Interpelacja w sprawie zwiększenia finansowania diagnostyki endoskopowej, w szczególności kolonoskopii i gastroskopii, w szpitalach powiatowych, ze szczególnym uwzględnieniem Szpitala Powiatowego w Więcborku sp. z o.o.
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 17054
do ministra zdrowia
w sprawie zwiększenia finansowania diagnostyki endoskopowej, w szczególności kolonoskopii i gastroskopii, w szpitalach powiatowych, ze szczególnym uwzględnieniem Szpitala Powiatowego w Więcborku sp. z o.o.
Zgłaszający: Iwona Maria Kozłowska, Ewa Kołodziej, Anna Wojciechowska
Data wpływu: 08-05-2026
Szanowna Pani Ministro,
na podstawie art. 115 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej oraz art. 192 Regulaminu Sejmu RP zwracam się do Pani Ministry z interpelacją w sprawie zwiększenia finansowania świadczeń zdrowotnych z zakresu diagnostyki endoskopowej, w szczególności kolonoskopii i gastroskopii, realizowanych przez szpitale powiatowe.
Do mojego biura poselskiego wpłynęło pismo przedstawiciela Rady Powiatu Sępoleńskiego dotyczące trudnej sytuacji pacjentów korzystających ze świadczeń Szpitala Powiatowego w Więcborku sp. z o.o.
Autor pisma wskazuje na ograniczenia dostępności do badań kolonoskopowych, wynikające z niedostatecznego finansowania tych świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Z przekazanych informacji wynika, że w następstwie decyzji prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2026 r., dotyczącej określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, liczba finansowanych badań kolonoskopowych w Szpitalu Powiatowym w Więcborku miała ulec drastycznemu zmniejszeniu - ze 160 badań miesięcznie do około 7-10 badań. Skutkiem tej sytuacji ma być wydłużenie czasu oczekiwania pacjentów na badanie nawet do 19 miesięcy.
Opisany problem budzi poważny niepokój społeczny i wymaga pilnej analizy ze strony Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia. Kolonoskopia jest jednym z kluczowych badań w profilaktyce, diagnostyce i wczesnym wykrywaniu raka jelita grubego, który należy do najczęściej występujących nowotworów złośliwych. Ograniczenie dostępności do tego rodzaju badań może prowadzić do opóźnień diagnostycznych, pogorszenia rokowań pacjentów, wzrostu kosztów późniejszego leczenia oraz zwiększenia obciążenia wyspecjalizowanych placówek wojewódzkich i klinicznych.
Szpitale powiatowe, takie jak Szpital Powiatowy w Więcborku, pełnią szczególnie istotną rolę w zapewnianiu mieszkańcom mniejszych miejscowości i obszarów wiejskich realnego dostępu do podstawowej i specjalistycznej diagnostyki. Dla wielu pacjentów są one najbliższym miejscem, w którym mogą wykonać badania niezbędne do wykrycia chorób przewodu pokarmowego. Niedostosowanie poziomu finansowania do rzeczywistych potrzeb zdrowotnych lokalnych społeczności prowadzi do nierówności w dostępie do świadczeń zdrowotnych, szczególnie dotkliwych dla osób starszych, przewlekle chorych oraz pacjentów mających ograniczone możliwości dojazdu do większych ośrodków medycznych.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Ministry z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Czy Narodowy Fundusz Zdrowia planuje zwiększenie limitów finansowania badań kolonoskopowych i gastroskopowych w szpitalach powiatowych takich jak Szpital Powiatowy w Więcborku?
2. Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia w celu skrócenia czasu oczekiwania pacjentów na kolonoskopię i gastroskopię w szpitalach powiatowych?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje systemowe zwiększenie finansowania diagnostyki endoskopowej w szpitalach powiatowych, zwłaszcza w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów przewodu pokarmowego?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadzi analizę skutków decyzji Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2026 r. w zakresie jej wpływu na dostępność badań endoskopowych dla mieszkańców mniejszych miejscowości?
Z poważaniem
Iwona Kozłowska
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6606 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.29.2026.SK
Warszawa, 28 maja 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 17054, z dnia 13 maja 2026 r., Pani Iwony Kozłowskiej,
Posłanki na Sejm RP i grupy posłów,
w sprawie zwiększenia finansowania diagnostyki
endoskopowej, w szczególności kolonoskopii i gastroskopii, w szpitalach powiatowych,
ze szczególnym uwzględnieniem Szpitala Powiatowego w Więcborku sp. z o.o., uprzejmie
proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie należy wskazać, że Narodowy Fundusz Zdrowia zobowiązany jest do
finansowania świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania NFZ
wobec świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Natomiast
wartość zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków
zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ.
Jednocześnie w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały
wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego
NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście
poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby
świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Odnosząc się natomiast do kwestii zmian w rozliczaniu nadwykonań świadczeń
diagnostycznych, należy zauważyć, że największy udział w świadczeniach nielimitowanych
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
mają świadczenia w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Na przestrzeni lat
wartość wykonanych świadczeń w tym zakresie wzrosła kilkukrotnie więcej niż ich liczba.
Należy również wskazać, że wprowadzone zmiany nie obejmują świadczeń dla:
dzieci i młodzieży do 18 roku życia
pacjentów w programie profilaktyki raka jelita grubego
pacjentów z kartą Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO).
Ostatecznie wdrożone zmiany w finansowaniu nadwykonań dla czterech świadczeń
zaliczanych do ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych mają
w efekcie pozwolić na utrzymanie priorytetowego dostępu do świadczeń dla pacjentów
onkologicznych z kartą DiLO, dzieci i innych pacjentów, którzy wymagają pilnej interwencji
medycznej.
Należy podkreślić, że wprowadzone zmiany są zgodne z obowiązującymi przepisami ustawy
z dnia z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych oraz wpisują się w ramy prawne regulujące funkcjonowanie systemu
ochrony zdrowia w Polsce.
Przyjęte regulacje sprzyjają także racjonalizacji udzielania świadczeń przez
świadczeniodawców, motywując ich do efektywnego planowania realizacji badań
diagnostycznych. W praktyce oznacza to konieczność lepszego dostosowania
harmonogramów pracy pracowni diagnostycznych do rzeczywistego zapotrzebowania
pacjentów. Jednocześnie regulacje te sprzyjają optymalnemu wykorzystania dostępnych
zasobów kadrowych i sprzętowych, tak aby zapewnić możliwie najwyższą liczbę wykonanych
badań przy zachowaniu odpowiedniej jakości świadczeń. Wprowadzone rozwiązania
pozwalają także na lepsze monitorowanie rzeczywistego zapotrzebowania na diagnostykę,
co może stanowić podstawę do bardziej adekwatnego planowania świadczeń w przyszłości.
Tak jak w przypadku podobnych zmian, także w tym wypadku, monitorowany będzie rezultat
wprowadzonych zmian w zakresie realizacji świadczeń dla pacjentów.
Jednocześnie informuję, że zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2026 r.
w sprawie powołania Zespołu do spraw wypracowania rekomendacji związanych z poprawą
jakości i dostępności badań w diagnostyce obrazowej (Dz. Urz. Min. Zdr. 2026.31) został
utworzony specjalny zespół ekspertów z udziałem m.in. prof. Edyty Szurowskiej, konsultant
krajowej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, który przygotuje m.in. standard
kierowania na wybrane badania obrazowe oraz standard w zakresie opisu/ interpretacji
badania radiologicznego dla wybranych wskazań.
Niezależnie od powyższego pragnę wskazać, że biorąc pod uwagę aktualny stan finansów
NFZ oraz fakt, iż Narodowy Fundusz Zdrowia co roku mierzy się z rosnącymi wydatkami m.in.
na świadczenia nielimitowane, których skalę trudno jest precyzyjnie oszacować, planując
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
budżet na dany rok, konieczne jest wdrożenie działań umożliwiających kontrolę wydatków
publicznych i ograniczenie ryzyka niekontrolowanego wzrostu kosztów.
Równocześnie prowadzone są analizy realizacji i finansowania świadczeń, po to, aby ocenić
rezultat wprowadzonych zmian. Osiągnięcie powyższego celu, jakim jest poprawa sytuacji
finansowej w ochronie zdrowia, niewątpliwie wpłynie na poszerzenie możliwości
finansowania świadczeń ponadlimitowych.
Odnosząc się natomiast do sytuacji świadczeniodawcy - Novum-Med Sp. z o. o.,
prowadzącego Szpital Powiatowy im. dr. Adama Gacy i dr. Józefa Łaskiego NZOZ
w Więcborku, informuję, że zgodnie z wyjaśnieniami Kujawsko-Pomorskiego Oddziału
Wojewódzkiego NFZ, w dniu 31 marca 2026 r. ww. świadczeniodawca wystąpił z wnioskiem
o zwiększenie wartości umowy w zakresie badań endoskopowych przewodu pokarmowego
– kolonoskopia. Po przeanalizowaniu realizacji świadczeń w pierwszym kwartale 2026 roku
oraz aktualnej wartości kontraktu, Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ podjął
decyzję o zwiększeniu wartości umowy w tym zakresie. Jednocześnie Oddział Wojewódzki
NFZ zaznaczył, że wszyscy świadczeniodawcy, którzy wystąpili z analogicznymi wnioskami
dotyczącymi zwiększenia finansowania badań endoskopowych, po przeprowadzeniu oceny
stopnia realizacji umowy oraz możliwości finansowych OW NFZ, uzyskali zwiększenie
wartości zawartych kontraktów.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --