telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.18.2026.RB
Warszawa, 08 czerwca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowna Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Agnieszki Marii Kłopotek z dnia 18.05.2026 r. nr
17168, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
1. Jak Ministerstwo Zdrowia ocenia obecną sytuację finansową szpitali powiatowych w
województwie kujawsko-pomorskim? / 2. Ile szpitali powiatowych w województwie
kujawsko-pomorskim odnotowało stratę finansową za ostatni rok obrachunkowy?
Zgodnie z danymi statystycznymi przekazanymi przez samodzielne publiczne zakłady
opieki zdrowotnej prowadzące działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe
świadczenia zdrowotne, dla których podmiotami tworzącymi są powiaty i miasta na
prawach powiatu w województwie kujawsko-pomorskim, zobowiązania wymagalne
(nieuregulowane pomimo upływu terminu płatności), według stanu na koniec IV kwartału
2025 r. (dane wstępne, z uwagi na trwający obecnie proces zatwierdzeń sprawozdań
finansowych przez organ zatwierdzający dane finansowe za 2025 r. mogą podlegać
ewentualnym korektom) wykazywało 5 szpitali powiatowych.
Jednocześnie należy zauważyć, iż poziom zadłużenia tych podmiotów leczniczych oraz
prezentowana przez te szpitale zdolność do terminowego regulowania zobowiązań jest
zróżnicowana. Ponadto, obserwowane różnice pomiędzy wynikami poszczególnych szpitali
odnotowano również w przypadku strat netto, które wygenerowało 6 podmiotów
leczniczych.
3. Czy Ministerstwo planuje wdrożenie dodatkowych mechanizmów wsparcia finansowego
dla szpitali powiatowych, szczególnie w regionach o ograniczonym dostępie do świadczeń
zdrowotnych? / 4. Jakie działania podejmowane są w celu rozwiązania problemów
kadrowych, w szczególności niedoboru lekarzy specjalistów i pielęgniarek w szpitalach
powiatowych?
Priorytetem dla Ministra Zdrowia jest obecnie wdrażanie konkretnych działań, mających na
celu poprawę sytuacji finansowej w ochronie zdrowia. Kwestia ta jest szeroko dyskutowana
oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów z Ministrem

-- 1 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia i Agencją
Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego dialogu, w tym m.in.
w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia. Należy przy tym
zapewnić, że naczelną zasadą w podejmowanych działaniach resortu zdrowia pozostaje
zawsze dążenie do zagwarantowania bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.
Należy podkreślić, że środki na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej odnotowują
stały wzrost. W planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na 2026 r. pierwotna
wysokość środków przeznaczonych na sfinansowanie kosztów świadczeń opieki
zdrowotnej wynosiła 201,2 mld zł, tj. 17,6 mld zł więcej niż kwota planowana pierwotnie na
2025 r.
Coraz większą część przychodów NFZ stanowią środki budżetu państwa, w tym przede
wszystkim dotacja podmiotowa na finansowanie świadczeń gwarantowanych, która w
ostatnich latach wyniosła:
• w 2023 r.: 200 mln zł;
• w 2024 r.: ok. 14,8 mld zł;
• w 2025 r.: ok. 33 mld zł.
Dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld zł,
natomiast dzięki decyzjom Ministra Zdrowia oraz Ministra Finansów i Gospodarki,
umożliwiającym przekazanie dodatkowych środków budżetu państwa, obecnie
zaplanowane środki na ten cel w 2026 r. wynoszą 31,6 mld zł.
Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą
możliwe na podstawie art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, wobec czego, podobnie jak w latach 2024-2025, należy
spodziewać się istotnego zwiększenia dotacji podmiotowej dla NFZ w bieżącym roku.
Pomimo coraz wyższych środków z budżetu państwa przekazywanych w celu zasilenia
budżetu NFZ, obecnie kompensują one głównie skutki decyzji podejmowanych w systemie
ochrony zdrowia w 2022 r. Wobec powyższego osiągnięcie celu, jakim jest poprawa sytuacji
finansowej w ochronie zdrowia, niewątpliwie wpłynie na zwiększenie możliwości
finansowania świadczeń, w tym ponadlimitowych.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że w ustawie z dnia 5 sierpnia 2025 r.
o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o
działalności leczniczej (Dz. U. poz. 1211) wprowadzono przepisy pozwalające szpitalom
działającym w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń
opieki zdrowotnej (sieci szpitali) na przeprowadzenie, w pewnym zakresie, określonych
dostosowań swojej działalności w ramach tego systemu, z uwzględnieniem lokalnych
potrzeb zdrowotnych oraz posiadanych zasobów, w tym w szczególności zasobów
kadrowych, tych podmiotów. Jednocześnie w ww. ustawie wprowadzono mechanizm
wsparcia finansowego dla szpitali, które zdecydują się na ograniczenie zakresu swojej
działalności w ramach sieci szpitali, pozwalający na zachowanie części ryczałtu systemu
zabezpieczenia przypadającego na likwidowany zakres świadczeń szpitalnych, przez
okres 2 lat.
Ministerstwo Zdrowia wspiera także działania konsolidacyjne w podmiotach leczniczych,
które przyczyniają się do racjonalizacji wykorzystania zasobów kadrowych i sprzętowych
oraz obniżenia kosztów działalności. W ramach wsparcia konsolidacji w sektorze
szpitalnym MZ organizuje aktualnie konkurs na dofinansowanie przedsięwzięć
inwestycyjnych powiązanych z konsolidacją (zarówno między- jak i wewnątrz-
podmiotową). Program finansowany jest ze środków Funduszu Medycznego w kwocie
1,149 mld zł i jest adresowany do podmiotów leczniczych funkcjonujących w ramach sieci
szpitali. Nabór wniosków w ramach konkursu rozpoczyna się 1 lipca 2026 r.
5. Czy Ministerstwo analizuje możliwość zwiększenia wyceny świadczeń realizowanych
przez szpitale powiatowe przez NFZ?
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) na bieżąco dokonuje analiz
związanych z poziomem finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Taryfikacja świadczeń

-- 2 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
jest prowadzona na podstawie planu taryfikacji AOTMiT sporządzanego na dany rok
kalendarzowy. Podstawowym celem procesu taryfikacji jest ustalenie taryfy dla świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, przede wszystkim poprzez
uzyskanie wiedzy o rzeczywistych kosztach ponoszonych w związku z realizacją tych
świadczeń oraz o wzajemnych relacjach poziomu kosztów pomiędzy poszczególnymi
świadczeniami. Cel ten jest realizowany przy założeniu, że taryfikacja ma służyć
równoważeniu podaży świadczeń i potrzeb zdrowotnych, zapewnieniu możliwie najlepszej
dostępności do świadczeń gwarantowanych oraz gospodarności w zakresie wydawania
środków publicznych.
Dane źródłowe wykorzystywane w procesie taryfikacji pochodzą bezpośrednio od
świadczeniodawców. Zgodnie ze standardem rachunku kosztów obowiązującym
w podmiotach leczniczych powinny one odzwierciedlać pełne, rzeczywiste koszty
ponoszone przy realizacji świadczeń, obejmujące zarówno koszty osobowe, jak i koszty
funkcjonowania infrastruktury, organizacji pracy, materiałów oraz inne elementy
niezbędne do prawidłowego udzielania świadczeń. Dane te – przed wykorzystaniem
w raporcie taryfikacyjnym – podlegają weryfikacji, oczyszczeniu i ujednoliceniu, tak aby
zapewnić ich porównywalność oraz zachować reprezentatywność całej próby.
Należy podkreślić, że AOTMiT przeprowadza konsultacje publiczne przygotowywanych
raportów taryfikacyjnych oraz zachęca środowisko medyczne do zgłaszania uwag
dotyczących przedmiotowych raportów. Zgłoszone w ramach konsultacji publicznych
stanowiska są natomiast wnikliwie analizowane, aby zapewnić możliwie najwyższą jakość
i adekwatność proponowanych rozwiązań.
Przygotowanie kompleksowej wyceny wszystkich świadczeń gwarantowanych nie jest
możliwe do realizacji. Wynika to przede wszystkim z bardzo dużej liczby tych świadczeń, jak
również z ich znacznego zróżnicowania pod względem zakresów oraz dziedzin medycyny,
w których są udzielane.
Wykazy świadczeń gwarantowanych obejmują szerokie spektrum procedur
diagnostycznych, terapeutycznych, rehabilitacyjnych oraz profilaktycznych, realizowanych
w wielu obszarach opieki zdrowotnej. Każdy z tych obszarów charakteryzuje się odmienną
specyfiką organizacyjną, kosztową oraz kliniczną, co w praktyce uniemożliwia opracowanie
jednolitej i kompletnej wyceny dla całości świadczeń w sposób jednorazowy.
Dodatkowo należy ponownie podkreślić, że proces wyceny świadczeń wymaga
szczegółowej analizy danych kosztowych, zasobowych oraz epidemiologicznych, które
podlegają ciągłym zmianom. W konsekwencji wycena poszczególnych świadczeń
realizowana jest etapowo, z uwzględnieniem priorytetów systemowych oraz dostępności
wiarygodnych danych. Uwzględniając natomiast odmienną strukturę kosztów i świadczeń
w szpitalach powiatowych niż np. w szpitalach klinicznych, do rozliczania świadczeń przez
szpitale powiatowe stosowany jest dodatkowy współczynnik o wartości 1,07 dla szpitali I
poziomu sieci szpitali i 1,06 dla II poziomu.
6. Czy prowadzone są analizy dotyczące ryzyka zamykania oddziałów szpitalnych w
województwie kujawsko-pomorskim, a jeśli tak — jakie są ich wyniki?
W Ministerstwie Zdrowia prowadzone są analizy dotyczące funkcjonowania oddziałów
szpitalnych w Polsce, w tym na terenie województwa kujawsko-pomorskiego. Analizy te
obejmują między innymi ocenę ryzyka związanego z dalszym funkcjonowaniem
poszczególnych oddziałów oraz szereg czynników, takich jak sytuacja kadrowa, liczba
realizowanych świadczeń, dostępność usług medycznych dla mieszkańców poszczególnych
regionów oraz uwarunkowania organizacyjne i finansowe poszczególnych podmiotów
leczniczych.
Obecnie prace analityczne są w toku i z wagi na ich złożony charakter nie jest aktualnie
możliwe przedstawienie kompleksowych wyników ani formułowanie ostatecznych
wniosków dotyczących ryzyka zamykania konkretnych oddziałów szpitalnych w Polsce.
Szersze odniesienie się do rezultatów prowadzonych prac będzie możliwe po ich
zakończeniu oraz po dokonaniu całościowej oceny zgromadzonych danych.

-- 3 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Jednocześnie w ramach prowadzonych prac analizowane są również możliwe rozwiązania
służące zabezpieczeniu ciągłości i dostępności świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców
w sytuacji, gdy oddział o określonym profilu zakończyłby działalność w danej miejscowości.
Oceniane są w szczególności możliwości przejęcia realizacji świadczeń przez inne podmioty
lecznicze, organizacja sieci zabezpieczenia świadczeń w skali regionu oraz wpływ
ewentualnych zmian na dostępność usług medycznych dla pacjentów.
7. Jakie działania planowane są w celu zapewnienia mieszkańcom mniejszych miejscowości
województwa kujawsko-pomorskiego równego dostępu do świadczeń zdrowotnych?
Zarówno MZ jak i NFZ systematycznie badają dostępność do poszczególnych świadczeń
gwarantowanych finansowanych ze środków publicznych.
W celu poprawy dostępności do świadczeń dla pacjentów pierwszorazowych w ramach
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) poprzez motywowanie świadczeniodawców
do podwyższania udziału świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych, w 2025 r.
wprowadzona została,
zarządzeniem nr 23/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu
Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2025 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
ambulatoryjna opieka specjalistyczna, modyfikacja zasad finansowania świadczeń
w zależności od osiągniętego przez świadczeniodawców poziomu udziału procentowego
świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych.
Ministerstwo Zdrowia stale analizuje warunki realizacji świadczeń gwarantowanych w
kontekście liberalizacji minimalnych wymagań stawianych podmiotom leczniczym, które
chcą realizować świadczenia finansowane ze środków publicznych z jednoczesnym
zachowaniem wysokiego poziomu udzielanych świadczeń.
Celem Ministerstwa Zdrowia jest również zapewnienie większego dostępu do poradni
w specjalnościach charakteryzujących się wyjątkowo wysokim czasem oczekiwania na
świadczenie zdrowotne poprzez m.in. rozwijanie narzędzi ułatwiających zapisywanie
i wypisywanie pacjentów z kolejek oraz wprowadzenie rozwiązań motywujących pacjentów
do informowania podmiotów leczniczych o odwoływaniu wizyt.
Ministerstwo Zdrowia planuje zapewnienie większego dostępu do podstawowej opieki
zdrowotnej oraz poradni specjalistycznych, poprzez poprawę jakości diagnostyki i leczenia
w ramach POZ i AOS oraz wyrównywanie różnic w dostępności. Służyć temu będzie
wsparcie inwestycji w infrastrukturę, sprzęt i wyposażenie poradni.
NFZ realizuje projekt pn. „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)” na podstawie
umowy zawartej pomiędzy Ministerstwem Zdrowia a NFZ w marcu 2024 r. Projekt
dofinansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach
Programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę, Klimat, Środowisko 2021-2027. Projekt
ten ma na celu otwarcie nowych placówek POZ, zwłaszcza na terenach o mniejszej gęstości
zaludnienia, co przyczyni się do zwiększenia dostępności i efektywności systemu opieki
zdrowotnej. W każdej gminie powinien być zapewniony taki sam dostęp do lekarza.
Obszary słabiej rozwinięte posiadają uboższy dostęp do komunikacji publicznej, więc
często dotarcie do specjalisty i wykonanie badań jest utrudnione. Premiowane są podmioty
posiadające miejsce udzielania świadczeń na obszarach z ograniczeniem dostępu do POZ
lub na terenach będących „białymi plamami”, zgodnie z mapą potrzeb zdrowotnych. Projekt
jest realizowany w formule grantowej. Kwota grantu uzależniona jest od rocznej liczby osób
zapisanych do wskazanego miejsca udzielania świadczeń w POZ w oparciu o aktywną listą
pacjentów. Granty przeznaczone będą na zakup sprzętu medycznego, sprzętu IT oraz na
roboty budowlane, tj. adaptacje pomieszczeń związane z poszerzeniem zadań zdrowotnych
w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia na poziomie POZ.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu

-- 4 of 5 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 5 of 5 --