Interpelacja nr 15770
Interpelacja w sprawie rozszerzenia refundacji systemów ciągłego monitorowania glikemii
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (45%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie rozszerzenia refundacji systemów ciągłego monitorowania glikemii
Interpelacja nr 15770
do ministra zdrowia
w sprawie rozszerzenia refundacji systemów ciągłego monitorowania glikemii
Zgłaszający: Marek Tomasz Hok
Data wpływu: 04-03-2026
Szanowna Pani Minister,
problem ograniczonego dostępu do refundowanych systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM) dla osób z cukrzycą typu 2 wymagających insulinoterapii jest znaczącym utrudnieniem dla tychże pacjentów. Obowiązujące kryteria kwalifikacji nie obejmują pacjentów leczonych 1–2 wstrzyknięciami insuliny dziennie, mimo że pozostają oni w grupie zwiększonego ryzyka powikłań oraz wymagają systematycznej kontroli metabolicznej.
Pacjenci podnoszą, że różnicowanie dostępu do technologii wyłącznie na podstawie schematu insulinoterapii prowadzi do nierównego traktowania osób o porównywalnym profilu klinicznym i podobnym ryzyku zdrowotnym.
Jednocześnie aktualne dane naukowe wskazują, że stosowanie CGM u osób z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną, również w schematach obejmujących insulinę bazalną, wiąże się z:
istotnym obniżeniem stężenia HbA1c,
zwiększeniem czasu w zakresie docelowym (Time in Range),
redukcją epizodów hipoglikemii, w tym nieuświadomionych, redukcją hospitalizacji,
ograniczeniem zmienności glikemii.
Randomizowane badania kliniczne oraz metaanalizy potwierdzają kliniczne korzyści także w populacji pacjentów stosujących insulinę w mniej intensywnych schematach. Aktualne rekomendacje międzynarodowych towarzystw naukowych (ADA, EASD) jak również Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wskazują na zasadność stosowania CGM u osób leczonych insuliną, bez zawężania wskazań wyłącznie do intensywnej insulinoterapii.
Należy podkreślić, że postulat rozszerzenia dostępu do CGM dla pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną nie jest stanowiskiem wyłącznie środowiska diabetologicznego. Poparcie dla takiego rozwiązania wyrażają również przedstawiciele innych specjalności klinicznych, w szczególności kardiologii, medycyny rodzinnej, geriatrii, nefrologii oraz obesitologii.
Stabilniejsza kontrola glikemii zmniejsza ryzyko nagłych epizodów hipoglikemii w pracy, poprawia bezpieczeństwo wykonywania obowiązków oraz ogranicza absencję chorobową. Dla wielu osób dostęp do CGM oznacza realną możliwość utrzymania aktywności zawodowej i uniknięcia przedwczesnej dezaktywizacji.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Jakie przesłanki kliniczne i systemowe uzasadniają utrzymanie obecnych ograniczeń w dostępie do refundowanych systemów CGM?
2. Czy trwają prace nad rozszerzeniem refundacji CGM dla pacjentów z cukrzycą typu 2 wymagających insulinoterapii?
Interpelacja nr 15770
do ministra zdrowia
w sprawie rozszerzenia refundacji systemów ciągłego monitorowania glikemii
Zgłaszający: Marek Tomasz Hok
Data wpływu: 04-03-2026
Szanowna Pani Minister,
problem ograniczonego dostępu do refundowanych systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM) dla osób z cukrzycą typu 2 wymagających insulinoterapii jest znaczącym utrudnieniem dla tychże pacjentów. Obowiązujące kryteria kwalifikacji nie obejmują pacjentów leczonych 1–2 wstrzyknięciami insuliny dziennie, mimo że pozostają oni w grupie zwiększonego ryzyka powikłań oraz wymagają systematycznej kontroli metabolicznej.
Pacjenci podnoszą, że różnicowanie dostępu do technologii wyłącznie na podstawie schematu insulinoterapii prowadzi do nierównego traktowania osób o porównywalnym profilu klinicznym i podobnym ryzyku zdrowotnym.
Jednocześnie aktualne dane naukowe wskazują, że stosowanie CGM u osób z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną, również w schematach obejmujących insulinę bazalną, wiąże się z:
istotnym obniżeniem stężenia HbA1c,
zwiększeniem czasu w zakresie docelowym (Time in Range),
redukcją epizodów hipoglikemii, w tym nieuświadomionych, redukcją hospitalizacji,
ograniczeniem zmienności glikemii.
Randomizowane badania kliniczne oraz metaanalizy potwierdzają kliniczne korzyści także w populacji pacjentów stosujących insulinę w mniej intensywnych schematach. Aktualne rekomendacje międzynarodowych towarzystw naukowych (ADA, EASD) jak również Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wskazują na zasadność stosowania CGM u osób leczonych insuliną, bez zawężania wskazań wyłącznie do intensywnej insulinoterapii.
Należy podkreślić, że postulat rozszerzenia dostępu do CGM dla pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną nie jest stanowiskiem wyłącznie środowiska diabetologicznego. Poparcie dla takiego rozwiązania wyrażają również przedstawiciele innych specjalności klinicznych, w szczególności kardiologii, medycyny rodzinnej, geriatrii, nefrologii oraz obesitologii.
Stabilniejsza kontrola glikemii zmniejsza ryzyko nagłych epizodów hipoglikemii w pracy, poprawia bezpieczeństwo wykonywania obowiązków oraz ogranicza absencję chorobową. Dla wielu osób dostęp do CGM oznacza realną możliwość utrzymania aktywności zawodowej i uniknięcia przedwczesnej dezaktywizacji.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Jakie przesłanki kliniczne i systemowe uzasadniają utrzymanie obecnych ograniczeń w dostępie do refundowanych systemów CGM?
2. Czy trwają prace nad rozszerzeniem refundacji CGM dla pacjentów z cukrzycą typu 2 wymagających insulinoterapii?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Katarzyna Anna Kacperczyk
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
5 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
2
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
10.1 / 1k zn.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4749 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.13.2026.AK
Warszawa, 15 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15770 Pana Marka Tomasza Hoka, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie rozszerzenia refundacji systemów ciągłego
monitorowania glikemii, Minister Zdrowia przedkłada poniższą informację.
Kwestię refundacji wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie reguluje
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu
wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2025 r. poz. 1038), zwane
dalej „rozporządzeniem”.
Rozporządzenie definiuje katalog wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
wraz z określeniem limitów ich finansowania ze środków publicznych, wysokości
udziału własnego świadczeniobiorcy w tym limicie, kryteriów ich przyznawania
oraz osób uprawnionych do wystawiania zleceń na zaopatrzenie w wyroby.
W załączniku do rozporządzenia znajduje się obecnie 231 grup wyrobów
medycznych, z czego dziewięć pozycji jest dedykowanych wyłącznie wyrobom
medycznym wspomagającym kontrolę glikemii, są to: zestawy infuzyjne do
osobistej pompy insulinowej albo moduły infuzyjne do pomp insulinowych
bezdrenowych (kod R.01.01), zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej
(kod R.02.01), sensory do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie
rzeczywistym (CGM-RT, kody R.03.01, R.03.02 i R.03.03), transmitery do CGM-RT
(kody R.04.01 i R.04.02) oraz czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy
flash (FGM, kody R.05.01 i R.05.02).
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Warto dodać, że diabetycy w uzasadnionych klinicznie przypadkach są także
uprawnieni do korzystania z innych wyrobów medycznych ujętych
w rozporządzeniu.
Ministerstwo Zdrowia sukcesywnie wprowadza rozwiązania w przepisach prawa
wychodzące naprzeciw oczekiwaniom diabetyków. Od 2018 r. do refundacji
w ramach rozporządzenia wprowadzono cztery nowe grupy wyrobów medycznych
dedykowane diabetykom: zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej,
sensor do systemu CGM-RT, transmiter do CGM-RT oraz czujnik FGM, a następnie
m.in. rozszerzano kryteria przyznawania (w tym w zakresie chorób rzadkich) oraz
uwzględniano możliwość refundacji nowych technologii. Wprowadzenie ww. zmian
w zakresie wyrobów medycznych dedykowanych diabetykom jest niewątpliwie
wyjściem naprzeciw oczekiwaniom tej grupy pacjentów, podnosi możliwości
terapeutyczne oraz obniża koszty ponoszone w związku z chorobą.
Jednocześnie należy zaznaczyć, że w związku z wprowadzanymi zmianami
w ramach rozporządzenia koszty płatnika publicznego ponoszone na refundację
zaopatrzenia pacjentów w wyroby diabetologiczne systematycznie rosną –
z ok. 46,3 mln zł w 2016 r. do ponad 637,7 mln zł w 2025 r., co stanowi niemal 14-
krotny wzrost wydatków na tę grupę wyrobów medycznych na przestrzeni 10 lat.
Ograniczając dane wyłącznie do refundacji systemów do monitorowania glikemii
wydatki płatnika publicznego w latach 2021–2025 wzrosły z niemal 55 mln zł do
ok. 542,2 mln zł, co stanowi prawie 10-krotny wzrost kosztów na przestrzeni 5 lat.
W tym miejscu należy zaznaczyć, że całkowite wydatki Narodowego Funduszu
Zdrowia (NFZ) na pokrycie kosztów refundacji wszystkich wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie wyniosły niemal 3,47 mld zł w 2025 r. Co istotne, intencją
wykazu jest zabezpieczenie potrzeb różnych grup pacjentów w jak największym
stopniu, przy jednoczesnym uwzględnieniu możliwości finansowych NFZ.
W związku z powyższym, mając na uwadze, że aktualnie kierowane do resortu
zdrowia postulaty zmian w zakresie wyrobów medycznych wydawanych na
zlecenie dotyczą przede wszystkim znacznego rozszerzenia obowiązujących
kryteriów przyznawania dla systemów monitorowania glikemii (tj. ujednolicenia
tych kryteriów pomiędzy systemami FGM i CGM-RT oraz uwzględnienia pacjentów
stosujących co najmniej 1 wstrzyknięcie insuliny na dobę) oraz już obecnie
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
znaczący wpływ refundacji omawianych wyrobów na budżet płatnika publicznego
istotne jest racjonalne dokonywanie zmian w rozporządzeniu. Z tego względu
zwrócono się do Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
o przygotowanie stosownej opinii w przedmiotowym zakresie, a aktualnie
w resorcie zdrowia prowadzone są analizy nad potencjalnymi zmianami w oparciu
o otrzymane materiały.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kacperczyk
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.13.2026.AK
Warszawa, 15 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15770 Pana Marka Tomasza Hoka, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie rozszerzenia refundacji systemów ciągłego
monitorowania glikemii, Minister Zdrowia przedkłada poniższą informację.
Kwestię refundacji wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie reguluje
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu
wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2025 r. poz. 1038), zwane
dalej „rozporządzeniem”.
Rozporządzenie definiuje katalog wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
wraz z określeniem limitów ich finansowania ze środków publicznych, wysokości
udziału własnego świadczeniobiorcy w tym limicie, kryteriów ich przyznawania
oraz osób uprawnionych do wystawiania zleceń na zaopatrzenie w wyroby.
W załączniku do rozporządzenia znajduje się obecnie 231 grup wyrobów
medycznych, z czego dziewięć pozycji jest dedykowanych wyłącznie wyrobom
medycznym wspomagającym kontrolę glikemii, są to: zestawy infuzyjne do
osobistej pompy insulinowej albo moduły infuzyjne do pomp insulinowych
bezdrenowych (kod R.01.01), zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej
(kod R.02.01), sensory do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie
rzeczywistym (CGM-RT, kody R.03.01, R.03.02 i R.03.03), transmitery do CGM-RT
(kody R.04.01 i R.04.02) oraz czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy
flash (FGM, kody R.05.01 i R.05.02).
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Warto dodać, że diabetycy w uzasadnionych klinicznie przypadkach są także
uprawnieni do korzystania z innych wyrobów medycznych ujętych
w rozporządzeniu.
Ministerstwo Zdrowia sukcesywnie wprowadza rozwiązania w przepisach prawa
wychodzące naprzeciw oczekiwaniom diabetyków. Od 2018 r. do refundacji
w ramach rozporządzenia wprowadzono cztery nowe grupy wyrobów medycznych
dedykowane diabetykom: zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej,
sensor do systemu CGM-RT, transmiter do CGM-RT oraz czujnik FGM, a następnie
m.in. rozszerzano kryteria przyznawania (w tym w zakresie chorób rzadkich) oraz
uwzględniano możliwość refundacji nowych technologii. Wprowadzenie ww. zmian
w zakresie wyrobów medycznych dedykowanych diabetykom jest niewątpliwie
wyjściem naprzeciw oczekiwaniom tej grupy pacjentów, podnosi możliwości
terapeutyczne oraz obniża koszty ponoszone w związku z chorobą.
Jednocześnie należy zaznaczyć, że w związku z wprowadzanymi zmianami
w ramach rozporządzenia koszty płatnika publicznego ponoszone na refundację
zaopatrzenia pacjentów w wyroby diabetologiczne systematycznie rosną –
z ok. 46,3 mln zł w 2016 r. do ponad 637,7 mln zł w 2025 r., co stanowi niemal 14-
krotny wzrost wydatków na tę grupę wyrobów medycznych na przestrzeni 10 lat.
Ograniczając dane wyłącznie do refundacji systemów do monitorowania glikemii
wydatki płatnika publicznego w latach 2021–2025 wzrosły z niemal 55 mln zł do
ok. 542,2 mln zł, co stanowi prawie 10-krotny wzrost kosztów na przestrzeni 5 lat.
W tym miejscu należy zaznaczyć, że całkowite wydatki Narodowego Funduszu
Zdrowia (NFZ) na pokrycie kosztów refundacji wszystkich wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie wyniosły niemal 3,47 mld zł w 2025 r. Co istotne, intencją
wykazu jest zabezpieczenie potrzeb różnych grup pacjentów w jak największym
stopniu, przy jednoczesnym uwzględnieniu możliwości finansowych NFZ.
W związku z powyższym, mając na uwadze, że aktualnie kierowane do resortu
zdrowia postulaty zmian w zakresie wyrobów medycznych wydawanych na
zlecenie dotyczą przede wszystkim znacznego rozszerzenia obowiązujących
kryteriów przyznawania dla systemów monitorowania glikemii (tj. ujednolicenia
tych kryteriów pomiędzy systemami FGM i CGM-RT oraz uwzględnienia pacjentów
stosujących co najmniej 1 wstrzyknięcie insuliny na dobę) oraz już obecnie
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
znaczący wpływ refundacji omawianych wyrobów na budżet płatnika publicznego
istotne jest racjonalne dokonywanie zmian w rozporządzeniu. Z tego względu
zwrócono się do Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
o przygotowanie stosownej opinii w przedmiotowym zakresie, a aktualnie
w resorcie zdrowia prowadzone są analizy nad potencjalnymi zmianami w oparciu
o otrzymane materiały.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kacperczyk
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --