Interpelacja w sprawie funkcjonowania oddziału ortopedii i poradni ortopedycznej w Hrubieszowie oraz zabezpieczenia opieki nad pacjentami urazowymi w pow. hrubieszowskim
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 17297
do ministra zdrowia
w sprawie funkcjonowania oddziału ortopedii i poradni ortopedycznej w Hrubieszowie oraz zabezpieczenia opieki nad pacjentami urazowymi w pow. hrubieszowskim
Zgłaszający: Jarosław Sachajko
Data wpływu: 21-05-2026
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją w sprawie bardzo niepokojących informacji dotyczących możliwego zakończenia pracy oddziału ortopedii oraz poradni ortopedycznej w szpitalu w Hrubieszowie w dotychczasowym składzie, co może oznaczać poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców powiatu hrubieszowskiego.
Według informacji przekazanych publicznie przez jednego z lekarzy ortopedów pracujących w Hrubieszowie obecny zespół ortopedyczny może zakończyć pracę z dniem 30 czerwca 2026 r. Od 1 lipca 2026 r. pacjenci urazowi z powiatu hrubieszowskiego mogą więc zostać pozbawieni realnego, lokalnego dostępu do pomocy ortopedycznej.
Sprawa ma charakter pilny i dotyczy nie tylko planowych zabiegów, ale przede wszystkim pacjentów po złamaniach, urazach, wypadkach komunikacyjnych, upadkach, kontuzjach oraz innych nagłych zdarzeniach wymagających szybkiej interwencji ortopedycznej. W przypadku powiatu oddalonego od dużych ośrodków medycznych każda godzina opóźnienia może oznaczać pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, większe cierpienie, trudniejsze leczenie, dłuższą rehabilitację, a w skrajnych przypadkach trwałą niepełnosprawność.
Z przekazanych informacji wynika, że ortopedia w Hrubieszowie przez ostatnie lata funkcjonowała jako zespół lekarzy dojeżdżających m.in. z Zamościa i Lublina, współpracujący z personelem pielęgniarskim, anestezjologią oraz blokiem operacyjnym. Według tych relacji udało się stworzyć sprawnie funkcjonujący model leczenia pacjentów ortopedycznych, w szczególności mieszkańców powiatu hrubieszowskiego.
Jednocześnie wskazano, że od początku 2026 r. finansowanie szpitali powiatowych przez NFZ miało zostać istotnie ograniczone, co dotknęło również szpital w Hrubieszowie. Według relacji lekarza miało dojść do ograniczenia przyjęć planowych dla części pacjentów, przy jednoczesnym utrzymaniu wykonywania innych procedur, które w znacznym stopniu wykorzystywały miesięczne limity finansowania z NFZ. W konsekwencji miało dojść do sytuacji, w której pacjenci lokalni mogli zostać potraktowani mniej korzystnie niż pacjenci kierowani w ramach innego zespołu wykonującego zabiegi w tej samej placówce.
Nie przesądzając o odpowiedzialności żadnej ze stron, należy podkreślić, że pacjenci nie mogą stać się ofiarami konfliktu organizacyjnego, finansowego lub personalnego. Obowiązkiem państwa, NFZ, organu prowadzącego oraz dyrekcji szpitala jest zapewnienie ciągłości leczenia i bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców.
Szczególnie bulwersujące są informacje, że na pytania o los pacjentów urazowych od lipca miała nie paść jasna odpowiedź. Mieszkańcy powiatu hrubieszowskiego mają prawo wiedzieć, gdzie od 1 lipca 2026 r. trafią pacjenci po złamaniach, wypadkach i urazach. Mają prawo wiedzieć, czy szpital w Hrubieszowie będzie nadal zabezpieczał świadczenia ortopedyczne i urazowe, czy też pacjenci będą odsyłani do innych placówek.
Mieszkańcy powiatu hrubieszowskiego nie mogą zostać pozostawieni sami sobie. Pacjent po urazie nie może być odsyłany od szpitala do NFZ, od NFZ do samorządu, od samorządu do dyrekcji szpitala. Państwo musi działać, zanim dojdzie do realnego kryzysu.
Sprawa wymaga pilnego wyjaśnienia, ponieważ dotyczy bezpieczeństwa zdrowotnego tysięcy mieszkańców. Utrata funkcjonującego zespołu ortopedycznego w powiecie może oznaczać dramatyczne pogorszenie dostępności leczenia, wydłużenie kolejek, przeciążenie sąsiednich placówek i realne zagrożenie dla pacjentów w stanach nagłych.
W związku z powyższym proszę Panią Minister o pilną odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada wiedzę o zagrożeniu zakończeniem pracy oddziału ortopedii oraz poradni ortopedycznej w szpitalu w Hrubieszowie w dotychczasowym składzie z dniem 30 czerwca 2026 r.?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia zwróciło się lub zamierza zwrócić się do dyrekcji szpitala w Hrubieszowie, Starostwa Powiatowego w Hrubieszowie oraz Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ o pilne wyjaśnienia w tej sprawie?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia zna plan zabezpieczenia pacjentów urazowych z powiatu hrubieszowskiego od 1 lipca 2026 r.?
4. Czy od 1 lipca 2026 r. pacjenci po złamaniach, urazach, wypadkach i innych nagłych zdarzeniach ortopedycznych będą mogli uzyskać pomoc w szpitalu w Hrubieszowie?
5. Jeżeli nie, to do jakich konkretnie placówek będą kierowani pacjenci urazowi z powiatu hrubieszowskiego?
6. Czy Ministerstwo Zdrowia lub NFZ analizowały, jaki będzie realny czas dotarcia pacjentów urazowych z Hrubieszowa i okolic do najbliższych alternatywnych placówek ortopedycznych?
7. Czy Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ przeprowadził analizę skutków ograniczenia albo zakończenia pracy ortopedii w Hrubieszowie dla dostępności świadczeń ortopedycznych w regionie?
8. Czy prawdą jest, że w kwietniu 2026 r. w szpitalu w Hrubieszowie ograniczono przyjęcia planowe części pacjentów ortopedycznych?
9. Czy prawdą jest, że ograniczenia te nie dotyczyły w takim samym zakresie wszystkich zespołów wykonujących zabiegi ortopedyczne w szpitalu w Hrubieszowie?
10. Czy Ministerstwo Zdrowia lub NFZ zweryfikują, czy nie doszło do nierównego traktowania pacjentów lokalnych i pacjentów kierowanych przez inne zespoły lekarskie?
11. Jakie limity finansowania świadczeń ortopedycznych posiada szpital w Hrubieszowie w 2026 r.?
12. Jak wygląda wykonanie kontraktu ortopedycznego w szpitalu w Hrubieszowie od stycznia do maja 2026 r., w podziale na świadczenia planowe, świadczenia urazowe i świadczenia ponadlimitowe?
13. Czy w szpitalu w Hrubieszowie wykonywano świadczenia ponadlimitowe z zakresu ortopedii, a jeżeli tak, jaka była ich wartość i jaki jest przewidywany termin ich rozliczenia przez NFZ?
14. Czy NFZ zmniejszył w 2026 r. finansowanie szpitali powiatowych w województwie lubelskim, w tym szpitala w Hrubieszowie?
15. Jeżeli tak, jakie były przyczyny tych zmian i jaki miały one wpływ na funkcjonowanie oddziałów zabiegowych, w tym ortopedii?
16. Czy Ministerstwo Zdrowia uważa, że obecny poziom finansowania świadczeń ortopedycznych w szpitalu w Hrubieszowie pozwala na zabezpieczenie potrzeb mieszkańców powiatu hrubieszowskiego?
17. Czy Ministerstwo Zdrowia podejmie działania mediacyjne pomiędzy dyrekcją szpitala, organem prowadzącym, NFZ oraz zespołem lekarskim, aby zapobiec faktycznej utracie dostępności leczenia ortopedycznego dla mieszkańców powiatu?
18. Czy Ministerstwo Zdrowia przewiduje możliwość pilnego zwiększenia finansowania świadczeń ortopedycznych lub urazowych w szpitalu w Hrubieszowie, jeżeli okaże się to konieczne dla zabezpieczenia pacjentów?
19. Kto personalnie i instytucjonalnie będzie ponosił odpowiedzialność za zabezpieczenie pacjentów urazowych powiatu hrubieszowskiego od 1 lipca 2026 r.?
20. Czy Ministerstwo Zdrowia przedstawi mieszkańcom powiatu hrubieszowskiego jasną informację, gdzie od 1 lipca 2026 r. mają zgłaszać się pacjenci wymagający pilnej pomocy ortopedycznej?
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6820 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.166.2026.MGL
Warszawa, 01 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 17297 przekazaną przez Pana Jarosława Sachajko Posła na
Sejm RP w sprawie funkcjonowania oddziału ortopedii i poradni ortopedycznej
w Hrubieszowie oraz zabezpieczenia opieki nad pacjentami urazowymi w powiecie
Hrubieszowskim (zwanym dalej SPZOZ w Hrubieszowie), uprzejmie informuję.
Jak wynika z informacji uzyskanych z Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego
Funduszu Zdrowia, do Funduszu nie wpływały w ostatnim czasie sygnały o zagrożeniu
zakończenia pracy Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej i Poradni Ortopedycznej
SPZOZ w Hrubieszowie. Ponadto, w przypadku ewentualnego zamknięcia Oddziału
Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej i Poradni Ortopedycznej SPZOZ w Hrubieszowie,
pacjenci będą kierowani do podmiotów leczniczych znajdujących najbliżej miejsca ich
zamieszkania spośród następujących świadczeniodawców:
Zamojski Szpital Niepubliczny sp. z o. o., ul. Peowiaków 1, 22-400 Zamość,
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie,
ul. Szpitalna 53b, 22-100 Chełm,
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Krasnymstawie,
ul. Sobieskiego 4, 22-300 Krasnystaw.
Ponadto, w razie konieczności uruchomienia działań mających na celu opracowanie planu
zabezpieczenia dostępności do świadczeń przez inne lokalne podmioty lecznicze
w omawianym zakresie, z uwagi na dosyć krótki okres realizacji obecnej umowy przez
SPZOZ w Hrubieszowie (od 1 lipca 2023 r.) możliwe będzie przywrócenie
dotychczasowego sposobu zabezpieczenia świadczeń na terenie Zamościa, Chełma,
Krasnegostawu, z uwzględnieniem wsparcia Zespołów Ratownictwa Medycznego
gwarantujących zachowanie mediany czasu dotarcia do Szpitalnych Oddziałów
Ratunkowych, zgodnie ze wskazaniami medycznymi.
Niemniej jednak, należy wskazać, że zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, pacjent ma
prawo do wyboru świadczeniodawcy, spośród wszystkich, którzy udzielają świadczeń na
podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W celu wyjaśnienia okoliczności potencjalnego ograniczenia dostępności do świadczeń
w SPZOZ w Hrubieszowie, Lubelski OW NFZ zwrócił się do Szpitala o przekazanie
informacji w omawianym zakresie, z których wynika, że do Dyrekcji SPZOZ
w Hrubieszowie nie wpłynęła żadna skarga dotycząca powyższej kwestii. Przesunięcia
terminów zaplanowanych przyjęć dokonywane są na podstawie kryteriów medycznych.
W okresie od 1 lipca 2023 r. do 30 kwietnia 2026 r. świadczenia w zakresie ortopedia
i traumatologia narządu ruchu-hospitalizacja zostały udzielone przez SPZOZ
w Hrubieszowie 1 057 pacjentom, w tym 441 pacjentów pochodziło z powiatu
hrubieszowskiego. Pacjenci spoza powiatu hrubieszowskiego w największej liczbie
pochodzili z powiatów: zamojskiego i tomaszowskiego. W łącznej liczbie pacjentów, którym
udzielono świadczeń w SPZOZ w Hrubieszowie, uczestniczyło 41 pacjentów spoza
województwa lubelskiego. W okresie od 1 lipca 2023 r. do 30 kwietnia 2026 r. SPZOZ
w Hrubieszowie udzielił łącznie 1 381 świadczeń w zakresie ortopedia i traumatologia
narządu ruchu – hospitalizacja, z czego 1 113 świadczeń to świadczenia zabiegowe.
Jednocześnie na podstawie opinii Lubelskiego OW NFZ, należy wskazać, że Oddział
Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej SPZOZ w Hrubieszowie nie odgrywa istotnej roli
w zapewnieniu bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów na terenie województwa
lubelskiego, mając tym samym oddziaływanie ukierunkowane na poprawę dostępności do
tego rodzaju świadczeń wyłączne lokalne. Zatem realizacja świadczeń w przedmiotowym
zakresie przez SPZOZ w Hrubieszowie może mieć znaczenie w kontekście dostępności do
świadczeń z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla pacjentów z powiatu
hrubieszowskiego i okolic. Zawarcie umowy przez Lubelski OW NFZ z SPZOZ
w Hrubieszowie w 2023 r. było istotne z punktu widzenia poprawienia bezpieczeństwa
zdrowotnego pacjentów wymagających interwencji ortopedycznych zarówno pilnych jak
i planowych, ze względu na bliskie położenie SPZOZ w Hrubieszowie i całodobową
dostępność do udzielania świadczeń.
Odnosząc się do kwestii zasad dotyczących finansowania świadczeń, uprzejmie informuję,
że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki zdrowotnej są
finansowane do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym stanowiącym
załącznik do umowy z właściwym oddziałem wojewódzkim NFZ. Tym samym finansowanie
przez Narodowy Fundusz Zdrowia zrealizowanych przez świadczeniodawców świadczeń
opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z postanowieniami umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej i obwiązującymi przepisami:
art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którymi wysokość łącznych
zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów
nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel
w planie finansowym Funduszu;
§ 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r.
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
zgodnie z którymi Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec
świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Jednocześnie zgodnie z zapewnieniami NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz
środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania
zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej oddziału
wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez
świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w
planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --