Interpelacja w sprawie poprawy diagnostyki i dostępu do nowoczesnego leczenia drobnokomórkowego raka płuca
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 15562
do ministra zdrowia
w sprawie poprawy diagnostyki i dostępu do nowoczesnego leczenia drobnokomórkowego raka płuca
Zgłaszający: Henryka Krzywonos-Strycharska
Data wpływu: 24-02-2026
Szanowna Pani Minister,
drobnokomórkowy rak płuca (DRP) pozostaje jednym z najbardziej agresywnych i śmiertelnych nowotworów w Polsce. Choroba charakteryzuje się bardzo szybkim przebiegiem, wczesnym tworzeniem przerzutów oraz częstymi nawrotami. Dla wielu pacjentów diagnoza oznacza walkę o każdy kolejny dzień życia.
Według danych przedstawianych przez środowiska pacjenckie i ekspertów, jedynie około 30% chorych na DRP rozpoznawanych jest w stadium ograniczonym, co stwarza realną szansę na leczenie radykalne. Kluczowe znaczenie ma w takich przypadkach szybkie przeprowadzenie diagnostyki oraz niezwłoczne wdrożenie skutecznej terapii, zanim choroba przejdzie w stadium rozsiane.
Jednocześnie przez niemal 40 lat nie pojawiły się terapie, które w sposób istotny poprawiałyby rokowanie pacjentów z DRP. Obecnie dostępne są jednak nowoczesne terapie immunologiczne, które dają realną szansę na znaczące wydłużenie życia, poprawę jego jakości, a w wybranych przypadkach nawet na trwałe wyleczenie. Mimo to polscy pacjenci nadal w dużej mierze mogą korzystać z tych terapii jedynie w ramach procedury ratunkowego dostępu do technologii lekowych (RDTL), która ma charakter incydentalny i nie stanowi rozwiązania systemowego.
Równie istotnym problemem pozostaje dostęp do nowoczesnej diagnostyki, w tym do płynnej biopsji, szczególnie ważnej w raku płuca z uwagi na ograniczoną ilość materiału tkankowego możliwego do pobrania. Eksperci od lat wskazują także na potrzebę ujednolicenia ścieżki diagnostycznej oraz wprowadzenia obowiązkowych badań molekularnych, pozwalających na precyzyjne rozpoznanie i dobór optymalnego leczenia.
Dodatkowo wciąż brakuje formalnych regulacji dotyczących funkcjonowania multidyscyplinarnych zespołów terapeutycznych (MDT), obejmujących m.in. ich skład, moment podejmowania decyzji klinicznych oraz stabilne finansowanie, mimo że model ten uznawany jest za standard w skutecznym leczeniu onkologicznym.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Na kiedy planowane jest rozszerzenie finansowania płynnej biopsji jako metody diagnostycznej u pacjentów z rakiem płuca, zarówno w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, jak i w warunkach szpitalnych?
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace nad objęciem refundacją nowoczesnych terapii stosowanych w leczeniu drobnokomórkowego raka płuca zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi standardami? Jeśli tak, na jakim etapie są te prace i jaki jest przewidywany termin decyzji refundacyjnych?
Jakie działania są podejmowane w celu formalnego uregulowania funkcjonowania multidyscyplinarnych zespołów terapeutycznych, w tym określenia ich składu, zakresu kompetencji, momentów podejmowania decyzji terapeutycznych oraz zasad finansowania?
Podsekretarz stanu Katarzyna Anna Kacperczyk
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6366 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.14.2026.DG
Warszawa, 16 kwietnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15562 z 27.02.2026 r., Posłanki Henryki Krzywonos-
Strycharskiej, w sprawie poprawy diagnostyki i dostępu do nowoczesnego leczenia
drobnokomórkowego raka płuca, Minister Zdrowia przekazuje poniższe informacje.
Na wstępie wskazuję, iż kwestie związane z refundacją reguluje ustawa z dnia 12 maja 2011
r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz
wyrobów medycznych (Dz. U. z 2026 r. poz. 253), zwana dalej „ustawą o refundacji”.
Zgodnie z zapisami ustawy o refundacji, objęcie refundacją produktu leczniczego w
określonym wskazaniu jest dokonywane w drodze decyzji administracyjnej, wydawanej
przez Ministra Zdrowia w oparciu o wniosek przedłożony przez podmiot odpowiedzialny.
Złożony wniosek musi zawierać wszystkie elementy, określone w art. 25. ustawy o
refundacji. Wniosek o objęcie refundacją nowej substancji czynnej lub nowego wskazania dla
danej substancji czynnej podlega ocenie przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji. W kolejnym etapie postępowania całość dokumentacji przekazywana jest
Komisji Ekonomicznej, która prowadzi z wnioskodawcą negocjacje w zakresie ustalenia ceny
zbytu netto, instrumentów dzielenia ryzyka oraz wskazania, w którym produkt ma być
refundowany. Dopiero dysponując rekomendacją Prezesa Agencji oraz stanowiskiem
Komisji Ekonomicznej - uwzględniając kryteria ujęte w art. 12 ustawy o refundacji - Minister
Zdrowia podejmuje decyzję o objęciu bądź odmowie objęcia refundacją produktu we
wnioskowanym wskazaniu.
Aktualnie w Ministerstwie Zdrowia procedowany jest jeden wniosek o objęcie refundacją
produktu w ramach programu lekowego B.6 LECZENIE CHORYCH NA RAKA PŁUCA (ICD-
10: C34) ORAZ MIĘDZYBŁONIAKA OPŁUCNEJ (ICD-10: C45) w leczeniu
drobnokomórkowego raka płuca:
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Imfinzi (durwalumab) – we wskazaniu:
leczenie konsolidujące durwalumabem, w
populacji dorosłych pacjentów z ograniczoną postacią DRP, u których nie doszło do
progresji choroby po chemioradioterapii jednoczesnej opartej na pochodnych
platyny, gdzie napromieniowanie klatki piersiowej należy rozpocząć przed
rozpoczęciem 3 cyklu chemioterapii.
Decyzja Ministra Zdrowia w zakresie objęcia lub odmowy objęcia refundacją leku Imfinzi w
przytoczonym wskazaniu zostanie wydana po zakończeniu wszystkich etapów procesu
refundacyjnego. Ewentualna zmiana w zakresie objęcia refundacją omawianego wskazania
odzwierciedlona będzie najpewniej w obwieszczeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu
refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
oraz wyrobów medycznych na 1 lipca 2026 r.1
Jednocześnie Minister Zdrowia wskazuje, iż refundacją, zgodnie z treścią Obwieszczenia
Ministra Zdrowia z dnia 17 marca 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1
kwietnia 2026 r. w leczeniu drobnokomórkowego raka płuca w programie lekowym B.6
LECZENIE CHORYCH NA RAKA PŁUCA (ICD-10: C34) ORAZ MIĘDZYBŁONIAKA
OPŁUCNEJ (ICD-10: C45) objęto produkt leczniczy:
Hetronifly (serplulimab) – we wskazaniu:
leczenie pierwszej linii dorosłych
pacjentów chorych na drobnokomórkowego raka płuca (DRP) w postaci rozsianej, w
skojarzeniu z karboplatyną i etopozydem w fazie indukcji.
Odnosząc się do kwestii rozszerzenia finansowania płynnej biopsji jako metody
diagnostycznej u pacjentów z rakiem płuca, Minister Zdrowia wskazuje, iż aktualnie biopsja
płynna w raku płuca jest finansowana w ramach leczenia szpitalnego, natomiast nad kwestią
finansowania omawianego badania realizowanego w warunkach ambulatoryjnych, trwają
aktualnie prace o charakterze analitycznym. Na obecnym etapie nie można przewidzieć
terminu ewentualnego wprowadzenia ww. rozwiązania.
Minister Zdrowia wskazuje, iż zgodnie z art. 7 i 8 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej
Sieci Onkologicznej (Dz.U. z 2024 r. poz. 1208 z późn. zm.) zwana dalej „ustawą o KSO”, do
organizacji wielodyscyplinarnych zespołów terapeutycznych (WZT) zobowiązany jest
SOLO2 III (w tym dla SOLO I) oraz SOLO II. WZT złożony jest ze specjalistów w danej
dziedzinie medycyny, celem opracowania optymalnego planu leczenia onkologicznego dla
pacjenta. Do podmiotów w Sieci należy zapewnienie takiej współpracy ze specjalistami z
wykorzystaniem ich wiedzy i doświadczenia, aby wypracować najskuteczniejsze rozwiązanie
1 https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenia-ministra-zdrowia-lista-lekow-refundowanych
2 tj. specjalistyczny ośrodek leczenia onkologicznego, dookreślany poziomem referencyjności I-III
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
dla pacjenta. Należy mieć na uwadze, że SOLO zobowiązane są do udzielania świadczeń
opieki zdrowotnej pacjentom, z zachowaniem najwyższej staranności, zgodnie z zasadami
etyki zawodowej, respektując prawa pacjenta oraz w oparciu o kluczowe zalecenia, o których
mowa w art. 24 ust. 1 ustawy o KSO oraz aktualną wiedzą medyczną. Świadczenia opieki
zdrowotnej SOLO udzielają zgodnie z warunkami i zasadami wymaganymi przy udzielaniu
świadczeń gwarantowanych finansowanych ze środków publicznych. W ramach Krajowej
Sieci Onkologicznej (KSO) wprowadzono tzw. ścieżki pacjenta dla najważniejszych
nowotworów. Zostały one wydane w formie obwieszczeń Ministra Zdrowia, jako kluczowe
zalecenia w zakresie opieki onkologicznej dotyczące organizacji i postępowania klinicznego.
Zawarto w nich również działania w ramach rehabilitacji i podstawowej opieki zdrowotnej.
Obwieszczenia obejmują 19 ścieżek pacjenta (wg. umiejscowienia), m.in. dla: jajnika, piersi,
gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, płuca. Zalecenia obligują wszystkie podmioty
zakwalifikowane do KSO do zapewnienia pacjentom takiego samego procesu opieki
medycznej, zgodnego z aktualnymi i najlepszymi standardami europejskimi.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kacperczyk
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --