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. 2026 poz. 156), szpitale publiczne
funkcjonujące w formie prawnej samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej
(spzoz), pokrywają z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty działalności i
regulują zobowiązania oraz na mocy art. 54 ust. 1 ww. ustawy gospodarują posiadanym
mieniem. Wobec powyższego, z uwagi, iż spzoz jest jednostką samodzielnie gospodarującą,
to w przypadku niekorzystnej sytuacji finansowej, zasadnym jest podjęcie przez kierownika
tegoż podmiotu leczniczego, który odpowiada za zarządzanie tym zakładem, niezbędnych
działań mających na celu optymalizację i racjonalizację ponoszonych kosztów, zwłaszcza w
przypadku szpitali, których zobowiązania systematycznie rosną zaś niezbilansowanie w
zakresie ponoszonych kosztów i uzyskiwanych przychodów utrzymuje się nieprzerwanie od
wielu lat. Wyjątkiem od zasady samofinansowania się spzoz jest możliwość pokrycia straty
netto przez podmiot tworzący, o której mowa w art. 59 ust. 2 ww. ustawy.
Podnieść również należy, iż zasady przekazywania środków publicznych podmiotom
wykonującym działalność leczniczą zostały określone w dziale V (art. 114 -117a) ww.
ustawy. Katalog celów, na które podmiot prowadzący działalność leczniczą może otrzymać
środki publiczne określa art. 114 ust. 1 pkt 1-7 ww. ustawy. Jednocześnie określony w
przepisach wskazanej wyżej ustawy katalog źródeł finansowania nie przewiduje obecnie
możliwości udzielenia pomocy finansowej dla ww. podmiotu leczniczego przez Ministra
Zdrowia, w celu oddłużenia lub pokrycia kosztów bieżącego funkcjonowania szpitala w
Kozienicach.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Ponadto, uprzejmie informuję, iż Minister Zdrowia ogłosił konkurs nr FM-
SMPL.06.KONS.2026 na wybór wniosków w zakresie dofinansowania zadań polegających
na budowie, przebudowie, modernizacji lub doposażeniu infrastruktury w celu wsparcia
procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych ze środków Funduszu Medycznego.
Jednym z kryteriów formalnych konkursu jest przeprowadzenie analiz uzasadniających
proces konsolidacji. We wniosku o dofinansowanie przedstawia się analizę stanu
podmiotu/ów szpitalnego/ych, m.in. w obszarze sytuacji finansowej, w tym analizy
ponoszonych kosztów, posiadanych zobowiązań oraz płynności finansowej (za ostatnie 2
lata obrotowe przed konsolidacją, za które sporządzono sprawozdania finansowe oraz na
podstawie dostępnych aktualnych danych finansowych przed konsolidacją), oraz
przeprowadzenia oceny wpływu konsolidacji na pacjentów, tj. zapewnienie odpowiedniej
dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej. Budżet konkursu wynosi ponad 1 mld zł.
Nabór trwa od 1 lipca do 30 października 2026 r. Maksymalna dopuszczalna kwota dotacji
celowej przeznaczonej na dofinansowanie jednego wniosku wynosi w przypadku wniosków
dotyczących wsparcia konsolidacji wewnątrzpodmiotowej - 20 mln zł, a w przypadku
wniosków dotyczących wsparcia konsolidacji międzypodmiotowej - 70 mln zł.
Dofinansowanie inwestycji ze środków Subfunduszu modernizacji podmiotów leczniczych
wynosi maksymalnie 100% wartości kosztorysowej inwestycji. Wsparcie w ramach ww.
konkursu ma na celu przede wszystkim:
zwiększenie dostępności do świadczeń i poprawa jakości opieki zdrowotnej,
wzmocnienie roli szpitali powiatowych i znaczenia lokalnego systemu ochrony
zdrowia,
konsolidacje o dużej skali i znaczeniu systemowym,
racjonalizację struktury (łączenie jednostek, ograniczenie dublowania, lepsze
wykorzystanie infrastruktury),
poprawę efektywności finansowej (niższe koszty, lepsza płynność, korzystniejsza
relacja zadłużenia do przychodów).
W ramach środków Funduszu Medycznego możliwe jest wyłącznie wsparcie infrastruktury
podmiotów leczniczych (prace budowlane, sprzęt medyczny, wyposażenie).
Odnosząc się do pytania nr 8 uprzejmie informuję, iż aktualnie w Ministerstwie Zdrowia
trwają przygotowania organizacyjne i prawne umożliwiające wdrożenie działań
zaplanowanych w ramach nowego subfunduszu infrastruktury na potrzeby obronne
państwa (wyodrębnionego w ramach Funduszu Medycznego). Ramy wsparcia, które zostały
określone w ustawie o Funduszu Medycznym muszą zostać dookreślone rzeczowo i
finansowo w programie inwestycyjnym, dokumencie wdrożeniowym uchwalonym przez
Radę Ministrów. Celem programu inwestycyjnego będzie wsparcie podmiotów leczniczych
w przygotowaniu do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na potrzeby obronności i
bezpieczeństwa państwa w sytuacjach kryzysowych, w szczególności w przypadku
wystąpienia stanu wojennego, stanu wyjątkowego albo stanu wojny. Dotacja przyznawana
będzie dla podmiotów wyłonionych w drodze konkursu – analogicznie jak w przypadku
pozostałych subfunduszy inwestycyjnych wyodrębnionych z Funduszu Medycznego.
Natomiast warunki przystąpienia do konkursów z Funduszu Medycznego oraz kryteria
oceny wniosków są każdorazowo określane w dokumentacji konkursowej publikowanej na
stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
NKF.050.9.2026.AK2
Warszawa, 20 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w nawiązaniu do interpelacji nr 18013 Pana Posła Marka Suskiego w sprawie wsparcia
finansowego dla SP ZZOZ w Kozienicach realizującego zadania istotne dla bezpieczeństwa
zdrowotnego państwa, uprzejmie informuję, co następuje.
Odnosząc się do pytania nr 1 uprzejmie wyjaśniam, iż program „Szpitale Przyjazne Wojsku”,
jest inicjatywą Ministra Obrony Narodowej i ma charakter dobrowolnej współpracy, do
której przystąpienie następuje poprzez złożenie deklaracji i zawarcie porozumienia.
Program ma służyć wzmacnianiu współpracy cywilno–wojskowej oraz bezpieczeństwa
zdrowotnego ludności. Jednakże nie określa on precyzyjnego katalogu zadań z zakresu
obronności ani jednolitych kryteriów kwalifikacji szpitali, które mogą w nim uczestniczyć.
Ponadto, należy podkreślić, iż Minister Zdrowia nie jest sygnatariuszem zawieranych
porozumień w ramach ww. programu. Porozumienia, dotyczące programu „Szpitale
Przyjazne Wojsku” mają charakter intencyjny i nie stanowią po stronie sygnatariuszy
zobowiązań o charakterze finansowym. Z tego względu udział szpitala w programie
„Szpitale Przyjazne Wojsku” nie stanowi obecnie podstawy do przyznania wsparcia
finansowego przez Ministra Zdrowia.
Wskazać również należy, iż zgodnie z art. 17 ust. 1 pkt 22 ustawy z dnia 5 grudnia 2024 r. o
ochronie ludności i obronie cywilnej (Dz. U. 2024 poz. 1907, ze zm.), podmiotami ochrony
ludności są m.in. podmioty lecznicze prowadzące szpitale w rozumieniu ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. Wobec powyższego, zadania związane z ochroną
ludności i obroną cywilną mają charakter systemowy i dotyczą bardzo szerokiego kręgu
szpitali w Polsce. Ponadto, warto zaznaczyć, iż w obecnych uwarunkowaniach
geopolitycznych istotne znaczenie dla systemu bezpieczeństwa państwa mają wszystkie
szpitale w Polsce.
Odnosząc się do pytania nr 2 i 3 uprzejmie informuję, iż aktualnie trwają prace i działania
analityczno–koncepcyjne dotyczące finansowego mechanizmu pożyczkowego, w których
wiodącą rolę odgrywa resort finansów. Prace w zakresie wspomnianego wsparcia
finansowego, nie obejmują działań na rzecz uruchomienia narzędzi oddłużeniowych dla
szpitali, koncentrując się na opracowaniu optymalnych rozwiązań odnoszących się do
mechanizmu pożyczkowego. Obecnie nie wypracowano ostatecznych decyzji, zasad i
warunków przewidzianych dla podmiotów, które byłyby objęte finansowym mechanizmem
pożyczkowym.
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do pytania nr 4 należy zaznaczyć, iż Ministerstwo Zdrowia jest w posiadaniu
danych statystycznych o kosztach finansowych, zobowiązaniach ogółem i wymagalnych
spzoz. Informacje o zobowiązaniach spzoz publikowane są na stronie gov.pl/zdrowie raz na
kwartał. Warto w tym miejscu podkreślić, że koszty obsługi zadłużenia wynikają z
zaciągniętych wcześniej zobowiązań, za które odpowiedzialność ponosi spzoz.
Jednocześnie, uprzejmie informuję, iż w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia prowadzą na bieżąco
działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej
oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania
przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w
planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Ponadto, uprzejmie informuję, iż Narodowy Fundusz Zdrowia, zobowiązany jest do
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie rozliczeniowym do
kwoty zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego
zakresu świadczeń. Natomiast wartość zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia
zaciąga w danym roku na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest
poziomem środków zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ.
Brak jest natomiast podstaw do dokonywania zmian poziomu finansowania świadczeń w
ramach danej umowy w oparciu o założenie konieczności poprawy sytuacji finansowej
danej jednostki, bowiem zgodnie z art. 134 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2025
poz. 1461), NFZ jest obowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich
świadczeniodawców, co oznacza, że nie ma możliwości przekazania środków poza
wynikającymi z zawartych z NFZ umów oraz określonymi wycenami świadczeń.
Należy przy tym również zauważyć, że zapewniane są coraz wyższe środki na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków
zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł
więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Natomiast zaplanowana początkowo w 2026 r. dotacja podmiotowa wynosiła 26 mld zł,
natomiast dzięki decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia z marca i maja br. na
łączną kwotę 5,6 mld zł oraz uwzględniając pozytywnie zaopiniowany przez Sejmową
Komisję Finansów Publicznych w dniu 2 lipca 2026 r. wniosek Ministra Finansów i
Gospodarki w sprawie zmiany przeznaczenia rezerw celowych zaplanowanych w ustawie
budżetowej na rok 2026, umożliwiający przekazanie kolejnych środków budżetu państwa
dla Narodowego Funduszu Zdrowia w wysokości 2 mld zł, dotacja podmiotowa dla NFZ
wyniesie w bieżącym roku 33,6 mld zł. Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji
podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą możliwe na podstawie art. 131d ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Jednakże pomimo nieustannie podejmowanych działań mających na celu zwiększenie
środków w budżecie NFZ, które skutkują istotnym zwiększaniem nakładów na koszty
świadczeń opieki zdrowotnej, obecnie pokrywają one głównie skutki decyzji
podejmowanych w systemie ochrony zdrowia w 2022 r.
Jednocześnie, uprzejmie informuję, iż kwestia dotycząca sposobu ustalania wysokości
ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej
na okres rozliczeniowy uregulowana jest przepisami art. 136c ust. 3-4 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r. w sprawie sposobu ustalania
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej
(Dz. U. 2025 r. poz. 878 ze zm.). Ustalenie wartości ryczałtu PSZ na okres od 1 stycznia do
31 grudnia 2026 r. odbyło się na jednolitych zasadach dla wszystkich świadczeniodawców,
z uwzględnieniem świadczeń poprawnie zweryfikowanych zrealizowanych w ryczałcie PSZ
w 2025 r. Wskazać należy, że świadczenia szpitalne finansowane są w ramach ryczałtu
podstawowego systemu zabezpieczenia szpitalnego (PSZ), który stanowi zapłatę z tytułu
zapewnienia przez świadczeniodawcę pełnej gotowości do udzielania świadczeń, zgodnie z
posiadanymi zasobami technicznymi i kadrowymi, przez cały okres rozliczeniowy. W
przypadku wykonania w danym okresie rozliczeniowym świadczeń o większej wartości niż
w okresie poprzedzającym, taki wzrost aktywności ma wpływ na wysokość ryczałtu
ustalonego na kolejny okres rozliczeniowy.
Podkreślenia wymaga fakt, że proces ustalania ryczałtu dla danego szpitala ma charakter
indywidualny i oparty jest na szczegółowym algorytmie, którego kluczowym elementem
jest iloczyn liczby jednostek sprawozdawczych (rozliczeniowych), prognozowanej ceny
jednostki oraz współczynników korygujących (jakościowych i strukturalnych). W tym
miejscu zaznaczam, że różnice w wysokości ryczałtów w poszczególnych podmiotach
leczniczych wynikają przede wszystkim z:
wysokości ryczałtu PSZ w roku obliczeniowym,
poziomu realizacji świadczeń rozliczanych ryczałtem w danym roku
obliczeniowym,
ΔN – ogólnopolskiego współczynnika określającego możliwe do sfinansowania
nadwykonania w danym podmiocie,
Ql – indywidualnego współczynnika jakościowego.
Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach
zakwalifikowany do II poziomu zabezpieczenia, otrzymał ryczałt PSZ na rok 2026 w
wysokości o 998 607,00 zł wyższy od prowizorium. W przypadku tego podmiotu wykonanie
ryczałtu PSZ w roku ubiegłym wyniosło 106,06%, co uwzględnione zostało w wyliczeniach,
zgodnie z zasadami opisanymi w przepisach prawa, poprzez zwiększenie wartości ryczałtu o
ogólnokrajowy wskaźnik nadwykonań ΔN (0,0545) oraz na okres od 1 stycznia do 31
grudnia 2026 r.
Odnosząc się do pytania nr 5, 6 i 7 należy podkreślić, iż na podstawie art. 52 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. 2026 poz. 156), szpitale publiczne
funkcjonujące w formie prawnej samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej
(spzoz), pokrywają z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty działalności i
regulują zobowiązania oraz na mocy art. 54 ust. 1 ww. ustawy gospodarują posiadanym
mieniem. Wobec powyższego, z uwagi, iż spzoz jest jednostką samodzielnie gospodarującą,
to w przypadku niekorzystnej sytuacji finansowej, zasadnym jest podjęcie przez kierownika
tegoż podmiotu leczniczego, który odpowiada za zarządzanie tym zakładem, niezbędnych
działań mających na celu optymalizację i racjonalizację ponoszonych kosztów, zwłaszcza w
przypadku szpitali, których zobowiązania systematycznie rosną zaś niezbilansowanie w
zakresie ponoszonych kosztów i uzyskiwanych przychodów utrzymuje się nieprzerwanie od
wielu lat. Wyjątkiem od zasady samofinansowania się spzoz jest możliwość pokrycia straty
netto przez podmiot tworzący, o której mowa w art. 59 ust. 2 ww. ustawy.
Podnieść również należy, iż zasady przekazywania środków publicznych podmiotom
wykonującym działalność leczniczą zostały określone w dziale V (art. 114 -117a) ww.
ustawy. Katalog celów, na które podmiot prowadzący działalność leczniczą może otrzymać
środki publiczne określa art. 114 ust. 1 pkt 1-7 ww. ustawy. Jednocześnie określony w
przepisach wskazanej wyżej ustawy katalog źródeł finansowania nie przewiduje obecnie
możliwości udzielenia pomocy finansowej dla ww. podmiotu leczniczego przez Ministra
Zdrowia, w celu oddłużenia lub pokrycia kosztów bieżącego funkcjonowania szpitala w
Kozienicach.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Ponadto, uprzejmie informuję, iż Minister Zdrowia ogłosił konkurs nr FM-
SMPL.06.KONS.2026 na wybór wniosków w zakresie dofinansowania zadań polegających
na budowie, przebudowie, modernizacji lub doposażeniu infrastruktury w celu wsparcia
procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych ze środków Funduszu Medycznego.
Jednym z kryteriów formalnych konkursu jest przeprowadzenie analiz uzasadniających
proces konsolidacji. We wniosku o dofinansowanie przedstawia się analizę stanu
podmiotu/ów szpitalnego/ych, m.in. w obszarze sytuacji finansowej, w tym analizy
ponoszonych kosztów, posiadanych zobowiązań oraz płynności finansowej (za ostatnie 2
lata obrotowe przed konsolidacją, za które sporządzono sprawozdania finansowe oraz na
podstawie dostępnych aktualnych danych finansowych przed konsolidacją), oraz
przeprowadzenia oceny wpływu konsolidacji na pacjentów, tj. zapewnienie odpowiedniej
dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej. Budżet konkursu wynosi ponad 1 mld zł.
Nabór trwa od 1 lipca do 30 października 2026 r. Maksymalna dopuszczalna kwota dotacji
celowej przeznaczonej na dofinansowanie jednego wniosku wynosi w przypadku wniosków
dotyczących wsparcia konsolidacji wewnątrzpodmiotowej - 20 mln zł, a w przypadku
wniosków dotyczących wsparcia konsolidacji międzypodmiotowej - 70 mln zł.
Dofinansowanie inwestycji ze środków Subfunduszu modernizacji podmiotów leczniczych
wynosi maksymalnie 100% wartości kosztorysowej inwestycji. Wsparcie w ramach ww.
konkursu ma na celu przede wszystkim:
zwiększenie dostępności do świadczeń i poprawa jakości opieki zdrowotnej,
wzmocnienie roli szpitali powiatowych i znaczenia lokalnego systemu ochrony
zdrowia,
konsolidacje o dużej skali i znaczeniu systemowym,
racjonalizację struktury (łączenie jednostek, ograniczenie dublowania, lepsze
wykorzystanie infrastruktury),
poprawę efektywności finansowej (niższe koszty, lepsza płynność, korzystniejsza
relacja zadłużenia do przychodów).
W ramach środków Funduszu Medycznego możliwe jest wyłącznie wsparcie infrastruktury
podmiotów leczniczych (prace budowlane, sprzęt medyczny, wyposażenie).
Odnosząc się do pytania nr 8 uprzejmie informuję, iż aktualnie w Ministerstwie Zdrowia
trwają przygotowania organizacyjne i prawne umożliwiające wdrożenie działań
zaplanowanych w ramach nowego subfunduszu infrastruktury na potrzeby obronne
państwa (wyodrębnionego w ramach Funduszu Medycznego). Ramy wsparcia, które zostały
określone w ustawie o Funduszu Medycznym muszą zostać dookreślone rzeczowo i
finansowo w programie inwestycyjnym, dokumencie wdrożeniowym uchwalonym przez
Radę Ministrów. Celem programu inwestycyjnego będzie wsparcie podmiotów leczniczych
w przygotowaniu do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na potrzeby obronności i
bezpieczeństwa państwa w sytuacjach kryzysowych, w szczególności w przypadku
wystąpienia stanu wojennego, stanu wyjątkowego albo stanu wojny. Dotacja przyznawana
będzie dla podmiotów wyłonionych w drodze konkursu – analogicznie jak w przypadku
pozostałych subfunduszy inwestycyjnych wyodrębnionych z Funduszu Medycznego.
Natomiast warunki przystąpienia do konkursów z Funduszu Medycznego oraz kryteria
oceny wniosków są każdorazowo określane w dokumentacji konkursowej publikowanej na
stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --