Interpelacja w sprawie bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców regionu, w kontekście sytuacji w Szpitalu Powiatowym w Lesku i braku porodówek na terenie Bieszczad
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 16250
do ministra zdrowia
w sprawie bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców regionu, w kontekście sytuacji w Szpitalu Powiatowym w Lesku i braku porodówek na terenie Bieszczad
Zgłaszający: Karina Anna Bosak, Krzysztof Bosak, Krzysztof Mulawa, Witold Tumanowicz, Michał Wawer, Krzysztof Szymański
Data wpływu: 27-03-2026
Szanowna Pani Minister,
w związku z dramatyczną sytuacją finansową Szpitala Powiatowego w Lesku oraz pogarszającą się dostępnością świadczeń medycznych dla mieszkańców Bieszczad, w szczególności związanych z opieką porodową, zwracam się z prośbą o pilne wyjaśnienia oraz przedstawienie działań naprawczych w tym temacie.
Z uzyskanych informacji wiemy, że:
1) z końcem 2025 roku zamknięto oddział ginekologiczno-położniczy w Lesku, który był ostatnią porodówką w Bieszczadach;
2) pracownicy szpitala mieli otrzymać jedynie 75% należnego wynagrodzenia za luty, co jest sytuacją bez precedensu w historii placówki;
3) zadłużenie szpitala przekracza 120 mln zł, a dyrekcja wskazuje na poważny brak środków finansowych;
4) problemem pozostają również nieopłacone nadwykonania świadczeń, w tym także te dotyczące procedur nielimitowanych.
Jednocześnie wskazuje się, że jednym z argumentów uzasadniających likwidację wyżej wspomnianego oddziału jest niska liczba porodów, która nie pozwala utrzymać finansowej rentowności oddziału. W pierwszej połowie 2025 roku w Lesku urodziło się zaledwie 74 dzieci, a oddział generował znaczące straty finansowe.
Argument o niskiej liczbie porodów nie może być analizowany wyłącznie w kategoriach ekonomicznych, ponieważ w regionach o małej gęstości zaludnienia podstawowe usługi publiczne, w tym opieka zdrowotna, wymagają szczególnego traktowania.
Należy więc podkreślić, że odział ginekologiczno-położniczy w Lesku był jedynym na obszarze ponad 3 tys. km2 zamieszkanym przez ok. 128 tys. osób, co oznaczało strategiczne znaczenie tej placówki dla bezpieczeństwa zdrowotnego regionu. Co więcej, jest to obszar odwiedzany co roku przez setki tysięcy turystów, co jeszcze mocniej pokazuje strategiczne znaczenie istnienia sprawnie funkcjonującego systemu ochrony zdrowia, w tym opieki okołoporodowej, na tych terenach.
Obecny stan faktyczny oznacza, że kobiety z terenów Bieszczad (zarówno zamieszkujące tam na stałe, jak i turystki) zmuszone są dziś do dojazdu do odległych szpitali, co w warunkach górskiego terenu i dużych odległości stanowi (zwłaszcza zimą!) realne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentek oraz noworodków.
Warto w tym miejscu zaznaczyć, że wiele państw europejskich przy planowaniu systemu opieki zdrowotnej bierze pod uwagę nie tylko liczbę pacjentów, lecz również odległość od najbliższego szpitala, warunki geograficzne oraz bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców regionu.
Przykładem może być tu północna Norwegia - obszar o bardzo niskiej gęstości zaludnienia, gdzie mimo niewielkiej liczby urodzeń utrzymywane są placówki medyczne zapewniające opiekę położniczą, ponieważ traktuje się je jako element infrastruktury bezpieczeństwa publicznego. System ochrony zdrowia w Norwegii zakłada powszechny dostęp kobiet w ciąży do opieki położniczej i prenatalnej jako elementu publicznego systemu zdrowia.
Zastosowanie więc wyłącznie kryteriów ekonomicznych w regionach takich jak Bieszczady prowadzi do pogłębiania wykluczenia zdrowotnego mieszkańców terenów peryferyjnych.
W związku z powyższym kieruję do Pani Minister następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia monitoruje obecną sytuację finansową Szpitala Powiatowego w Lesku i czy przewiduje wsparcie finansowe dla tej placówki?
Jakie działania planuje rząd w celu uregulowania kwestii nieopłaconych nadwykonań, które pogłębiają zadłużenie szpitali powiatowych?
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada analizę wpływu likwidacji oddziału położniczego w Lesku na bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców Bieszczad oraz turystów je odwiedzających?
Czy w ocenie ministerstwa kryterium liczby porodów powinno być jedynym lub dominującym czynnikiem decydującym o istnieniu oddziałów położniczych w regionach słabo zaludnionych?
Czy rozważane są specjalne mechanizmy finansowania oddziałów strategicznych w regionach o niskiej gęstości zaludnienia (np. obszary górskie lub peryferyjne)?
Czy ministerstwo rozważa przywrócenie oddziału położniczego w Lesku lub utworzenie innej formy zabezpieczenia porodów w regionie Bieszczad?
Z wyrazami szacunku Karina Bosak
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Wykryto zwrot wymijający: „na bieżąco monitoruje” (formułki uspokajające / pozorne działania)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7458 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.93.2026.EK
Warszawa, 11 maja 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 16250, która została złożona przez grupę Posłów na Sejm
RP, w sprawie bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców regionu, w kontekście sytuacji w
Szpitalu Powiatowym w Lesku i braku porodówek na terenie Bieszczad, uprzejmie proszę o
przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Pytanie nr 1
Czy Ministerstwo Zdrowia monitoruje obecną sytuację finansową Szpitala Powiatowego w
Lesku i czy przewiduje wsparcie finansowe dla tej placówki?
Ministerstwo Zdrowia przetwarza dane statyczne o sytuacji finansowej samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej (spzoz), które są dostępne w Systemie Statystyki
w Ochronie Zdrowia, w tym Szpitala Powiatowego w Lesku.
Zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym działalność
leczniczą zostały określone w dziale V (art. 114 - 117a)
ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o
działalności leczniczej (Dz. U. z 2026 r. poz. 156). Katalog celów, na które podmiot
prowadzący działalność leczniczą może otrzymać środki publiczne określa art. 114 ust. 1
pkt 1-7 ww. ustawy. Warto podkreślić, iż określony w przepisach wskazanej wyżej ustawy
katalog źródeł finansowania nie przewiduje obecnie możliwości udzielenia pomocy
finansowej dla ww. podmiotu leczniczego przez Ministra Zdrowia, w celu oddłużenia lub
pokrycia kosztów bieżącego funkcjonowania.
Pytanie nr 2
Jakie działania planuje rząd w celu uregulowania kwestii nieopłaconych nadwykonań, które
pogłębiają zadłużenie szpitali powiatowych?
Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia na bieżąco monitoruje
sytuację finansową szpitali oraz nieustannie podejmuje działania mające na celu
zachowanie stabilności finansowej świadczeniodawców (w tym szpitali powiatowych) i
zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego świadczeniobiorców.
W marcu br. NFZ otrzymał dodatkowe środki z budżetu państwa w kwocie 4 mld zł, które
stanowiły uzupełnienie środków przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki
zdrowotnej, zwiększając jednocześnie dotację podmiotową dla NFZ zaplanowaną na
bieżący rok do 30 mld zł. W ramach ww. dodatkowych środków budżetu państwa:
w dniu 18 marca br. Prezes NFZ dokonał zwiększenia do planu finansowego NFZ
na 2026 r. o kwotę 1,7 mld zł, z przeznaczeniem na uzupełnienie środków na
sfinansowanie, niesfinansowanych w ramach rozliczenia 2025 r., nadwykonań
nielimitowanych świadczeń opieki zdrowotnej oraz leków, środków spożywczych
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych programami lekowymi i leków
stosowanych w chemioterapii;
w dniu 24 marca br. Prezes NFZ dokonał zwiększenia do planu finansowego NFZ
na 2026 r. o kwotę 300 mln zł, z przeznaczeniem na uzupełnienie środków
finansowanie w 2026 r. ryczałtu PSZ w związku z dokonanym przeliczeniem jego
wartości zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września
2017 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 878, ze zm.).
Dodatkowo, w ramach powyższych środków w dniu 15 kwietnia br. Prezes NFZ dokonał
zwiększenia do planu finansowego NFZ na 2026 r. o kwotę 363,66 mln. zł, z
przeznaczeniem na sfinansowanie nadwykonań z 2025 r. w następujących zakresach
świadczeń:
14.2140.029.04 świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej - dla
pacjentów wentylowanych mechanicznie;
14.5170.029.04 świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym dla
pacjentów wentylowanych mechanicznie / opiekuńczo-leczniczym dla pacjentów
wentylowanych mechanicznie;
11.0000.047.02 żywienie pozajelitowe w warunkach domowych;
11.0000.048.02 żywienie dojelitowe w warunkach domowych;
11.4132.001.02 dializoterapia otrzewnowa;
11.4132.002.12 hemodializoterapia;
11.4132.003.12 hemodializoterapia - z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru;
04.4730.021.02 świadczenia w psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego
zabezpieczenia;
04.4732.021.02 świadczenia w psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego
zabezpieczenia.
Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą
możliwe na podstawie art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, wobec czego, podobnie jak w latach 2024-2025, należy
spodziewać się istotnego zwiększenia dotacji podmiotowej dla NFZ w bieżącym roku.
Pytanie nr 3
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada analizę wpływu likwidacji oddziału położniczego w
Lesku na bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców Bieszczad oraz turystów je
odwiedzających?
i
Pytanie nr 4
Czy w ocenie Ministerstwa kryterium liczby porodów powinno być jedynym lub
dominującym czynnikiem decydującym o istnieniu oddziałów położniczych w regionach
słabo zaludnionych?
i
Pytanie nr 5
Czy rozważane są specjalne mechanizmy finansowania oddziałów strategicznych w
regionach o niskiej gęstości zaludnienia (np. obszary górskie lub peryferyjne)?
Ministerstwo Zdrowia realizuje zadania związane z przygotowaniem schematu
zabezpieczenia opieki szpitalnej w zakresie oddziałów położniczych. Zgodnie z przyjętymi
założeniami prace nad ww. schematem powinny zakończyć się na początku II półrocza
bieżącego roku.
Pytanie nr 6
Czy Ministerstwo rozważa przywrócenie oddziału położniczego w Lesku lub utworzenie
innej formy zabezpieczenia porodów w regionie Bieszczad?
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Obowiązujące przepisy nie uprawniają Ministerstwa Zdrowia do podejmowania działań w
zakresie kwestii organizacyjnych w SP ZOZ w Lesku.
Decyzje związane z kierunkami działalności ww. szpitala podejmowane są przez kierownika
podmiotu oraz organ założycielski, tj. Powiat Leski.
Jednocześnie nadmieniam, że na mocy
rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego
rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.
U. poz. 51) zostało wprowadzone świadczenie
Opieka nad kobietą w ciąży i kobietą rodzącą
realizowana przez położną. Rzeczone rozporządzenie weszło w życie z dniem 31 stycznia
2026 r.
Wprowadzenie ww. świadczenia ma na celu zapewnienie kobietom w ciąży i kobietom
rodzącym dostępu do całodobowej opieki położnej w szpitalach, gdzie nie funkcjonuje
oddział położniczo-ginekologiczny.
Dodatkowo, zaplanowało działania mające poprawić dostępność opieki okołoporodowej,
m.in. poprzez tworzenie pokoi narodzin oraz zapewnienie zabezpieczenia położniczego w
regionach o mniejszej liczbie placówek.
Zarządzeniem Ministra Zdrowia zostanie powołany zespół, w skład którego wejdą eksperci
medyczni z dziedzin związanych z opieką okołoporodową, przedstawiciele szpitali,
przedstawiciele organizacji społecznych. Zespół będzie mieć na celu przygotowanie
propozycji rozwiązań systemowych w zakresie funkcjonowania Domów Narodzin, w tym
dokonanie analizy oraz rozwoju koncepcji aktualizacji rozwiązań prawnych w zakresie
modeli oraz standardów organizacyjnych opieki okołoporodowej.
Aktualnie projekt ww. zarządzenia podlega konsultacjom wewnętrznym.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --