Interpelacja w sprawie kadr oraz funkcjonowania I poziomu (opieki środowiskowej) dla dzieci i młodzieży w woj. kujawsko-pomorskim
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 15656
do ministra zdrowia
w sprawie kadr oraz funkcjonowania I poziomu (opieki środowiskowej) dla dzieci i młodzieży w woj. kujawsko-pomorskim
Zgłaszający: Iwona Maria Kozłowska, Ewa Kołodziej, Anna Wojciechowska
Data wpływu: 27-02-2026
Szanowna Pani Ministro,
model trójpoziomowy opiera się w dużej mierze na dostępnej lokalnie opiece środowiskowej. W praktyce deficyty kadrowe i organizacyjne ograniczają realną dostępność tej formy pomocy.
Proszę o odpowiedź na pytania:
Ilu lekarzy specjalistów psychiatrii dzieci i młodzieży udziela świadczeń w ramach NFZ w województwie kujawsko-pomorskim (stan na koniec 2024 i 2025 r.) oraz ilu lekarzy jest w trakcie specjalizacji w podmiotach realizujących świadczenia dla dzieci i młodzieży?
Ilu psychologów, psychoterapeutów i terapeutów środowiskowych realizuje świadczenia w ramach NFZ w województwie kujawsko-pomorskim (z podziałem na I/II/III poziom referencyjny)?
Ile ośrodków I poziomu działa w województwie kujawsko-pomorskim oraz jakie powiaty/gminy obejmują swoim zasięgiem?
Jakie są minimalne standardy dostępności I poziomu (np. czas do pierwszej konsultacji, minimalna obsada kadrowa, zakres świadczeń) i czy są one spełniane w województwie kujawsko-pomorskim? Jeśli nie — w jakim zakresie występują braki?
Jakie instrumenty ministerstwo wdraża, aby zwiększyć liczbę specjalistów (rezydentury, zachęty finansowe, dodatki, granty, wsparcie organizacyjne) oraz czy przewidziano rozwiązania celowane dla województwa kujawsko-pomorskiego?
Czy ministerstwo planuje wprowadzenie mechanizmów koordynacji opieki (np. koordynator przypadku, szybkie terminy po kryzysie, współpraca ze szkołą i pomocą społeczną) realizowanych w ramach I poziomu?
Z poważaniem
Iwona Kozłowska
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9613 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.10.2026.AM
Warszawa, 20 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację poselską nr 15656 Poseł na Sejm RP Iwony Kozłowskiej
i grupy Posłów, w sprawie kadr oraz funkcjonowania I poziomu (opieki środowiskowej)
dla dzieci i młodzieży w woj. kujawsko-pomorskim, uprzejmie informuję zgodnie
z poniższym.
Zaprezentowane poniżej dane dotyczą liczby lekarzy specjalistów psychiatrii dzieci i
młodzieży udzielających świadczeń w ramach NFZ w województwie kujawsko-pomorskim,
liczby lekarzy w trakcie specjalizacji w podmiotach realizujących świadczenia dla dzieci i
młodzieży oraz liczby psychologów, psychoterapeutów i terapeutów środowiskowych
realizujących świadczenia w ramach NFZ w województwie kujawsko-pomorskim (z
podziałem na I/II/III poziom referencyjny). Dane zostały pozyskane z Kujawsko-
Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia/
Tabela nr 1. Liczba lekarzy specjalistów w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży udzielających świadczeń
w ramach NFZ w województwie kujawsko-pomorskim (stan na koniec 2024 i 2025 r.)
Tabela nr 2. Liczba psychologów, psychoterapeutów i terapeutów środowiskowych udzielających świadczeń
w ramach NFZ w województwie kujawsko-pomorskim, w podziale na zakresy. Stan na dzień 9 marca 2026 r.
W odniesieniu do podniesionej kwestii dotyczącej liczby ośrodków I poziomu działających
w województwie kujawsko-pomorskim oraz powiatów/gmin, które obejmują swoim
zasięgiem informuję, że na terenie województwa kujawsko-pomorskiego funkcjonują 22
ośrodki środowiskowej opieki psychologiczno-psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży
– I poziom referencyjny. Zabezpieczają one świadczenia we wszystkich powiatach
województwa kujawsko-pomorskiego, z wyjątkiem powiatów: bydgoskiego, włocławskiego
oraz radziejowskiego. Pacjenci z powiatów: bydgoskiego oraz włocławskiego najczęściej
korzystają ze świadczeń w Bydgoszczy oraz Włocławku, natomiast najbliższe ośrodki I
poziomu referencyjnego dostępne dla pacjentów z powiatu radziejowskiego znajdują się w
Mogilnie, Inowrocławiu i Włocławku.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W odniesieniu do kwestii minimalnych standardów dostępności I poziomu i ich spełniania
w województwie kujawsko-pomorskim oraz planów Ministerstwa Zdrowia, co do
wprowadzenia mechanizmów koordynacji opieki (np. koordynatora przypadku, szybkich
terminów po kryzysie, współpracy ze szkołą i pomocą społeczną), realizowanych w ramach I
poziomu informuję, że zasady funkcjonowania ośrodków I poziomu są określone w
załączniku nr 8 do rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
psychiatrycznej i leczenia uzależnień1 oraz w zarządzeniu Nr 18/2025/DSOZ Prezesa NFZ
z dnia 17 marca 2025 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie
uzależnień.
Ośrodki na terenie województwa kujawsko-pomorskiego spełniają te warunki.
Przeprowadzone dotychczas kontrole stwierdziły pewne nieprawidłowości dotyczące
dostępności do personelu w deklarowanych godzinach pracy. Monitoring sprawozdawania
świadczeń statystycznych, tj. superwizji, sesji koordynacji czy konsyliów, wykazał braki
dotyczące właściwej częstotliwości ich wykonywania/sprawozdawania w przypadku
niektórych świadczeniodawców.
Mechanizmy koordynacji świadczeń zostały zawarte w ramach poziomów referencyjnych
opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży. Wraz z wdrażaniem nowego modelu opieki
psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży opracowano ogólnopolskie standardy organizacyjne
i merytoryczne dla wszystkich poziomów referencyjnych systemu opieki. Standardy te
zostały przygotowane dla ośrodków I poziomu referencyjnego (środowiskowa opieka
psychologiczna i psychoterapeutyczna) oraz II i III poziomu referencyjnego (centra zdrowia
psychicznego dla dzieci i młodzieży, poradnie zdrowia psychicznego, oddziały dzienne oraz
oddziały całodobowe i izby przyjęć). Jednym z elementów standardu jest koordynacja
opieki i ciągłość leczenia.
W odniesieniu do kwestii wdrażanych przez Ministra Zdrowia instrumentów mających na
celu zwiększenie liczby specjalistów uprzejmie informuję, że rozpoczęto prace nad
nowelizacją ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty2. Nowelizacja ta będzie
zawierała między innymi przepisy, które mają na celu wprowadzenie narzędzi do skutecznej
polityki kadrowej w aspekcie bardziej równomiernego dostępu do kadr medycznych w
poszczególnych regionach kraju. W tym celu przewiduje się wprowadzenie zmian w
zakresie naboru na szkolenie specjalizacyjne. Zmiany te będą dotyczyć w szczególności
kierowania lekarzy i lekarzy dentystów do odbywania szkolenia specjalizacyjnego do
konkretnych jednostek akredytowanych, które znajdują się na obszarach danego
województwa, gdzie występuje największe zapotrzebowanie na specjalistów w danej
dziedzinie medycyny.
Ponadto, od ponad 10 lat, Minister Zdrowia sukcesywnie zwiększa limit przyjęć na kierunek
lekarski. W związku z systematycznym zwiększaniem limitów przyjęć na studia na kierunku
lekarskim, z roku na rok rośnie liczba absolwentów tego kierunku, a co za tym idzie
następuje wzrost liczby lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne. Od postępowania
kwalifikacyjnego na jesień 2022 r. wprowadzono zmiany w procesie naboru na szkolenie
specjalizacyjne lekarzy i lekarzy dentystów. Dzięki temu rozwiązaniu wykorzystana jest
większa liczba miejsc szkoleniowych (tzw. nabór centralny). Nabór centralny na
specjalizacje daje lekarzom i lekarzom dentystom możliwość ubiegania się o odbywanie
szkolenia specjalizacyjnego we wszystkich województwach jednocześnie oraz możliwość
wskazania 15 wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia
specjalizacyjnego w preferowanej kolejności. W przypadku niezakwalifikowania się przez
lekarza do odbywania specjalizacji w preferowanym województwie lub w preferowanej
1 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz.U. z 2019 r. poz. 1285, ze zm.).
2 Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2026 r. poz. 37).
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
dziedzinie może on zostać zakwalifikowany na jeden z kolejnych „wyborów” wskazanych we
wniosku o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego, co wcześniej nie mogło mieć miejsca.
Wprowadzenie tego rozwiązania ma na celu wykorzystanie większej liczby miejsc
szkoleniowych.
Dotychczasowe działania podejmowane przez Ministra Zdrowia na rzecz zwiększenia
liczby lekarzy przynoszą efekty. Od kilku lat znacznie zwiększono liczbę przyznawanych
miejsc rezydenckich. Obecnie szkolenie specjalizacyjne odbywa 31 431 lekarzy (stan na 31
grudnia 2025 r.) - to o 7 849 lekarzy więcej niż pod koniec 2015 r. Rośnie również liczba
lekarzy specjalistów w poszczególnych dziedzinach medycyny. W grudniu 2015 r. liczba
lekarzy specjalistów w poszczególnych dziedzinach medycyny wykonujących zawód
wynosiła 114 606, obecnie liczba ta zwiększyła się do 138 978 (stan na 31 grudnia 2025 r.),
czyli o ponad 21%.
Inne działania, które zostały wdrożone w celu poprawy sytuacji kadrowej, to:
- w czasie kształcenia przeddyplomowego – studia:
pod koniec 2021 r. wprowadzono wsparcie finansowe - kredyt dla osób podejmujących
studia odpłatne na kierunku lekarskim prowadzonym w języku polskim,
umożliwiono również przystąpienie o rok wcześniej do LEK i LDEK dla lekarzy, którzy
ukończyli przedostatni rok studiów, Ma to za zadanie skrócenie czasu oczekiwania na
egzamin (wcześniejsze otrzymanie PWZ).
- w czasie szkolenia specjalizacyjnego:
wyodrębniono dziedziny najważniejsze z punktu widzenia epidemiologicznego kraju
i ustanowiono dla nich specjalne zasady (w tym psychiatria dzieci i młodzieży). Główną
zachętą do podejmowania kształcenia w dziedzinach priorytetowych jest wyższe
wynagrodzenie przysługujące lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne w tych
dziedzinach w trybie rezydenckim (finansowanym przez Ministra Zdrowia),
w celu zachęcenia młodych lekarzy do pracy w polskich podmiotach leczniczych,
finansowanych ze środków publicznych, po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
wprowadzono rozwiązanie, dzięki któremu lekarze odbywający szkolenie
specjalizacyjne w ramach rezydentury mogą otrzymać wynagrodzenie zasadnicze
wyższe o 600 zł miesięcznie (w dziedzinie niepriorytetowej) lub o 700 zł miesięcznie (w
dziedzinie priorytetowej). Aby otrzymać to wynagrodzenie lekarz musi zobowiązać się
do przepracowania – w podmiocie leczniczym, finansowanym ze środków publicznych –
łącznie 2 lata w ciągu kolejnych pięciu lat następujących po zakończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
umożliwiono również przystąpienie o rok wcześniej niż dotychczas do PES lekarzy,
którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego.
- w czasie pracy:
przeprowadzono działania mające na celu poprawę atrakcyjności zawodów medycznych
i warunków pracy pracowników medycznych dotyczące aktualizacji najniższego
wynagrodzenia zasadniczego pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych w
stosunku do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w Polsce.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --