Interpelacja w sprawie długości kolejek do świadczeń specjalistycznych w systemie ochrony zdrowia z uwzględnieniem różnic regionalnych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 15988
do ministra zdrowia
w sprawie długości kolejek do świadczeń specjalistycznych w systemie ochrony zdrowia z uwzględnieniem różnic regionalnych
Zgłaszający: Wiesław Krajewski
Data wpływu: 15-03-2026
Szanowna Pani Minister,
dostępność świadczeń zdrowotnych stanowi jeden z kluczowych elementów funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. W ostatnich latach pacjenci coraz częściej wskazują na wydłużający się czas oczekiwania na wizyty u lekarzy specjalistów oraz na wykonanie badań diagnostycznych finansowanych ze środków publicznych. Problem ten dotyczy wielu dziedzin medycyny i ma bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo zdrowotne obywateli.
Jednocześnie w opinii wielu pacjentów oraz przedstawicieli środowiska medycznego dostępność świadczeń zdrowotnych jest zróżnicowana w zależności od regionu kraju. W niektórych województwach czas oczekiwania na wizytę u specjalisty lub wykonanie badań diagnostycznych jest znacznie dłuższy niż w innych częściach Polski. W związku z powyższym zasadne jest uzyskanie szczegółowych informacji dotyczących skali tego zjawiska oraz działań podejmowanych w celu poprawy dostępności świadczeń zdrowotnych.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jaki był średni czas oczekiwania na wizytę u lekarzy specjalistów w latach 2023-2026 z podziałem na poszczególne województwa?
Ilu pacjentów znajdowało się w kolejkach do świadczeń specjalistycznych w analizowanym okresie?
W których województwach odnotowuje się najdłuższy czas oczekiwania na wizyty u lekarzy specjalistów?
W jakich dziedzinach medycyny czas oczekiwania na wizytę jest obecnie najdłuższy?
Jak zmieniał się czas oczekiwania na świadczenia specjalistyczne w latach 2020-2026?
Czy ministerstwo prowadzi analizy dotyczące przyczyn różnic regionalnych w dostępności świadczeń zdrowotnych?
Jakie działania podejmowane są w celu skrócenia kolejek do świadczeń specjalistycznych?
Czy analizowany jest wpływ liczby lekarzy specjalistów w danym regionie na długość kolejek do świadczeń?
Czy ministerstwo planuje zmiany w systemie finansowania świadczeń zdrowotnych mające na celu ograniczenie różnic regionalnych w dostępności leczenia?
Jak ministerstwo ocenia perspektywy skrócenia kolejek do świadczeń specjalistycznych w najbliższych latach?
Czy planowane są działania mające na celu zwiększenie liczby lekarzy specjalistów w regionach o najdłuższych kolejkach do świadczeń zdrowotnych?
Z wyrazami szacunku Wiesław Krajewski
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Podaje wskaźniki procentowe (7)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
23857 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.78.2026.MGL
Warszawa, 14 maja 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15988 w sprawie długości kolejek do świadczeń
specjalistycznych w systemie ochrony zdrowia z uwzględnieniem różnic regionalnych z dnia
18 marca 2026 r., przekazana przez Pana Wiesława Krajewskiego Posła na Sejm RP, a także
w ślad za prolongatą terminu udzielenia odpowiedzi z dnia 13 kwietnia 2026 r., znak:
ASG.050.78.2026.MGL, uprzejmie informuję.
Odpowiadając na pytanie 1 cyt. „Jaki był średni czas oczekiwania na wizytę u lekarzy
specjalistów w latach 2023–2026 z podziałem na poszczególne województwa?”, uprzejmie
informuję, że na podstawie danych uzyskanych z Narodowego Funduszu Zdrowia średni
czas oczekiwania na pierwszą wizytę w poradniach specjalistycznych w podziale na
województwa w latach 2023-20261 przedstawia się następująco:
01 województwo dolnośląskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
30 83 39 87 41 87 44 100
02 województwo kujawsko-pomorskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
31 81 40 103 33 87 37 83
03 województwo lubelskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
6 47 8 50 10 48 14 55
04 województwo lubuskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
23 67 35 85 45 83 41 88
05 województwo łódzkie
2023 czas 2023 czas 2024 czas 2024 czas 2025 czas 2025 czas 2026 czas 2026 czas
1 Dane NFZ dot. liczby oczekujących na realizację świadczenia w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w 2026 r.
prezentują stan na koniec I kwartału 2026 r.
-- 1 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
oczekiwani
a pilne
oczekiwani
a stabilne
oczekiwani
a pilne
oczekiwani
a stabilne
oczekiwani
a pilne
oczekiwani
a stabilne
oczekiwani
a pilne
oczekiwani
a stabilne
24 59 33 64 34 66 40 75
06 województwo małopolskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
32 81 47 99 51 94 55 112
07 województwo mazowieckie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
50 88 53 92 49 84 58 93
08 województwo opolskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
21 67 39 81 43 81 46 76
09 województwo podkarpackie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
16 51 26 65 25 69 31 76
10 województwo podlaskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
49 86 61 100 60 98 67 110
11 województwo pomorskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
35 82 45 102 48 100 44 97
12 województwo śląskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
38 82 48 103 54 110 50 109
13 województwo świętokrzyskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
14 50 18 61 26 65 29 65
14 województwo warmińsko – mazurskie
2023 czas
oczekiwani
a pilne
2023 czas
oczekiwani
a stabilne
2024 czas
oczekiwani
a pilne
2024 czas
oczekiwani
a stabilne
2025 czas
oczekiwani
a pilne
2025 czas
oczekiwani
a stabilne
2026 czas
oczekiwani
a pilne
2026 czas
oczekiwani
a stabilne
26 70 29 91 27 67 34 75
15 województwo wielkopolskie
2023 czas
oczekiwani
a
2023 czas
oczekiwani
a
2024 czas
oczekiwani
a
2024 czas
oczekiwani
a
2025 czas
oczekiwani
a
2025 czas
oczekiwani
a
2026 czas
oczekiwani
a
2026 czas
oczekiwani
a
30 73 39 84 42 81 40 80
16 województwo zachodniopomorskie
-- 2 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
2023 czas
oczekiwani
a
2023 czas
oczekiwani
a
2024 czas
oczekiwani
a
2024 czas
oczekiwani
a
2025 czas
oczekiwani
a
2025 czas
oczekiwani
a
2026 czas
oczekiwani
a
2026 czas
oczekiwani
a
32 80 40 93 42 84 55 99
Odpowiadając na pytanie 2 cyt. „Ilu pacjentów znajdowało się w kolejkach do świadczeń
specjalistycznych w analizowanym okresie?”, uprzejmie informuję, że na podstawie danych
uzyskanych z Narodowego Funduszu Zdrowia średnia liczba pacjentów oczekujących na
wizytę w poradniach specjalistycznych w podziale na przypadek pilny/stabilny, odrębnie dla
każdego województwa za lata 2023 – 2026 przedstawia się następująco2:
01 województwo dolnośląskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
268 2539 378 2514 437 2461 40 137
02 województwo kujawsko - pomorskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
214 2020 301 2235 327 2212 46 248
03 województwo lubelskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
64 1464 91 1643 110 1605 8 100
04 województwo lubuskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
125 1095 196 1176 186 1036 47 165
05 województwo łódzkie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
163 2226 255 2012 264 1846 26 125
06 województwo małopolskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
480 3252 777 3179 858 3047 61 152
07 województwo mazowieckie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
948 3792 1145 3919 1223 3967 52 134
08 województwo opolskie
2023 2023 2024 2024 2025 2025 2026 2026
2 Dane NFZ dot. liczby oczekujących na realizację świadczenia w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w 2026 r.
prezentują stan na koniec I kwartału 2026 r.
-- 3 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
oczekujący
pilny
oczekujący
stabilny
oczekujący
pilny
oczekujący
stabilny
oczekujący
pilny
oczekujący
stabilny
oczekujący
pilny
oczekujący
stabilny
122 1171 188 1510 198 1070 27 150
09 województwo podkarpackie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
100 2097 167 2226 199 2063 16 111
10 województwo podlaskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
320 844 382 924 415 989 64 115
11 województwo pomorskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
322 3085 449 3500 513 3117 56 245
12 województwo śląskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
618 5853 1029 4500 1117 4037 65 137
13 województwo świętokrzyskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
47 750 79 718 84 753 14 78
14 województwo warmińsko - mazurskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
94 1679 137 1666 161 1597 21 163
15 województwo wielkopolskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
321 2277 406 2357 475 2495 36 115
16 województwo zachodniopomorskie
2023
oczekujący
pilny
2023
oczekujący
stabilny
2024
oczekujący
pilny
2024
oczekujący
stabilny
2025
oczekujący
pilny
2025
oczekujący
stabilny
2026
oczekujący
pilny
2026
oczekujący
stabilny
113 1967 166 2079 208 2066 30 184
Odpowiadając na pytanie cyt. „W których województwach odnotowuje się najdłuższy czas
oczekiwania na wizyty u lekarzy specjalistów?”, uprzejmie informuję, że najdłuższe czasy
oczekiwania na wizyty u lekarzy specjalistów w latach 2023–2026 odnotowano w
województwach małopolskim, podlaskim oraz śląskim, przy czym w 2026 r. najdłuższy
średni czas oczekiwania dotyczył województwa małopolskiego tj. 112 dni w przypadkach
stabilnych. W przypadku świadczeń pilnych najdłuższy średni czas oczekiwania tj. 67 dni
wystąpił w województwie podlaskim w 2026 r.
Odpowiadając na pytanie cyt. „W jakich dziedzinach czas oczekiwania jest obecnie
najdłuższy?”, uprzejmie informuję, że w przypadkach stabilnych najdłuższe kolejki dotyczą
-- 4 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
poradni z zakresu genetyki i genetyki dziecięcej, ortodoncji dziecięcej, świadczeń dla dzieci
z autyzmem oraz wybranych poradni specjalistycznych: osteoporozy, endokrynologicznej,
chorób naczyń, neurochirurgicznej, foniatrycznej dla dzieci, immunologicznej dla dzieci,
hepatologicznej. Dla przypadków pilnych najdłuższe czasy oczekiwania rejestruje się
w następujących dziedzinach: opieka dla dzieci z autyzmem, neurochirurgia, choroby
naczyń oraz hepatologia i immunologia dziecięca.
Odpowiadając na pytanie cyt. :”Jak zmieniał się czas oczekiwania na świadczenia
specjalistyczne w latach 2020-2026 ?”, przedstawiam wykres odzwierciedlający średnią
wartość średniego czasu oczekiwania na świadczenia w poradniach specjalistycznych
w okresie 2020 - I kwartał 2026. Największy wzrost czasu oczekiwania na realizacje
świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nastąpił w okresie pandemii
COVID‑19 (2020–2021), a wysokie wartości utrzymywały się również w kolejnych latach,
co było skutkiem ograniczonej dostępności do świadczeń w okresie pandemii COVID-19.
W 2026 r. zauważyć można tendencję do skrócenia kolejek w poradniach specjalistycznych.
Odpowiadając na pytanie cyt. „Czy Ministerstwo prowadzi analizy dotyczące przyczyn
różnic regionalnych w dostępności świadczeń zdrowotnych?”, uprzejmie informuję, że
zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków (Dz.U. z 2025 r., poz. 1461), Narodowy Fundusz Zdrowia
zawiera umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zatem odpowiedzialność za
zapewnienie równego dostępu do świadczeń finansowanych ze środków publicznych
spoczywa na oddziałach wojewódzkich NFZ, które na bieżąco podejmują działania
związane z analizą poziomu realizacji świadczeń i oceną pod względem spełniania przez
świadczeniodawców minimalnych warunków realizacji tych świadczeń, także w kontekście
respektowania przepisów dotyczących prowadzenia list oczekujących na realizację
świadczeń zdrowotnych. Od 2015 r. NFZ sukcesywnie wprowadzał zachęty finansowe dla
świadczeniodawców i systemy motywacyjne, które miały skłonić poradnie specjalistyczne
do przyjmowania większej liczby pacjentów pierwszorazowych i skrócenia czasu
postawienia ostatecznej diagnozy przez specjalistę. Stopniowo uwalniane były limity
-- 5 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
w AOS. Najpierw na świadczenia pierwszorazowe dla dorosłych w endokrynologii,
kardiologii, neurologii oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu, potem na wizyty dla
dzieci i pierwszorazowe wizyty dla dorosłych. Ostatecznie w połowie 2021 r. całkowicie
zniesiono limity do lekarzy specjalistów. W praktyce oznacza to, że NFZ finansuje każdą
wizytę pacjenta, który wymaga specjalistycznego leczenia w warunkach ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej. Na podstawie danych uzyskanych z NFZ, udział pacjentów, którzy
korzystają z wizyt u specjalisty w ciągu roku kilkukrotnie jest wysoki.
Odpowiadając na pytanie cyt. „Jakie działania podejmowane są w celu skrócenia kolejek do
świadczeń specjalistycznych?”, a także na pytanie cyt. „Jak Ministerstwo ocenia
perspektywy skrócenia kolejek do świadczeń specjalistycznych w najbliższych latach?”, oraz
na pytanie cyt. „Odpowiadając na pytanie cyt. „Czy Ministerstwo planuje zmiany w systemie
finansowania świadczeń zdrowotnych mające na celu ograniczenie różnic regionalnych w
dostępności leczenia?”, uprzejmie informuję, że zarówno Ministerstwo Zdrowia jak
Narodowy Fundusz Zdrowia systematycznie badają dostępność do poszczególnych
świadczeń gwarantowanych finansowanych ze środków publicznych i w razie konieczności
na bieżąco podejmowane są działania mające na celu poprawę dostępności do świadczeń.
Przykładem takiego rozwiązania jest wprowadzenie rozwiązania systemowego mającego
na celu poprawę dostępności do świadczeń ambulatoryjnych dla pacjentów
pierwszorazowych poprzez motywowanie świadczeniodawców do podwyższania udziału
świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych w łącznej liczbie udzielonych świadczeń
ambulatoryjnych.
Przede wszystkim należy wskazać, że wspomniane rozwiązanie polega na dokonaniu
modyfikacji zasad finansowania świadczeń w zależności od osiągniętego przez
świadczeniodawców poziomu udziału procentowego świadczeń specjalistycznych
pierwszorazowych w danym zakresie, zgodnie z Zarządzeniem nr 23/2025/DSOZ Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2025 r. w sprawie określenia warunków
zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
ambulatoryjna opieka specjalistyczna, zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
ambulatoryjna opieka specjalistyczna. Nowe zasady finansowania mają zastosowanie do
rozliczania świadczeń udzielonych od 1 listopada 2025 r.
Nowemu mechanizmowi podlegają jedynie świadczeniodawcy, u których udział świadczeń
specjalistycznych pierwszorazowych jest niższy niż ogólnopolska mediana tego udziału,
czyli 50% świadczeniodawców z najniższymi udziałami świadczeń specjalistycznych
pierwszorazowych. Każdy z tych świadczeniodawców zobowiązany będzie do podniesienia
-- 6 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
poziomu udziału świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych co najmniej o 3 punkty
procentowe w porównaniu z analogicznym kwartałem roku poprzedzającego realizację
świadczeń lub do osiągnięcia wartości wyznaczonej przez medianę. W przypadku nie
osiągnięcia określonego celu w danym kwartale, świadczenia zrealizowane w kwartale
następującym po miesiącu od kwartału, dla którego wyznaczono udział świadczeń
specjalistycznych pierwszorazowych finansowane będą z zastosowaniem współczynnika
0,75 dla świadczeń rozliczanych w ramach danego zakresu, z wyłączeniem określonych w
zarządzeniu świadczeń. Wskazany powyżej mechanizm finansowania nie ma wpływu na
ważność wystawionego skierowania (jest ono ważne do czasu jego realizacji), jeśli
skierowanie zostaje wystawione na dany problem zdrowotny, lekarz specjalista, do którego
kierowany jest pacjent decyduje o dalszym przebiegu procesu diagnostyczno-
terapeutycznego. Powyższy mechanizm nie ma również wpływu na ustalony proces
diagnostyczno-terapeutyczny pacjentów znajdujących się pod opieką danej poradni.
Wymaga jednak od świadczeniodawców lepszej organizacji pracy poradni.
Ocena efektów wprowadzonego rozwiązania będzie dokonana po analizie jego wpływu na
osiągnięcie podwyższania udziału udzielanych świadczeń specjalistycznych
pierwszorazowych, co będzie możliwe dopiero po dłuższym okresie jego stosowania.
Narodowy Fundusz Zdrowia monitoruje, czy zwiększenie udziału pacjentów
pierwszorazowych nie odbywa się kosztem przesunięć niezbędnych porad dla osób
przewlekle chorych, którzy wymagają regularnych, częstych porad. Dodatkowo uprzejmie
informuję, iż skierowanie (o ile jest wymagane) jest niezbędne wyłącznie do odbycia
pierwszej porady. Kolejne porady kontrolne w ramach kontynuacji leczenia, udzielane są na
podstawie tego skierowania, w wyniku którego pacjent uzyskał pierwszą poradę.
Wyniki wstępnej analizy danych dotyczących świadczeń w AOS w metazakresach
świadczeń objętych wyżej wymienionym mechanizmem (II półrocze 2025 porównanie z II
półroczem 2024), który ma na celu zwiększenie liczby świadczeń pierwszorazowych
według informacji uzyskanej z Funduszu wskazują, że:
w II połowie 2025 r. wykonano o ponad 435 tys. świadczeń pierwszorazowych
więcej niż w II połowie 2024 r., co stanowi prawie 13% tych świadczeń
udział świadczeń pierwszorazowych wzrósł z 17,95% w II połowie 2024 r. do
19,63% w II połowie 2025 r.
Poniższa tabela odzwierciedla różnice w udziałach procentowych pacjentów
pierwszorazowych w II półroczu 2024 r. oraz w II półroczu 2025. Wzrost udziału
procentowego świadczeń pierwszorazowych zaobserwowano we wszystkich
wymienionych dziedzinach świadczeń.
Zakres świadczeń
specjalistycznych
Udział świadczeń
pierwszorazowych w II
półroczu 2024 w %
Udział świadczeń
pierwszorazowych w II
półroczu 2025 w %
Różnica w %
alergologia 15,05 15,52 0,48
audiologia i foniatria 30,79 32,44 1,65
choroby metaboliczne 16,87 20,36 3,48
choroby naczyń 30,21 31,99 1,77
choroby zakaźne 31,79 26,00 4,21
dermatologia i
wenerologia 27,52 29,42 1,90
diabetologia 9,09 10,07 0,98
endokrynologia 11,57 13,10 1,53
gastroenterologia 22,97 24,78 1,82
genetyka 33,27 35,18 1,91
geriatria 15,96 18,50 2,54
gruźlica i choroby płuc 17,92 18,93 1,01
hematologia 9,42 11,50 2,07
-- 7 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
hepatologia 17,61 20,50 2,89
immunologia 21,39 23,41 2,02
kardiologia 14,27 16,07 1,80
Leczenie bólu 7,81 9,53 1,72
Leczenie osteoporozy 20,77 23,85 3,08
nefrologia 13,76 15,29 1,53
neurologia 23,78 25,72 1,95
ortopedia 17,06 19,02 1,96
reumatologia 14,27 15,70 1,43
RAZEM 17,95 19,63 1,68
Tym samym w 14 z 22 zakresów świadczeń specjalistycznych objętych stawką degresywną
odnotowano spadek czasu oczekiwania na świadczenia. Największy spadek można
zauważyć w alergologii (ponad 25%) i w kardiologii (19%). W połowie zakresów świadczeń
różnice czasu oczekiwania wahają się na poziomie +/- 5%. Zmianę czasu oczekiwania
w poszczególnych zakresach objętych stawką degresywną obrazuje poniższy wykres.
Ponadto, należy wskazać, że aktualnie w Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad
projektem pn. Odwrócona Piramida Świadczeń z udziałem ekspertów w różnych
dziedzinach medycyny, którzy nie tylko przedstawiają listy świadczeń/procedur
medycznych związanych z diagnostyką i leczeniem w warunkach ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej, celem wyeliminowania bodźców do ich realizacji w warunkach szpitalnych,
ale także opracowują i przekazują do Ministerstwa Zdrowia karty świadczeń opieki
zdrowotnej (KŚOZ) zawierające m.in opisy świadczeń, kryteria kwalifikacji do świadczenia,
opis i szacowaną wielkość populacji, proponowane warunki realizacji, zasady finansowania
i szacowane koszty zakwalifikowania świadczenia jako świadczenia gwarantowanego
w AOS/POZ, dowody naukowe i bibliografię potwierdzające zasadność zakwalifikowania
danego świadczenia jako świadczenia gwarantowanego.
KŚOZ są na bieżąco poddawane analizie i ocenie pod względem merytorycznym w trakcie
prowadzonych konsultacji wewnętrznych w Ministerstwie Zdrowia, a następnie przez
AOTMiT, która przygotowuje rekomendacje dla Ministra Zdrowia mające na celu
umożliwienie zaimplementowania nowych rozwiązań do systemu opieki zdrowotnej.
-- 8 of 9 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
9
Oczekiwanym i pożądanym efektem wprowadzenia omawianych zmian systemowych ma
być odczuwalna dla pacjentów poprawa dostępności do świadczeń gwarantowanych na
różnych poziomach ich realizacji jak i skrócenie czasu oczekiwania na poszczególne
świadczenia opieki zdrowotnej. Natomiast planowane przeniesienie kosztów realizacji
świadczeń do niższych poziomów niż leczenie szpitalne, dodatkowo powinno umożliwić
pacjentom korzystanie z tych świadczeń bliżej miejsca zamieszkania.
Odpowiadając na pytanie cyt. „Czy analizowany jest wpływ liczby lekarzy specjalistów
w danym regionie na długość kolejek do świadczeń?”, a także na pytanie cyt. „Odpowiadając
na pytanie cyt. „Czy planowane są działania mające na celu zwiększenie liczby lekarzy
specjalistów w regionach o najdłuższych kolejkach do świadczeń zdrowotnych?”, uprzejmie
informuję, że aktualnie nie są prowadzone szczegółowe analizy dotyczące relacji pomiędzy
liczbą lekarzy w regionie, a dostępnością do świadczeń w poszczególnych zakresach.
Prowadzone na bieżąco są natomiast analizy kadry medycznej pod względem liczby osób
aktywnych zawodowo i rozmieszczenia regionalnego kadry medycznej oraz
zastępowalności pokoleniowej kadry medycznej w różnych dziedzinach medycyny.
Wyniki prowadzonych analiz są dostępne pod adresem https://basiw.mz.gov.pl/mapy-
informacje/mapa-2022-2026/analizy/kadry-medyczne/
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 9 of 9 --