Interpelacja nr 15895
Interpelacja w sprawie krytycznego zagrożenia ciągłości opieki rehabilitacyjnej dla mieszkańców domów pomocy społecznej
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (67%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie krytycznego zagrożenia ciągłości opieki rehabilitacyjnej dla mieszkańców domów pomocy społecznej
Interpelacja nr 15895
do ministra zdrowia
w sprawie krytycznego zagrożenia ciągłości opieki rehabilitacyjnej dla mieszkańców domów pomocy społecznej
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 10-03-2026
Szanowna Pani Minister,
25 lutego 2026 roku do Pani Minister oficjalne wystąpienie interwencyjne skierowało Ogólnopolskie Stowarzyszenie Dyrektorów Samorządowych Domów Pomocy Społecznej. To wystąpienie stanowi wyraz sprzeciwu wobec ostatnich zmian w NFZ.
Zaniepokojenie dyrektorów i pracowników DPS-ów budzi wprowadzenie limitu 20% na rehabilitację domową realizowaną przez ambulatoria oraz wprowadzenie tzw. rejonizacji (blokady świadczeń poza województwem). Wcześniej w tej sprawie protestowało już także Ogólnopolskie Porozumienie Pracodawców Rehabilitacji.
Dla ludzi ze znacznym stopniem niepełnosprawności, a takimi bardzo często są mieszkańcy DPS-ów, jedyną formą leczenia jest rehabilitacja w miejscu zamieszkania. Wprowadzone zmiany pozbawiają pacjentów konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia.
W domy pomocy społecznej uderza także ograniczenie możliwości zatrudniania fizjoterapeutów i rozliczania ich pracy w terenie. Występujący wskazują, że nie są w stanie w żaden sposób konkurować z sektorem medycznym i zatrudniać specjalistów na tam przyjętych stawkach.
Ostatni podnoszony aspekt to kwestia rejonizacji na poziomie województw. Odcina to pacjentów od terapeutów z sąsiednich województw, którzy przez lata znali pacjentów i skutecznie ich leczyli.
W związku z płynącymi krytycznymi głosami co do kierunku reformy, którą wprowadził Narodowy Fundusz Zdrowia, proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jakie jest ratio legis wprowadzonych zmian?
Czy zostało przeanalizowane w ministerstwie, że wprowadzone zmiany nie ograniczą rażąco dostępu do rehabilitacji dla takich osób jak mieszkańcy DPS-ów?
Jak ministerstwo odnosi się do postulatów wnoszonych w wyżej wspomnianym wystąpieniu interwencyjnym?
Czy jest możliwość wyłączenia mieszkańców domów pomocy społecznej z limitu 20% na wizyty domowe?
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 15895
do ministra zdrowia
w sprawie krytycznego zagrożenia ciągłości opieki rehabilitacyjnej dla mieszkańców domów pomocy społecznej
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 10-03-2026
Szanowna Pani Minister,
25 lutego 2026 roku do Pani Minister oficjalne wystąpienie interwencyjne skierowało Ogólnopolskie Stowarzyszenie Dyrektorów Samorządowych Domów Pomocy Społecznej. To wystąpienie stanowi wyraz sprzeciwu wobec ostatnich zmian w NFZ.
Zaniepokojenie dyrektorów i pracowników DPS-ów budzi wprowadzenie limitu 20% na rehabilitację domową realizowaną przez ambulatoria oraz wprowadzenie tzw. rejonizacji (blokady świadczeń poza województwem). Wcześniej w tej sprawie protestowało już także Ogólnopolskie Porozumienie Pracodawców Rehabilitacji.
Dla ludzi ze znacznym stopniem niepełnosprawności, a takimi bardzo często są mieszkańcy DPS-ów, jedyną formą leczenia jest rehabilitacja w miejscu zamieszkania. Wprowadzone zmiany pozbawiają pacjentów konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia.
W domy pomocy społecznej uderza także ograniczenie możliwości zatrudniania fizjoterapeutów i rozliczania ich pracy w terenie. Występujący wskazują, że nie są w stanie w żaden sposób konkurować z sektorem medycznym i zatrudniać specjalistów na tam przyjętych stawkach.
Ostatni podnoszony aspekt to kwestia rejonizacji na poziomie województw. Odcina to pacjentów od terapeutów z sąsiednich województw, którzy przez lata znali pacjentów i skutecznie ich leczyli.
W związku z płynącymi krytycznymi głosami co do kierunku reformy, którą wprowadził Narodowy Fundusz Zdrowia, proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jakie jest ratio legis wprowadzonych zmian?
Czy zostało przeanalizowane w ministerstwie, że wprowadzone zmiany nie ograniczą rażąco dostępu do rehabilitacji dla takich osób jak mieszkańcy DPS-ów?
Jak ministerstwo odnosi się do postulatów wnoszonych w wyżej wspomnianym wystąpieniu interwencyjnym?
Czy jest możliwość wyłączenia mieszkańców domów pomocy społecznej z limitu 20% na wizyty domowe?
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
3
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
6.5 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4656 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.67.2026.WS
Warszawa, 31 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15895 w sprawie krytycznego zagrożenia ciągłości opieki
rehabilitacyjnej dla mieszkańców domów pomocy społecznej uprzejmie przedstawiam
poniższe informacje.
Zmiany w zakresie organizacji i finansowania świadczeń fizjoterapeutycznych, w tym
świadczeń udzielanych w warunkach domowych, mają charakter systemowy i były
wdrażane stopniowo od 2024 r., przy czym zasadnicze rozwiązania weszły w życie
1 stycznia 2026 r. Ich ratio legis jest uporządkowanie modelu udzielania świadczeń poprzez
rozdzielenie zakresów fizjoterapii ambulatoryjnej i fizjoterapii domowej oraz zapewnienie
bardziej efektywnego monitorowania dostępności świadczeń i ich adekwatnego
rozmieszczenia terytorialnego.
Wprowadzony limit udziału świadczeń udzielanych w warunkach domowych w ramach
fizjoterapii ambulatoryjnej (do 20% czasu pracy fizjoterapeutów) nie oznacza ograniczenia
dostępności rehabilitacji domowej jako takiej. Świadczenia te powinny być co do zasady
realizowane w dedykowanym zakresie fizjoterapii domowej, dla którego Narodowy
Fundusz Zdrowia zawiera odrębne umowy. Mechanizm był poprzedzony analizą
dostępności świadczeń oraz liczby zawartych umów, a jego wdrożenie odroczono o rok
względem pierwotnych założeń, co umożliwiło świadczeniodawcom dostosowanie
organizacyjne.
Odnosząc się do kwestii wpływu zmian na dostępność świadczeń dla mieszkańców domów
pomocy społecznej, należy wskazać, że osoby te korzystają ze świadczeń na zasadach
ogólnych określonych w przepisach dotyczących świadczeń gwarantowanych. Kwalifikacja
do fizjoterapii domowej odbywa się na podstawie stanu zdrowia pacjenta i jego możliwości
funkcjonalnych, a nie miejsca zamieszkania. Jednocześnie Narodowy Fundusz Zdrowia
podkreśla, że wprowadzone rozwiązania nie ograniczają dostępu do świadczeń dla
pacjentów wymagających fizjoterapii domowej, w tym mieszkańców DPS, którzy nadal
mogą korzystać z opieki świadczeniodawców działających na danym obszarze.
W odniesieniu do podnoszonej w interpelacji kwestii tzw. rejonizacji należy podkreślić, że
specyfika świadczeń fizjoterapii domowej powoduje, iż ich dostępność ma charakter lokalny
i jest powiązana z miejscem pobytu pacjenta oraz dostępnością świadczeniodawcy na
danym terenie. Przyjęte rozwiązania nie wprowadzają zakazu korzystania ze świadczeń
poza województwem, lecz porządkują zasady ich finansowania. W szczególności
przewidziano możliwość kontynuacji leczenia przez świadczeniodawcę z obszaru
ościennego województwa w uzasadnionych przypadkach, po spełnieniu określonych
warunków.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do postulatów zgłaszanych przez środowiska reprezentujące domy pomocy
społecznej oraz świadczeniodawców rehabilitacji, informuję, że są one analizowane w toku
bieżącego monitorowania funkcjonowania systemu. Jednocześnie należy podkreślić, że
domy pomocy społecznej nie są podmiotami leczniczymi, w związku z czym nie realizują
świadczeń finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia ani nie zatrudniają personelu
w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawieranych z Funduszem. Nie
wyklucza to jednak zapewnienia mieszkańcom DPS dostępu do świadczeń udzielanych
przez uprawnionych świadczeniodawców.
W odniesieniu do pytania dotyczącego możliwości wyłączenia mieszkańców domów
pomocy społecznej z limitu 20% uprzejmie informuję, że obecnie nie są prowadzone prace
legislacyjne w tym zakresie. Wprowadzone rozwiązania mają charakter jednolity i
systemowy, a ich celem jest zapewnienie przejrzystych i spójnych zasad finansowania
świadczeń w skali całego kraju.
Zgodnie z art. 97 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, do zadań Narodowego Funduszu
Zdrowia należy monitorowanie i ocena jakości oraz dostępności, a także analiza kosztów
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów.
W tym kontekście Fundusz prowadzi analizę funkcjonowania wprowadzonych rozwiązań, w
tym ich wpływu na dostępność świadczeń rehabilitacyjnych dla pacjentów o ograniczonej
mobilności.
W przypadku zidentyfikowania rzeczywistych barier w dostępie do świadczeń
podejmowane będą adekwatne działania korygujące.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.67.2026.WS
Warszawa, 31 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15895 w sprawie krytycznego zagrożenia ciągłości opieki
rehabilitacyjnej dla mieszkańców domów pomocy społecznej uprzejmie przedstawiam
poniższe informacje.
Zmiany w zakresie organizacji i finansowania świadczeń fizjoterapeutycznych, w tym
świadczeń udzielanych w warunkach domowych, mają charakter systemowy i były
wdrażane stopniowo od 2024 r., przy czym zasadnicze rozwiązania weszły w życie
1 stycznia 2026 r. Ich ratio legis jest uporządkowanie modelu udzielania świadczeń poprzez
rozdzielenie zakresów fizjoterapii ambulatoryjnej i fizjoterapii domowej oraz zapewnienie
bardziej efektywnego monitorowania dostępności świadczeń i ich adekwatnego
rozmieszczenia terytorialnego.
Wprowadzony limit udziału świadczeń udzielanych w warunkach domowych w ramach
fizjoterapii ambulatoryjnej (do 20% czasu pracy fizjoterapeutów) nie oznacza ograniczenia
dostępności rehabilitacji domowej jako takiej. Świadczenia te powinny być co do zasady
realizowane w dedykowanym zakresie fizjoterapii domowej, dla którego Narodowy
Fundusz Zdrowia zawiera odrębne umowy. Mechanizm był poprzedzony analizą
dostępności świadczeń oraz liczby zawartych umów, a jego wdrożenie odroczono o rok
względem pierwotnych założeń, co umożliwiło świadczeniodawcom dostosowanie
organizacyjne.
Odnosząc się do kwestii wpływu zmian na dostępność świadczeń dla mieszkańców domów
pomocy społecznej, należy wskazać, że osoby te korzystają ze świadczeń na zasadach
ogólnych określonych w przepisach dotyczących świadczeń gwarantowanych. Kwalifikacja
do fizjoterapii domowej odbywa się na podstawie stanu zdrowia pacjenta i jego możliwości
funkcjonalnych, a nie miejsca zamieszkania. Jednocześnie Narodowy Fundusz Zdrowia
podkreśla, że wprowadzone rozwiązania nie ograniczają dostępu do świadczeń dla
pacjentów wymagających fizjoterapii domowej, w tym mieszkańców DPS, którzy nadal
mogą korzystać z opieki świadczeniodawców działających na danym obszarze.
W odniesieniu do podnoszonej w interpelacji kwestii tzw. rejonizacji należy podkreślić, że
specyfika świadczeń fizjoterapii domowej powoduje, iż ich dostępność ma charakter lokalny
i jest powiązana z miejscem pobytu pacjenta oraz dostępnością świadczeniodawcy na
danym terenie. Przyjęte rozwiązania nie wprowadzają zakazu korzystania ze świadczeń
poza województwem, lecz porządkują zasady ich finansowania. W szczególności
przewidziano możliwość kontynuacji leczenia przez świadczeniodawcę z obszaru
ościennego województwa w uzasadnionych przypadkach, po spełnieniu określonych
warunków.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do postulatów zgłaszanych przez środowiska reprezentujące domy pomocy
społecznej oraz świadczeniodawców rehabilitacji, informuję, że są one analizowane w toku
bieżącego monitorowania funkcjonowania systemu. Jednocześnie należy podkreślić, że
domy pomocy społecznej nie są podmiotami leczniczymi, w związku z czym nie realizują
świadczeń finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia ani nie zatrudniają personelu
w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawieranych z Funduszem. Nie
wyklucza to jednak zapewnienia mieszkańcom DPS dostępu do świadczeń udzielanych
przez uprawnionych świadczeniodawców.
W odniesieniu do pytania dotyczącego możliwości wyłączenia mieszkańców domów
pomocy społecznej z limitu 20% uprzejmie informuję, że obecnie nie są prowadzone prace
legislacyjne w tym zakresie. Wprowadzone rozwiązania mają charakter jednolity i
systemowy, a ich celem jest zapewnienie przejrzystych i spójnych zasad finansowania
świadczeń w skali całego kraju.
Zgodnie z art. 97 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, do zadań Narodowego Funduszu
Zdrowia należy monitorowanie i ocena jakości oraz dostępności, a także analiza kosztów
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów.
W tym kontekście Fundusz prowadzi analizę funkcjonowania wprowadzonych rozwiązań, w
tym ich wpływu na dostępność świadczeń rehabilitacyjnych dla pacjentów o ograniczonej
mobilności.
W przypadku zidentyfikowania rzeczywistych barier w dostępie do świadczeń
podejmowane będą adekwatne działania korygujące.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --