Interpelacja w sprawie wypłaty za nielimitowane świadczenia medyczne z tytułu nadwykonań
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 15838
do ministra zdrowia
w sprawie wypłaty za nielimitowane świadczenia medyczne z tytułu nadwykonań
Zgłaszający: Wioletta Maria Kulpa, Robert Warwas, Lidia Czechak
Data wpływu: 09-03-2026
Szanowna Pani Minister Zdrowia,
z udzielonej odpowiedzi przez pana wiceministra zdrowia Tomasza Maciejewskiego na interpelację posłów nr 14702 dotyczącą wypłaty przez NFZ za nadwykonania wynika, iż po otrzymaniu środków z budżetu państwa pod koniec 2025 roku w kwocie 9,7 mld zł miały zostać w lutym 2026 roku uregulowane nielimitowane nadwykonania do szpitali i placówek medycznych za II kwartał 2025 roku.
W związku z przedstawioną informacją proszę o uszczegółowienie odpowiedzi i przedstawienie stanu aktualnego.
1. Czy w ramach przekazanych środków do NFZ w IV kwartale 2025 roku w kwocie 9,7 mld zł uregulowano wszystkie zaległe nadwykonania szpitali i placówek medycznych za II kwartał 2025 roku? Jeśli tak, to kiedy zostało wypłacone ostatnie świadczenie w zakresie zaległości?
2. Jaka ostatecznie kwota pozostała do uregulowania za III i IV kwartał 2025 roku z tytułu nadwykonań z kwoty wcześniej przedstawianej 11,45 mld złotych oraz czy została jeszcze zwiększona, biorąc pod uwagę rozliczenie ostatnich miesięcy 2025 roku?
3. Na początku 2025 roku szpitale i placówki medyczne podpisywały porozumienia z NFZ w zakresie zrzeczenia się części kwot za nadwykonania 2024 roku, zapewne sytuacja będzie podobna lub już trwa w 2026 roku. Zatem proszę o przedstawienie informacji w tym zakresie: Jakie kwoty z tytułu nadwykonań zostały wykazane przez placówki medyczne i szpitale w 2024 roku, a z tego jaka kwota została przedstawiona jako dobrowolna rezygnacja na podstawie porozumienia z NFZ? Jak wygląda ta sytuacja w bieżącym roku? Czy również NFZ przedstawia tzw. propozycje nie do odrzucenia dla szpitali i placówek medycznych i jak kształtują się analogicznie te kwoty?
4. Jaki przyjęto klucz do rezygnacji z części kwot stanowiących nadwykonania, na jakiej podstawie placówki medyczne i szpitale rezygnują dobrowolnie z części należnych wypłat za nielimitowane świadczenia?
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 2 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4131 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.8.2026.SK
Warszawa, 18 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację Posłanki Wioletty Kulpy i grupy posłów, z dnia 12 marca
2026 r. (nr 15838),
w sprawie wypłaty za nielimitowane świadczenia medyczne z tytułu
nadwykonań, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie informuję, że wartość zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga
w danym roku na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem
środków zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ. Powyższe wynika z treści art. 132
ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
zgodnie z którą wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze
świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na
ten cel w planie finansowym Funduszu. Jednocześnie Fundusz zobowiązany jest do
finansowania świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania
Funduszu wobec świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń,
zgodnie § 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków
umów udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Wypełniając powyższe przepisy oddziały wojewódzkie NFZ na bieżąco realizują zapłatę
za zrealizowane świadczenia opieki zdrowotnej do kwoty określonej w umowie. W ramach
procesu rocznego rozliczenia umów za 2025 r. oddziały wojewódzkie NFZ prowadziły
działania zmierzające do dostosowania planu umów do ich realizacji, poprzez alokację
środków w umowie. Decyzje dyrektorów oddziałów wojewódzkich NFZ o przeprowadzeniu
rozliczenia tzw. nadwykonań podejmowane były po dokonaniu przez oddziały wojewódzkie
NFZ rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej za grudzień 2025 roku, potwierdzeniu sald
rozliczeń i podsumowaniu środków, których nie wykorzystali świadczeniodawcy realizujący
kontrakty w danym roku poniżej planu, poprzez dokonanie zmiany warunków finansowych
umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w postaci aneksu rozliczającego zamknięty
okres rozliczeniowy lub zawarcie ze świadczeniodawcą umowy o wynagrodzenie/ugody
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
pozasądowej. Powyższe działania zdeterminowane były poziomem środków finansowych
pozostających w dyspozycji poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ.
Zgodnie z informacją Narodowego Funduszu Zdrowia, odnotowana na dzień zamknięcia
ksiąg rachunkowych oddziałów wojewódzkich NFZ za 2025 r., wartość nadwykonań
wyniosła 7 348 861 tys. zł i stanowiła 3,55% wartości planowanych na rok 2025 kosztów
świadczeń opieki zdrowotnej, w tym:
wartość nadwykonań nielimitowanych - 1 663 593 tys. zł,
wartość nadwykonań limitowanych:
w cenach umownych - 5 685 269 tys. zł (wypłata z zastosowaniem wskaźników degresji
w wysokości 3 673 541 tys. zł).
Aktualnie oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania mające na celu sfinansowanie, po
cenie określonej w umowie, w ramach środków zabezpieczonych w pozycji B2.18 – koszty
świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych planu finansowego NFZ na 2026 r.,
niesfinansowanych w ramach rozliczenia 2025 r. nadwykonań nielimitowanych oraz leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych programami
lekowymi i leków stosowanych w chemioterapii.
Istotny wpływ na realizację powyższego procesu w ramach środków finansowych z planu
finansowego NFZ na 2026 r. będą miały dodatkowe środki przekazane do NFZ przez
Ministra Zdrowia w kwocie 4 mld zł, które będą stanowiły uzupełnienie środków
przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, mając istotny wpływ na skalę
kontynuacji procesu rozliczania nadwykonań, zwiększając jednocześnie dotację
podmiotową dla NFZ zaplanowaną na bieżący rok do 30 mld zł.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --