Interpelacja nr 17581
Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej oraz dalszego funkcjonowania Szpitala Powiatowego w Mławie
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej oraz dalszego funkcjonowania Szpitala Powiatowego w Mławie
Interpelacja nr 17581
do ministra zdrowia
w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej oraz dalszego funkcjonowania Szpitala Powiatowego w Mławie
Zgłaszający: Maciej Małecki
Data wpływu: 07-06-2026
Szanowna Pani Minister,
w związku z informacjami dotyczącymi dramatycznej sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Mławie oraz obawami mieszkańców o dalsze funkcjonowanie placówki zwracam się z prośbą o przedstawienie informacji w tej sprawie.
Z informacji mieszkańców i samorządowców ziemi mławskiej wynika, że dyrekcja szpitala wskazuje na poważne problemy finansowe placówki i ryzyko ograniczenia jej działalności w przypadku braku dodatkowego wsparcia. Szpital Powiatowy w Mławie pełni kluczową rolę w zabezpieczeniu opieki zdrowotnej mieszkańców powiatu mławskiego oraz okolicznych gmin, dlatego sytuacja ta budzi duży niepokój społeczny i oczywiste obawy o dostęp chorych do opieki medycznej.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada informacje dotyczące aktualnej sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Mławie oraz zagrożeń dla dalszego funkcjonowania placówki?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje udzielenie wsparcia finansowego dla Szpitala Powiatowego w Mławie lub innych szpitali powiatowych znajdujących się w trudnej sytuacji finansowej?
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu poprawy sytuacji finansowej szpitali powiatowych, w szczególności w zakresie wyceny świadczeń medycznych oraz rosnących kosztów działalności?
Czy prowadzone są analizy dotyczące wpływu obecnego systemu finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia na sytuację finansową szpitali powiatowych, a jeśli tak – jakie wnioski z nich wynikają?
Czy istnieje ryzyko ograniczenia działalności oddziałów lub zakresu świadczeń realizowanych przez Szpital Powiatowy w Mławie oraz czy ministerstwo prowadzi rozmowy z władzami powiatu i kierownictwem szpitala w celu stabilizacji sytuacji placówki?
Pojawiające się informacje o sytuacji finansowej szpitala budzą uzasadniony niepokój mieszkańców regionu, pacjentów oraz pracowników ochrony zdrowia. Stabilne funkcjonowanie szpitali powiatowych ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców mniejszych miast i powiatów. Dlatego proszę o pilne przedstawienie odpowiedzi na pytania dotyczące sytuacji szpitala w Mławie.
Z poważaniem
Maciej Małecki
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 17581
do ministra zdrowia
w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej oraz dalszego funkcjonowania Szpitala Powiatowego w Mławie
Zgłaszający: Maciej Małecki
Data wpływu: 07-06-2026
Szanowna Pani Minister,
w związku z informacjami dotyczącymi dramatycznej sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Mławie oraz obawami mieszkańców o dalsze funkcjonowanie placówki zwracam się z prośbą o przedstawienie informacji w tej sprawie.
Z informacji mieszkańców i samorządowców ziemi mławskiej wynika, że dyrekcja szpitala wskazuje na poważne problemy finansowe placówki i ryzyko ograniczenia jej działalności w przypadku braku dodatkowego wsparcia. Szpital Powiatowy w Mławie pełni kluczową rolę w zabezpieczeniu opieki zdrowotnej mieszkańców powiatu mławskiego oraz okolicznych gmin, dlatego sytuacja ta budzi duży niepokój społeczny i oczywiste obawy o dostęp chorych do opieki medycznej.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada informacje dotyczące aktualnej sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Mławie oraz zagrożeń dla dalszego funkcjonowania placówki?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje udzielenie wsparcia finansowego dla Szpitala Powiatowego w Mławie lub innych szpitali powiatowych znajdujących się w trudnej sytuacji finansowej?
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu poprawy sytuacji finansowej szpitali powiatowych, w szczególności w zakresie wyceny świadczeń medycznych oraz rosnących kosztów działalności?
Czy prowadzone są analizy dotyczące wpływu obecnego systemu finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia na sytuację finansową szpitali powiatowych, a jeśli tak – jakie wnioski z nich wynikają?
Czy istnieje ryzyko ograniczenia działalności oddziałów lub zakresu świadczeń realizowanych przez Szpital Powiatowy w Mławie oraz czy ministerstwo prowadzi rozmowy z władzami powiatu i kierownictwem szpitala w celu stabilizacji sytuacji placówki?
Pojawiające się informacje o sytuacji finansowej szpitala budzą uzasadniony niepokój mieszkańców regionu, pacjentów oraz pracowników ochrony zdrowia. Stabilne funkcjonowanie szpitali powiatowych ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców mniejszych miast i powiatów. Dlatego proszę o pilne przedstawienie odpowiedzi na pytania dotyczące sytuacji szpitala w Mławie.
Z poważaniem
Maciej Małecki
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
11 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
13
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
6.5 / 1k zn.
- Zawiera 11 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (13)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
14402 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.53.2026.DP
Warszawa, 02 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 17581 z 15 czerwca 2026 r. Pana Macieja Małeckiego,
Posła na Sejm RP, w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej oraz dalszego funkcjonowania
Szpitala Powiatowego w Mławie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Zgodnie z danymi statystycznymi przekazanymi przez ww. podmiot leczniczy, zobowiązania
ogółem według stanu na koniec I kwartału 2026 r. wyniosły 29,1 mln zł, natomiast
zobowiązania wymagalne (nieuregulowane pomimo upływu terminu płatności) stanowiły
5,5 mln zł. Jednocześnie, analiza zadłużenia szpitala na przestrzeni ostatnich lat wskazuje,
iż wartość zobowiązań wymagalnych, które odnotowano od roku 2024, podobnie jak
zobowiązania ogółem, systematycznie rośnie, co wskazuje na obniżającą się zdolność do
terminowego regulowania zobowiązań. Należy również zauważyć, iż w ostatnich 5 latach
(2021 – 20251) ww. podmiot leczniczy generuje straty netto.
Ponadto uprzejmie informuję, iż zgodnie z art. 52 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (Dz.U. 2026 poz. 156), samodzielny publiczny zakład opieki
zdrowotnej (spzoz), pokrywa z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty
działalności i reguluje zobowiązania oraz na mocy art. 54 ust. 1 ww. ustawy gospodaruje
posiadanym mieniem.
Natomiast, zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym
działalność leczniczą zostały określone w dziale V (art. 114 -117a) ustawy z dnia 15 kwietnia
1 Z uwagi na trwający obecnie proces zatwierdzeń sprawozdań finansowych przez organ
zatwierdzający dane finansowe za 2025 r. mogą podlegać ewentualnym korektom.
-- 1 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
2011 r. o działalności leczniczej. Katalog celów, na które podmiot prowadzący działalność
leczniczą może otrzymać środki publiczne określa art. 114 ust. 1 pkt 1-7 ww. ustawy.
Warto podkreślić, iż określony w przepisach wskazanej wyżej ustawy katalog źródeł
finansowania nie przewiduje obecnie możliwości udzielenia pomocy finansowej dla ww.
podmiotu leczniczego przez Ministra Zdrowia, w celu oddłużenia lub pokrycia kosztów
bieżącego funkcjonowania.
Ponadto należy podkreślić, że Narodowy Fundusz Zdrowia zobowiązany jest do
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty
zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu
świadczeń. Natomiast wartość zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga
w danym roku na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem
środków zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ.
W tym miejscu pragnę wskazać, że do zadań Narodowego Funduszu Zdrowia jako płatnika
świadczeń należy zabezpieczenie dostępu do świadczeń i ich finansowanie zgodnie
z określonym na dany rok planem finansowym. Brak jest natomiast podstaw do dokonywania
zmian poziomu finansowania świadczeń w ramach danej umowy w oparciu o założenie
konieczności poprawy sytuacji finansowej danej jednostki, bowiem zgodnie z art. 134 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, NFZ jest
obowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich świadczeniodawców, co oznacza, że
nie ma możliwości przekazania środków poza wynikającymi z ww. umów oraz określonymi
wycenami świadczeń.
Należy przy tym zauważyć, że zapewniane są coraz wyższe środki na finansowanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków zapisana na
koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł więcej niż
zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Zauważenia przy tym wymaga, że pomimo coraz wyższych środków budżetu państwa
przekazywanych celem zasilenia budżetu NFZ, obecnie pokrywają one głównie skutki
decyzji podejmowanych w systemie ochrony zdrowia z 2022 r.
W związku z powyższym coraz większą część przychodów NFZ stanowią środki budżetu
państwa, w tym przede wszystkim dotacja podmiotowa na finansowanie świadczeń
gwarantowanych, która w ostatnich latach wyniosła:
w 2023 r.: 200 mln zł;
w 2024 r.: blisko 14,8 mld zł;
w 2025 r.: blisko 33 mld zł.
Dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld zł, a dzięki
decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia obecnie zaplanowane środki na ten cel
w 2026 r. wynoszą 31,6 mld zł.
-- 2 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Niezależnie od powyższego informuję, że biorąc pod uwagę fakt, iż Narodowy Fundusz
Zdrowia co roku mierzy się z rosnącymi wydatkami m.in. na świadczenia nielimitowane,
których skalę trudno jest precyzyjnie oszacować, planując budżet na dany rok, aktualnie
podejmowane są prace mające na celu wdrożenie działań oszczędnościowych
umożliwiających kontrolę wydatków publicznych i ograniczenie ryzyka niekontrolowanego
wzrostu kosztów.
Kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest aktualnie szeroko
dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów
z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem
Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego
dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia.
Należy przy tym zaznaczyć, że priorytetem w podejmowanych działaniach oraz ostatecznie
wdrażanych rozwiązaniach jest uwzględnienie konieczności zagwarantowania
bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. Osiągnięcie celu, jakim jest poprawa sytuacji
finansowej w ochronie zdrowia, niewątpliwie wpłynie na poszerzenie możliwości
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie informuję, że nowe regulacje, wprowadzone przepisami ustawy z dnia
5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211)
przewidziały nowe rozwiązania w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów
leczniczych. Procesy te zostaną dodatkowo wsparte finansowo w ramach programu Zdrowy
szpital – bezpieczny Pacjent, który zakłada stworzenie instrumentów wsparcia na cele
infrastrukturalne, doposażenie szpitali i zakup sprzętu medycznego. Obszar dotyczący
wsparcia procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych został uwzględniony w ramach
budżetu Funduszu Medycznego i ujęty w alokacji środków na Subfundusz Modernizacji
Podmiotów Leczniczych. Uchwała Nr 93 Rady Ministrów z dnia 12 marca 2026 r. zmieniająca
uchwałę w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą „Program
inwestycyjny modernizacji podmiotów leczniczych” (M.P. z 2026 r. poz. 343) określa zasady
wsparcia konsolidacji podmiotów leczniczych. Działanie ma na celu m.in. zwiększenie
efektywności wykorzystania personelu medycznego i infrastruktury w szpitalach. Zakres
wspartych inwestycji będzie wynikać z podjętych procesów konsolidacyjnych i służyć
racjonalizacji działalności skonsolidowanych podmiotów. Wsparcie będzie przeznaczone na
budowę, modernizację, przebudowę lub doposażenie podmiotów leczniczych. Dzięki
zmianom, oferta szpitali zostanie lepiej dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do zmian
demograficznych. Planuje się, że ogłoszenie konkursów na wsparcie projektów
inwestycyjnych związanych z wdrażaniem procesów konsolidacyjnych przez podmioty
lecznicze rozpocznie się w III/IV kw. 2026 r. Minister Zdrowia popiera wszelkie działania
-- 3 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
restrukturyzacyjne i konsolidacyjne mające na celu poprawę sytuacji podmiotów leczniczych
oraz osiąganie optymalnych rozwiązań organizacyjnych, które zarazem korzystnie wpływają
na dostępność i jakość świadczeń zdrowotnych.
Ponadto ww. ustawa umożliwiła dokonanie pewnych dostosowań w strukturze systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ).
Świadczeniodawcy mogą - za zgodą NFZ opartą o ocenę potrzeb zdrowotnych na danym
obszarze - wycofywać się z realizacji określonych profili szpitalnych w ramach PSZ,
co oznacza równocześnie zwiększenie skali działalności w zakresie tych profili w innych
szpitalach w regionie, pociągając za sobą koncentrację/konsolidację danych świadczeń
szpitalnych. Dodatkowym rozwiązaniem jest umożliwienie świadczeniodawcy,
który otrzymał zgodę na rezygnację z profilu PSZ, zawarcia umowy na tożsamy zakres
świadczeń wykonywany w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia,
lub umowy na udzielanie świadczeń opieki długoterminowej.
Konsolidacja profili szpitalnych w ramach PSZ jest jednym z narzędzi porządkowania
struktury lecznictwa szpitalnego i wzmacniania stabilności systemu ochrony zdrowia. Proces
ten umożliwi optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych i infrastrukturalnych oraz
ograniczenie dublowania świadczeń szpitalnych na tym samym obszarze zabezpieczenia, a
jednocześnie sprzyjać będzie podniesieniu jakości leczenia.
Ministerstwo Zdrowia dokłada wszelkich starań, aby wdrażane zmiany prowadziły do
poprawy funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, w tym poprzez zapewnienie
adekwatnego finansowania, które zarazem korzystnie wpłyną na dostępność i jakość
świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie informuję, że zgodnie z informacją Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia, finansowanie SP ZOZ w Mławie sukcesywnie rośnie –
z kwoty 54,97 mln zł w 2022 r. do wysokości 81,9 mln zł w 2025 r. Ponadto Oddział
poinformował, że w latach 2022-2025, że kontrakty ww. podmiotu (w tym ryczałt PSZ)
zwiększane były w związku z rekomendacjami Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej – w ujęciu półrocznym:
w 2022 r.: 4 267 628,91 zł,
w 2023 r.: 5 809 091,34 zł,
w 2024 r.: 4 442 400,73 zł,
w 2025 r. 3 639 495,20 zł.
Oddział NFZ sfinansował również świadczenia zrealizowane przez świadczeniodawcę
ponad limit określony w umowach w kwotach wskazanych w poniższej tabeli (dane
Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wg stanu
na dzień 10 czerwca 2026 r.).
-- 4 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Rok
Nadwykonania
sfinansowane
ogółem,
w tym:
Zakresy
Nielimitowane
Zakresy
Limitowane
2022 1 736 342,70 zł 714 306,07 zł 1 022 036,63 zł
2023 2 194 987,19 zł 928 123,35 zł 1 266 863,84 zł
2024 1 912 142,54 zł 1 043 955,98 zł 868 186,56 zł
2025 2 152 908,50 zł 942 924,74 zł 1 209 983,76 zł
I kwartał 2026 r. 518 816,52 zł 309 299,56 zł 209 516,96 zł
NFZ poinformował również, że w związku z doniesieniami medialnymi z 28 maja br.
dotyczącymi problemów kadrowych i organizacyjnych w SP ZOZ w Mławie, a także brakiem
zgłoszeń do Oddziału o przeszkodach w realizacji umów zawartych z Funduszem,
Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ pismem z 29 maja 2026 r. zwrócił się do dyrekcji
podmiotu z prośbą o przekazanie informacji o bieżącej sytuacji szpitala, w szczególności czy
wobec opisywanych w prasie problemów szpitala zachodzi ryzyko braku możliwości
kontunuowania leczenia pacjentów.
W odpowiedzi na powyższe, pismem z 2 czerwca 2026 r., znak: SD.41.1.2026.1.MM,
dyrektor podmiotu poinformował, że szpital na bieżąco realizuje świadczenia opieki
zdrowotnej, zgodnie z harmonogramem oraz planem rzeczowo-finansowym, ponadto nie
podjęto żadnych decyzji o zawieszeniu lub ograniczeniu działalności leczniczej placówki.
Jednocześnie, podkreślono cyt. „(…) sytuacja finansowa szpitala jest poważna i stanowi
realne zagrożenie dla dalszej ciągłości udzielanych świadczeń (…).
Zgodnie z informacją NFZ, z wyjaśnień dyrekcji wynikało również, że na kwietniowym
spotkaniu w siedzibie Oddziału, sytuacja ta oceniana była jako trudna, lecz możliwa do
zażegnania w perspektywie krótkoterminowej. Odnosząc się zaś do aspektu podjętych przez
podmiot leczniczy działań, zmierzających do zapewnienia płynności realizacji świadczeń
opieki zdrowotnej dyrektor zapewnił, że aktualnie negocjuje warunki umowy pożyczki z
podmiotem zewnętrznym i wystąpił w tym zakresie o opinię Rady Społecznej.
Oddział NFZ wyraził przy tym nadzieję, że podjęte a także planowane działania przyczynią
się do wypracowania rozwiązań umożliwiających nieprzerwalną realizację świadczeń
w SP ZOZ w Mławie, zapraszając na ponowne spotkanie dyrektora szpitala oraz
przedstawiciela organu tworzącego w celu omówienia bieżącej sytuacji podmiotu.
W trakcie rozmów, obecnie były dyrektor SPZOZ, Pan Piotr Parjaszewski potwierdził
informację przekazaną do Oddziału we wcześniejszej korespondencji wskazując, że szpital
na bieżąco realizuje świadczenia opieki zdrowotnej, zgodnie z harmonogramem oraz planem
rzeczowo-finansowym, i że nie podjęto żadnych decyzji o zawieszeniu lub ograniczeniu
działalności leczniczej placówki. Podkreślono jednocześnie, że sytuacja finansowa szpitala
jest poważna, dlatego zarówno przedstawiciel podmiotu leczniczego, jak i organu
założycielskiego (starostwo powiatu mławskiego), wskazali na pilną potrzebę opracowania
-- 5 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
planu naprawczego placówki i wdrożenia rozwiązań umożliwiających nieprzerwaną
realizację świadczeń w SP ZOZ w Mławie. W toku rozmów zwrócono świadczeniodawcy
i organowi założycielskiemu uwagę na konieczność zadbania i zabezpieczania, przede
wszystkim tych obszarów działalności, które są kluczowe dla szpitala powiatowego.
Oddział NFZ podkreślił również, że w związku z decyzją poprzedniego dyrektora SPZOZ
w Mławie o rozwiązaniu umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie ginekologia – zespół
jednego dnia i zakończeniem realizacji świadczeń, wystąpił do nowej dyrekcji podmiotu z
prośbą o potwierdzenie jej aktualności.
Świadczeniodawca pismem z 24 czerwca 2026 r. znak: SAR.41.1.2026.3.NC podtrzymał
decyzję, zgodnie z którą ostatnim dniem działalności ww. oddziału będzie 30 czerwca 2026 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 6 of 6 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.53.2026.DP
Warszawa, 02 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 17581 z 15 czerwca 2026 r. Pana Macieja Małeckiego,
Posła na Sejm RP, w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej oraz dalszego funkcjonowania
Szpitala Powiatowego w Mławie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Zgodnie z danymi statystycznymi przekazanymi przez ww. podmiot leczniczy, zobowiązania
ogółem według stanu na koniec I kwartału 2026 r. wyniosły 29,1 mln zł, natomiast
zobowiązania wymagalne (nieuregulowane pomimo upływu terminu płatności) stanowiły
5,5 mln zł. Jednocześnie, analiza zadłużenia szpitala na przestrzeni ostatnich lat wskazuje,
iż wartość zobowiązań wymagalnych, które odnotowano od roku 2024, podobnie jak
zobowiązania ogółem, systematycznie rośnie, co wskazuje na obniżającą się zdolność do
terminowego regulowania zobowiązań. Należy również zauważyć, iż w ostatnich 5 latach
(2021 – 20251) ww. podmiot leczniczy generuje straty netto.
Ponadto uprzejmie informuję, iż zgodnie z art. 52 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (Dz.U. 2026 poz. 156), samodzielny publiczny zakład opieki
zdrowotnej (spzoz), pokrywa z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty
działalności i reguluje zobowiązania oraz na mocy art. 54 ust. 1 ww. ustawy gospodaruje
posiadanym mieniem.
Natomiast, zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym
działalność leczniczą zostały określone w dziale V (art. 114 -117a) ustawy z dnia 15 kwietnia
1 Z uwagi na trwający obecnie proces zatwierdzeń sprawozdań finansowych przez organ
zatwierdzający dane finansowe za 2025 r. mogą podlegać ewentualnym korektom.
-- 1 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
2011 r. o działalności leczniczej. Katalog celów, na które podmiot prowadzący działalność
leczniczą może otrzymać środki publiczne określa art. 114 ust. 1 pkt 1-7 ww. ustawy.
Warto podkreślić, iż określony w przepisach wskazanej wyżej ustawy katalog źródeł
finansowania nie przewiduje obecnie możliwości udzielenia pomocy finansowej dla ww.
podmiotu leczniczego przez Ministra Zdrowia, w celu oddłużenia lub pokrycia kosztów
bieżącego funkcjonowania.
Ponadto należy podkreślić, że Narodowy Fundusz Zdrowia zobowiązany jest do
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty
zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu
świadczeń. Natomiast wartość zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga
w danym roku na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem
środków zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ.
W tym miejscu pragnę wskazać, że do zadań Narodowego Funduszu Zdrowia jako płatnika
świadczeń należy zabezpieczenie dostępu do świadczeń i ich finansowanie zgodnie
z określonym na dany rok planem finansowym. Brak jest natomiast podstaw do dokonywania
zmian poziomu finansowania świadczeń w ramach danej umowy w oparciu o założenie
konieczności poprawy sytuacji finansowej danej jednostki, bowiem zgodnie z art. 134 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, NFZ jest
obowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich świadczeniodawców, co oznacza, że
nie ma możliwości przekazania środków poza wynikającymi z ww. umów oraz określonymi
wycenami świadczeń.
Należy przy tym zauważyć, że zapewniane są coraz wyższe środki na finansowanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków zapisana na
koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł więcej niż
zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Zauważenia przy tym wymaga, że pomimo coraz wyższych środków budżetu państwa
przekazywanych celem zasilenia budżetu NFZ, obecnie pokrywają one głównie skutki
decyzji podejmowanych w systemie ochrony zdrowia z 2022 r.
W związku z powyższym coraz większą część przychodów NFZ stanowią środki budżetu
państwa, w tym przede wszystkim dotacja podmiotowa na finansowanie świadczeń
gwarantowanych, która w ostatnich latach wyniosła:
w 2023 r.: 200 mln zł;
w 2024 r.: blisko 14,8 mld zł;
w 2025 r.: blisko 33 mld zł.
Dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld zł, a dzięki
decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia obecnie zaplanowane środki na ten cel
w 2026 r. wynoszą 31,6 mld zł.
-- 2 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Niezależnie od powyższego informuję, że biorąc pod uwagę fakt, iż Narodowy Fundusz
Zdrowia co roku mierzy się z rosnącymi wydatkami m.in. na świadczenia nielimitowane,
których skalę trudno jest precyzyjnie oszacować, planując budżet na dany rok, aktualnie
podejmowane są prace mające na celu wdrożenie działań oszczędnościowych
umożliwiających kontrolę wydatków publicznych i ograniczenie ryzyka niekontrolowanego
wzrostu kosztów.
Kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest aktualnie szeroko
dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów
z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem
Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego
dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia.
Należy przy tym zaznaczyć, że priorytetem w podejmowanych działaniach oraz ostatecznie
wdrażanych rozwiązaniach jest uwzględnienie konieczności zagwarantowania
bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. Osiągnięcie celu, jakim jest poprawa sytuacji
finansowej w ochronie zdrowia, niewątpliwie wpłynie na poszerzenie możliwości
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie informuję, że nowe regulacje, wprowadzone przepisami ustawy z dnia
5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211)
przewidziały nowe rozwiązania w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów
leczniczych. Procesy te zostaną dodatkowo wsparte finansowo w ramach programu Zdrowy
szpital – bezpieczny Pacjent, który zakłada stworzenie instrumentów wsparcia na cele
infrastrukturalne, doposażenie szpitali i zakup sprzętu medycznego. Obszar dotyczący
wsparcia procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych został uwzględniony w ramach
budżetu Funduszu Medycznego i ujęty w alokacji środków na Subfundusz Modernizacji
Podmiotów Leczniczych. Uchwała Nr 93 Rady Ministrów z dnia 12 marca 2026 r. zmieniająca
uchwałę w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą „Program
inwestycyjny modernizacji podmiotów leczniczych” (M.P. z 2026 r. poz. 343) określa zasady
wsparcia konsolidacji podmiotów leczniczych. Działanie ma na celu m.in. zwiększenie
efektywności wykorzystania personelu medycznego i infrastruktury w szpitalach. Zakres
wspartych inwestycji będzie wynikać z podjętych procesów konsolidacyjnych i służyć
racjonalizacji działalności skonsolidowanych podmiotów. Wsparcie będzie przeznaczone na
budowę, modernizację, przebudowę lub doposażenie podmiotów leczniczych. Dzięki
zmianom, oferta szpitali zostanie lepiej dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do zmian
demograficznych. Planuje się, że ogłoszenie konkursów na wsparcie projektów
inwestycyjnych związanych z wdrażaniem procesów konsolidacyjnych przez podmioty
lecznicze rozpocznie się w III/IV kw. 2026 r. Minister Zdrowia popiera wszelkie działania
-- 3 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
restrukturyzacyjne i konsolidacyjne mające na celu poprawę sytuacji podmiotów leczniczych
oraz osiąganie optymalnych rozwiązań organizacyjnych, które zarazem korzystnie wpływają
na dostępność i jakość świadczeń zdrowotnych.
Ponadto ww. ustawa umożliwiła dokonanie pewnych dostosowań w strukturze systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ).
Świadczeniodawcy mogą - za zgodą NFZ opartą o ocenę potrzeb zdrowotnych na danym
obszarze - wycofywać się z realizacji określonych profili szpitalnych w ramach PSZ,
co oznacza równocześnie zwiększenie skali działalności w zakresie tych profili w innych
szpitalach w regionie, pociągając za sobą koncentrację/konsolidację danych świadczeń
szpitalnych. Dodatkowym rozwiązaniem jest umożliwienie świadczeniodawcy,
który otrzymał zgodę na rezygnację z profilu PSZ, zawarcia umowy na tożsamy zakres
świadczeń wykonywany w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia,
lub umowy na udzielanie świadczeń opieki długoterminowej.
Konsolidacja profili szpitalnych w ramach PSZ jest jednym z narzędzi porządkowania
struktury lecznictwa szpitalnego i wzmacniania stabilności systemu ochrony zdrowia. Proces
ten umożliwi optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych i infrastrukturalnych oraz
ograniczenie dublowania świadczeń szpitalnych na tym samym obszarze zabezpieczenia, a
jednocześnie sprzyjać będzie podniesieniu jakości leczenia.
Ministerstwo Zdrowia dokłada wszelkich starań, aby wdrażane zmiany prowadziły do
poprawy funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, w tym poprzez zapewnienie
adekwatnego finansowania, które zarazem korzystnie wpłyną na dostępność i jakość
świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie informuję, że zgodnie z informacją Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia, finansowanie SP ZOZ w Mławie sukcesywnie rośnie –
z kwoty 54,97 mln zł w 2022 r. do wysokości 81,9 mln zł w 2025 r. Ponadto Oddział
poinformował, że w latach 2022-2025, że kontrakty ww. podmiotu (w tym ryczałt PSZ)
zwiększane były w związku z rekomendacjami Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej – w ujęciu półrocznym:
w 2022 r.: 4 267 628,91 zł,
w 2023 r.: 5 809 091,34 zł,
w 2024 r.: 4 442 400,73 zł,
w 2025 r. 3 639 495,20 zł.
Oddział NFZ sfinansował również świadczenia zrealizowane przez świadczeniodawcę
ponad limit określony w umowach w kwotach wskazanych w poniższej tabeli (dane
Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wg stanu
na dzień 10 czerwca 2026 r.).
-- 4 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Rok
Nadwykonania
sfinansowane
ogółem,
w tym:
Zakresy
Nielimitowane
Zakresy
Limitowane
2022 1 736 342,70 zł 714 306,07 zł 1 022 036,63 zł
2023 2 194 987,19 zł 928 123,35 zł 1 266 863,84 zł
2024 1 912 142,54 zł 1 043 955,98 zł 868 186,56 zł
2025 2 152 908,50 zł 942 924,74 zł 1 209 983,76 zł
I kwartał 2026 r. 518 816,52 zł 309 299,56 zł 209 516,96 zł
NFZ poinformował również, że w związku z doniesieniami medialnymi z 28 maja br.
dotyczącymi problemów kadrowych i organizacyjnych w SP ZOZ w Mławie, a także brakiem
zgłoszeń do Oddziału o przeszkodach w realizacji umów zawartych z Funduszem,
Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ pismem z 29 maja 2026 r. zwrócił się do dyrekcji
podmiotu z prośbą o przekazanie informacji o bieżącej sytuacji szpitala, w szczególności czy
wobec opisywanych w prasie problemów szpitala zachodzi ryzyko braku możliwości
kontunuowania leczenia pacjentów.
W odpowiedzi na powyższe, pismem z 2 czerwca 2026 r., znak: SD.41.1.2026.1.MM,
dyrektor podmiotu poinformował, że szpital na bieżąco realizuje świadczenia opieki
zdrowotnej, zgodnie z harmonogramem oraz planem rzeczowo-finansowym, ponadto nie
podjęto żadnych decyzji o zawieszeniu lub ograniczeniu działalności leczniczej placówki.
Jednocześnie, podkreślono cyt. „(…) sytuacja finansowa szpitala jest poważna i stanowi
realne zagrożenie dla dalszej ciągłości udzielanych świadczeń (…).
Zgodnie z informacją NFZ, z wyjaśnień dyrekcji wynikało również, że na kwietniowym
spotkaniu w siedzibie Oddziału, sytuacja ta oceniana była jako trudna, lecz możliwa do
zażegnania w perspektywie krótkoterminowej. Odnosząc się zaś do aspektu podjętych przez
podmiot leczniczy działań, zmierzających do zapewnienia płynności realizacji świadczeń
opieki zdrowotnej dyrektor zapewnił, że aktualnie negocjuje warunki umowy pożyczki z
podmiotem zewnętrznym i wystąpił w tym zakresie o opinię Rady Społecznej.
Oddział NFZ wyraził przy tym nadzieję, że podjęte a także planowane działania przyczynią
się do wypracowania rozwiązań umożliwiających nieprzerwalną realizację świadczeń
w SP ZOZ w Mławie, zapraszając na ponowne spotkanie dyrektora szpitala oraz
przedstawiciela organu tworzącego w celu omówienia bieżącej sytuacji podmiotu.
W trakcie rozmów, obecnie były dyrektor SPZOZ, Pan Piotr Parjaszewski potwierdził
informację przekazaną do Oddziału we wcześniejszej korespondencji wskazując, że szpital
na bieżąco realizuje świadczenia opieki zdrowotnej, zgodnie z harmonogramem oraz planem
rzeczowo-finansowym, i że nie podjęto żadnych decyzji o zawieszeniu lub ograniczeniu
działalności leczniczej placówki. Podkreślono jednocześnie, że sytuacja finansowa szpitala
jest poważna, dlatego zarówno przedstawiciel podmiotu leczniczego, jak i organu
założycielskiego (starostwo powiatu mławskiego), wskazali na pilną potrzebę opracowania
-- 5 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
planu naprawczego placówki i wdrożenia rozwiązań umożliwiających nieprzerwaną
realizację świadczeń w SP ZOZ w Mławie. W toku rozmów zwrócono świadczeniodawcy
i organowi założycielskiemu uwagę na konieczność zadbania i zabezpieczania, przede
wszystkim tych obszarów działalności, które są kluczowe dla szpitala powiatowego.
Oddział NFZ podkreślił również, że w związku z decyzją poprzedniego dyrektora SPZOZ
w Mławie o rozwiązaniu umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie ginekologia – zespół
jednego dnia i zakończeniem realizacji świadczeń, wystąpił do nowej dyrekcji podmiotu z
prośbą o potwierdzenie jej aktualności.
Świadczeniodawca pismem z 24 czerwca 2026 r. znak: SAR.41.1.2026.3.NC podtrzymał
decyzję, zgodnie z którą ostatnim dniem działalności ww. oddziału będzie 30 czerwca 2026 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 6 of 6 --