Interpelacja nr 1691
Interpelacja w sprawie zmiany regulacji ustawowych dotyczących dofinansowania przez NFZ nocnych i świątecznych dyżurów aptek w miastach będących siedzibami powiatu z liczbą mieszkańców powyżej 40 tysięcy
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zmiany regulacji ustawowych dotyczących dofinansowania przez NFZ nocnych i świątecznych dyżurów aptek w miastach będących siedzibami powiatu z liczbą mieszkańców powyżej 40 tysięcy
Interpelacja nr 1691
do ministra zdrowia
w sprawie zmiany regulacji ustawowych dotyczących dofinansowania przez NFZ nocnych i świątecznych dyżurów aptek w miastach będących siedzibami powiatu z liczbą mieszkańców powyżej 40 tysięcy
Zgłaszający: Jacek Niedźwiedzki
Data wpływu: 20-02-2024
Szanowna Pani Minister,
zapewnienie mieszkańcom miast dostępu do leków i innych środków farmaceutycznych jest istotnym aspektem z punktu widzenia dobra ludzkiego. Wprowadzone poprzez dużą nowelizację tzw. ustawy refundacyjnej zmiany mają sprawić, że apteki chętniej będą organizowały dyżury w nocy i święta. Dzięki nowym przepisom ułatwiony dostęp do leków w porze nocnej oraz w święta i dni wolne od pracy będzie z pewnością w miastach będących siedzibami powiatu, które mają poniżej 40 tysięcy mieszkańców. Tam dyżury aptek (w określonym zakresie) będą finansowane z budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia.
Niestety, zgodnie z wprowadzonymi zmianami NFZ nie zapłaci w miastach będących siedzibami powiatu z liczbą mieszkańców powyżej 40 tysięcy. Odwołując się do mojego regionu (województwo podlaskie) umów z NFZ nie podpiszą na pewno władze Białegostoku, Łomży i Suwałk (miast na prawach powiatu). O ile w Białymstoku, stolicy województwa zamieszkanej przez około 300 tysięcy osób, funkcjonowanie całodobowych aptek nie stanowiło jak dotąd problemu, o tyle w Suwałkach (moim rodzinnym mieście liczącym około 70 tysięcy mieszkańców), po wprowadzonych zmianach nocna praca takiej placówki stanęła pod ogromnym znakiem zapytania.
Żadna z aptek w Suwałkach nie tylko nie pracuje obecnie w trybie całodobowym, ale też nie wykazuje takiej chęci. Przez ostatnie półrocze (od 1 sierpnia do 31 grudnia 2023 r.) nocne dyżury aptek zostały określone uchwałą, którą w czerwcu minionego roku większością głosów przyjęła Rada Miejska. Nadmienić jednak trzeba, że nie spotkało się to z pozytywnym odbiorem wśród farmaceutów.
Przy obecnych zmianach ewentualne nocne dyżury musiałyby być finansowane z budżetu miasta Suwałk. Wstępne szacunki pokazują, że kosztowałoby to około pół miliona złotych rocznie, co dość znacząco obciążyłoby miejski budżet.
Ministerstwo Zdrowia informuje co prawda, że finansowanie przez NFZ dyżurów aptecznych w powiecie z siedzibą w mieście większym niż 40 tys. mieszkańców jest teoretycznie możliwe, jednak musi być faktycznie uzasadnione i poprzedzone analizą poziomu zaspokajania potrzeb w powiecie przeprowadzoną przez zarząd powiatu.
Tymczasem mieszkańcy 70-tysięcznych Suwałk oraz sąsiadujących z miastem gmin nie chcą być pozbawieni dostępu do leków w porze nocnej i święta. Temat wielokrotnie był poruszany podczas minionych sesji Rady Miasta. Sam jako ówczesny radny „walczyłem” o to, by całodobowa apteka funkcjonowała w mieście. Obawiam się jednak, że wprowadzone przez DNUR zmiany spowodują, że takiej placówki w Suwałkach nie będzie. Bez dofinansowania z NFZ apteki nie będą chciały wziąć na siebie kosztów prowadzenia nocnej i świątecznej działalności, dla budżetu miasta z kolei, dofinansowanie dyżurów byłoby znacznym obciążeniem.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
1. Wedle jakich kryteriów określono dofinansowanie nocnych i świątecznych dyżurów aptecznych w miastach będących siedzibami powiatu, które mają poniżej 40 tysięcy mieszkańców?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa inicjatywę ustawodawczą dotyczącą zmiany regulacji ustawowych i ujęcie w dofinansowaniu także miast będących siedzibami powiatu powyżej 40 tysięcy mieszkańców?
Z wyrazami szacunku
Poseł Jacek Niedźwiedzki
Interpelacja nr 1691
do ministra zdrowia
w sprawie zmiany regulacji ustawowych dotyczących dofinansowania przez NFZ nocnych i świątecznych dyżurów aptek w miastach będących siedzibami powiatu z liczbą mieszkańców powyżej 40 tysięcy
Zgłaszający: Jacek Niedźwiedzki
Data wpływu: 20-02-2024
Szanowna Pani Minister,
zapewnienie mieszkańcom miast dostępu do leków i innych środków farmaceutycznych jest istotnym aspektem z punktu widzenia dobra ludzkiego. Wprowadzone poprzez dużą nowelizację tzw. ustawy refundacyjnej zmiany mają sprawić, że apteki chętniej będą organizowały dyżury w nocy i święta. Dzięki nowym przepisom ułatwiony dostęp do leków w porze nocnej oraz w święta i dni wolne od pracy będzie z pewnością w miastach będących siedzibami powiatu, które mają poniżej 40 tysięcy mieszkańców. Tam dyżury aptek (w określonym zakresie) będą finansowane z budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia.
Niestety, zgodnie z wprowadzonymi zmianami NFZ nie zapłaci w miastach będących siedzibami powiatu z liczbą mieszkańców powyżej 40 tysięcy. Odwołując się do mojego regionu (województwo podlaskie) umów z NFZ nie podpiszą na pewno władze Białegostoku, Łomży i Suwałk (miast na prawach powiatu). O ile w Białymstoku, stolicy województwa zamieszkanej przez około 300 tysięcy osób, funkcjonowanie całodobowych aptek nie stanowiło jak dotąd problemu, o tyle w Suwałkach (moim rodzinnym mieście liczącym około 70 tysięcy mieszkańców), po wprowadzonych zmianach nocna praca takiej placówki stanęła pod ogromnym znakiem zapytania.
Żadna z aptek w Suwałkach nie tylko nie pracuje obecnie w trybie całodobowym, ale też nie wykazuje takiej chęci. Przez ostatnie półrocze (od 1 sierpnia do 31 grudnia 2023 r.) nocne dyżury aptek zostały określone uchwałą, którą w czerwcu minionego roku większością głosów przyjęła Rada Miejska. Nadmienić jednak trzeba, że nie spotkało się to z pozytywnym odbiorem wśród farmaceutów.
Przy obecnych zmianach ewentualne nocne dyżury musiałyby być finansowane z budżetu miasta Suwałk. Wstępne szacunki pokazują, że kosztowałoby to około pół miliona złotych rocznie, co dość znacząco obciążyłoby miejski budżet.
Ministerstwo Zdrowia informuje co prawda, że finansowanie przez NFZ dyżurów aptecznych w powiecie z siedzibą w mieście większym niż 40 tys. mieszkańców jest teoretycznie możliwe, jednak musi być faktycznie uzasadnione i poprzedzone analizą poziomu zaspokajania potrzeb w powiecie przeprowadzoną przez zarząd powiatu.
Tymczasem mieszkańcy 70-tysięcznych Suwałk oraz sąsiadujących z miastem gmin nie chcą być pozbawieni dostępu do leków w porze nocnej i święta. Temat wielokrotnie był poruszany podczas minionych sesji Rady Miasta. Sam jako ówczesny radny „walczyłem” o to, by całodobowa apteka funkcjonowała w mieście. Obawiam się jednak, że wprowadzone przez DNUR zmiany spowodują, że takiej placówki w Suwałkach nie będzie. Bez dofinansowania z NFZ apteki nie będą chciały wziąć na siebie kosztów prowadzenia nocnej i świątecznej działalności, dla budżetu miasta z kolei, dofinansowanie dyżurów byłoby znacznym obciążeniem.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
1. Wedle jakich kryteriów określono dofinansowanie nocnych i świątecznych dyżurów aptecznych w miastach będących siedzibami powiatu, które mają poniżej 40 tysięcy mieszkańców?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa inicjatywę ustawodawczą dotyczącą zmiany regulacji ustawowych i ujęcie w dofinansowaniu także miast będących siedzibami powiatu powyżej 40 tysięcy mieszkańców?
Z wyrazami szacunku
Poseł Jacek Niedźwiedzki
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Maciej Miłkowski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
17%
Konkretność
83%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
1 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
3
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
7.3 / 1k zn.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4024 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLPR.050.7.2024.PR
Warszawa, 21 marca 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 1691 złożoną 7 marca 2024 r. przez pana posła Jacka
Niedźwiedzkiego w sprawie regulacji ustawowych dotyczących dofinansowania przez
Narodowy Fundusz Zdrowia nocnych i świątecznych dyżurów aptek w miastach będących
siedzibami powiatu liczącymi powyżej 40 tysięcy mieszkańców, Minister Zdrowia
przedstawia następujące stanowisko w sprawie.
Na wstępie należy podkreślić, że wyznaczenie dyżurów aptecznych w powiecie z siedzibą w
mieście powyżej 40 tysięcy mieszkańców jest możliwe nie tylko teoretycznie, ale również
praktycznie. Jedynym warunkiem skorzystania z takiej możliwości jest przeprowadzenie
analizy potrzeb lokalnych mieszkańców w zakresie dostępu do usług aptecznych, która
jednoznacznie wykazałaby realność tych potrzeb. W takim też przypadku wyznaczone
dyżury zostaną sfinansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Wynika to
wprost z art. 94 ust. 13 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne, wedle
którego jedynym przypadkiem niefinansowania prawidłowo wyznaczonych dyżurów jest
przypadek dyżurowania w ponadnormatywnym wymiarze czasowym. Jednocześnie należy
zwrócić uwagę na sformułowanie „prawidłowo wyznaczone”, co oznacza wyznaczenie
odpowiadające realnym potrzebom ustalonym na podstawie stosownej analizy potrzeb,
oraz w taki sposób, aby w danym czasie do pełnienia dyżurów była wyznaczona
jednostkowa apteka ogólnodostępna (łącznie może być ich więcej niż jedna, jednakże
musiałyby one pełnić dyżury w sposób nie nachodzący na siebie).
Odnosząc się do pytania o to, wedle jakich kryteriów ustalono granicę obligatoryjności albo
fakultatywności wyznaczania dyżurów aptecznych na poziomie 40 tysięcy mieszkańców,
jako wielkości miasta będącego siedzibą danego powiatu, to oparto się na logicznym – w
ocenie Ministra Zdrowia – i w zasadniczej większości przypadków odpowiadającemu
rzeczywistości założeniu, że w miastach stosunkowo dużych (a jako takie postrzegać należy
miasto 70-tysięczne jakim są Suwałki), istnieje duże prawdopodobieństwo, że funkcjonuje
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
w nim przynajmniej jedna apteka w trybie całodobowym, który to model działalności
przyjął sam z siebie podmiot ją prowadzący.
W takim przypadku Minister Zdrowia nie dostrzegł uzasadnienia do dodatkowego
wyznaczania aptek dyżurujących, a tym bardziej dla finansowania tak wyznaczonych
dyżurów ze środków publicznych. W procesie przygotowywania omawianych rozwiązań
prawnych analizowano różne możliwe scenariusze rozwiązań, poprzedzone szczegółową
analizą danych na temat realizacji recept w godzinach nocnych i w dni wolne od pracy. Sama
koncepcja granicy 40 tysięcy mieszkańców nie była zresztą tylko wizją resortu zdrowia, ale
optował za nią zarówno samorząd zawodu farmaceuty oraz przedstawiciele samorządu
terytorialnego.
Natomiast w świadomości tego, że od powyższego mogą być pewne wyjątki, dopuszczono
fakultatywną możliwość wyznaczenia dyżurów nawet, jeżeli siedzibą powiatu jest miasto
stosunkowo duże, o ile tylko potrzeba ta jest obiektywnie stwierdzalna, oparta na
faktycznych potrzebach, a nie jedynie oczekiwaniach nie mających uzasadnienia.
Odnosząc się z kolei do drugiego z zadanych pytań, tj. o to czy Ministerstwo Zdrowia
zamierza podjąć działania w celu zmiany powyższego, odpowiedź jest przecząca – nie ma
takich planów, gdyż jak z powyższego wynika, takiej potrzeby w aktualnej sytuacji nie ma.
Natomiast skorygować to należy również o fakt, że omawiane przepisy nie miały szans na
zafunkcjonowanie w praktyce w pełni i wydaje się, że jest zbyt wcześnie, by rozważać ich
ewentualnie korygowanie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Maciej Miłkowski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLPR.050.7.2024.PR
Warszawa, 21 marca 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 1691 złożoną 7 marca 2024 r. przez pana posła Jacka
Niedźwiedzkiego w sprawie regulacji ustawowych dotyczących dofinansowania przez
Narodowy Fundusz Zdrowia nocnych i świątecznych dyżurów aptek w miastach będących
siedzibami powiatu liczącymi powyżej 40 tysięcy mieszkańców, Minister Zdrowia
przedstawia następujące stanowisko w sprawie.
Na wstępie należy podkreślić, że wyznaczenie dyżurów aptecznych w powiecie z siedzibą w
mieście powyżej 40 tysięcy mieszkańców jest możliwe nie tylko teoretycznie, ale również
praktycznie. Jedynym warunkiem skorzystania z takiej możliwości jest przeprowadzenie
analizy potrzeb lokalnych mieszkańców w zakresie dostępu do usług aptecznych, która
jednoznacznie wykazałaby realność tych potrzeb. W takim też przypadku wyznaczone
dyżury zostaną sfinansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Wynika to
wprost z art. 94 ust. 13 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne, wedle
którego jedynym przypadkiem niefinansowania prawidłowo wyznaczonych dyżurów jest
przypadek dyżurowania w ponadnormatywnym wymiarze czasowym. Jednocześnie należy
zwrócić uwagę na sformułowanie „prawidłowo wyznaczone”, co oznacza wyznaczenie
odpowiadające realnym potrzebom ustalonym na podstawie stosownej analizy potrzeb,
oraz w taki sposób, aby w danym czasie do pełnienia dyżurów była wyznaczona
jednostkowa apteka ogólnodostępna (łącznie może być ich więcej niż jedna, jednakże
musiałyby one pełnić dyżury w sposób nie nachodzący na siebie).
Odnosząc się do pytania o to, wedle jakich kryteriów ustalono granicę obligatoryjności albo
fakultatywności wyznaczania dyżurów aptecznych na poziomie 40 tysięcy mieszkańców,
jako wielkości miasta będącego siedzibą danego powiatu, to oparto się na logicznym – w
ocenie Ministra Zdrowia – i w zasadniczej większości przypadków odpowiadającemu
rzeczywistości założeniu, że w miastach stosunkowo dużych (a jako takie postrzegać należy
miasto 70-tysięczne jakim są Suwałki), istnieje duże prawdopodobieństwo, że funkcjonuje
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
w nim przynajmniej jedna apteka w trybie całodobowym, który to model działalności
przyjął sam z siebie podmiot ją prowadzący.
W takim przypadku Minister Zdrowia nie dostrzegł uzasadnienia do dodatkowego
wyznaczania aptek dyżurujących, a tym bardziej dla finansowania tak wyznaczonych
dyżurów ze środków publicznych. W procesie przygotowywania omawianych rozwiązań
prawnych analizowano różne możliwe scenariusze rozwiązań, poprzedzone szczegółową
analizą danych na temat realizacji recept w godzinach nocnych i w dni wolne od pracy. Sama
koncepcja granicy 40 tysięcy mieszkańców nie była zresztą tylko wizją resortu zdrowia, ale
optował za nią zarówno samorząd zawodu farmaceuty oraz przedstawiciele samorządu
terytorialnego.
Natomiast w świadomości tego, że od powyższego mogą być pewne wyjątki, dopuszczono
fakultatywną możliwość wyznaczenia dyżurów nawet, jeżeli siedzibą powiatu jest miasto
stosunkowo duże, o ile tylko potrzeba ta jest obiektywnie stwierdzalna, oparta na
faktycznych potrzebach, a nie jedynie oczekiwaniach nie mających uzasadnienia.
Odnosząc się z kolei do drugiego z zadanych pytań, tj. o to czy Ministerstwo Zdrowia
zamierza podjąć działania w celu zmiany powyższego, odpowiedź jest przecząca – nie ma
takich planów, gdyż jak z powyższego wynika, takiej potrzeby w aktualnej sytuacji nie ma.
Natomiast skorygować to należy również o fakt, że omawiane przepisy nie miały szans na
zafunkcjonowanie w praktyce w pełni i wydaje się, że jest zbyt wcześnie, by rozważać ich
ewentualnie korygowanie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Maciej Miłkowski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --