Interpelacja nr 17424
Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych
Interpelacja nr 17424
do ministra finansów i gospodarki, ministra zdrowia
w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych
Zgłaszający: Wioletta Maria Kulpa
Data wpływu: 26-05-2026
Pani Minister, Panie Ministrze,
w związku z apelem skierowanym do mnie przez Zarząd Powiatu Przasnyskiego dotyczącym pogłębiającego się kryzysu finansowego szpitali powiatowych, zwracam się z pilną prośbą o udzielenie wyjaśnień oraz podjęcie natychmiastowych działań systemowych mających na celu stabilizację sytuacji placówek ochrony zdrowia funkcjonujących w powiatach.
Z przedstawionych informacji wynika, że sytuacja Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Przasnyszu ma charakter dramatyczny i wpisuje się w ogólnopolski trend pogarszającej się kondycji finansowej szpitali powiatowych. Wskazywane są przede wszystkim: niedoszacowanie świadczeń medycznych, rosnące koszty wynagrodzeń personelu, opóźnienia w rozliczeniach ze strony płatnika publicznego oraz brak adekwatnego finansowania zadań nakładanych na szpitale.
Szczególny niepokój budzi zjawisko likwidacji lub zawieszania działalności oddziałów położniczo-ginekologicznych. Jak wskazuje Zarząd Powiatu Przasnyskiego, oddział funkcjonujący w tamtejszym szpitalu generuje bardzo wysokie straty wynikające przede wszystkim z rażącego niedoszacowania świadczeń związanych z porodami i opieką okołoporodową. Według przedstawionych danych średnia kwota refundacji za poród wynosi około 5 tys. zł, podczas gdy rzeczywisty koszt wraz z opieką nad matką i noworodkiem sięga około 15 tys. zł.
Podobne problemy obserwowane są również w innych placówkach regionu mazowieckiego, m.in. w Mławie czy Makowie Mazowieckim, gdzie dochodzi do ograniczania działalności oddziałów położniczych. Sytuacja ta prowadzi do pogorszenia dostępności świadczeń zdrowotnych dla kobiet i dzieci, szczególnie w mniejszych miejscowościach i na terenach wiejskich.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi obecnie analizy dotyczące rzeczywistych kosztów funkcjonowania oddziałów położniczo-ginekologicznych w szpitalach powiatowych?
2. Czy planowana jest zmiana sposobu wyceny świadczeń związanych z porodami oraz opieką nad matką i noworodkiem tak, aby odpowiadała ona realnym kosztom ponoszonym przez szpitale?
3. Jakie działania systemowe zamierza podjąć rząd w celu zahamowania procesu likwidacji oddziałów położniczo-ginekologicznych w szpitalach powiatowych?
4. Ilu oddziałów położniczo-ginekologicznych dotyczyły w latach 2024-2026 decyzje o zawieszeniu działalności, ograniczeniu funkcjonowania lub likwidacji?
5. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada analizy dotyczące wpływu zamykania oddziałów położniczych na bezpieczeństwo zdrowotne kobiet w ciąży oraz noworodków, szczególnie na terenach oddalonych od dużych miast?
6. Czy rząd planuje wdrożenie specjalnego programu wsparcia finansowego dla szpitali powiatowych realizujących świadczenia deficytowe, ale kluczowe z punktu widzenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców?
7. Jakie środki finansowe zostały zabezpieczone w budżecie państwa na pokrycie skutków ustawowych podwyżek wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia od lipca 2026 roku?
8. Czy Ministerstwo Finansów przewiduje uruchomienie dodatkowych mechanizmów rekompensujących wzrost kosztów działalności szpitali powiatowych wynikających z inflacji, wzrostu cen energii, usług oraz wynagrodzeń?
9. Czy rozważane jest opracowanie długofalowego modelu finansowania szpitali powiatowych uwzględniającego ich szczególną rolę w zabezpieczeniu świadczeń zdrowotnych w mniejszych miejscowościach?
10. Czy rząd planuje podjęcie inicjatywy legislacyjnej mającej na celu ochronę dostępności świadczeń zdrowotnych na poziomie lokalnym i przeciwdziałanie dalszej destabilizacji szpitali powiatowych?
Utrzymanie szpitali powiatowych stanowi fundament bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców wielu regionów Polski. Dalsze pogarszanie ich sytuacji finansowej może doprowadzić do trwałego ograniczenia dostępu do świadczeń medycznych dla milionów obywateli, szczególnie mieszkańców mniejszych miejscowości i terenów wiejskich.
Interpelacja nr 17424
do ministra finansów i gospodarki, ministra zdrowia
w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych
Zgłaszający: Wioletta Maria Kulpa
Data wpływu: 26-05-2026
Pani Minister, Panie Ministrze,
w związku z apelem skierowanym do mnie przez Zarząd Powiatu Przasnyskiego dotyczącym pogłębiającego się kryzysu finansowego szpitali powiatowych, zwracam się z pilną prośbą o udzielenie wyjaśnień oraz podjęcie natychmiastowych działań systemowych mających na celu stabilizację sytuacji placówek ochrony zdrowia funkcjonujących w powiatach.
Z przedstawionych informacji wynika, że sytuacja Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Przasnyszu ma charakter dramatyczny i wpisuje się w ogólnopolski trend pogarszającej się kondycji finansowej szpitali powiatowych. Wskazywane są przede wszystkim: niedoszacowanie świadczeń medycznych, rosnące koszty wynagrodzeń personelu, opóźnienia w rozliczeniach ze strony płatnika publicznego oraz brak adekwatnego finansowania zadań nakładanych na szpitale.
Szczególny niepokój budzi zjawisko likwidacji lub zawieszania działalności oddziałów położniczo-ginekologicznych. Jak wskazuje Zarząd Powiatu Przasnyskiego, oddział funkcjonujący w tamtejszym szpitalu generuje bardzo wysokie straty wynikające przede wszystkim z rażącego niedoszacowania świadczeń związanych z porodami i opieką okołoporodową. Według przedstawionych danych średnia kwota refundacji za poród wynosi około 5 tys. zł, podczas gdy rzeczywisty koszt wraz z opieką nad matką i noworodkiem sięga około 15 tys. zł.
Podobne problemy obserwowane są również w innych placówkach regionu mazowieckiego, m.in. w Mławie czy Makowie Mazowieckim, gdzie dochodzi do ograniczania działalności oddziałów położniczych. Sytuacja ta prowadzi do pogorszenia dostępności świadczeń zdrowotnych dla kobiet i dzieci, szczególnie w mniejszych miejscowościach i na terenach wiejskich.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi obecnie analizy dotyczące rzeczywistych kosztów funkcjonowania oddziałów położniczo-ginekologicznych w szpitalach powiatowych?
2. Czy planowana jest zmiana sposobu wyceny świadczeń związanych z porodami oraz opieką nad matką i noworodkiem tak, aby odpowiadała ona realnym kosztom ponoszonym przez szpitale?
3. Jakie działania systemowe zamierza podjąć rząd w celu zahamowania procesu likwidacji oddziałów położniczo-ginekologicznych w szpitalach powiatowych?
4. Ilu oddziałów położniczo-ginekologicznych dotyczyły w latach 2024-2026 decyzje o zawieszeniu działalności, ograniczeniu funkcjonowania lub likwidacji?
5. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada analizy dotyczące wpływu zamykania oddziałów położniczych na bezpieczeństwo zdrowotne kobiet w ciąży oraz noworodków, szczególnie na terenach oddalonych od dużych miast?
6. Czy rząd planuje wdrożenie specjalnego programu wsparcia finansowego dla szpitali powiatowych realizujących świadczenia deficytowe, ale kluczowe z punktu widzenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców?
7. Jakie środki finansowe zostały zabezpieczone w budżecie państwa na pokrycie skutków ustawowych podwyżek wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia od lipca 2026 roku?
8. Czy Ministerstwo Finansów przewiduje uruchomienie dodatkowych mechanizmów rekompensujących wzrost kosztów działalności szpitali powiatowych wynikających z inflacji, wzrostu cen energii, usług oraz wynagrodzeń?
9. Czy rozważane jest opracowanie długofalowego modelu finansowania szpitali powiatowych uwzględniającego ich szczególną rolę w zabezpieczeniu świadczeń zdrowotnych w mniejszych miejscowościach?
10. Czy rząd planuje podjęcie inicjatywy legislacyjnej mającej na celu ochronę dostępności świadczeń zdrowotnych na poziomie lokalnym i przeciwdziałanie dalszej destabilizacji szpitali powiatowych?
Utrzymanie szpitali powiatowych stanowi fundament bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców wielu regionów Polski. Dalsze pogarszanie ich sytuacji finansowej może doprowadzić do trwałego ograniczenia dostępu do świadczeń medycznych dla milionów obywateli, szczególnie mieszkańców mniejszych miejscowości i terenów wiejskich.
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Hanna Majszczyk
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
8 kwot, 4 %
Precyzyjne daty
12
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.3 / 1k zn.
- Zawiera 8 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (4)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (12)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
17300 znaków
tel.: +48 22 694 55 55 ul. Świętokrzyska 12
fax: +48 22 694 36 84 00-916 Warszawa
gov.pl/finanse
e-mail: kancelaria@mf.gov.pl
1/3
Warszawa, 22 czerwca 2026 roku
Sprawa: Interpelacja nr 17424 w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej
szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów
położniczo-ginekologicznych Poseł Wioletta Maria Kulpa
Znak sprawy: FS1.054.5.2026
Kontakt: Kancelaria MF
tel.: +48 22 694 55 55
e-mail: kancelaria@mf.gov.pl
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 17424 poseł Wioletty Marii Kulpy w sprawie
systemu ochrony zdrowia, uprzejmie informuję, co następuje.
Mając na uwadze że pytania w interpelacji są kierowane w większości do Ministra
Zdrowia poniżej przedstawiam odpowiedź na pytanie nr 8 kierowane do Ministra
Finansów.
Czy Ministerstwo Finansów przewiduje uruchomienie dodatkowych mechanizmów
rekompensujących wzrost kosztów działalności szpitali powiatowych wynikających
z inflacji, wzrostu cen energii, usług oraz wynagrodzeń?
Na wstępie należy zauważyć, że finansowanie ochrony zdrowia odbywa się zgodnie
z corocznie rosnącymi limitami nakładów wskazanymi w art. 131c ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W 2026
r. nakłady te zgodnie z ww. ustawą wynoszą 6,8% (PKB-2) czyli 247,6 mld zł, by
osiągnąć poziom 7% w roku 2027 czyli 273,9 mld zł. W ramach rosnących
nakładów dynamicznie rośnie też dotacja podmiotowa do NFZ.
Należy zaznaczyć, że np. w 2025 r. pierwotny plan NFZ uwzględniał otrzymanie
z budżetu państwa dotacji w wysokości 18 300 000 tys. zł, jednakże dotacja
faktycznie przekazana wyniosła 32 942 357,15 tys. zł. Z kolei projekt planu NFZ na
2026 rok zakładał dotację z budżetu państwa w wysokości 26 000 000 tys. zł,
natomiast w planie po zmianach kwota ta wynosi już 30 192 145 tys. zł.
Biorąc pod uwagę powyższe, widać zatem, że z budżetu państwa przeznaczane są
coraz wyższe środki na finansowanie świadczeń ochrony zdrowia, w tym również
na finansowanie szpitali powiatowych.
-- 1 of 3 --
2/3
W obecnej sytuacji działania Ministra Finansów w roku 2026 mogą (i ma to miejsce
w praktyce) przede wszystkim ograniczać się do przekazywania do NFZ
dodatkowych środków budżetowych, wygospodarowanych na etapie
wykonywania budżetu, z przeznaczeniem na zwiększenie dotacji podmiotowej.
Odrębną kwestią jest natomiast racjonalne gospodarowanie coraz wyższymi
środkami na ochronę zdrowia, które nie będzie generować zadłużenia podmiotów
leczniczych. Należy pamiętać, że zadłużenie m.in. szpitali powiatowych jest
wypadkową szeregu czynników, w tym również prowadzonej gospodarki
finansowej przez poszczególne jednostki. Rozwiązanie istniejących problemów
wymaga zatem analizy poszczególnych sytuacji, w tym podjęcia działań
naprawczych i poprawy efektywności działania.
W ustawie z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności
leczniczej (Dz. U. poz. 1211) wprowadzono zmiany dotyczące m.in. możliwości
łączenia SPZOZ mających różne podmioty tworzące, które po połączeniu mogą
zachować swoje obowiązki i dzięki temu rozwiązaniu będą mogły powstać bardziej
efektywne, większe podmioty lecznicze. Powyższe zmiany dały tym podmiotom
realne narzędzia do poprawy swojej sytuacji finansowej.
Kolejną istotną kwestią są zmiany wprowadzone ustawą z dnia 1 października
2024 r. o dochodach jednostek samorządu terytorialnego. Reforma dochodów
jednostek samorządu terytorialnego (dalej JST) miała na celu wprowadzenie do
porządku prawnego regulacji zapewniających stabilny system finansowania JST
oraz zwiększenie dochodów JST w sposób systemowy.
Podkreślić należy, że łączny skutek finansowy, wynikający z nowej ustawy, jest dla
jednostek samorządu terytorialnego pozytywny i oznacza zwiększenie ich
dochodów o 24,8 mld zł w roku 2025, w stosunku do dochodów obliczonych na ten
sam rok według systemu obowiązującego do końca 2024 r., a w perspektywie
najbliższej dekady szacuje się, że dochody jednostek samorządu terytorialnego
wzrosną w tym okresie o ponad 345 mld zł.
Niezależnie od powyższego, podejmowane są również inne inicjatywy
ustawodawcze w obszarze finansowania ochrony zdrowia, z uwzględnieniem
Narodowego Funduszu Zdrowia, takie jak np. ustawa z dnia 7 listopada 2025 r.
o zmianie ustawy o zdrowiu publicznym oraz ustawy o podatku dochodowym od
osób fizycznych, która została zawetowana przez Prezydenta RP w dniu 18 grudnia
2025 r. Projekt ten dotyczył podwyższenia opłaty cukrowej, aby zniechęcić do
kupowania słodkich i energetycznych napojów, a tym samym ograniczyć m.in.
otyłość i cukrzycę. Z wpływów z tytułu tej opłaty do NFZ trafia 96,5%
wygenerowanej kwoty, a pozostałe 3,5% zasila budżet państwa.
Podsumowując, wskazane wyżej działania mają na celu systemową poprawę
finansowania i usprawnienia funkcjonowania ochrony zdrowia w Polsce.
Wdrożenie tych rozwiązań ma służyć zwiększeniu efektywności wykorzystania
dostępnych środków, podniesienia jakości świadczonych usług oraz zapewnienia
pacjentom dostępu do stabilnie funkcjonującej opieki zdrowotnej.
-- 2 of 3 --
3/3
Z wyrazami szacunku
Z upoważnienia Ministra Finansów i Gospodarki
Hanna Majszczyk
podsekretarz stanu
w Ministerstwie Finansów
-- 3 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.50.2026.DP
Warszawa, 19 czerwca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 17424 z 1 czerwca 2026 r. Pani Wioletty Marii Kulpy,
Poseł na Sejm RP, w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz
zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
Na wstępie pragnę wskazać, że priorytetem dla Ministra Zdrowia obecnie jest wdrażanie
konkretnych działań, mających na celu poprawę sytuacji finansowej w ochronie zdrowia.
Wobec powyższego kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest szeroko
dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów
z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem
Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego
dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia.
Należy przy tym zapewnić, że priorytetem w podejmowanych działaniach oraz ostatecznie
wdrażanych rozwiązaniach jest uwzględnienie konieczności zagwarantowania
bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.
Jednocześnie należy zauważyć, że zapewniane są także coraz wyższe środki na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków
zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł
więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Ponadto dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła
26 mld zł, natomiast dzięki decyzjom Ministra Zdrowia oraz Ministra Finansów i Gospodarki,
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
umożliwiającym przekazanie dodatkowych środków budżetu państwa, obecnie
zaplanowane środki na ten cel w 2026 r. wynoszą 31,6 mld zł, przy czym podobnie jak
w latach 2024-2025, należy spodziewać się dalszego jej zwiększenia w bieżącym roku.
Zauważenia przy tym wymaga, że pomimo coraz wyższych środków budżetu państwa
przekazywanych celem zasilenia budżetu NFZ, obecnie pokrywają one głównie skutki
decyzji podejmowanych w systemie ochrony zdrowia z 2022 r.
Jednocześnie informuję, że nowe regulacje, wprowadzone przepisami ustawy z dnia
5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211)
przewidziały nowe rozwiązania w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów
leczniczych. Procesy te zostaną dodatkowo wsparte finansowo w ramach programu Zdrowy
szpital – bezpieczny Pacjent, który zakłada stworzenie instrumentów wsparcia na cele
infrastrukturalne, doposażenie szpitali i zakup sprzętu medycznego. Obszar dotyczący
wsparcia procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych został uwzględniony w ramach
budżetu Funduszu Medycznego i ujęty w alokacji środków na Subfundusz Modernizacji
Podmiotów Leczniczych. Uchwała Nr 93 Rady Ministrów z dnia 12 marca 2026 r. zmieniająca
uchwałę w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą „Program
inwestycyjny modernizacji podmiotów leczniczych” (M.P. z 2026 r. poz. 343) określa zasady
wsparcia konsolidacji podmiotów leczniczych. Działanie ma na celu m.in. zwiększenie
efektywności wykorzystania personelu medycznego i infrastruktury w szpitalach.
Zakres wspartych inwestycji będzie wynikać z podjętych procesów konsolidacyjnych i służyć
racjonalizacji działalności skonsolidowanych podmiotów. Wsparcie będzie przeznaczone na
budowę, modernizację, przebudowę lub doposażenie podmiotów leczniczych.
Dzięki zmianom, oferta szpitali zostanie lepiej dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do
zmian demograficznych. Planuje się, że ogłoszenie konkursów na wsparcie projektów
inwestycyjnych związanych z wdrażaniem procesów konsolidacyjnych przez podmioty
lecznicze rozpocznie się w III/IV kw. 2026 r. Minister Zdrowia popiera wszelkie działania
restrukturyzacyjne i konsolidacyjne mające na celu poprawę sytuacji podmiotów leczniczych
oraz osiąganie optymalnych rozwiązań organizacyjnych, które zarazem korzystnie wpływają
na dostępność i jakość świadczeń zdrowotnych.
Ponadto ww. ustawa umożliwiła dokonanie pewnych dostosowań w strukturze systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ).
Świadczeniodawcy mogą - za zgodą NFZ opartą o ocenę potrzeb zdrowotnych na danym
obszarze - wycofywać się z realizacji określonych profili szpitalnych w ramach PSZ,
co oznacza równocześnie zwiększenie skali działalności w zakresie tych profili w innych
szpitalach w regionie, pociągając za sobą koncentrację/konsolidację danych świadczeń
szpitalnych. Dodatkowym rozwiązaniem jest umożliwienie świadczeniodawcy, który
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
otrzymał zgodę na rezygnację z profilu PSZ, zawarcia umowy na tożsamy zakres świadczeń
wykonywany w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia, lub umowy na
udzielanie świadczeń opieki długoterminowej.
Konsolidacja profili szpitalnych w ramach PSZ jest jednym z narzędzi porządkowania
struktury lecznictwa szpitalnego i wzmacniania stabilności systemu ochrony zdrowia.
Proces ten umożliwi optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych i infrastrukturalnych
oraz ograniczenie dublowania świadczeń szpitalnych na tym samym obszarze
zabezpieczenia, a jednocześnie sprzyjać będzie podniesieniu jakości leczenia.
Mając na uwadze powyższe, zapewniam, że Ministerstwo Zdrowia dokłada wszelkich starań,
aby wdrażane zmiany prowadziły do poprawy funkcjonowania systemu ochrony zdrowia,
w tym poprzez zapewnienie adekwatnego finansowania, które zarazem korzystnie wpłyną
na dostępność i jakość świadczeń opieki zdrowotnej.
Odnosząc się do kwestii analizy świadczeń realizowanych przez szpitale powiatowe,
w szczególności w zakresie położnictwa i ginekologii, pragnę wskazać, że Narodowy Fundusz
Zdrowia na bieżąco analizuje dane dotyczące oddziałów ginekologiczno-położniczych oraz
liczby porodów odbywających się na tych oddziałach. Fundusz analizuje również dane
związane z opieką okołoporodową. Wyniki analiz publikowane są na stronie „Zdrowe dane”
(Porody i opieka okołoporodowa - ezdrowie.gov.pl) w formie raportu interaktywnego.
Dane w raporcie aktualizowane są raz w roku, natomiast analizowane są przez Fundusz
w cyklu miesięcznym. Dane przekazane przez Centralę NFZ za okres 2010-2025 oraz I-IV
2026, zawiera załącznik nr 1 do niniejszej odpowiedzi.
Co miesiąc Centrala NFZ pozyskuje również dane z Oddziałów Wojewódzkich NFZ
dotyczące zamkniętych i zawieszonych oddziałów ginekologiczno-położniczych.
Zestawienie z liczbą zamkniętych i zawieszonych oddziałów w latach 2024–2025 oraz
w okresie I-V 2026, zawiera załącznik nr 2 do niniejszej odpowiedzi.
Ministerstwo Zdrowia prowadzi natomiast prace związane z analizą dostępności
terytorialnej do miejsc udzielania świadczeń w zakresach położniczych w ramach Schematu
Zabezpieczania Opieki Szpitalnej.
W odniesieniu do wyceny świadczeń położniczo-ginekologicznych, uprzejmie informuję,
że Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) poddała analizie taryfy
świadczeń gwarantowanych związanych z ciążą i porodem. W wyniku powyższego, 19 maja
2026 r. został opublikowany RAPORT W SPRAWIE USTALENIA TARYFY ŚWIADCZEŃ
Świadczenia gwarantowane związane z ciążą i porodem (JGP N01–N13). Pełna treść raportu
jest dostępna pod adresem:
https://bip.aotm.gov.pl/component/content/?view=article&layout=edit&id=5323:raportyt
aryfikacyjne-all&Itemid=9008&catid=2 .
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Odnosząc się natomiast do kwestii środków finansowych na pokrycie skutków ustawowych
podwyżek wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia od lipca br. pragnę wskazać,
że ustawa z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego
wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. 2022 poz. 1352), dalej „ustawa
o wynagrodzeniach”, wprowadziła zmianę w ustawie o świadczeniach, poprzez dodanie
art. 31ha, określającego mechanizm dotyczący przygotowywania raportu w sprawie zmiany
sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej oraz wydawania,
na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia, rekomendacji Prezesa AOTMiT
w zakresie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej
w związku z nadzwyczajnym wzrostem kosztów udzielania tych świadczeń.
AOTMiT w ramach prac związanych z przygotowaniem ww. raportu monitoruje i analizuje
sytuację finansową podmiotów prowadzących działalność leczniczą, w tym w szczególności
szpitali z uwzględnieniem ich kategorii i poziomu w PSZ.
Jednym z działań w tym zakresie są prowadzone przez AOTMiT analizy danych
sprawozdawanych w Systemie Statystyki w Ochronie Zdrowia, na podstawie których
w okresach kwartalnych monitorowana jest sytuacja finansowo-ekonomiczna podmiotów.
Analizowane są przede wszystkim: struktura i dynamika zmian w zakresie przychodów oraz
kosztów działalności z uwzględnieniem takich elementów jak: koszty osobowe
(wynagrodzenia z tytułu umów o pracę oraz umów cywilnoprawnych), czy koszty zużycia
materiałów i energii.
Analizie podlegają również cyklicznie gromadzone informacje o wysokości poszczególnych
składowych wynagrodzenia i wymiarze zatrudnienia osób zatrudnionych w podmiotach
leczniczych na podstawie umowy o pracę lub świadczących usługi na podstawie umowy
cywilnoprawnej, umowy zlecenia, umowy o dzieło w zakresie, w jakim dane te dotyczą osób
biorących udział w realizacji świadczeń udzielanych w ramach umowy z NFZ o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej.
Należy wspomnieć, że na potrzeby wydania Rekomendacji, pozyskane dane analizowane
były na poziomie globalnym dając uśrednione wyniki, a nie odrębnie dla każdego podmiotu,
z indywidualnym uwzględnieniem struktury zatrudnienia.
Mając powyższe na uwadze, uprzejmie informuję, że od 2022 roku AOTMiT pięciokrotnie
uzyskał zlecenie Ministra Zdrowia dotyczące dokonania analizy oraz przygotowania raportu
w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej i wydania
rekomendacji, w związku ze wzrostem najniższego wynagrodzenia wprowadzanym ustawą o
wynagrodzeniach. Należy podkreślić, że przy wyborze wariantu rekomendacji wydanych we
wskazanym okresie, Minister Zdrowia kierował się przede wszystkim koniecznością
poprawą sytuacji finansowej podmiotów leczniczych, urealnienia wyceny oraz poprawy
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
dostępności do świadczeń, w szczególności w sytuacji występowania długu zdrowotnego
spowodowanego epidemią COVID-19. Powyższe było możliwe dzięki m.in. wzmocnieniu
wycen w obszarach o szczególnej istotności dla działalności szpitali I i II stopnia poziomów
systemu, czyli głownie placówek powiatowych.
Jednocześnie należy zauważyć, że po przyjęciu właściwego wariantu wydanej rekomendacji,
NFZ corocznie dokonywał nowelizacji planu finansowego, zapewniając środki z niej
wynikające.
Należy również wskazać, że Narodowy Fundusz Zdrowia sukcesywnie podnosił cenę
jednostki sprawozdawczej PSZ (od 01.07.2025 r. do wartości 1,96 zł).
Ponadto, co istotne dla szpitali zakwalifikowanych do I i II stopnia w ramach systemu
zabezpieczenia PSZ, zastosowanie mają odpowiednie współczynniki korygujące o wartości
1,07 oraz 1,06 w przypadku sprawozdawania produktów sprawozdawczych rozliczanych
ryczałtem, które w znacznym stopniu modyfikują wartość danego świadczenia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --
fax: +48 22 694 36 84 00-916 Warszawa
gov.pl/finanse
e-mail: kancelaria@mf.gov.pl
1/3
Warszawa, 22 czerwca 2026 roku
Sprawa: Interpelacja nr 17424 w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej
szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów
położniczo-ginekologicznych Poseł Wioletta Maria Kulpa
Znak sprawy: FS1.054.5.2026
Kontakt: Kancelaria MF
tel.: +48 22 694 55 55
e-mail: kancelaria@mf.gov.pl
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 17424 poseł Wioletty Marii Kulpy w sprawie
systemu ochrony zdrowia, uprzejmie informuję, co następuje.
Mając na uwadze że pytania w interpelacji są kierowane w większości do Ministra
Zdrowia poniżej przedstawiam odpowiedź na pytanie nr 8 kierowane do Ministra
Finansów.
Czy Ministerstwo Finansów przewiduje uruchomienie dodatkowych mechanizmów
rekompensujących wzrost kosztów działalności szpitali powiatowych wynikających
z inflacji, wzrostu cen energii, usług oraz wynagrodzeń?
Na wstępie należy zauważyć, że finansowanie ochrony zdrowia odbywa się zgodnie
z corocznie rosnącymi limitami nakładów wskazanymi w art. 131c ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W 2026
r. nakłady te zgodnie z ww. ustawą wynoszą 6,8% (PKB-2) czyli 247,6 mld zł, by
osiągnąć poziom 7% w roku 2027 czyli 273,9 mld zł. W ramach rosnących
nakładów dynamicznie rośnie też dotacja podmiotowa do NFZ.
Należy zaznaczyć, że np. w 2025 r. pierwotny plan NFZ uwzględniał otrzymanie
z budżetu państwa dotacji w wysokości 18 300 000 tys. zł, jednakże dotacja
faktycznie przekazana wyniosła 32 942 357,15 tys. zł. Z kolei projekt planu NFZ na
2026 rok zakładał dotację z budżetu państwa w wysokości 26 000 000 tys. zł,
natomiast w planie po zmianach kwota ta wynosi już 30 192 145 tys. zł.
Biorąc pod uwagę powyższe, widać zatem, że z budżetu państwa przeznaczane są
coraz wyższe środki na finansowanie świadczeń ochrony zdrowia, w tym również
na finansowanie szpitali powiatowych.
-- 1 of 3 --
2/3
W obecnej sytuacji działania Ministra Finansów w roku 2026 mogą (i ma to miejsce
w praktyce) przede wszystkim ograniczać się do przekazywania do NFZ
dodatkowych środków budżetowych, wygospodarowanych na etapie
wykonywania budżetu, z przeznaczeniem na zwiększenie dotacji podmiotowej.
Odrębną kwestią jest natomiast racjonalne gospodarowanie coraz wyższymi
środkami na ochronę zdrowia, które nie będzie generować zadłużenia podmiotów
leczniczych. Należy pamiętać, że zadłużenie m.in. szpitali powiatowych jest
wypadkową szeregu czynników, w tym również prowadzonej gospodarki
finansowej przez poszczególne jednostki. Rozwiązanie istniejących problemów
wymaga zatem analizy poszczególnych sytuacji, w tym podjęcia działań
naprawczych i poprawy efektywności działania.
W ustawie z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności
leczniczej (Dz. U. poz. 1211) wprowadzono zmiany dotyczące m.in. możliwości
łączenia SPZOZ mających różne podmioty tworzące, które po połączeniu mogą
zachować swoje obowiązki i dzięki temu rozwiązaniu będą mogły powstać bardziej
efektywne, większe podmioty lecznicze. Powyższe zmiany dały tym podmiotom
realne narzędzia do poprawy swojej sytuacji finansowej.
Kolejną istotną kwestią są zmiany wprowadzone ustawą z dnia 1 października
2024 r. o dochodach jednostek samorządu terytorialnego. Reforma dochodów
jednostek samorządu terytorialnego (dalej JST) miała na celu wprowadzenie do
porządku prawnego regulacji zapewniających stabilny system finansowania JST
oraz zwiększenie dochodów JST w sposób systemowy.
Podkreślić należy, że łączny skutek finansowy, wynikający z nowej ustawy, jest dla
jednostek samorządu terytorialnego pozytywny i oznacza zwiększenie ich
dochodów o 24,8 mld zł w roku 2025, w stosunku do dochodów obliczonych na ten
sam rok według systemu obowiązującego do końca 2024 r., a w perspektywie
najbliższej dekady szacuje się, że dochody jednostek samorządu terytorialnego
wzrosną w tym okresie o ponad 345 mld zł.
Niezależnie od powyższego, podejmowane są również inne inicjatywy
ustawodawcze w obszarze finansowania ochrony zdrowia, z uwzględnieniem
Narodowego Funduszu Zdrowia, takie jak np. ustawa z dnia 7 listopada 2025 r.
o zmianie ustawy o zdrowiu publicznym oraz ustawy o podatku dochodowym od
osób fizycznych, która została zawetowana przez Prezydenta RP w dniu 18 grudnia
2025 r. Projekt ten dotyczył podwyższenia opłaty cukrowej, aby zniechęcić do
kupowania słodkich i energetycznych napojów, a tym samym ograniczyć m.in.
otyłość i cukrzycę. Z wpływów z tytułu tej opłaty do NFZ trafia 96,5%
wygenerowanej kwoty, a pozostałe 3,5% zasila budżet państwa.
Podsumowując, wskazane wyżej działania mają na celu systemową poprawę
finansowania i usprawnienia funkcjonowania ochrony zdrowia w Polsce.
Wdrożenie tych rozwiązań ma służyć zwiększeniu efektywności wykorzystania
dostępnych środków, podniesienia jakości świadczonych usług oraz zapewnienia
pacjentom dostępu do stabilnie funkcjonującej opieki zdrowotnej.
-- 2 of 3 --
3/3
Z wyrazami szacunku
Z upoważnienia Ministra Finansów i Gospodarki
Hanna Majszczyk
podsekretarz stanu
w Ministerstwie Finansów
-- 3 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.50.2026.DP
Warszawa, 19 czerwca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 17424 z 1 czerwca 2026 r. Pani Wioletty Marii Kulpy,
Poseł na Sejm RP, w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz
zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
Na wstępie pragnę wskazać, że priorytetem dla Ministra Zdrowia obecnie jest wdrażanie
konkretnych działań, mających na celu poprawę sytuacji finansowej w ochronie zdrowia.
Wobec powyższego kwestia poprawy sytuacji finansowej w ochronie zdrowia jest szeroko
dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów
z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem
Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego
dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia.
Należy przy tym zapewnić, że priorytetem w podejmowanych działaniach oraz ostatecznie
wdrażanych rozwiązaniach jest uwzględnienie konieczności zagwarantowania
bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.
Jednocześnie należy zauważyć, że zapewniane są także coraz wyższe środki na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość środków
zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł, tj. 93,76 mld zł
więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Ponadto dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła
26 mld zł, natomiast dzięki decyzjom Ministra Zdrowia oraz Ministra Finansów i Gospodarki,
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
umożliwiającym przekazanie dodatkowych środków budżetu państwa, obecnie
zaplanowane środki na ten cel w 2026 r. wynoszą 31,6 mld zł, przy czym podobnie jak
w latach 2024-2025, należy spodziewać się dalszego jej zwiększenia w bieżącym roku.
Zauważenia przy tym wymaga, że pomimo coraz wyższych środków budżetu państwa
przekazywanych celem zasilenia budżetu NFZ, obecnie pokrywają one głównie skutki
decyzji podejmowanych w systemie ochrony zdrowia z 2022 r.
Jednocześnie informuję, że nowe regulacje, wprowadzone przepisami ustawy z dnia
5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211)
przewidziały nowe rozwiązania w zakresie restrukturyzacji i konsolidacji podmiotów
leczniczych. Procesy te zostaną dodatkowo wsparte finansowo w ramach programu Zdrowy
szpital – bezpieczny Pacjent, który zakłada stworzenie instrumentów wsparcia na cele
infrastrukturalne, doposażenie szpitali i zakup sprzętu medycznego. Obszar dotyczący
wsparcia procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych został uwzględniony w ramach
budżetu Funduszu Medycznego i ujęty w alokacji środków na Subfundusz Modernizacji
Podmiotów Leczniczych. Uchwała Nr 93 Rady Ministrów z dnia 12 marca 2026 r. zmieniająca
uchwałę w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą „Program
inwestycyjny modernizacji podmiotów leczniczych” (M.P. z 2026 r. poz. 343) określa zasady
wsparcia konsolidacji podmiotów leczniczych. Działanie ma na celu m.in. zwiększenie
efektywności wykorzystania personelu medycznego i infrastruktury w szpitalach.
Zakres wspartych inwestycji będzie wynikać z podjętych procesów konsolidacyjnych i służyć
racjonalizacji działalności skonsolidowanych podmiotów. Wsparcie będzie przeznaczone na
budowę, modernizację, przebudowę lub doposażenie podmiotów leczniczych.
Dzięki zmianom, oferta szpitali zostanie lepiej dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do
zmian demograficznych. Planuje się, że ogłoszenie konkursów na wsparcie projektów
inwestycyjnych związanych z wdrażaniem procesów konsolidacyjnych przez podmioty
lecznicze rozpocznie się w III/IV kw. 2026 r. Minister Zdrowia popiera wszelkie działania
restrukturyzacyjne i konsolidacyjne mające na celu poprawę sytuacji podmiotów leczniczych
oraz osiąganie optymalnych rozwiązań organizacyjnych, które zarazem korzystnie wpływają
na dostępność i jakość świadczeń zdrowotnych.
Ponadto ww. ustawa umożliwiła dokonanie pewnych dostosowań w strukturze systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ).
Świadczeniodawcy mogą - za zgodą NFZ opartą o ocenę potrzeb zdrowotnych na danym
obszarze - wycofywać się z realizacji określonych profili szpitalnych w ramach PSZ,
co oznacza równocześnie zwiększenie skali działalności w zakresie tych profili w innych
szpitalach w regionie, pociągając za sobą koncentrację/konsolidację danych świadczeń
szpitalnych. Dodatkowym rozwiązaniem jest umożliwienie świadczeniodawcy, który
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
otrzymał zgodę na rezygnację z profilu PSZ, zawarcia umowy na tożsamy zakres świadczeń
wykonywany w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia, lub umowy na
udzielanie świadczeń opieki długoterminowej.
Konsolidacja profili szpitalnych w ramach PSZ jest jednym z narzędzi porządkowania
struktury lecznictwa szpitalnego i wzmacniania stabilności systemu ochrony zdrowia.
Proces ten umożliwi optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych i infrastrukturalnych
oraz ograniczenie dublowania świadczeń szpitalnych na tym samym obszarze
zabezpieczenia, a jednocześnie sprzyjać będzie podniesieniu jakości leczenia.
Mając na uwadze powyższe, zapewniam, że Ministerstwo Zdrowia dokłada wszelkich starań,
aby wdrażane zmiany prowadziły do poprawy funkcjonowania systemu ochrony zdrowia,
w tym poprzez zapewnienie adekwatnego finansowania, które zarazem korzystnie wpłyną
na dostępność i jakość świadczeń opieki zdrowotnej.
Odnosząc się do kwestii analizy świadczeń realizowanych przez szpitale powiatowe,
w szczególności w zakresie położnictwa i ginekologii, pragnę wskazać, że Narodowy Fundusz
Zdrowia na bieżąco analizuje dane dotyczące oddziałów ginekologiczno-położniczych oraz
liczby porodów odbywających się na tych oddziałach. Fundusz analizuje również dane
związane z opieką okołoporodową. Wyniki analiz publikowane są na stronie „Zdrowe dane”
(Porody i opieka okołoporodowa - ezdrowie.gov.pl) w formie raportu interaktywnego.
Dane w raporcie aktualizowane są raz w roku, natomiast analizowane są przez Fundusz
w cyklu miesięcznym. Dane przekazane przez Centralę NFZ za okres 2010-2025 oraz I-IV
2026, zawiera załącznik nr 1 do niniejszej odpowiedzi.
Co miesiąc Centrala NFZ pozyskuje również dane z Oddziałów Wojewódzkich NFZ
dotyczące zamkniętych i zawieszonych oddziałów ginekologiczno-położniczych.
Zestawienie z liczbą zamkniętych i zawieszonych oddziałów w latach 2024–2025 oraz
w okresie I-V 2026, zawiera załącznik nr 2 do niniejszej odpowiedzi.
Ministerstwo Zdrowia prowadzi natomiast prace związane z analizą dostępności
terytorialnej do miejsc udzielania świadczeń w zakresach położniczych w ramach Schematu
Zabezpieczania Opieki Szpitalnej.
W odniesieniu do wyceny świadczeń położniczo-ginekologicznych, uprzejmie informuję,
że Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) poddała analizie taryfy
świadczeń gwarantowanych związanych z ciążą i porodem. W wyniku powyższego, 19 maja
2026 r. został opublikowany RAPORT W SPRAWIE USTALENIA TARYFY ŚWIADCZEŃ
Świadczenia gwarantowane związane z ciążą i porodem (JGP N01–N13). Pełna treść raportu
jest dostępna pod adresem:
https://bip.aotm.gov.pl/component/content/?view=article&layout=edit&id=5323:raportyt
aryfikacyjne-all&Itemid=9008&catid=2 .
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Odnosząc się natomiast do kwestii środków finansowych na pokrycie skutków ustawowych
podwyżek wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia od lipca br. pragnę wskazać,
że ustawa z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego
wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. 2022 poz. 1352), dalej „ustawa
o wynagrodzeniach”, wprowadziła zmianę w ustawie o świadczeniach, poprzez dodanie
art. 31ha, określającego mechanizm dotyczący przygotowywania raportu w sprawie zmiany
sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej oraz wydawania,
na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia, rekomendacji Prezesa AOTMiT
w zakresie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej
w związku z nadzwyczajnym wzrostem kosztów udzielania tych świadczeń.
AOTMiT w ramach prac związanych z przygotowaniem ww. raportu monitoruje i analizuje
sytuację finansową podmiotów prowadzących działalność leczniczą, w tym w szczególności
szpitali z uwzględnieniem ich kategorii i poziomu w PSZ.
Jednym z działań w tym zakresie są prowadzone przez AOTMiT analizy danych
sprawozdawanych w Systemie Statystyki w Ochronie Zdrowia, na podstawie których
w okresach kwartalnych monitorowana jest sytuacja finansowo-ekonomiczna podmiotów.
Analizowane są przede wszystkim: struktura i dynamika zmian w zakresie przychodów oraz
kosztów działalności z uwzględnieniem takich elementów jak: koszty osobowe
(wynagrodzenia z tytułu umów o pracę oraz umów cywilnoprawnych), czy koszty zużycia
materiałów i energii.
Analizie podlegają również cyklicznie gromadzone informacje o wysokości poszczególnych
składowych wynagrodzenia i wymiarze zatrudnienia osób zatrudnionych w podmiotach
leczniczych na podstawie umowy o pracę lub świadczących usługi na podstawie umowy
cywilnoprawnej, umowy zlecenia, umowy o dzieło w zakresie, w jakim dane te dotyczą osób
biorących udział w realizacji świadczeń udzielanych w ramach umowy z NFZ o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej.
Należy wspomnieć, że na potrzeby wydania Rekomendacji, pozyskane dane analizowane
były na poziomie globalnym dając uśrednione wyniki, a nie odrębnie dla każdego podmiotu,
z indywidualnym uwzględnieniem struktury zatrudnienia.
Mając powyższe na uwadze, uprzejmie informuję, że od 2022 roku AOTMiT pięciokrotnie
uzyskał zlecenie Ministra Zdrowia dotyczące dokonania analizy oraz przygotowania raportu
w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej i wydania
rekomendacji, w związku ze wzrostem najniższego wynagrodzenia wprowadzanym ustawą o
wynagrodzeniach. Należy podkreślić, że przy wyborze wariantu rekomendacji wydanych we
wskazanym okresie, Minister Zdrowia kierował się przede wszystkim koniecznością
poprawą sytuacji finansowej podmiotów leczniczych, urealnienia wyceny oraz poprawy
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
dostępności do świadczeń, w szczególności w sytuacji występowania długu zdrowotnego
spowodowanego epidemią COVID-19. Powyższe było możliwe dzięki m.in. wzmocnieniu
wycen w obszarach o szczególnej istotności dla działalności szpitali I i II stopnia poziomów
systemu, czyli głownie placówek powiatowych.
Jednocześnie należy zauważyć, że po przyjęciu właściwego wariantu wydanej rekomendacji,
NFZ corocznie dokonywał nowelizacji planu finansowego, zapewniając środki z niej
wynikające.
Należy również wskazać, że Narodowy Fundusz Zdrowia sukcesywnie podnosił cenę
jednostki sprawozdawczej PSZ (od 01.07.2025 r. do wartości 1,96 zł).
Ponadto, co istotne dla szpitali zakwalifikowanych do I i II stopnia w ramach systemu
zabezpieczenia PSZ, zastosowanie mają odpowiednie współczynniki korygujące o wartości
1,07 oraz 1,06 w przypadku sprawozdawania produktów sprawozdawczych rozliczanych
ryczałtem, które w znacznym stopniu modyfikują wartość danego świadczenia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --