telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.54.2026.MK
Warszawa, 09 kwietnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 15515) z 24 lutego 2026 r., Pani Poseł Magdaleny Łośko i
grupy posłów w sprawie osób laryngektomowanych, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
Czy Ministerstwo Zdrowia posiada dane, ile oddziałów wykonujących laryngektomie
całkowitą zatrudnia logopedę jako członka zespołu terapeutycznego?
Dane w tym zakresie nie podlegają gromadzeniu w Ministerstwie Zdrowia.
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi obecnie prace legislacyjne lub analityczne dotyczące
uznania zawodu logopedy za zawód medyczny i czy brak formalnego statusu zawodu
medycznego nie stanowi obecnie bariery w systemowym włączeniu logopedów do
zespołów terapeutycznych w leczeniu pacjentów onkologicznych?
Do Ministerstwa Zdrowia zwróciło się środowisko logopedów z prośbą o podjęcie prac nad
uregulowaniem zawodu logopedy realizującego swoje czynności zawodowe w podmiotach
leczniczych. W odpowiedzi na powyższe zostały podjęte robocze spotkania w celu
wypracowania propozycji regulacji w tym zakresie. Po wypracowaniu ww. rozwiązań
możliwe będzie podjęcie prac legislacyjnych.
Jednocześnie wyjaśnienia wymaga, że Ministerstwo Zdrowia podejmowało już działania
mają cena celu uwzględnienie zawodu logopedy w ustawie z dnia 17 sierpnia 2023 r. o
niektórych zawodach medycznych (Dz. U. 2025 poz. 1730). W trakcie procedowania
ówczesnego projektu ustawy o niektórych zawodach medycznych na etapie prac
rządowych, projekt przedmiotowej regulacji przewidywał uregulowanie również zawodu
logopedy. Jednakże w toku prac parlamentarnych nad ww. ustawą, wskutek większości
negatywnych opinii środowiska logopedów, co do objęcia przedmiotowego zawodu jej
zakresem –zawód logopedy został usunięty z listy zawodów objętych przedmiotową
regulacją.
Należy również zauważyć, że pomimo braku aktualnie regulacji ustawowych dla zawodu
logopedy w obowiązującym porządku prawnym uregulowane są warunki realizacji
określonych świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, w których
uczestniczą m. in. osoby wykonujące ten zawód. Logopeda ujęty jest m.in. w rozporządzeniu
Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z
zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z 2021 r. poz. 265, z późn. zm.). Zgodnie z ww.
rozporządzeniem do realizacji świadczeń gwarantowanych finansowanych ze środków
publicznych dopuszczona jest osoba, która:
a) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności logopedia obejmujące w
programie nauczania co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii,

-- 1 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
b) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia
podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w
zakresie logopedii,
c) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła przed dniem
wejścia w życie rozporządzenia studia podyplomowe z logopedii,
d) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie
logopedii, obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i
uzyskała tytuł magistra.
Czy NFZ monitoruje czas oczekiwania na rehabilitację mowy, oddychania, połykania po
wypisie ze szpitala?
Czy Ministerstwo uznaje, że rehabilitacja mowy jest integralną częścią leczenia pacjenta po
laryngektomii, czy wyłącznie świadczeniem fakultatywnym?
Zgodnie z art. 97 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.)
do zakresu działania Funduszu należy monitorowanie oraz ocena jakości i dostępności, a
także analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla
prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie informuję, że zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz.U. z 2021 r. poz. 265, z
późn. zm.) świadczenia rehabilitacyjne mogą być udzielane w warunkach ambulatoryjnych,
domowych, ośrodka/oddziału dziennego oraz stacjonarnych (§ 4).
Rozporządzenie określa odrębny zakres: „rehabilitację osób z dysfunkcją narządu słuchu i
mowy” jako świadczenie realizowane w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego (§ 4
pkt 3 lit. c; Załącznik nr 1, lp. 3 lit. c).
Dla tego świadczenia określono wymagania kadrowe: logopeda (w tym z kwalifikacjami w
zakresie surdologopedii/neurologopedii), psycholog (w przypadku dzieci - z określonym
stażem pracy) oraz surdopedagog przy udzielaniu świadczeń dzieciom; wymagany jest
także dostęp do lekarzy laryngologii/ otolaryngologii/ otorynolaryngologii, foniatrii i
audiologii (Załącznik nr 1, lp. 3 lit. c, pkt 1).
Wymagane wyposażenie obejmuje m.in. gabinet logopedyczny (lustro logopedyczne, sprzęt
multimedialny, testy językowe, gry dydaktyczne, zestaw multimedialny do ćwiczeń), gabinet
psychologiczny (testy) oraz gabinet integracji sensorycznej z odpowiednim sprzętem i
instrumentami do ćwiczeń słuchowych (Załącznik nr 1, lp. 3 lit. c, pkt 2).
Skierowanie na rehabilitację słuchu i mowy może wystawić lekarz oddziału lub poradni:
otolaryngologicznej (w tym dziecięcej), audiologii i foniatrii, audiologicznej, foniatrycznej,
neurologicznej albo rehabilitacyjnej (Załącznik nr 1, lp. 3 lit. c, pkt 3).
Czas trwania tego programu może wynosić do 120 dni zabiegowych w roku
kalendarzowym, z możliwością przedłużenia decyzją lekarza kierującego za pisemną zgodą
dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ (Załącznik nr 1, lp. 3 lit. c, pkt 4).
W zakresie wyrobów medycznych rozporządzenie stanowi, że świadczeniodawca zapewnia
– w zakresie koniecznym do wykonania świadczeń – leki i wyroby medyczne (§ 10 ust. 1
pkt 2).
Czy planowane jest wprowadzenie standardu kompleksowej opieki okołooperacyjnej nad
pacjentem poddawanym całkowitej laryngektomii, obejmującej obowiązkowy udział
interdyscyplinarnego zespołu terapeutycznego, w skład, którego wchodziliby: chirurgii,
psychoonkolog, logopeda, fizjoterapeuta, pielęgniarka specjalista w zakresie opieki nad
stomią/tracheostomią, dietetyk kliniczny?
Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa stworzenie modelu opieki koordynowanej nad
pacjentem po laryngkterkomii całkowitej – analogicznie do KOS?
Czy możliwe jest powołanie zespołu eksperckiego (z udziałem organizacji pacjentów), który
opracuje standard opieki kompleksowej opieki nad pacjentem po laryngektomii?

-- 2 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Jednym z kluczowym elementów Krajowej Sieci Onkologicznej jest standaryzacja opieki
onkologicznej – wprowadzenie tzw. „ścieżki pacjenta” dla najważniejszych nowotworów,
wydanych w formie obwieszczeń jako kluczowe zalecenia (dotychczas wydano
obwieszczenia obejmujące 19 ścieżek pacjenta w tym m.in. dla nowotworu płuca).
Standardy te obligują wszystkie podmioty zakwalifikowane do Krajowej Sieci
Onkologicznej do zapewnienia pacjentom takiego samego procesu opieki medycznej,
zgodnego z aktualnymi i najlepszymi standardami europejskimi.
Zgodnie z przepisami ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1208)
kluczowe zalecenia stanowią zbiór rekomendacji dotyczących postępowania
diagnostycznoterapeutycznego oraz organizacji opieki nad pacjentami z chorobami
nowotworowymi. Ich celem jest ujednolicenie standardów leczenia onkologicznego na
terenie całego kraju oraz zapewnienie pacjentom dostępu do świadczeń zdrowotnych o
porównywalnej jakości niezależnie od miejsca udzielania świadczeń. Kluczowe zalecenia
opierają się na aktualnej wiedzy medycznej i powstają w wyniku konsensusu ekspertów z
danej dziedziny medycyny. W proces tworzenia kluczowych zaleceń są zaangażowani:
Krajowy Ośrodek Monitorujący, Krajowa Rada Onkologiczna, Agencja Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji. W opublikowanych obwieszczeniach w sprawie kluczowych
zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego
w wybranych nowotworach znajduje się szereg rekomendacji dla ośrodków Krajowej Sieci
Onkologicznej, w tym oprócz przedstawienia ścieżki diagnostyczno-leczniczej, znajdują się
zapisy dotyczące zapewnienia pacjentom wczesnej rehabilitacji, specjalistycznej pomocy
psychologicznej oraz, w przypadkach tego wymagających, konsultacji psychiatrycznej.
Obecnie trwają prace nad opracowaniem projektu obwieszczenia Ministra Zdrowia w
sprawie kluczowych zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i
postępowania klinicznego w nowotworach głowy i szyi. Przygotowywany dokument będzie
miał charakter kompleksowy i obejmie diagnostykę, leczenie oraz organizację opieki nad
pacjentami z nowotworami głowy i szyi. Będzie on zawierał opis ścieżki pacjenta w
odniesieniu do wybranych rozpoznań onkologicznych z tej grupy m.in. nowotworów krtani.
Ze względu na zakres oraz stopień szczegółowości przygotowywanych zaleceń dokument
ten będzie stanowił szerokie opracowanie, zawierające zarówno aspekty kliniczne, jak i
organizacyjne opieki onkologicznej nad pacjentami z nowotworami głowy i szyi.
Czy MZ analizowało, ile NFZ wydaje rocznie na leczenie powikłań po laryngektomii
(infekcje, powikłania, hospitalizację)?
Niestety specyfika systemu rozliczeniowego nie pozwala na identyfikację, które
świadczenie związane jest z leczeniem powikłania związanego z przebyciem w przeszłości
laryngektomii, a które nie. Poniżej przedstawiam zatem liczbę sprawozdanych i wartość
rozliczonych świadczeń dla pacjentów z rozpoznaniem głównym C10-C14 z rozszerzeniami
w poszczególnych rodzajach świadczeń:
2022 2023 2024 2025
Rodzaj świadczeń Liczba
produktów
rozliczeniowych
Wartość
rozliczonych
jednostek
rozliczeniowych
Liczba
produktów
rozliczeniowych
Wartość
rozliczonych
jednostek
rozliczeniowych
Liczba
produktów
rozliczeniowych
Wartość
rozliczonych
jednostek
rozliczeniowych
Liczba
produktów
rozliczeniowych
Wartość
rozliczonych
jednostek
rozliczeniowych
AMBULATORYJNA OPIEKA
SPECJALISTYCZNA 20 395 4 317 328 21 384 5 452 003 21 670 5 882 344 21 892 5 811 531
LECZENIE SZPITALNE 1 633 674 25 283 314 2 302 374 36 524 064 2 861 203 45 962 260 3 743 630 42 441 575
REHABILITACJA LECZNICZA 1 541 45 478 2 099 91 486 1 426 70 328 1 886 64 774
LECZENIE
STOMATOLOGICZNE 24 1 251 35 6 698 23 4 995 38 4 987
ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE
KONTRAKTOWANE
ODRĘBNIE 60 625 8 765 532 72 008 12 814 902 75 250 14 301 737 78 563 11 855 820

-- 3 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
ŚWIADCZENIA
PIELĘGNACYJNE I
OPIEKUŃCZE 3 549 112 211 2 874 106 097 3 506 209 966 3 503 273 896
OPIEKA PALIATYWNA I
HOSPICYJNA 93 640 8 900 164 97 082 13 303 615 99 958 14 885 715 107 532 17 556 371
PROGRAMY PILOTAŻOWE 996 24 493 8 235 203 141 7 355 170 757
Suma końcowa 1 813 448 47 425 278 2 498 852 68 323 357 3 071 271 81 520 486 3 964 399 78 179 710
W jakim terminie planowana jest najbliższa nowelizacja rozporządzenia z dnia 29 maja
2017r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie i czy obejmuje
ona zmiany w grupie T?
Czy Ministerstwo planuje zwiększenie limitu liczby szt. wyrobów wydawanych na zlecenie
w tym:
 Filtry HME (obecnie 35 szt.) do poziomu odpowiadającego rzeczywistym potrzebom
klinicznym, wskazywanym przez środowisko pacjentów jako 60 sztuk miesięcznie?
 Czy planowane jest zwiększenie limitu plastrów mocujących HME z 20 do 30 sztuk
miesięcznie tak, żeby pacjent mógł plaster wymieniać codziennie?
 Czy rozważane jest zwiększenie limitu rurek tracheostomijnych silikonowych z 1
sztuki do 2 sztuk na okres 6 miesięcy?
 Czy planowane jest zwiększenie liczby rurek tracheostomijnych z wymiennym
wkładem do 6 sztuk na okres 6 miesięcy obecnie to są 3 szt?
 Czy rozważane jest utworzenie nowej grupy akcesoria do pielęgnacji i
zabezpieczenia tracheostomii, które obecnie nie są objęte refundacją (m.in. środki
do oczyszczania stomii, osłony ochronne, elementy stabilizujące, preparaty
pielęgnacyjne)?
 Czy analizowana jest zasadność utrzymywania 10% udziału własnego dla dorosłych
pacjentów po laryngektomii, biorąc pod uwagę trwały charakter utraty funkcji
życiowej?
Zasady refundacji wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie zostały określone w
rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów
medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2025 r. poz. 1038), zwane dalej
„rozporządzeniem”.
Rozporządzenie definiuje katalog wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie wraz z
określeniem limitów ich finansowania ze środków publicznych, wysokości udziału własnego
świadczeniobiorcy w tym limicie, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania oraz
osób uprawnionych do wystawiania zleceń na zaopatrzenie w wyroby.
Wyroby medyczne produkowane seryjnie tracheostomijne wymienione zostały w grupie T
załącznika do rozporządzenia, są to:
 kod T.01.01 – krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę), limit finansowania
ze środków publicznych wynosi 1 600 zł, udział własny pacjenta w limicie
finansowania wynosi 0%, okres użytkowania raz na 5 lat, kryteria przyznawania
określono jako stan po usunięciu krtani z powodu nowotworu; stan po ciężkich
urazach krtani,
 kod T.02.01 – rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo
rurka tracheostomijna silikonowa 1 sztuka, limit finansowania ze środków
publicznych wynosi 150 zł sztukę rurka tracheostomijna wraz z zapasowym
wkładem, 235 zł za sztukę rurka tracheostomijna silikonowa, udział własny
pacjenta w limicie finansowania wynosi 0% w przypadku dzieci do ukończenia 18.
roku życia i 10% w przypadku dorosłych, okres użytkowania raz na 6 miesięcy,
kryterium przyznawania jest tracheostomia,
 kod T.03.01 – wymiennik ciepła i wilgoci HME do 35 sztuk, limit finansowania ze
środków publicznych wynosi 16 zł za sztukę wymiennik mocowany bezpośrednio
do rurki tracheostomijnej silikonowej z otworem wlotowym o przekroju 22 mm lub
23 mm lub na plaster mocujący, wyposażony w przycisk lub inne rozwiązanie

-- 4 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
umożliwiające mówienie przez protezę głosową, 5,8 zł za sztukę wymiennik
mocowany bezpośrednio do rurki tracheostomijnej wraz z zapasowym wkładem,
udział własny pacjenta w limicie finansowania wynosi 10%, okres użytkowania raz
na miesiąc, kryterium przyznawania jest laryngektomia całkowita,
 kod T.04.01 – plaster do mocowania filtrów HME do 20 sztuk, limit finansowania ze
środków publicznych wynosi 22 zł za sztukę, udział własny pacjenta w limicie
finansowania wynosi 10%, okres użytkowania raz na miesiąc, kryterium
przyznawania jest laryngektomia całkowita.
W tym miejscu należy podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia sukcesywnie wprowadza
rozwiązania w przepisach prawa wychodzące naprzeciw oczekiwaniom osobom
laryngektomowanym. Od 2023 r. do refundacji w ramach rozporządzenia wprowadzono
wymienniki ciepła i wilgoci HME oraz plastry do mocowania filtrów HME, umożliwiono
także refundację zarówno rurek tracheostomijnych z zapasowym wkładem jak i
silikonowych, przy czym zwiększono liczbę sztuk przysługujących pacjentom zależnie od
typu rurki. Wprowadzenie ww. zmian w zakresie wyrobów medycznych jest niewątpliwie
wyjściem naprzeciw oczekiwaniom tej grupy pacjentów, podnosi możliwości terapeutyczne
oraz obniża koszty ponoszone w związku z chorobą. Jednocześnie należy zaznaczyć, że w
związku z wprowadzanymi zmianami w ramach rozporządzenia koszty płatnika publicznego
ponoszone na refundację zaopatrzenia pacjentów w wyroby tracheostomijne
systematycznie rosną – z ponad 1,7 mln zł w 2021 r. do niemal 12,6 mln zł w 2025 r., co
stanowi ponad siedmiokrotny wzrost wydatków na tę grupę wyrobów medycznych na
przestrzeni 5 lat.
Warto dodać, że osoby laryngektomowane w uzasadnionych klinicznie przypadkach są
także uprawnione do korzystania z innych wyrobów medycznych ujętych w
rozporządzeniu.
Ponadto, zgodnie z art. 47 ust. 1a i 1b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z
późn. zm.), świadczeniobiorcom:
 do 18 roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo
nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie
rozwoju dziecka lub w czasie porodu, na podstawie zaświadczenia lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza ubezpieczenia zdrowotnego,
posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie:
położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, pediatrii, neurologii
dziecięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej;
 posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności;
 posiadającym orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami:
 konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze
znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności
stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia,
rehabilitacji i edukacji przysługuje prawo do wyrobów medycznych określonych w
rozporządzeniu, na zlecenie osoby uprawnionej, do wysokości limitu finansowania
ze środków publicznych określonego w tych przepisach, według wskazań
medycznych bez uwzględnienia okresów użytkowania. O ilości miesięcznego
zaopatrzenia w te wyroby decyduje każdorazowo osoba uprawniona do
wystawienia zlecenia, co umożliwia zaopatrzenie ww. pacjentów w
ponadstandardową ilość wyrobów medycznych wydawanych comiesięcznie.
W tym miejscu należy wskazać, iż w wykazie wyrobów medycznych wydawanych na
zlecenie znajduje się 231 grup wyrobów medycznych, które w całości lub w części są
finansowane ze środków publicznych. Intencją tego wykazu jest zabezpieczenie potrzeb
różnych grup pacjentów w jak największym stopniu, przy uwzględnieniu możliwości
finansowych Narodowego Funduszu Zdrowia. Mając na uwadze, że środki finansowe
przeznaczone na refundację są ograniczone, istotne jest racjonalne wprowadzanie na
wykaz kolejnych grup wyrobów medycznych czy dokonywanie zmian w już istniejących
pozycjach.

-- 5 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
Jednocześnie uprzejmie informuję, że na podstawie odrębnych przepisów istnieje
możliwość uzyskania dofinansowania dla osób z niepełnosprawnością do zakupu sprzętu
rehabilitacyjnego nie objętego ubezpieczeniem zdrowotnym oraz dofinansowania w części
lub całości zaopatrzenia w wyroby medyczne wydawane na zlecenie, ze środków
Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, nad którym nadzór
sprawuje minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego, tj. Minister Rodziny,
Pracy i Polityki Społecznej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 6 of 6 --