telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.9.2026.AM
Warszawa, 20 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15657 Poseł Iwony Kozłowskiej i grupy Posłów, w sprawie
leczenia stacjonarnego, interwencji kryzysowej i „ścieżki opieki następczej” po próbie
samobójczej dziecka w woj. kujawsko-pomorskim, uprzejmie informuję zgodnie
z poniższym.
W odniesieniu do kwestii liczby łóżek psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży
funkcjonujących w województwie kujawsko-pomorskim oraz odnotowanych odmów
przyjęcia z powodu braku miejsc uprzejmie informuję, że na terenie województwa
kujawsko-pomorskiego znajdują się cztery oddziały psychiatryczne dla dzieci i młodzieży –
III poziom referencyjny, tj.:
 Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy – 20 miejsc;
 Wojewódzki Szpital Zdrowia Psychicznego im. dr. Józefa Bednarza w Świeciu –
26 miejsc;
 Wojewódzki Szpital Zespolony im. Ludwika Rydygiera w Toruniu – 18 miejsc;
 Regionalny Szpital Specjalistyczny im. dr. Władysława Biegańskiego w Grudziądzu
– 27 miejsc.
Zwiększanie liczby łóżek w oddziałach pozostaje w kompetencjach płatnika, którym jest
Narodowy Fundusz Zdrowia. Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ, wychodząc
naprzeciw dużemu zapotrzebowaniu na dostęp do tego typu świadczeń, od 1 lutego 2026 r.
zwiększył liczbę łóżek na oddziale psychiatrycznym dla dzieci
i młodzieży w Wojewódzkim Szpitalu Zdrowia Psychicznego im. dr. Józefa Bednarza
w Świeciu o 7 miejsc (uwzględnione w liczbie wskazanej powyżej), dostosowując kontrakt
do faktycznych możliwości realizacji świadczeń przez ww. podmiot. Zwiększenie dostępu
do oddziałów dziennych psychiatrycznych rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży, czy
szerzej – centrów zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży – II poziom referencyjny, jest
planowane w ramach kolejnego postępowania na świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.
Dane dotyczące obłożenia oddziałów psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży (nazwa
zakresu: Ośrodek wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej - III poziom
referencyjny) w latach 2023-2025, wraz z podaną informacją o liczbie odmów przyjęcia
z powodu braku miejsc, zostały zaprezentowane w tabeli poniżej. Wszystkie dane
zaprezentowane w niniejszym piśmie pozyskano z Kujawsko-Pomorskiego OW NFZ, chyba
że zaznaczono inaczej. Dane opracowano wg stanu na dzień 12 marca 2026 r.

-- 1 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Tabela nr 1. Dane dotyczące ośrodków wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej – III poziom
referencyjny w latach 2023-2025 w województwo kujawsko-pomorskim.
W odniesieniu do kwestia dostępności całodobowej pomocy dla nieletnich w kryzysie,
uprzejmie informuję, że zgodnie z zarządzeniem Nr 8/2024/DSM Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia z dnia 26 stycznia 2024 r. w sprawie określenia warunków zawierania i
realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w
zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w
izbie przyjęć (ze zmianami): świadczenie w szpitalnym oddziale ratunkowym (dalej „SOR”)
to świadczenie opieki zdrowotnej polegające na szpitalnej wstępnej diagnostyce oraz
leczeniu w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w
stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w rozumieniu ustawy o Państwowym
Ratownictwie Medycznym1 (dalej: „ustawa o PRM”). Natomiast świadczenie w izbie przyjęć
(dalej: „IP”) to świadczenie opieki zdrowotnej – ambulatoryjnej pomocy doraźnej udzielone
w trybie nagłym osobie znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w
rozumieniu ustawy o PRM, które nie zakończyło się hospitalizacją w tej samej placówce.
Pacjent, który po samouszkodzeniu lub po próbie samobójczej doznał urazu lub zatrucia,
musi najpierw trafić do miejsca zapewniającego stabilizację jego stanu somatycznego, tj. do
najbliższego SOR lub SOR/IP szpitala z właściwym oddziałem dziecięcym, a dopiero po
ustabilizowaniu jego stanu powinien zostać przekazany do oddziału psychiatrycznego dla
dzieci i młodzieży.
Tabela nr 2. Dane dotyczące szpitalnych oddziałów ratunkowych w województwie kujawsko-pomorskim.
1 Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2026 r. poz. 141).

-- 2 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Tabela nr 3. Dane dotyczące izb przyjęć w województwie kujawsko-pomorskim.
W ramach opieki całodobowej, oprócz oddziałów w ramach ośrodków
wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży –
III poziom referencyjny, funkcjonują również psychiatryczne izby przyjęć. Dodatkowo
Kujawsko-Pomorski OW NFZ posiada zakontraktowane jeszcze dwie psychiatryczne izby
przyjęć, działające w ramach:
 Szpitala Lipno sp. z o.o. w Lipnie;
 Centrum Medycznego Gizińscy sp. z o.o. w Bydgoszczy.
W psychiatrycznych izbach przyjęć każdy pacjent może uzyskać pomoc w sytuacjach
nagłych.
W zakresie ośrodków wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej dla
dzieci i młodzieży – III poziom referencyjny, jak również w ramach I i II poziomu
referencyjnego można realizować sesje koordynacji, tj. spotkań personelu udzielającego
świadczeń w ramach ww. poziomów z personelem udzielającym świadczeń z zakresu opieki
psychiatrycznej i leczenia uzależnień lub personelem funkcjonującym w ramach systemu
opieki zdrowotnej, systemu edukacyjnego czy systemu pomocy społecznej i wymiaru
sprawiedliwości. W ramach koordynacji świadczeń pacjent może zostać „przekazany” do
opieki ambulatoryjnej funkcjonującej w ośrodkach I i II poziomu referencyjnego, a także
poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży czy oddziałów psychiatrycznych
rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży, które funkcjonują poza poziomami referencyjnymi.
Ujednolicenie obowiązującej w całym kraju ścieżki postępowania po próbie samobójczej
dziecka, zgodnie ze stanowiskiem Konsultant krajowej w dziedzinie psychiatrii dzieci i
młodzieży, dr Aleksandry Lewandowskiej, realizowane jest w ramach wdrażania nowego
modelu opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży, w ramach którego opracowano
ogólnopolskie standardy organizacyjne i merytoryczne dla wszystkich poziomów
referencyjnych systemu opieki. Obejmują one również postępowanie w sytuacjach
kryzysowych, w tym po próbach samobójczych oraz w przypadku zachowań
autodestrukcyjnych u dzieci i młodzieży. Standardy te zostały przygotowane dla ośrodków

-- 3 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
I poziomu referencyjnego (środowiskowa opieka psychologiczna i psychoterapeutyczna)
oraz II i III poziomu referencyjnego (centra zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży,
poradnie zdrowia psychicznego, oddziały dzienne oraz oddziały całodobowe i izby przyjęć).
Nowy model opieki zakłada zintegrowaną, wielopoziomową ścieżkę postępowania, w której
dziecko po próbie samobójczej objęte jest opieką adekwatną do nasilenia objawów i
potrzeb klinicznych. Kluczowe elementy tej ścieżki obejmują w szczególności:
1. interwencję kryzysową i ocenę stanu zdrowia psychicznego.
W zależności od stanu dziecka interwencja realizowana jest na II lub III poziomie
referencyjnym (poradnia zdrowia psychicznego, oddział dzienny, oddział
całodobowy lub izba przyjęć). W ramach standardów przewidziano postępowanie
w stanach nagłych w psychiatrii dzieci i młodzieży oraz w przypadku zachowań
autodestrukcyjnych;
2. wielospecjalistyczną diagnozę i opracowanie planu leczenia.
Standardy wskazują, że proces diagnostyczno-terapeutyczny powinien obejmować
kompleksową ocenę biopsychospołeczną oraz opracowanie tzw. konceptualizacji
przypadku, przygotowywanej przez zespół specjalistów (psychiatra dzieci i
młodzieży, psycholog kliniczny, psychoterapeuta). Na tej podstawie ustalany jest
indywidualny plan interwencji terapeutycznej.
3. koordynację opieki i ciągłość leczenia;
Model opieki przewiduje wyznaczenie koordynatora przypadku oraz planowanie
dalszego leczenia i wsparcia w systemie środowiskowym. Po zakończeniu
hospitalizacji lub intensywnej interwencji pacjent kierowany jest do opieki na
niższym poziomie referencyjnym (najczęściej do ośrodka I poziomu), co ma
zapewnić ciągłość leczenia i zapobiegać ponownym kryzysom;
4. wsparcie rodziny i współpracę ze środowiskiem dziecka.
Standardy podkreślają konieczność pracy z rodziną oraz współpracy z otoczeniem
dziecka, w tym szkołą i instytucjami wsparcia społecznego. Dane diagnostyczne i
plan leczenia powinny uwzględniać funkcjonowanie dziecka w środowisku
rodzinnym, rówieśniczym i edukacyjnym;
5. monitorowanie i ewaluację procesu leczenia.
Proces diagnostyczno-terapeutyczny ma charakter dynamiczny i podlega
monitorowaniu oraz ewaluacji na kolejnych etapach leczenia, co umożliwia
modyfikację interwencji I dostosowanie jej do aktualnych potrzeb dziecka i rodziny.
W ramach reformy psychiatrii dzieci i młodzieży funkcjonuje systemowa
ścieżka opieki po kryzysie psychicznym, w tym po próbie samobójczej, oparta
na trójpoziomowym modelu opieki, koordynacji między poziomami systemu oraz
współpracy z rodziną i środowiskiem dziecka. W ramach standardów, co wskazano
powyżej, wyszczególniono monitorowanie i ewaluację procesu leczenia, co oznacza, że
pacjent jest monitorowany, jeśli podejmuje leczenie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 4 of 4 --