Interpelacja w sprawie zwiększenia dostępności edukacji diabetologicznej realizowanej w ramach porady pielęgniarskiej w poradniach diabetologicznych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 17999
do ministra zdrowia
w sprawie zwiększenia dostępności edukacji diabetologicznej realizowanej w ramach porady pielęgniarskiej w poradniach diabetologicznych
Zgłaszający: Ewa Kołodziej, Marek Tomasz Hok, Małgorzata Pępek, Katarzyna Osos, Maria Małgorzata Janyska, Zofia Czernow, Iwona Maria Kozłowska
Data wpływu: 22-06-2026
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z uprzejmą prośbą do Pani Minister o przedstawienie informacji dotyczących funkcjonowania oraz wykorzystania porady pielęgniarskiej w poradni diabetologicznej realizowanej w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), a także działań podejmowanych przez Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia na rzecz zwiększenia dostępności edukacji diabetologicznej dla pacjentów.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23 września 2019 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wprowadzono możliwość realizacji porady pielęgniarskiej między innymi w poradniach diabetologicznych. Rozwiązanie to miało stanowić istotne wsparcie procesu terapeutycznego osób z cukrzycą poprzez zapewnienie profesjonalnej edukacji zdrowotnej prowadzonej przez pielęgniarki posiadające odpowiednie kwalifikacje.
Jak wynika z informacji przekazanych przez środowisko edukatorów diabetologicznych oraz organizacje pacjenckie, świadczenie to nadal pozostaje w wielu placówkach niewykorzystywane. W praktyce część świadczeniodawców nie posiada wiedzy o możliwości rozszerzenia zawartych umów z Narodowym Funduszem Zdrowia o realizację porady pielęgniarskiej. W efekcie pacjenci nie mają dostępu do świadczenia przewidzianego przez obowiązujące przepisy, mimo że funkcjonuje ono w systemie ochrony zdrowia od kilku lat.
Problem ten ma szczególne znaczenie w kontekście leczenia chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i otyłość. Pacjenci kierowani do poradni diabetologicznych wymagają nie tylko specjalistycznej diagnostyki i leczenia, ale również wsparcia w zakresie samoopieki, samokontroli, zasad żywienia, stosowania nowoczesnych technologii monitorowania glikemii oraz przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Brak odpowiedniej edukacji zdrowotnej prowadzi do pogorszenia wyników leczenia, zwiększa ryzyko występowania powikłań oraz generuje dodatkowe koszty dla systemu ochrony zdrowia.
Jednocześnie należy podkreślić, że w odpowiedzi na wcześniejsze wystąpienia dotyczące edukacji diabetologicznej Ministerstwo Zdrowia informowało o prowadzonych pracach nad nowymi świadczeniami edukacyjnymi dla pacjentów z cukrzycą i otyłością realizowanymi w ramach AOS. Niewątpliwie jest to kierunek zasługujący na uznanie. Wydaje się jednak zasadne, aby równolegle podjąć działania mające na celu pełne wykorzystanie już istniejących rozwiązań organizacyjnych i prawnych, które mogłyby przynieść szybkie korzyści pacjentom bez konieczności tworzenia nowych struktur i ponoszenia dodatkowych kosztów.
W związku z powyższym zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jakie działania zostały dotychczas podjęte przez Ministerstwo Zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia w celu upowszechnienia realizacji porady pielęgniarskiej w poradni diabetologicznej?
Czy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia planują skierowanie do świadczeniodawców oraz oddziałów wojewódzkich NFZ jednolitej informacji dotyczącej możliwości aneksowania istniejących umów o realizację porady pielęgniarskiej w poradniach diabetologicznych?
Jakie działania mogą zostać wdrożone niezwłocznie, bez konieczności ponoszenia dodatkowych kosztów przez system ochrony zdrowia, aby zwiększyć dostęp pacjentów do edukacji diabetologicznej realizowanej w ramach istniejących świadczeń?
Czy w pracach nad nowymi świadczeniami edukacyjnymi dla osób z cukrzycą i otyłością przewidziany jest udział przedstawicieli środowiska edukatorów diabetologicznych, pielęgniarek diabetologicznych oraz organizacji pacjenckich reprezentujących osoby żyjące z cukrzycą?
Ilu świadczeniodawców posiada obecnie zakontraktowaną możliwość realizacji porady pielęgniarskiej w poradniach diabetologicznych w podziale na województwa oraz ilu pacjentów skorzystało z tego świadczenia w latach 2023-2025?
W załączeniu do niniejszej interpelacji załączam wniosek Stowarzyszenia Edukacji Diabetologicznej, które od wielu lat angażuje się w działania na rzecz poprawy jakości opieki nad osobami chorującymi na cukrzycę i wskazuje na potrzebę pełniejszego wykorzystania istniejących rozwiązań w zakresie edukacji zdrowotnej pacjentów.
Z wyrazami szacunku
Ewa Kołodziej
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (1)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8922 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.173.2026.MK
Warszawa, 05 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 17999) Pani Poseł Ewy Kołodziej i grupy posłów w
sprawie zwiększenia dostępności edukacji diabetologicznej realizowanej w ramach porady
pielęgniarskiej w poradniach diabetologicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
1. Jakie działania zostały dotychczas podjęte przez Ministerstwo Zdrowia oraz
Narodowy Fundusz Zdrowia w celu upowszechnienia realizacji Porady
Pielęgniarskiej w Poradni Diabetologicznej?
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie w sprawie świadczeń gwarantowanych z
zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej publikowane jest na stronie:
https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/search.xsp. Dodatkowo każdorazowo projekt nowelizacji
przedmiotowego rozporządzenia publikowany jest w Biuletynie Informacji Publicznej
Rządowego Centrum Legislacji (https://legislacja.rcl.gov.pl/), a informacja o tym fakcie
przesyłana jest do organów zainteresowanych, w tym m.in. Naczelnej Izby Pielęgniarek i
Położnych.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na swojej stronie internetowej publikuje
zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w
poszczególnych rodzajach świadczeń (publikowane są również projekty ww. zarządzeń do
konsultacji). Dodatkowo w przypadku ogłoszenia postępowania przez oddział wojewódzki
Funduszu informacja taka jest publikowana w
Publikatorze informacji o postępowaniach
w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
(https://konkurs.nfz.gov.pl/ap-pubpst/user/pst/welcome@default).
W związku z powyższym wskazać należy, że informacja o wykazie porad pielęgniarskich
będących świadczeniami gwarantowanymi, warunkach ich realizacji, oraz prowadzenia
ewentualnych postępowań o ich udzielanie przez poszczególne oddziały wojewódzkie
Narodowego Funduszu Zdrowia jest jawna i powszechnie dostępna.
2. Czy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia planują skierowanie do
świadczeniodawców oraz oddziałów wojewódzkich NFZ jednolitej informacji
dotyczącej możliwości aneksowania istniejących umów o realizację Porady
Pielęgniarskiej w poradniach diabetologicznych?
Opisane w pytaniu kwestie leżą w gestii płatnika publicznego, nie zaś Ministerstwa
Zdrowia.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wydaje
zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w
poszczególnych rodzajach świadczeń, które obowiązują jednakowo wszystkie oddziały
wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia i wszystkich świadczeniodawców.
3. Jakie działania mogą zostać wdrożone niezwłocznie, bez konieczności ponoszenia
dodatkowych kosztów przez system ochrony zdrowia, aby zwiększyć dostęp
pacjentów do edukacji diabetologicznej realizowanej w ramach istniejących
świadczeń?
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Świadczeniobiorcy mają dostęp do edukacji diabetologicznej na każdym poziomie opieki
zdrowotnej w Polsce:
podstawowej opieki zdrowotnej (w ramach ścieżki diabetologicznej opieki
koordynowanej dostępne są m.in. porady edukacyjne) – Polskie Towarzystwo
Medycyny Rodzinnej publikuje na swojej stronie internetowej:
Wytyczne porad edukacyjnych – cukrzyca,
Ścieżka diagnostyczno-terapeutyczna w cukrzycy,
Wytyczne konsultantów krajowych w dziedzinie medycyny rodzinnej oraz
diabetologii dotyczące opieki nad pacjentem z cukrzycą w podstawowej
opiece zdrowotnej, z uwzględnieniem opieki koordynowanej;
Ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (porada lekarza diabetologia, porada
pielęgniarki diabetologia i chirurgia – w zakresie opieki nad raną)
Elementy edukacji są dostępne również w ramach następujących świadczeń
gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej:
„System Ciągłego Monitorowania Glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) u
dzieci i młodzieży do 26 roku życia z cukrzycą typu 1 leczonych za pomocą
pompy insulinowej” – obejmującego edukację umożliwiającą w pełni
samodzielne posługiwanie się systemem przez pacjenta lub opiekuna,
„Leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej: Założenie pompy
insulinowej” – obejmującego edukację umożliwiającą w pełni samodzielne
(przez pacjenta lub opiekuna) posługiwanie się pompą i wymianę osprzętu,
„Opieka nad pacjentem z cukrzycą” (KAOS Cukrzyca).
Leczenie szpitalne (w ramach świadczeń udzielanych na oddziale
diabetologicznym).
Wskazać należy zatem, że w obecnym systemie istnieje wiele świadczeń obejmujących
edukację pacjenta z cukrzycą.
4. Czy w pracach nad nowymi świadczeniami edukacyjnymi dla osób z cukrzycą i
otyłością przewidziany jest udział przedstawicieli środowiska edukatorów
diabetologicznych, pielęgniarek diabetologicznych oraz organizacji pacjenckich
reprezentujących osoby żyjące z cukrzycą?
Świadczenia otrzymały negatywną rekomendację Agencji Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji (materiały dostępna jest na stronie: https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-
2026/1125-materialy-2026/9631-87-2026-zlc). Aktualnie trwa analiza opracowania
Agencji, po przenalizowaniu ww. materiałów kierownictwo Ministerstwa podejmie dalsze
decyzje ww. sprawie.
5. Ilu świadczeniodawców posiada obecnie zakontraktowaną możliwość realizacji
Porady Pielęgniarskiej w poradniach diabetologicznych w podziale na
województwa oraz ilu pacjentów skorzystało z tego świadczenia w latach 2023–
2025?
W tabelach poniżej przedstawiono dane dotyczące liczby podmiotów i miejsc udzielania
świadczeń w zakresie diabetologii, w zakresie ambulatoryjnej opieki pielęgniarskiej (AOP)
w diabetologii oraz liczby świadczeniodawców realizujących świadczenia pielęgniarskie w
diabetologii.
Tabela nr 1 - Liczba świadczeniodawców posiadających umowę w zakresie diabetologia
Liczba świadczeniodawców posiadających umowę Liczba poradni (miejsc udzielania świadczeń)
posiadających umowę
OW NFZ
2023 2024 2025 2026 2023 2024 2025 2026
DOLNOŚLĄSKI 41 41 42 40 52 52 52 50
KUJAWSKO-POMORSKI 36 35 35 36 36 35 35 36
LUBELSKI 40 41 40 41 41 42 41 43
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
LUBUSKI 15 15 14 14 17 17 16 16
ŁÓDZKI 58 57 57 57 58 58 57 57
MAŁOPOLSKI 56 55 56 54 63 61 61 59
MAZOWIECKI 100 107 106 103 114 123 123 116
OPOLSKI 22 21 20 20 22 21 20 20
PODKARPACKI 39 40 39 39 41 42 41 42
PODLASKI 22 23 23 23 22 23 23 23
POMORSKI 33 35 33 33 34 36 35 34
ŚLĄSKI 112 111 109 111 117 116 113 117
ŚWIĘTOKRZYSKI 27 27 27 26 27 27 28 27
WARMIŃSKO-MAZURSKI 16 16 18 17 19 19 21 20
WIELKOPOLSKI 48 47 47 47 49 47 47 47
ZACHODNIOPOMORSKI 28 28 27 27 29 29 28 28
Ogółem 693 699 693 688 741 748 741 735
Tabela nr 2 - Liczba świadczeniodawców posiadających umowę w zakresie diabetologia AOP
Liczba świadczeniodawców posiadających umowę Liczba poradni (miejsc udzielania świadczeń)
posiadających umowę
OW NFZ
2023 2024 2025 2026 2023 2024 2025 2026
KUJAWSKO-POMORSKI 3 5 27 28 3 5 27 28
LUBELSKI 7 9 10 10 8 10 11 11
LUBUSKI 2 3 3 3 2 3 4 4
ŁÓDZKI 5 6 8 12 5 6 8 12
MAŁOPOLSKI 4 3 3 3 4 4 6 6
MAZOWIECKI 8 8 14 16 8 8 14 17
OPOLSKI 1 1 4 4 1 1 4 4
PODKARPACKI 2 5 7 7 2 5 8 9
PODLASKI 4 4 5 5 4 4 5 5
POMORSKI 2 8 8 10 2 8 8 10
ŚLĄSKI 5 6 6 5 5 6 6 5
ŚWIĘTOKRZYSKI 1 2 2 1 2 2
WARMIŃSKO-MAZURSKI 1 1 1 1 1 1 1 1
WIELKOPOLSKI 1 1 2 3 1 1 2 3
ZACHODNIOPOMORSKI 1 1 1 1 1 1 1 1
Ogółem 46 62 101 110 47 64 107 118
Tabela nr 3 - Liczba świadczeniodawców realizujących świadczenia AOP
Liczba świadczeniodawców realizujących umowę Liczba poradni (miejsc udzielania świadczeń)
realizujących umowę
OW NFZ
2023 2024 2025 2026 2023 2024 2025 2026
KUJAWSKO-POMORSKI 3 3 4 8 3 3 4 8
LUBELSKI 5 6 7 15 5 6 7 15
LUBUSKI 2 3 1 2 2 3 1 2
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
ŁÓDZKI 5 5 7 14 5 5 7 14
MAŁOPOLSKI 4 3 3 12 4 4 4 12
MAZOWIECKI 5 8 7 15 5 8 7 15
OPOLSKI 1 1 1 2 1 1 1 2
PODKARPACKI 2 5 4 10 2 5 4 10
PODLASKI 2 2 2 6 2 2 2 6
POMORSKI 2 2 2 4 2 2 2 4
ŚLĄSKI 5 5 4 5 5 5 4 5
ŚWIĘTOKRZYSKI 1 2 4 1 2 4
WARMIŃSKO-MAZURSKI 1 1 1 2 1 1 1 2
WIELKOPOLSKI 1 1 2 5 1 1 2 5
ZACHODNIOPOMORSKI 1 1 1 2 1 1 1 2
Ogółem 39 47 48 106 39 48 49 106
Jednocześnie świadczenia w zakresie AOP w diabetologii nie obejmują jedynie edukacji, ale
także wykonywanie niektórych zabiegów, zatem liczba pacjentów, którym udzielono
świadczeń w AOP nie odzwierciedla liczby osób objętych edukacją w tym zakresie.
Działania edukacyjne prowadzą również lekarze w ramach porady oraz pielęgniarki
współpracujące z lekarzem w zakresie diabetologii także w poradniach, w których nie
wyodrębniono zakresu AOP.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --