telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
AST.050.6.2026.JI.3
Warszawa, 04 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 17761 Pana Mariusza Błaszczaka Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie planowanej reformy szpitalnictwa oraz potencjalnej
likwidacji oddziałów szpitalnych w Polsce, zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie
poniższych informacji.
W pierwszej kolejności uprzejmie informuję, że Minister Zdrowia podejmuje szereg działań
ukierunkowanych na przeprowadzenie kompleksowej reformy systemu szpitalnictwa.
Działania te realizowane są na wielu płaszczyznach i obejmują zarówno prace analityczne,
strategiczne i koncepcyjne, jak również inicjatywy legislacyjne zmierzające do
wypracowania efektywnych i trwałych rozwiązań systemowych.
Należy przy tym podkreślić, że Minister Zdrowia, pełniąc rolę regulatora systemu ochrony
zdrowia, jest odpowiedzialny za kształtowanie ram prawnych i organizacyjnych
funkcjonowania podmiotów leczniczych, a także za tworzenie warunków sprzyjających
zapewnieniu pacjentom dostępu do świadczeń zdrowotnych o odpowiedniej jakości
i bezpieczeństwie. W związku z tym działania podejmowane przez Ministra Zdrowia muszą
uwzględniać nie tylko sytuację poszczególnych szpitali, lecz również potrzeby całego
systemu ochrony zdrowia, w tym konieczność zapewnienia jego stabilności, efektywności
oraz zdolności do reagowania na zmieniające się potrzeby zdrowotne społeczeństwa.
Prowadzone obecnie prace mają charakter wielowymiarowy i obejmują analizę aktualnej
sytuacji ekonomicznej oraz organizacyjnej podmiotów leczniczych, ocenę obowiązujących
rozwiązań prawnych, a także identyfikację kierunków zmian, które pozwolą na bardziej
racjonalne wykorzystanie dostępnych zasobów kadrowych, infrastrukturalnych
i finansowych.
W tym miejscu należy wskazać, że Ministerstwo Zdrowia pracowało nad schematem
zabezpieczenia opieki szpitalnej (SZOS), który stanowi element mapy potrzeb zdrowotnych
(MPZ), udostępnianej na dedykowanej stronie internetowej w formie zaawansowanego
narzędzia analitycznego (platforma BASiW).
Prace nad MPZ w części dotyczącej ww. schematu wskazane zostały w Krajowym Planie
Transformacji na lata 2027-2031, jako jedno z działań horyzontalnych, a zatem działań,
które stanowią strategiczne zaplecze dla kształtowania i wzmacniania oraz reformowania
systemu ochrony zdrowia. Prace obejmują świadczenia w różnych obszarach.
W ramach prac nad schematem zabezpieczenia opieki szpitalnej przeprowadzonych zostało
szereg analiz, w tym z zakresie danych przestrzennych, demograficznych oraz
rozliczeniowych. Dane były opracowywane wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia
(NFZ), a także analizowane we współpracy z krajowymi i wojewódzkimi konsultantami
w ochronie zdrowia właściwymi dla danej dziedziny. Powyższe dane i analizy będą

-- 1 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
umożliwiały wydanie rekomendacji mogących stanowić podstawę decyzji dotyczących
przyszłej organizacji udzielania świadczeń szpitalnych.
Dzięki przeprowadzonym analizom rozwiązania projektowane w skali całego systemu
ochrony zdrowia przełożą się również na nowocześniejsze, lepiej zorganizowane i stabilnie
funkcjonujące podmioty lecznicze. To z kolei przełoży się na realną korzyść dla pacjentów,
w postaci zabezpieczenia dostępu do m.in. wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie należy podkreślić, że prowadzone prace miały charakter analityczny
i koncepcyjny. Ich celem było zgromadzenie informacji oraz ocena różnych aspektów
organizacyjnych i systemowych funkcjonowania opieki zdrowotnej. Trwające dyskusje
i konsultacje nie powinny być utożsamiane z podjęciem jakichkolwiek ostatecznych
rozstrzygnięć czy decyzji dotyczących konkretnych podmiotów leczniczych lub oddziałów
szpitalnych.
Ministerstwo Zdrowia pozostaje w stałym dialogu ze środowiskiem eksperckim i na bieżąco
monitoruje potrzeby pacjentów oraz świadczeniodawców. Wszelkie ewentualne działania o
charakterze systemowym poprzedzane są analizami, konsultacjami oraz oceną ich
potencjalnego wpływu na dostępność i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych.
Jeśli zaś chodzi o wynik analiz w poszczególnych zakresach to dostępne są pod adresem:
https://basiw.mz.gov.pl/mapy-informacje/mapa-2022-2026/analizy/lecznie-szpitalne-
analizy/schemat-zabezpieczenia-opieki-szpitalnej/ .
Pod powyższym linkiem znajdują się również opis przyjętych kryteriów merytorycznych do
poszczególnych zakresów.
Dodatkowo podkreślić należy, że MPZ (w tym SZOS) i KPT są instrumentami odnoszącymi
się przede wszystkim do świadczeń realizowanych przez podmioty lecznicze,
finansowanych ze środków publicznych, w szczególności przez NFZ.
Wypracowane wraz z konsultantami krajowymi i wojewódzkimi kryteria/wskaźniki
i przeprowadzona w oparciu o nie analiza odnoszą się wyłącznie do świadczeń leczenia
szpitalnego finansowanych w ramach umów zawartych z NFZ. Zatem w analizie dotyczącej
SZOS, podmioty utworzone lub nadzorowane przez MON były traktowane na tych samych
zasadach co pozostałe podmioty w zakresie odnoszącym się do realizacji umów z NFZ.
Wszystkie świadczenia finansowane przez NFZ objęte były jednolitymi kryteriami dla
danego zakresu, bowiem nadrzędnym celem jest bezpieczeństwo kliniczne pacjenta.
Odnosząc się do innych działań uprzejmie informuję, że przepisami ustawy z dnia 5 sierpnia
2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211) wprowadzono
nowe rozwiązania w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów leczniczych.
Reforma otworzyła dwie drogi prowadzące do konsolidacji świadczeń szpitalnych.
Pierwsza z nich polega na świadomym, opartym o MPZ, wycofywaniu się części szpitali
z określonych profili w ramach PSZ. W efekcie inne placówki przejmują większą
odpowiedzialność za dane zakresy świadczeń, stopniowo zwiększając skalę swojej
działalności.
Druga droga prowadzi przez procesy łączeniowe — konsolidację oddziałów i całych
podmiotów, wspieraną nowymi rozwiązaniami zapisanymi w przepisach o działalności
leczniczej.
I. Konsolidacja poprzez koncentrację profili świadczeń w PSZ
Na wniosek świadczeniodawcy możliwe jest wprowadzenie w umowie o udzielanie
świadczeń w PSZ zmiany polegającej na wykreśleniu z umowy danego profilu szpitalnego,
bez negatywnych konsekwencji z punktu widzenia pozostawania szpitala w PSZ.

-- 2 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Każdorazowo taka zmiana umowy PSZ jest uzależniona od zgody Prezesa NFZ. Fundusz,
rozpatrując tego rodzaju wnioski świadczeniodawców, powinien kierować się potrzebą
właściwego zabezpieczenia dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem
mapy potrzeb zdrowotnych oraz planów transformacji.
Dodatkowym rozwiązaniem jest umożliwienie świadczeniodawcy, który otrzymał zgodę na
rezygnację z profilu:
 zawarcia umowy na tożsamy zakres świadczeń wykonywany w trybie hospitalizacji
planowej albo leczenia jednego dnia,
 zawarcia umowy na udzielanie świadczeń opieki długoterminowej (ZOL) - jeżeli jest
to zgodne z zatwierdzonym programem naprawczym
- z pominięciem trybu konkursowego, na okres do końca okresu obowiązywania aktualnego
wykazu szpitali PSZ.
Rezygnacja z udzielania świadczeń w ramach danego profilu szpitalnego przez szpital PSZ
będzie pociągać za sobą zmiany w strukturze realizowanych świadczeń z jednoczesną
gwarancją pozostania w systemie PSZ. Rozwiązanie to ma pozwolić szpitalom na
dostosowanie swojej struktury organizacyjnej do aktualnych potrzeb zdrowotnych
i umożliwić ograniczenie dublowania się w regionie oddziałów o tym samym profilu, a także
sprzyjać rozwojowi procedur jednodniowych.
W ww. ustawie przewidziano mechanizmy wsparcia finansowego dla szpitali
restrukturyzujących zakres swojej działalności w ramach PSZ w latach 2025–2029 możliwa
będzie korekta wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia - szpital zachowa 50% liczby
jednostek sprawozdawczych dotyczących świadczeń udzielonych w ramach wykreślonego
profilu systemu zabezpieczenia, a także zachowanie 2 w kolejnych okresach
rozliczeniowych części ryczałtu przypadającego na ten profil (50 % liczby jednostek
likwidowanego profilu – jeżeli w wyniku rezygnacji z profilu liczba jednostek
sprawozdawczych za dany okres rozliczeniowy spadła poniżej 98% liczby jednostek
przyjętych za podstawę wyliczenia ryczałtu). W ramach wydanego przez Ministra Zdrowia
rozporządzenia doprecyzowano zasady ustalania ryczałtu na kolejny okres, przewidując
utrzymanie przez świadczeniodawcę części środków przypadających na likwidowany profil.
Rozwiązania te mają stanowić zachętę do restrukturyzacji działalności w ramach PSZ oraz
lepszego dostosowania jej do lokalnych potrzeb zdrowotnych.
II. Integracja struktur szpitalnych poprzez procesy połączeniowe (konsolidacja
oddziałów i podmiotów leczniczych)
W zmienionych przepisach ustawy o działalności leczniczej wprowadzono:
 możliwość tworzenia i prowadzenia SPZOZ przez związki jednostek samorządu
terytorialnego, jako podmioty tworzące, a także
 możliwość łączenia SPZOZ przy pozostawieniu wielości podmiotów tworzących,
reprezentowanych przez radę podmiotów tworzących;
Zarówno pierwsze jak i drugie narzędzie będzie sprzyjać procesom łączenia podmiotów
leczniczych, których elementem będzie konsolidacja oddziałów szpitalnych
Ponadto jednym z priorytetów Ministra Zdrowia jest realizacja działania
Zdrowy szpital –
bezpieczny Pacjent. W ramach projektu przewidziano instrumenty wsparcia na cele
infrastrukturalne, doposażenie szpitali i zakup sprzętu medycznego dla konsolidujących się
podmiotów leczniczych. Uchwała Nr 93 Rady Ministrów z dnia 12 marca 2026 r.
zmieniająca uchwałę w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą
„Program inwestycyjny modernizacji podmiotów leczniczych” (M.P. z 2026 r. poz. 343),
która weszła w życie 31 marca 2026 r., określa zasady wsparcia konsolidacji podmiotów
leczniczych. Ponadto 9 kwietnia 2026 r. ogłoszono konkurs nr FM-SMPL.06.KONS.2026 na
wybór wniosków w zakresie dofinansowania zadań polegających na budowie, przebudowie,

-- 3 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
modernizacji lub doposażeniu infrastruktury w celu wsparcia procesów konsolidacyjnych
podmiotów leczniczych. Celem konsolidacji szpitali jest realna poprawa działania systemu
ochrony zdrowia z perspektywy pacjenta i personelu. Dzięki łączeniu potencjału placówek
możliwe jest lepsze wykorzystanie kadry medycznej i infrastruktury, skrócenie czasu
oczekiwania na świadczenia oraz zapewnienie pacjentom dostępu do leczenia o wyższej i
bardziej stabilnej jakości. To nie jest cel sam w sobie, lecz narzędzie do wzmocnienia szpitali,
podniesienia standardów leczenia i zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego
mieszkańców.
W warunkach narastających problemów finansowych wielu podmiotów leczniczych
konsolidacja daje konkretne efekty ekonomiczne: obniżenie kosztów, uporządkowanie
zobowiązań i bardziej efektywne zarządzanie. W praktyce przekłada się to na większą
stabilność finansową szpitali, a tym samym na ich zdolność do długofalowego i
bezpiecznego funkcjonowania.
Rola Ministra Zdrowia w zakresie szeroko pojętej restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów
leczniczych sprowadza się do zapewnienia odpowiednich ram prawnych dla
przedmiotowych działań. Przepisami ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211) wprowadzono nowe rozwiązania
w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów leczniczych. Działania konsolidacyjne
umożliwią tworzenie większych i bardziej efektywnych podmiotów leczniczych,
co przyczyni się do koncentracji świadczeń szpitalnych wykonywanych w trybie ostrym
i w warunkach gotowości całodobowej w ośrodkach, które dysponują większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, co niewątpliwie przyczyni się do podniesienia
jakości udzielanych świadczeń. Podmioty tworzące mogą połączyć dwa szpitale w ramach
jednej jednostki i podzielić szpitalne oddziały o określonych profilach, aby się nie powielały.
Dzięki zmianom, oferta szpitali zostanie lepiej dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do
zmian demograficznych. Ma to przede wszystkim zwiększyć efektywność wykorzystania
personelu medycznego i infrastruktury w szpitalach.
Ministerstwo Zdrowia popiera wszelkie działania restrukturyzacyjne i konsolidacyjne
mające na celu poprawę sytuacji podmiotów leczniczych oraz osiąganie optymalnych
rozwiązań organizacyjnych, które zarazem korzystnie wpływają na dostępność i jakość
świadczeń zdrowotnych, jednak w zakresie posiadanej właściwości Minister Zdrowia nie
bierze udziału w procesie decyzyjnym czy proceduralnym dotyczącym kwestii
konsolidacyjnych i nie ma uprawnień do oceny koncepcji i planów konsolidacji podmiotów
leczniczych.
Konsolidacja szpitali wymaga inicjatywy dyrekcji szpitali i podmiotów tworzących
samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, dostrzegających potrzebę i możliwość
połączenia swoich placówek. Proces ten powinien być oparty na analizie zasobów oraz
udzielanych świadczeń i potrzeb pacjentów, przeprowadzonej we współpracy z NFZ
(np. za pomocą danych, którymi dysponuje właściwy miejscowo oddział NFZ), przy
uwzględnieniu mapy potrzeb zdrowotnych oraz planów transformacji – wojewódzkiego
i krajowego. Profesjonalizm i doświadczenie osób kierujących placówkami medycznymi,
przy zaangażowaniu i wsparciu lokalnych władz, z pewnością pozwolą podjąć właściwe
decyzje i przyniosą pozytywne efekty dla szpitali oraz lokalnej społeczności.
Odnosząc się do kwestii konsultacji planowanych zmian informuję, że w ramach
prowadzonego procesu legislacyjnego projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności
leczniczej (UD71) został poddany szerokim konsultacjom publicznym i opiniowaniu. Projekt
w ramach uzgodnień zewnętrznych został przekazany m.in. Kancelarii Prezesa Rady
Ministrów, Ministrowi Obrony Narodowej oraz Ministrowi Spraw Wewnętrznych
i Administracji, Koordynatorowi Służb Specjalnych. Podobnie akty wykonawcze wydane
w oparciu o przepisy ww. ustawy.

-- 4 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Odpowiadając zaś na kwestie zakresu podmiotowego reformy podkreślić należy,
że regulacje wprowadzona przepisami ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211) mają charakter powszechnie
obowiązujący i obejmuje wszystkie podmioty lecznicze udzielające świadczeń szpitalnych
finansowanych ze środków publicznych, bez względu podmiot tworzący lub nadzorujący.
W nawiązaniu do kwestii dotyczących szpitalnych oddziałów ratunkowych (SOR) należy
wskazać, że zgodnie z art. 21 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym
Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2026 r. poz. 141) jeden szpitalny oddział ratunkowy
zabezpiecza obszar, na którym zamieszkuje nie więcej niż 200 tys. mieszkańców oraz
którego wielkość pozwala dotrzeć zespołowi ratownictwa medycznego z miejsca zdarzenia
do tego oddziału w czasie nie dłuższym niż 45 minut.
Obecnie w Polsce funkcjonuje 250 SOR, co oznacza, że na jeden SOR przypada średnio
149 330 mieszkańców. Za funkcjonowanie systemu PRM na terenie poszczególnych
województw, w tym za odpowiednie rozmieszczenie jednostek systemu w sposób
zapewniający spełnienie kryteriów dostępności czasowej, odpowiadają wojewodowie.
Każda planowana zmiana w zakresie likwidacji albo utworzenia jednostek systemu PRM
wymaga uzgodnienia z właściwym oddziałem wojewódzkim NFZ oraz jednostkami
samorządu terytorialnego, a następnie przekazania aktualizacji wojewódzkiego planu
działania systemu PRM do akceptacji Ministra Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 5 of 5 --