Interpelacja w sprawie planowanego ograniczenia działalności oddziału położniczego w Dąbrowie Tarnowskiej oraz ryzyka prywatyzacji świadczeń zdrowotnych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 16532
do ministra zdrowia
w sprawie planowanego ograniczenia działalności oddziału położniczego w Dąbrowie Tarnowskiej oraz ryzyka prywatyzacji świadczeń zdrowotnych
Zgłaszający: Wiesław Krajewski
Data wpływu: 11-04-2026
Szanowna Pani Minister,
w ostatnim czasie pojawiają się informacje dotyczące możliwego zawieszenia lub likwidacji oddziału położniczego w Dąbrowie Tarnowskiej. Sytuacja ta budzi poważne obawy mieszkańców regionu, zwłaszcza w kontekście ograniczonej dostępności świadczeń zdrowotnych w mniejszych ośrodkach oraz wydłużenia czasu dojazdu do najbliższych placówek oferujących opiekę okołoporodową.
Zamykanie oddziałów położniczych w mniejszych miejscowościach stanowi zjawisko o charakterze szerszym, które w ostatnich latach obserwowane jest w różnych częściach kraju. W praktyce prowadzi to do koncentracji świadczeń w większych ośrodkach miejskich, co może zwiększać ryzyko dla zdrowia pacjentek oraz pogłębiać nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej.
Jednocześnie w przestrzeni publicznej pojawiają się sygnały sugerujące możliwość przekazywania części świadczeń zdrowotnych podmiotom prywatnym, co rodzi pytania o kierunek zmian w systemie ochrony zdrowia oraz o rolę państwa w zapewnianiu powszechnego dostępu do świadczeń.
W kontekście powyższego zasadne jest uzyskanie szczegółowych informacji dotyczących planowanych działań oraz ich konsekwencji dla mieszkańców regionu.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada informacje dotyczące planów ograniczenia działalności lub likwidacji oddziału położniczego w Dąbrowie Tarnowskiej?
Jakie są przyczyny podejmowania takich decyzji (kadrowe, finansowe, demograficzne)?
Jak ministerstwo ocenia wpływ ewentualnego zamknięcia oddziału na dostępność opieki okołoporodowej w regionie?
Jakie są najbliższe placówki zapewniające opiekę porodową dla mieszkańców Dąbrowy Tarnowskiej i okolic oraz jaki jest średni czas dojazdu do tych placówek?
Czy ministerstwo prowadzi analizy dotyczące minimalnej dostępności oddziałów położniczych w ujęciu regionalnym?
Czy rozważane są działania mające na celu utrzymanie funkcjonowania oddziału w Dąbrowie Tarnowskiej?
Czy istnieje ryzyko przekazania świadczeń w zakresie opieki okołoporodowej podmiotom prywatnym w tym regionie?
Jak ministerstwo ocenia wpływ ewentualnej prywatyzacji świadczeń na dostępność i koszty opieki dla pacjentów?
Czy polityka zdrowotna państwa przewiduje zwiększenie udziału podmiotów prywatnych w realizacji świadczeń szpitalnych?
Jakie działania podejmowane są w celu zapewnienia równego dostępu do świadczeń zdrowotnych niezależnie od miejsca zamieszkania?
Czy ministerstwo planuje systemowe rozwiązania mające na celu ograniczenie likwidacji oddziałów położniczych w mniejszych ośrodkach?
Pozdrawiam Wiesław Krajewski
poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9077 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.125.2026.EK
Warszawa, 14 maja 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek
Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 16532 Pana Wiesława Krajewskiego, posła na Sejm RP,
w sprawie planowanego ograniczenia działalności oddziału położniczego w Dąbrowie
Tarnowskiej oraz ryzyka prywatyzacji świadczeń zdrowotnych, uprzejmie proszę przyjęcie
poniższych informacji.
Pytanie nr 1
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada informacje dotyczące planów ograniczenia działalności
lub likwidacji oddziału położniczego w Dąbrowie Tarnowskiej?
i
Pytanie nr 2
Jakie są przyczyny podejmowania takich decyzji (kadrowe, finansowe, demograficzne)?
Zgodnie z informacjami przekazanymi przez Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego
Funduszu Zdrowia (Fundusz) świadczeniodawca Centrum Zdrowia Tuchów poinformował
pismem z dnia 31 lipca 2025 roku Fundusz o planowanych zmianach prowadzonej
działalności, obejmujących zakończenie z dniem 1 stycznia 2026 roku realizacji kontraktu
na świadczenia zdrowotne w zakresie położnictwo i ginekologia – hospitalizacja (wyłącznie
ginekologia) oraz koordynowana opieka nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki
perinatalnej (KOC II/III) w lokalizacji przy ul. Szpitalnej 1 w Dąbrowie Tarnowskiej. Tym
samym podmiot potwierdził utrzymanie działalności w drugim miejscu udzielania
tożsamych świadczeń przy ul. Szpitalnej 1 w Tuchowie.
Kolejno placówka pismem z dnia 13 listopada 2025 roku potwierdziła wolę rozwiązania -
z dniem 31 grudnia 2025 roku - umowy w zakresach:
- położnictwo i ginekologia - hospitalizacja (wyłącznie ginekologia) – wyróżnik 2,
- koordynowana opieka nad kobietą w ciąży na ii lub iii poziomie opieki
perinatalnej (KOC II/III) – wyróżnik 2,
realizowanych w Oddziale położniczo-ginekologicznym w Dąbrowie Tarnowskiej.
W przekazanej korespondencji podmiot wskazał, że planowana zmiana podyktowana jest
przede wszystkim utrzymującym się od kilku lat niekorzystnym trendem demograficznym,
który skutkuje znaczącym spadkiem liczby urodzeń.
Podmiot podkreślił, że dane statystyczne dotyczące porodów realizowanych w jednostce
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
w Dąbrowie Tarnowskiej jednoznacznie wskazują systematyczny spadek liczby urodzeń –
z poziomu 687 porodów w 2017 roku do zaledwie 220 w pierwszym półroczu 2025 roku,
zaznaczając również, że w ciągu ośmiu lat liczba porodów w oddziale w Dąbrowie
Tarnowskiej zmniejszyła się o ponad 60%, a prognozy demograficzne nie dają podstaw do
zakładania odwrócenia tego zjawiska w najbliższej przyszłości. Placówka zauważyła, że w
subregionie tarnowskim zaobserwowano również odpływ pacjentek do większych
ośrodków, co w połączeniu z wysokimi kosztami funkcjonowania oddziału spowodowało, że
jego dalsze prowadzenie w obecnej lokalizacji w Dąbrowie Tarnowskiej stało się
ekonomicznie nieuzasadnione.
Świadczeniodawca dostrzegł, że w konsekwencji tak znaczącego spadku liczby porodów
dalsze funkcjonowanie oddziału w Dąbrowie Tarnowskiej stało się nie tylko nierentowne,
lecz także trudne do utrzymania z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjentek. Mała liczba
porodów przełożyła się bezpośrednio na obniżenie intensywności pracy zespołu, co w
dłuższej perspektywie wpłynie negatywnie na utrzymanie wysokich kompetencji zespołu
oraz praktycznego doświadczenia, niezbędnych do zapewnienia jakości i bezpieczeństwa
opieki okołoporodowej.
Podmiot poinformował również, że dodatkowym czynnikiem determinującym potrzebę
relokacji świadczeń do jednego miejsca w Tuchowie stanowią nowe, znacznie wyższe stawki
za wynajem pomieszczeń i świadczenie usług medycznych zaproponowane przez
właściciela lokali w Dąbrowie Tarnowskiej, tj. Powiat Dąbrowski.
Pytanie nr 3
Jak Ministerstwo ocenia wpływ ewentualnego zamknięcia oddziału na dostępność opieki
okołoporodowej w regionie?
i
Pytanie nr 4
Jakie są najbliższe placówki zapewniające opiekę porodową dla mieszkańców Dąbrowy
Tarnowskiej i okolic oraz jaki jest średni czas dojazdu do tych placówek?
Według informacji przekazanych przez Fundusz (stan na dzień 5 maja 2026 r.) w
województwie małopolskim 17 świadczeniodawców realizuje świadczenia z zakresu
położnictwa i ginekologii oraz 5 podmiotów świadczy usługi medyczne z zakresu
koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC
II/III).
Świadczenia w zakresie położnictwo i ginekologia – hospitalizacja dla pacjentek z powiatu
dąbrowskiego pozostają zabezpieczone w mieście Tarnowie (odległość od Dąbrowy
Tarnowskiej 21 km), gdzie udzielane są przez Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w
Tarnowie oraz przez Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza Samodzielny Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej w Tarnowie, a także w powiecie tarnowskim gdzie Centrum Zdrowia
Tuchów Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (Tuchów), realizuje świadczenia w
ramach kompleksowej opieki położniczej. Dodatkowo pacjentki mogą korzystać
ze świadczeń realizowanych w tym zakresie w pozostałych powiatach.
Dodatkowo należy zaznaczyć, że z dniem 1 marca 2026 roku została zawarta umowa z
Zespołem Opieki Zdrowotnej w Dąbrowie Tarnowskiej w zakresie: położnictwo i
ginekologia - hospitalizacja (wyłącznie ginekologia) wraz z zakresem skojarzonym:
położnictwo i ginekologia (wyłącznie ginekologia) - hospitalizacja - pakiet onkologiczny.
Pytanie nr 5
Czy Ministerstwo prowadzi analizy dotyczące minimalnej dostępności oddziałów
położniczych w ujęciu regionalnym?
i
Pytanie nr 10
Jakie działania podejmowane są w celu zapewnienia równego dostępu do świadczeń
zdrowotnych niezależnie od miejsca zamieszkania?
i
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Pytanie nr 11
Czy Ministerstwo planuje systemowe rozwiązania mające na celu ograniczenie likwidacji
oddziałów położniczych w mniejszych ośrodkach?
Ministerstwo Zdrowia realizuje zadania związane z przygotowaniem schematu
zabezpieczenia opieki szpitalnej w zakresie oddziałów położniczych. Zgodnie z przyjętymi
założeniami prace nad ww. schematem powinny zakończyć się na początku II półrocza
bieżącego roku.
Ponadto zaznaczam, że kwestie organizacyjne dotyczące szpitali oraz zmiany profilu ich
działalności pozostają w kompetencjach podmiotu leczniczego i jego organu tworzącego.
Pytanie nr 6
Czy rozważane są działania mające na celu utrzymanie funkcjonowania oddziału w
Dąbrowie Tarnowskiej?
Jak wskazano powyżej, świadczeniodawca Centrum Zdrowia Tuchów zakończył z dniem 31
grudnia 2025 r. realizację świadczeń w oddziale położniczo-ginekologicznym
zlokalizowanym w Dąbrowie Tarnowskiej przy ul. Szpitalnej 1.
Pytanie nr 7
Czy istnieje ryzyko przekazania świadczeń w zakresie opieki okołoporodowej podmiotom
prywatnym w tym regionie?
Jak wskazuje Fundusz, świadczenia z zakresu: ginekologia i położnictwo - hospitalizacja
stanowią jeden z elementów zabezpieczenia dostępności do świadczeń na obszarze
województwa małopolskiego.
W większości świadczenia te realizowane są przez podmioty publiczne oraz uzupełniane
przez placówki prywatne, najczęściej w ramach świadczeń Kompleksowej opieki nad
kobietą w ciąży i noworodkiem (KOC). Fundusz zabezpiecza dostępność do świadczeń w
ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej
(PSZ) oraz w ramach prowadzonych postępowań konkursowych, nie dokonując
jakiejkolwiek formy premiowania określonej grupy placówek. Świadczeniodawcy
uczestniczący w postępowaniach konkursowych poprzedzających zawarcie umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zobowiązani są spełniać warunki realizacji
świadczeń, określone w obowiązujących przepisach, bez znaczenia na status właścicielski
jednostki.
Pytanie nr 8
Jak Ministerstwo ocenia wpływ ewentualnej prywatyzacji świadczeń na dostępność i
koszty opieki dla pacjentów?
i
Pytanie nr 9
Czy polityka zdrowotna państwa przewiduje zwiększenie udziału podmiotów prywatnych
w realizacji świadczeń szpitalnych?
Art. 139
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, ze zm.) definiuje zasady zawierania umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
W postępowaniach konkursowych ogłaszanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia mogą
uczestniczyć podmioty lecznicze, które spełniają warunki wymagane do realizacji
świadczeń objętych ww. postępowaniem, bez względu na formę prawną podmiotu.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Ministerstwo Zdrowia nie prowadzi działań mających na celu zwiększenie udziału
podmiotów prywatnych w realizacji świadczeń szpitalnych, stąd nie jest możliwe dokonanie
oceny wpływu takich działań na dostępność i koszty opieki nad pacjentami.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --