telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.742.92.2026.MGL
Warszawa, 30 czerwca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 17439 w sprawie organizacji transportu sanitarnego
pacjentów w stanach zagrożenia życia przekazaną przez Pana Janusza Cieszyńskiego Posła
na Sejm RP, a także w ślad za prolongatą terminu udzielenia odpowiedzi z dnia 16 czerwca
2026 r., znak: ASG.742.92.2026.MGL, uprzejmie informuję.
W odpowiedzi na pytanie dotyczące wniosków pokontrolnych i podjętych działań
naprawczych wynikających z przeprowadzonej kontroli w Samodzielnym Publicznym
Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Świdnicy przez Terenowy Wydział Kontroli I we
Wrocławiu NFZ (w związku z wyjaśnieniem okoliczności śmierci zmarłej Marii Augustyn
w 2025 r.), na podstawie informacji uzyskanych z Narodowego Funduszu Zdrowia
informuję, że w wyniku przeprowadzonej kontroli realizacji umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej Narodowy Fundusz Zdrowia, na podstawie art. 61s ust. 2 pkt 2 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dz. U. z 2025 r.,
poz. 1461 z późn. zm.) wydał zalecenia pokontrolne obligujące świadczeniodawcę do
następujących działań:
a) zapewnienia transportu sanitarnego środkami transportu sanitarnego, o których
mowa w art. 161ba ustawy o świadczeniach, w sprawach i w składzie osobowym
określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach
lub ustalonym z uwzględnieniem wskazań medycznych i ciągłości udzielania
świadczeń, gwarantującymi najkrótszy czas transportu świadczeniobiorcy do
innego podmiotu leczniczego, odpowiedni do stanu zdrowia pacjenta. Termin
realizacji zalecenia – na bieżąco, od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego.
b) kwalifikowania pacjentów zaopatrywanych w Szpitalnych Oddziałach
Ratunkowych (SOR) do dalszego leczenia, adekwatnie do stwierdzonego stanu
zdrowia w sposób zapewniający ciągłość leczenia. Termin realizacji zalecenia – na
bieżąco od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego.
Ponadto w wystąpieniu pokontrolnym Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 sierpnia
2025 r. zawierającym ustalenia kontroli bezpośrednio wskazano do jakich
nieprawidłowości w zakresie organizacji transportu sanitarnego doszło w kontrolowanym
przypadku i jakie działania powinien podjąć podmiot kontrolowany:
a) zawarta przez Podmiot kontrolowany umowa z firmą „Medyk” w zakresie
świadczenia usług transportu sanitarnego nie gwarantowała realnych możliwości
pilnego przewozu Pacjentki karetką specjalistyczną „S” celem kontynuacji leczenia
w innym ośrodku,

-- 1 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
b) podmiot kontrolowany nie zapewnił transportu sanitarnego w odpowiednim
czasie, pomimo posiadania możliwości jego organizacji wynikających z zapisów
umowy zawartej pomiędzy świadczeniodawcą a podwykonawcą – firmą „Medyk”,
tj. poprzez zlecenie transportu „osobie trzeciej”,
c) transport międzyszpitalny z SPZOZ w Świdnicy do Szpitala w Wałbrzychu odbył się
bez obecności lekarza,
d) ustalenia ze Szpitalem w Wałbrzychu dotyczące przyjęcia Pacjentki w celu
konsultacji i wykonania zabiegu zostały przeprowadzone w sposób nieprawidłowy,
czego skutkiem było bezzasadne przetransportowanie Pacjentki do Szpitala w
Wałbrzychu oraz konieczność oczekiwania na dalszy przewóz do Szpitala we
Wrocławiu.
Ponadto, jak wynika z informacji przekazanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
kontrolowany świadczeniodawca SPZOZ w Świdnicy poinformował o sposobie wykonania
zaleceń pokontrolnych, cyt.:
„1. Szpital zapewnia transport sanitarny środkami transportu sanitarnego, o którym mowa
w art. 161ba ww. ustawy o świadczeniach, w sprawach i w składzie osobowym określonym
w przepisach wydanych na podstawie art. 31d lub ustalonym z uwzględnieniem wskazań
medycznych i ciągłości udzielania świadczeń, gwarantującymi najkrótszy czas transportu
świadczeniobiorcy do innego podmiotu leczniczego, odpowiedni do stanu zdrowia pacjenta.
2. Pacjenci zaopatrywani w SOR kwalifikowani są do dalszego leczenia adekwatnie do
stwierdzonego stanu zdrowia w sposób zapewniający ciągłość leczenia.”
W odniesieniu do pytania dotyczącego wskazania liczby cyt. „przypadków fikcyjnego
przeniesienia pacjentów między oddziałami w obrębie tej samej placówki dla celów
rozliczeniowych ujawnił NFZ w toku kontroli w latach 2023–2025? Proszę o odpowiedź
w podziale na województwa, z podaniem łącznej wartości nałożonych kar”, należy wskazać,
że Narodowy Fundusz Zdrowia nie dysponuje takimi danymi. Kontrole przeprowadzane w
SOR opierają się na analizie dokumentacji medycznej wytworzonej na okoliczność
świadczeń zdrowotnych udzielonych na tych oddziałach. Wyjątek stanowiła kontrola w
SPZOZ w Świdnicy – ze względu na jej specyficzny zakres i tryb, pozyskano również
dokumentację z Oddziału Neurochirurgicznego, co pozwoliło zweryfikować prawidłowość i
tryb rozliczenia świadczeń udzielonych pacjentce.
Odpowiadając na pytanie odnośnie sprzeczności z ustaleniami kontroli NFZ w szpitali
Latawiec w Świdnicy z komunikatem z maja 2026 r., które najprawdopodobniej dotyczy
wystąpienia pokontrolnego Wojewody Dolnośląskiego z dnia 6 sierpnia 2025 r., w którym
poinformowano o braku nieprawidłowości w funkcjonowaniu SOR. a treść przedmiotowego
wystąpienia pokontrolnego Świadczeniodawca powoływał się w toku kontroli
przeprowadzanej przez Fundusz dołączając także jego kopię jako załącznik do zastrzeżeń
do Wystąpienia pokontrolnego sporządzonego przez Fundusz po przeprowadzeniu
kontroli, jednakże analiza tego wystąpienia nie zdeterminowała zmiany ustaleń stanu
faktycznego którego dokonał Fundusz i tym samym kierunków przyjętych ocen.
W odniesieniu do pytania dotyczącego danych o liczbie zgonów lub ciężkich zdarzeń
niepożądanych w 2024 r i 2025 r., które odnotowano w Polsce w związku z opóźnieniami
transportu międzyszpitalnego pacjentów należy wskazać, że Fundusz nie posiada danych w
omawianym zakresie.
Odpowiadając na pytanie cyt. „kiedy szpital „Latawiec" w Świdnicy zawarł umowę z
podmiotem świadczącym transport sanitarny z Jeleniej Góry, na jaki okres oraz czy umowa
określała maksymalny czas dojazdu zespołu transportowego do pacjenta w stanie
zagrożenia życia? Czy NFZ weryfikował warunki tej umowy przed marcem 2025 r.?,”
uprzejmie informuję, że jak wynika z informacji uzyskanych z Funduszu, umowa pomiędzy
SPZOZ w Świdnicy, a podmiotem prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą

-- 2 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
„Medyk” (ul. Leśna 3, 58-211 Uciechów) na świadczenie usług w zakresie transportu
sanitarnego została zawarta w dniu 3 lutego 2025 r. na okres 24 miesięcy, tj. na okres od
dnia 3 lutego 2025 r. do dnia 2 lutego 2027 r. Zgodnie z § 1 pkt 8 umowy, wykonawca
zobowiązany jest bez zbędnej zwłoki umożliwić dostęp do zespołu transportowego dla
wszystkich pacjentów wymagających pilnego przewiezienia do innego podmiotu
leczniczego. Przewidywany czas oczekiwania na karetkę w trybie pilnym nie może
przekroczyć 30 minut. Narodowy Fundusz Zdrowia nie kontrolował realizacji ww. umowy
przed marcem 2025 r. Nadmienić należy, że strona umowy zawarła z podmiotem Divemed
sp. z o. o., (ul. Nowowiejska 81, 58-500 Jelenia Góra) w dniu 28 lutego 2023 r. umowę na
podwykonawstwo świadczeń transportu sanitarnego na okres od dnia 1 marca 2023 r. do
dnia 28 lutego 2025 r. Aneksem do umowy z dnia 28 lutego 2023 r. zmieniono treść umowy
na podwykonawstwo z czasu określonego na czas nieokreślony.
W odpowiedzi na pytanie cyt. „czy w ramach realizacji zespołów transportu sanitarnego
funkcjonują (poza przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego?” określone
standardy czasu dojazdu do innego podmiotu leczniczego wyrażone w konkretnym czasie
dojazdu lub odległości mierzonej km?”, wskazać należy na brzmienie art. 24 ustawy z dnia 8
września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2026 r. poz. 141), dalej
zwaną ustawą o PRM, określającego kompetencje wojewody do podejmowania działań
organizacyjnych zmierzających do zapewnienia wskazanych w ustawie parametrów czasu
dotarcia zespołu ratownictwa medycznego do miejsca zdarzenia. Podnieść należy, że
powołana regulacja określa niezbędne parametry czasu dotarcia zespołu do miejsca
zdarzenia, co stanowi zagadnienie odmienne od czasu dojazdu do innego podmiotu
leczniczego.
Odpowiadając na pytanie cyt. „Czy obowiązują wytyczne nakazujące lekarzom SOR
rozważenie dysponowania LPR w przypadku udarów krwotocznych wymagających pilnego
transportu do oddziału neurochirurgicznego? Jeśli nie — czy ministerstwo planuje
wprowadzenie takiego algorytmu i kiedy?”, pragnę zwrócić uwagę na art. 33 ust. 2 ustawy o
PRM, zgodnie z którym w razie konieczności szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział
ratunkowy, centrum urazowe, centrum urazowe dla dzieci lub jednostka organizacyjna
szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla
ratownictwa medycznego zapewnia niezwłoczny transport sanitarny pacjenta urazowego,
pacjenta urazowego dziecięcego albo osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do
najbliższego zakładu leczniczego podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki
zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
Dodatkowo w myśl § 12 ust.3 pkt 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca
2019 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego lekarz dyżurny oddziału wystawia
zlecenie na lotniczy transport sanitarny. Jednocześnie informuję, iż w związku
z koniecznością zapewnienia szybkiego postępowania ratunkowego oraz niezwłocznego
wdrożenia terapii u pacjentów z podejrzeniem udaru mózgu, a także mając na uwadze
konieczność wypracowania rozwiązania mającego na celu poprawę funkcjonowania
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, Ministerstwo Zdrowia wraz z konsultantami
krajowymi w dziedzinie medycyny ratunkowej oraz neurologii wydało „Dobre Praktyki
postępowania dyspozytorów medycznych i zespołów ratownictwa medycznego
z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu”1. Przedmiotowe Dobre Praktyki zobowiązują
kierownika zespołu ratownictwa medycznego do niezwłocznego powiadomienia
dyspozytora medycznego o transporcie pacjenta do oddziału udarowego oraz do kontaktu z
lekarzem oddziału udarowego, poprzez trójpołączenie zestawione przez dyspozytora
medycznego.
1 https://www.gov.pl/web/zdrowie/dobre-praktyki-postepowania-z-pacjentem-z-podejrzeniem-
udaru-mozgu

-- 3 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Podczas trójpołączenia kierownik ZRM zasięga opinii lekarza neurologa co do sposobu
postępowania z pacjentem na miejscu zdarzenia i w czasie transportu. Natomiast w
przypadku braku możliwości zestawienia trójpołączenia, dyspozytor medyczny
zobligowany jest do przekazania lekarzowi oddziału udarowego informacji o stanie
pacjenta, pozyskanych od kierownika zespołu ratownictwa medycznego. Dodatkowo,
niezależnie od drogi telefonicznej, w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne (PRM)
funkcjonuje tzw. zapowiedź. Jest to wiadomość jaką dostaje szpital od ZRM, zanim jeszcze
zespół dotrze do podmiotu leczniczego. Wiadomość jest generowana automatycznie, na
podstawie danych zawartych w KMCR. Zapowiedź - oprócz danych medycznych – zawiera
także przewidywany czas dojazdu ZRM do szpitala. Dzięki takiej prenotyfikacji szpital ma
czas na przygotowanie się na przyjęcie pacjenta. W razie transportu pacjenta w ciężkim
stanie, gdy dokumentację medyczną najczęściej uzupełnia się post factum, ZRM ma
możliwość powiadomienia szpitala o tym fakcie poprzez dyspozytornię medyczną.
Powyższe zostało opisane w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19 sierpnia 2019 r.
w sprawie ramowych procedur obsługi zgłoszeń alarmowych i powiadomień o zdarzeniach
przez dyspozytora medycznego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1703 z późn. zm.). Zgodnie z § 10 ww.
rozporządzenia podczas obsługi zdarzeń dyspozytor wysyłający, na żądanie kierownika
zespołu ratownictwa medycznego, powiadamia docelowy szpitalny oddział ratunkowy lub
szpital właściwy ze względu na stan zdrowia osoby w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego, w którym znajduje się centrum urazowe, centrum urazowe dla dzieci lub
jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania świadczeń
zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, o transporcie osoby
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Jednocześnie informuję, iż zgodnie z Rejestrem Państwowego Ratownictwa Medycznego
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy posiada szpitalny oddział
ratunkowy i oddział udarowy, który jest jednostką organizacyjną szpitala wyspecjalizowaną
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego.
Tym samym, w razie konieczności przewiezienia osoby
z udarem do szpitala z oddziałem neurochirurgii, szpital zobowiązany jest do zapewnienia
niezwłocznego transportu sanitarnego (w tym transportu lotniczego) na podstawie
przepisu ustawy o PRM, wskazanego powyżej. Dodatkowo art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 27
sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. z 2025 r. poz. 1461) stanowi, że „1. Świadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza
ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje
bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego
podmiotu leczniczego, o którym mowa w przepisach o działalności leczniczej, udzielającego
świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem, w przypadkach: 1) konieczności podjęcia
natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym; 2) wynikających z potrzeby
zachowania ciągłości leczenia.”. Do finansowania kosztów transportu lotniczego
zastosowanie znajduje art. 161 d ww. ustawy. Wybór środka transportu zależy od lekarza
prowadzącego.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 4 of 4 --