telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.4.2026.DP
Warszawa, 27 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 15159 z 9 lutego 2026 r. Pana Wiesława Krajewskiego,
Posła na Sejm RP, w sprawie sytuacji kadrowej i finansowej szpitali w obszarze tarnowskim,
uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie pragnę podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem
Zdrowia na bieżąco monitoruje sytuację finansową szpitali oraz nieustannie podejmuje
działania mające na celu zachowanie stabilności finansowej świadczeniodawców (w tym
placówek medycznych w regionach średnich miast) i zapewnienie bezpieczeństwa
zdrowotnego świadczeniobiorców.
W planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość środków zapisana na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. była wyższa o 26,07 mld zł w porównaniu do
pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok. W wyniku dokonanych w trakcie 2025 r.
zmian ww. planu, środki te wzrosły ostatecznie do blisko 206,8 mld zł.
Zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł (ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2024 r.),
natomiast dzięki decyzjom Minister Zdrowia oraz Ministra Finansów, środki te wyniosły
ostatecznie blisko 33 mld zł.
Dzięki decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia, w 2025 r. zostały przyznane
również środki finansowe dla NFZ w kwocie blisko 1,77 mld zł, przeznaczone na zwiększenie
funduszu zapasowego NFZ. Minister Finansów i Gospodarki wyemitował także obligacje
skarbowe przeznaczone na podwyższenie funduszu zapasowego Narodowego Funduszu

-- 1 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Zdrowia. Wyemitowane obligacje o łącznej wartości nominalnej 922 mln zł zostały
przekazane 20 listopada 2025 roku. Ponadto wejście w życie nowelizacji ustawy o Funduszu
Medycznym, której celem było m.in. zwiększenie limitu określonego na 2025 r. na
finansowanie nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia
18. roku życia, pozwoliło na przekazanie do NFZ dodatkowych środków w wysokości
3,56 mld zł.
Jednocześnie pragnę zapewnić, że w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do
zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno
na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego
NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście
poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby
świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Odnosząc się do kwestii sytuacji finansowej szpitali funkcjonujących w obszarze tarnowskim
pragnę uprzejmie poinformować, że zgodnie z informacją Małopolskiego Oddziału
Wojewódzkiego NFZ (MOW NFZ), na wskazanym obszarze rejonu tarnowskiego świadczeń
ramach leczenia szpitalnego udzielają 3 podmioty:
 SPECJALISTYCZNY SZPITAL IM. E. SZCZEKLIKA W TARNOWIE
 SZPITAL WOJEWÓDZKI IM.ŚW.ŁUKASZA SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD
OPIEKI ZDROWOTNEJ W TARNOWIE
 CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ
ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ.
W tym dwa pierwsze podmioty udzielają świadczeń w ramach systemu podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) na terenie województwa
Małopolskiego.
MOW NFZ poinformował, że za okres I-III kwartału 2025 r. przekazał na rzecz:
- SPECJALISTYCZNEGO SZPITALA IM. E. SZCZEKLIKA W TARNOWIE zwiększenia kwoty
zobowiązań na pokrycie wykazywanych nadwykonań zrealizowanych w ramach tzw.
zakresów nielimitowych na wartość łączną ponad 5,1 mln zł.
Placówce przekazano także środki finansowe związane z realizacją Rekomendacji
nr 72/2025 Prezesa AOTMIT na łączna wartość ponad: 10,1 mln zł.

-- 2 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Ponadto mając na uwadze kierowane przez Szpital wnioski dotyczące przesunięć
niewykorzystanych w umowie środków finansowych na zakresy priorytetowe wykazujące
wykonanie planu powyżej założonej kwoty zobowiązania Oddział realizował również zmiany
kwot zobowiązań opiewające na wartość blisko 0,6 mln zł.
- SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO IM.ŚW.ŁUKASZA SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD
OPIEKI ZDROWOTNEJ W TARNOWIE zwiększenia kwoty zobowiązań na pokrycie
wykazywanych nadwykonań zrealizowanych w ramach tzw. zakresów nielimitowych na
wartość łączną ponad 19 mln zł.
Podmiot uzyskał również w trakcie 2025 r. zwiększenie kwoty zobowiązania w zakresie
ryczałtu PSZ na wartość ponad: 4,5 mln zł.
Ponadto szpital w związku z wejściem w życie Rozporządzenia Ministra Zdrowia
zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej z dnia 10 czerwca 2025 r. (Dz.U. z 2025 r. poz. 768), który wprowadził
przepis §3da otrzymał kolejne dodatkowe środki finansowe na wartość: 1,3 mln zł.
Placówce przekazano także środki finansowe związane z realizacją Rekomendacji
nr 72/2025 Prezesa AOTMIT na łączna wartość ponad: 23,5 mln zł.
Ponadto mając na uwadze kierowane przez Szpital wnioski dotyczące przesunięć
niewykorzystanych w umowie środków finansowych na zakresy priorytetowe wykazujące
wykonanie planu powyżej założonej kwoty zobowiązania Oddział realizował również zmiany
kwot zobowiązań opiewające na wartość blisko 4,2 mln zł.
- CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
zwiększenia kwoty zobowiązań na pokrycie wykazywanych nadwykonań zrealizowanych
w ramach tzw. zakresów nielimitowych na wartość łączną ponad 6,8 mln zł.
Placówce przekazano także środki finansowe związane z realizacją Rekomendacji
nr 72/2025 Prezesa AOTMIT na łączna wartość ponad: 6,8 mln zł.
Ponadto mając na uwadze kierowane przez Szpital wnioski dotyczące przesunięć
niewykorzystanych w umowie środków finansowych na zakresy priorytetowe wykazujące
wykonanie planu powyżej założonej kwoty zobowiązania Oddział realizował również zmiany
kwot zobowiązań opiewające na wartość blisko 471 tys. zł.
Ponadto MOW NFZ poinformował, że aktualnie rwa proces rozliczenia wykazywanych
nadwykonań po zakończonym okresie rozliczeniowym 2025 r.
Analogicznie do lat poprzednich – realizowany jest obecnie proces tzw. rozliczenia umów
zawartych ze świadczeniodawcami, których okres rozliczeniowy zakończył się 31.12.2025 r.
Rozliczenie takie - co do zasady - obejmuje kilka etapów:
a) aneksowanie umów świadczeniodawców związane z ich bilansowaniem oraz
finansowaniem - w ramach posiadanych środków w planie finansowym Oddziału na 2025 rok
– nadwykonań ze szczególnym uwzględnieniem zakresów nielimitowanych.

-- 3 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zgodnie z zapisami §27 ust. 2 OWU proces ten jest realizowany w terminie 45 dni od
zakończenia okresu rozliczeniowego, to jest do 14 lutego 2026 roku.
b) rozliczenie pozostałych nadwykonań dokonywane w następnych etapach, w szczególności
w oparciu o zapisy art. 132c ust. 10 ustawy o świadczeniach oraz wydanego na ich podstawie
zarządzenia Prezesa NFZ nr 69/2021/DEF z dnia 14 kwietnia 2021 r. w sprawie
szczegółowych warunków umów o sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych
świadczeniobiorcom w okresie obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania.
W ramach procesu realizowanego do 14 lutego b.r. poza zwiększeniami kwot zobowiązań
opisanymi powyżej NFZ umożliwi sfinansowanie podmiotom pokrycie wykazywanych
nadwykonań zgodnie z poniższą tabelą:
Nazwa świadczeniodawcy
Wartość sfinansowanych
nadwykonań
SPECJALISTYCZNY SZPITAL IM. E. SZCZEKLIKA W
TARNOWIE 1 786 151,30 zł
SZPITAL WOJEWÓDZKI IM.ŚW.ŁUKASZA SAMODZIELNY
PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W
TARNOWIE 8 308 632,00 zł
CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z
OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 2 350 923,19 zł
Źródło: Opracowanie własne MOW NFZ
O kolejnych etapach rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej, sprawozdanych w ramach
okresu rozliczeniowego zakończonego 31 grudnia 2025 roku, Szpitale są informowane przez
NFZ odpowiednimi komunikatami.
W odniesieniu do zwiększenia wycen świadczeń realizowanych przez szpitale obsługujące
mieszkańców obszaru tarnowskiego uprzejmie informuję, że wycena świadczeń w systemie
publicznym jest ustalana centralnie i ma zastosowanie dla wszystkich podmiotów
medycznych kontraktowanych przez NFZ, niezależnie od lokalizacji geograficznej.
Należy wskazać, że systematycznie odbywa się aktualizacja wyceny świadczeń
gwarantowanych na podstawie planu taryfikacji Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji (AOTMiT) na dany rok, obejmując konkretne obszary świadczeń. W pracach
analitycznych nad taryfikacją świadczeń gwarantowanych uwzględnia się wiele czynników
m.in. wzrost kosztów pracy, w tym dane dotyczące wysokości wynagrodzeń poszczególnych
grup zawodowych biorących udział w realizacji wycenianego świadczenia, inflację i inne
zmienne, które mogą wpływać na zmianę wyceny świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto od maja 2022 roku AOTMiT czterokrotnie uzyskał zlecenie Ministra Zdrowia
dotyczące dokonania analizy oraz przygotowania raportu w sprawie zmiany sposobu lub
poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej i wydania rekomendacji, w związku ze

-- 4 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
wzrostem najniższego wynagrodzenia wprowadzanym ustawą o wynagrodzeniach.
Należy podkreślić, że przy wyborze wariantu rekomendacji wydanych we wskazanym
okresie, Minister Zdrowia kierował się przede wszystkim koniecznością poprawą sytuacji
finansowej podmiotów leczniczych, urealnienia wyceny oraz poprawy dostępności do
świadczeń, w szczególności w sytuacji występowania długu zdrowotnego spowodowanego
epidemią COVID-19. Powyższe było możliwe dzięki m.in. wzmocnieniu wycen w obszarach
o szczególnej istotności dla działalności szpitali I i II stopnia poziomów systemu, czyli głownie
placówek powiatowych.
W odpowiedzi na pytanie dotyczące instrumentów rządowych mających zachęcać kadrę
medyczną do podejmowania pracy poza największymi ośrodkami pragnę wskazać,
że Ministerstwo Zdrowia skupia się głównie na działaniach ogólnopolskich. Generalnie
instrumenty mogące zachęcić do podejmowania pracy poza największymi ośrodkami
miejskimi to w pierwszej kolejności aspekty finansowe, a w następnej możliwości kształcenia
w wybranej dziedzinie na odpowiednim poziomie, rozwój i awans.
Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło działania mające na celu poprawę atrakcyjności
zawodów medycznych i warunków pracy pracowników medycznych dotyczące aktualizacji
najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych w stosunku do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w Polsce.
Ponadto w zakresie zawodu lekarza i lekarza dentysty w ostatnich latach przeprowadzono
następujące działania:
a) finansowe:
 wyodrębniono dziedziny najważniejsze z punktu widzenia systemu ochrony zdrowia
i ustanowiono dla nich specjalne zasady finansowania. Główną zachętą do podejmowania
kształcenia w dziedzinach priorytetowych jest wyższe wynagrodzenie przysługujące
lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne w tych dziedzinach w trybie rezydenckim
(finansowanym przez Ministra Zdrowia). Zaliczenie dziedziny do dziedzin priorytetowych
skutkuje corocznie (od lipca) przyznaniem wyższego wynagrodzenia zasadniczego lekarzom
w trybie specjalizacji rezydenckim, a także przyznawaniem większej liczby miejsc
szkoleniowych rezydenckich w stosunku do pozostałych dziedzin.
 w celu zachęcenia młodych lekarzy do pracy w polskich podmiotach leczniczych,
finansowanych ze środków publicznych, po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
wprowadzono rozwiązanie, dzięki któremu lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne
w ramach rezydentury mogą otrzymać wynagrodzenie zasadnicze wyższe o 600 zł
miesięcznie (w dziedzinie niepriorytetowej) lub wyższe o 700 zł miesięcznie (w dziedzinie
priorytetowej). Aby otrzymać to wynagrodzenie lekarz musi zobowiązać się do
przepracowania–w podmiocie leczniczym, realizującym świadczenia finansowane ze

-- 5 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
środków publicznych–łącznie 2 lata w ciągu kolejnych pięciu lat następujących po
zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego;
b) inne:
 od postępowania kwalifikacyjnego jesień 2022 r. wprowadzono zmiany w procesie naboru
na szkolenie specjalizacyjne lekarzy i lekarzy dentystów. Dzięki temu rozwiązaniu większa
liczba miejsc szkoleniowych zostanie wykorzystana (tzw. nabór centralny). Nabór centralny
na specjalizacje daje lekarzom i lekarzom dentystom możliwość ubiegania się o odbywanie
szkolenia specjalizacyjnego we wszystkich województwach jednocześnie oraz możliwość
wskazania 15 wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia
specjalizacyjnego w preferowanej kolejności. W przypadku niezakwalifikowania się przez
lekarza do odbywania specjalizacji w preferowanym województwie lub w preferowanej
dziedzinie może on zostać zakwalifikowany na jeden z kolejnych „wyborów” wskazanych we
wniosku o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego, co wcześniej nie mogło mieć miejsca.
Wprowadzenie tego rozwiązania miało na celu wykorzystanie większej liczby miejsc
szkoleniowych zarówno w dużych miastach jak i poza nimi.
Ponadto należy wspomnieć, że Ministerstwo Zdrowia pracuje nad nowelizacją ustawy
o zawodach lekarza i lekarza dentysty, w której mają się znaleźć między innymi nowe
rozwiązania dotyczące sposobu przyznawania miejsc rezydenckich. Mają one z założenia
pozwolić na bardziej skuteczne prowadzenie polityki rozwoju kadr lekarskich w kontekście
potrzeby wyrównywania dostępu do lekarzy specjalistów w poszczególnych rejonach kraju.
Aktualnie MZ wystąpił z wnioskiem o wpis do wykazu prac legislacyjnych rządu.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 6 of 6 --